Mitä tehdä, jos lapsi palaa?

Utelias ja kaikkialla läsnä oleva lapsi harvoin menettää mahdollisuutta oppia jotain uutta ja mielenkiintoista. Siksi hiertymät ja hematoomat, mustelmat ja palovammat seuraavat melkein aina lapsuutta. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitä tehdä, jos lapsi on palanut, kuinka antaa hänelle ensiapua.

Mikä se on?

Palovamma on ihon eheyden rikkominen, sen rakenteiden vaurioituminen erittäin korkeiden lämpötilojen tai tiettyjen vaarallisten kemikaalien ja yhdisteiden aggressiivisten vaikutusten vuoksi. Useimmiten lapset saavat aurinko- ja säteilypalovammoja, jotka johtavat sähkölaitteiden huolimattomaan käsittelyyn. Usein vauvat poltetaan kiehuvalla vedellä, kuumalla öljyllä... Kemikaalien aiheuttamat vahingot - myös hapot, emäksiset yhdisteet ovat yleisiä. Mutta paleltumisella tai pitkittyneellä traumaattisella vaikutuksella lapsen kehoon tärinällä (värähtelyvaurio) ei perinteisesti ole mitään tekemistä palovammojen kanssa.

Palovammoja pidetään planeetan yleisimpiä lapsivammoja. Lääketieteellisten tilastojen mukaan palovammat ovat toisella sijalla kuolemantapauksissa ja todennäköisyydessä. Ensimmäinen on tieliikenne- ja auto-onnettomuuksissa aiheutuneet vammat.

Tämän tyyppinen loukkaantuminen on yleistä kaikissa lasten ikäryhmissä - vauvat saavat kuitenkin palovammoja harvemmin, jokainen tapaus liittyy yksinomaan vanhempien valvontaan ja turvallisuussääntöjen rikkomiseen.

Heti kun lapset hallitsevat itsenäisen kävelyn ja alkavat tutkia maailmaa aktiivisemmin, palovammojen riski kasvaa kymmenkertaisesti.

Uskotaan, että palovammoja on melko vaikea hoitaa, ja hoito ei aina onnistu huolimatta nykyaikaisen lääketieteen melko korkeasta kehitystasosta.

Tyypit ja ominaisuudet

Tällaisten traumaattisten vammojen pääasialliset tyypit on nimetty suoraan niiden syyn perusteella. Erottaa:

lämpövamma (aiheutuu pitkäaikaisesta auringosta, kuumasta vedestä, raudasta, kiehuvasta öljystä ja niin edelleen aiheutuvista palovammoista);
kemiallinen palaminen (kotitalouskemikaalit, kuluttaja- ja teollisuushapot sekä emäksiset yhdisteet toimivat vahingollisina tekijöinä, joskus vahinko liittyy kosketukseen joidenkin kasvien mehun kanssa, esimerkiksi latvon palovammat);
säteilyvammat (esimerkiksi sähköisku, traumaattinen säteilyvaurio).

Palovammat jaetaan erityyppisiin ja -asteisiin, jotka riippuvat vaurion laajuudesta, kärsivästä alueesta ja traumaattisen vaikutuksen syvyydestä. On selvää, että kämmenen tai sormen palovamma siedetään helpommin kuin koko käden loukkaantuminen. Kasvojen ihovaurioita ja jalkojen palovammoja pidetään tuskallisimpina.

Paljon riippuu siitä, mihin tarkalleen ja missä olosuhteissa vahinko on saatu. Lapsille yleisimmät tilanteet ovat:

Avotuli, liekki. Ihovaurioiden alue on yleensä melko suuri, mutta syvyys on suhteellisen pieni - 1-2 asteen tasolla. Avotulella loukkaantuneena lapsi voi usein kokea samanaikaisesti hengitysteiden, näköelinten palovammoja, ja tämä on vaarallisin tekijä. Yleinen komplikaatio on sairastuneiden kudosten infektio, koska kun vahingoittunut alue vapautuu palaneen kudoksen hiukkasista, vaatteista, ei aina ole mahdollista saada kaikkia kuituja ja lankoja.
Neste palaa. Kiehuva vesi, maito ja öljy aiheuttavat yleensä pieniä palovammoja alueellaan, mutta ilmentymisasteessaan riittävän syvälle (toisen tai kolmannen asteen tasolla). Hengityselimet eivät kärsi tällaisista lämpövahingoista, palovammat ovat melko pinnallisia.
Höyry... Jos lapsi polttaa höyryllä, polkemisalue on enimmäkseen suuri. Mutta tällaiset palovammat eivät ole syviä, suurimmaksi osaksi ne ovat pinnallisia. Usein vain hengityselimet ovat loukkaantuneet (esimerkiksi väärin suoritetulla kotihengityksellä kuumalla höyryllä).

Suurin vaara on höyryn hengittäminen ja hengitysteiden palovammat. Juuri tämä komplikaatio liittyy höyrytraumaan 99 prosentissa tapauksista.

Hehkuvia kuumia esineitä... Silitysraudasta, kuumasta paistinpannusta tai äidin hiusten kiharrusta tehdyt palovammat ovat yleisimpiä lasten lämpövahinkoja. Loukkaantumisaluetta rajoittaa aina tiukasti esineen koko, johon lapsi suudeli, jos kosketus oli tietysti yksi. On erittäin harvinaista olla suuri. Mutta vaurion syvyys on suuri - 2-4 astetta. Yleisin komplikaatio on ihokerrosten eheyden rikkominen. Tämä tapahtuu ensiaputoimenpiteiden aikana, kun punaista kuumaa esinettä vedetään äkillisesti pois ihosta. Yleensä se poistetaan yhdessä epidermiksen ja dermiksen kanssa.

Kemiallinen happo palaa... Huolimatta siitä, että kemiallisia palovammoja pidetään yhtenä vaarallisimmista lapsille, ne ovat harvoin syviä. Tämä johtuu happojen kemiallisista ominaisuuksista. Tällaiset aineet joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa aiheuttavat melko laajoja vaurioita, mutta vaurioituneet kudokset muuttuvat nopeasti rupioksi, ja tästä tulee este hapon tunkeutumiselle ihon syvempiin kerroksiin. Utelias tosiasia - mitä väkevämpi happo, sitä vähemmän syvä palovamma on, koska rupia muodostuu nopeammin palaneesta kudoksesta.
Alkaliset kemialliset palovammat... Emäkset ovat toiminnassaan salakavalia aineita, koska keho ei luo mitään rupia tai muita biologisia proteiiniaesteitä aggressiivisen yhdisteen tunkeutumiselle niiden vaikutuksen alaisiin ihokerroksiin. Emäksiset vauriot ovat melko syviä ja vaarallisia.

Sähköiset palovammat. Jos lapsi on vahingoittunut purkautumiskaaresta, palovammat näkyvät välttämättä kahdessa paikassa kehossa - purkauskaaren tulopisteessä ja poistumispaikassa. Tämän tyyppinen palovamma on pieni, mutta sillä on merkittävä syvyys. Vaarallisin tila tapahtuu, kun sähkövirta tulopisteestä on kulkenut ulostulopisteeseen sydämen alueen läpi.

Jos loukkaantuminen johtui oikosulusta eikä virta kulkenut uhrin ruumiin läpi, palovammoilla on kaikki avoimen tulen tai liekin palovammojen ominaisuudet.

Auringonpolttama. Lämpövauriot ovat yleisiä etenkin kesällä. Liiallisen UV-säteilyaltistuksen aiheuttaman vaurion alue on suuri, joskus se peittää koko kehon. Tutkinto on harvoin korkeampi kuin toinen. Suurin vaara on verkkokalvon mahdollinen terminen vaurio sekä kuivuminen ja lämpöhalvaus (aurinkosairaus). Itse palovammat ovat helposti hoidettavissa, jos ne eivät ylitä toista astetta.
Säteily ja ionisoivat palovammat... Nämä ovat vakavimmat palovammat, koska kudosten uudistumista estävät verisuonten toiminnan häiriöt ja siitä johtuva lisääntynyt verenvuoto. On selvää, että suurin vaara, jos atomiräjähdyksessä tapahtuvasta säteilystä tai valonsäteilystä aiheutuu ihovaurioita, ei ole palovamma, vaan nopea säteilysairaus.
Yhdistetyt ja samanaikaiset palovammat... Yhdistettyjä ovat ne ihovauriot, joihin liittyy lisävaurioita - esimerkiksi murtuma tai sijoiltaan. Ja yhdistettyinä pidetään sellaisia termisiä tai kemiallisia vammoja, jotka aiheutuvat useiden vahingollisten aineiden ja tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Tutkinnot

Ulkomaiset lääkärit käyttävät kolmen vaiheen luokitusta kaikista palovammoista syystä riippumatta. Niiden luokittelu on melko yksinkertainen. Ensimmäisessä asteessa vaikuttaa vain uloin iho, toisessa vaikuttaa keskikerros, dermis. Ja kolmannen kanssa kärsii myös pinnallinen epidermis, keskimmäinen dermis ja ihonalainen kudos. Venäjällä he käyttävät nelivaiheista luokitusta, joka määrää jakamaan neljä astetta.

Viime vuosisadan puolivälissä hyväksytyt standardimme näyttävät tältä:

1. asteen palovammat. Nämä ovat kevyimmät palovammat, joihin vaikuttaa vain ihon uloin kerros, orvaskesi. Ne ilmenevät vaihtelevalla voimakkuudella ihon punoituksella. Altistumispaikka turpoaa hieman ja satuttaa melko paljon. Tällaiset vammat eivät yleensä tarvitse pätevää lääketieteellistä hoitoa, ne katoavat muutaman päivän kuluttua, eikä arpia ja arpia jää jäljelle toipumisen jälkeen.
2. asteen palovammat... Tällaisessa vammassa ei ole vaikutusta vain ihon pinnallisiin alueisiin, vaan myös osaan epidermiksen kasvukerroksesta. Tämän asteen selvittäminen ei ole vaikeaa - ihon vaurioitunut alue muuttuu paitsi punaiseksi ja turpoaa myös peitetään rakkuloilla ja rakkuloilla, jotka ovat täynnä seroottista nestettä. 2. asteen palamislämpötila korotetaan subfebriiliarvoihin (37,0-37,8 astetta). Joissakin tapauksissa tarvitaan lääketieteellistä apua, jotta vältetään halkeamien läpipainopaikassa syntyneiden haavojen tarttuminen. Vastasyntyneen ja vauvan, jolla on tällainen palovamma, on ehdottomasti tutkittava lääkärin; vanhemmat lapset voivat tyytyä kotihoitoon.

3. asteen palovammat... Niiden kanssa vaikuttaa sekä ihon ulompi että keskimmäinen kerros (iho ja iho). Tällaisia vammoja on kaksi alalajia - palovammat 3 A astetta ja 3 B astetta. Kirjain A tarkoittaa vammojajossa dermis vaikuttaa osittain. Talirauhaset ja hikirauhaset pysyvät ehjinä, samoin kuin jotkut karvatupoista. Palovammat näyttävät tummalta rupilta. Rakkulat, jotka ilmestyvät lyhyimmässä ajassa palamisen jälkeen, ovat suuria, ne ovat täynnä seroottisia nesteitä ja veren epäpuhtauksia. Pelottavasta ulkonäöstä huolimatta lapsi ei melkein tunne kipua. Hoidon tulisi suorittaa lääkäri, hoito tapahtuu sairaalassa, jos lapsi on pieni, ja kotona lääkärin kanssa, jos se on teini-ikäinen. Iho voi parantua itsestään, mikäli ei ole toissijaista bakteeri-infektiota. Kirjain B tarkoittaa niin vakavia palovammoja, jossa dermiksen (keskikerroksen) yksikään kerroskomponentti ei säilynyt. Kaikki kerrokset, itse kuituun saakka, palavat. Hoito vaatii aina pakollisen lääkärin valvonnan erikoistuneiden polttokeskusten sairaaloissa tai vastaavissa sairaaloiden osastoissa.

4 asteen palovammat... Tämä on äärimmäinen aste, jolloin kaikki ihon rakenteet, myös rasvakudos, tuhoutuvat kokonaan. Luiden ja lihasten mustuminen ja hiiltyminen havaitaan. Kipu puuttuu kokonaan, koska hermopäätteet ovat kuolleet. Suuri alue tällaisista palovammoista johtaa sokkiin ja usein kuolemaan. Pieni alue antaa lääkäreille mahdollisuuden taistella pienen potilaan elämästä ja terveydestä. Tilanne on melkein aina monimutkainen palovammojen kehittymisen myötä (koko kehon reaktio loukkaantumiseen), joskus - sepsiksen kehittyminen.

Ennusteet ovat erilaisia. Tulokseen vaikuttavat lapsen ikä, hänen immuniteettinsa, uusien sairauksien esiintyminen.

Vaikutukset

Palovamman mahdollisten "kaikujen" arvioimiseksi sinun on tiedettävä tarkalleen vaurion aste, syvyys ja alue, arvioitava tämän vaurion vakavuus ja kehon rakenteet ja kudokset. Seurausten muodostumiseen vaikuttaa myös se, kuinka kiireellisesti ja oikein ensiapua annettiin ja minkä jälkeen - mikä hoito määrättiin. Valitettavasti lääkärit tekevät usein virheitä arvioidessaan vaurion astetta ja syvyyttä, aliarvioi ne, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

1-2 asteen palovammat eivät voi jäädä iholle. Mutta 2-3 asteessa, vaikka lääketieteellisen luonteen oikea ja oikea-aikainen apu, iholle jää arvet ja arvet, vaurion alue on kasvanut karkealla arpikudoksella. Monet näistä seurauksista ovat osittain palautuvia - plastiikkakirurgian asiantuntijat auttavat nuoria potilaita.

Vakavissa tai laajoissa palovammoissa palovamma kehittyy. Se voi myös liittyä pinnallisiin vammoihin, mutta edellyttäen, että yli 30-35% kehosta vaikuttaa.

Jos palovamma on neljännen asteen, taudin kehittymiseen riittää 10% vartalosta aikuiselle ja vain 5% lapsille.

Sen myötä kehittyy sokki, joka voi kestää päivästä kolmeen päivään. Sitten alkaa vakavan myrkytyksen vaihe, jossa hajoamistuotteet pääsevät vereen. Haavan edetessä se alkaa hermostua, ja se voi kestää jopa useita kuukausia. Melko usein palovammataudissa lapsi tarvitsee kirurgista apua haavojen pakotettuun puhdistamiseen.

Taudin jälkeen komplikaatioita kehittyy usein - lymfadeniitti, paiseiden esiintyminen. Palovamman pahin seuraus on gangreeni.

Ensiapu

Jos lapsi on saanut palovamman, vanhempien on kiireellisesti annettava hänelle ensiapu, lopullinen ennuste ja vahingon seurausten vakavuus riippuvat siitä, kuinka oikein tämä tehdään:

On tärkeää keskeyttää vauvan ihokontakti vaurion syyn kanssa mahdollisimman pian.... Jos kyseessä ovat auringon säteet, sinun on sijoitettava lapsi varjoon, jos punainen-kuuma esine, sinun on poistettava esine nopeasti, mutta varovasti ja varovasti iholta, jos palovamma on kemiallinen, on tärkeää huuhdella alue nopeasti juoksevalla, kylmällä vedellä suurina määrinä.
Sähkövamman sattuessa sinun ei tarvitse tarttua lapseen ja yrittää vetää häntä sivulle, koska virta iskee siihen, joka yrittää auttaa. On välttämätöntä lopettaa sähkönsyöttö sammuttamalla laite tai irrottamalla koko huone.

Lämpövahingolla iho on jäähdytettävä, ellei sitä tietenkään häiritä. Auringon polttamisen yhteydessä on suositeltavaa levittää kylmään veteen kastettu lakana tai vaippa; jos poltetaan kiehuvaa vettä, huuhtele useita kertoja viileällä juoksevalla vedellä. Kunkin pesun kesto ei saa ylittää 10-15 minuuttia. Tällaisilla toimenpiteillä on suotuisa vaikutus tilanteen jatkokehitykseen vain sillä ehdolla, että palanut ihoalueet saavat aikaan viileän vaikutuksen viimeistään kahden tunnin kuluttua loukkaantumisesta.

Jos palo palaa avotulella, älä yritä poistaa vaatteiden, kankaiden ja yksittäisten lankojen sulaneita jäänteitä vahingoittuneelta alueelta. Se ei silti toimi, kun teet tämän täysin kotona, ja verenvuotoriskit, haavainfektiot ja kipusokki lisääntyvät moninkertaisesti. On parasta peittää sairastunut alue kylmällä vedellä kastetulla arkilla ja kutsua ambulanssi tai viedä lapsi lähimpään sairaalaan yksin, jos palovamma on pieni. Laajan palovamman vuoksi tarvitaan kuljetus ambulanssilla, koska vauvan vakaan kunnon ylläpitoon saatetaan tarvita joitain tällaisen auton teknisiä ominaisuuksia.
Palovammoja kemikaaleilla pesun jälkeen loukkaantuneet ihoalueet jätä sairastunut alue peittämättömäksi, vapaana pääsyä happeen ja soita ambulanssi tai vie lapsi yksin päivystykseen tai sairaalaan.

Joskus vanhemmat itse pahentavat lapsensa tilaa ja vaikeuttavat vauvaa hoitavien lääkäreiden tehtävää, kun he vain hyvien aikomusten vuoksi yrittävät olla hänelle ensiapua törkeillä virheillä. Tässä on luettelo siitä, mitä sinun ei pidä missään tapauksessa tehdä, jos lapsi on saanut palovamman:

Palamisen voitelu rasvaa sisältävillä tuotteilla on ehdottomasti kielletty. Vauvan kerma, voi, hapankerma palovammoja varten - tämä on lisätyötä lääkäreille, joiden on poistettava rasvainen kalvo, ja ylimääräistä kärsimystä lapselle, jonka on kestettävä tämä poisto. Rasva-aineet eivät tarjoa mitään käytännön ja terapeuttista apua, ne eivät vähennä palovammoja, eivät lievitä kipua eivätkä edistä paranemista.

Hapan kerma takana, jossa on auringonpolttama tai rautaa palanut kämmen on yleinen väärinkäsitys, joka on jo vahingoittanut yli tuhatta pientä potilasta, joiden palovammat ovat yli 1 aste.

Lämmölle tai säteilylle altistettua ihoa on mahdotonta jäähdyttää levittämällä jäätä vaurioituneelle alueelle. Vain luonnollisella kankaalla, joka on kostutettu viileällä vedellä.
Yhdistetyn vamman tai yhdistetyn palovamman takia palo ei tule ensin, ja muita vammoja, joten murtumien, sijoiltaan siirtymisen, aivotärähdysten vakavuutta ei pidä aliarvioida. Ei ole järkevää kuljettaa lasta sairaalahoitoon jokaisen palovamman ja siihen liittyvien vammojen kanssa. Jos epäillään jonkin murtumaa, on parempi antaa palovamman kannalta merkityksellistä ensiapua ja kutsua ambulanssi varmistaen, että lapsi on vaakasuorassa asennossa päänsä nostettuna levossa.
Älä tee injektioita, myös kipulääkkeitä, et voi tahrata palovammoja voiteilla... Tämä voi vaikeuttaa diagnosointia ja johtaa sopimattomiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Esimerkiksi 3-4 asteen lämpö- tai kemiallisten vaurioiden aikana uhri ei tunne kipua kipureseptorien ja hermopäätteiden kuoleman vuoksi. Tämä on tärkeä diagnoosiominaisuus. Jos annat lääkkeitä etukäteen ja nukutat, lapsi lopettaa tilapäisesti kivun tuntemisen myös kevyempien palovammojen yhteydessä. Tämä lisää lääketieteellisten virheiden riskiä.

Haavan itsepuhdistuminen rupista tai muista vieraista hiukkasista pinsettien käyttö, koska joskus on suositeltavaa tehdä joitain "asiantuntijoita" Internetin laajuudelta, on kategorisesti mahdotonta. Ilman täysimittaista anestesiaa ("Analgin" -tablettia ei pidetä tällaisena anestesiana), toimenpide vaivaa vauvaa, ja täysimittaisen valaistuksen puuttuminen (kuten leikkaussalissa) ei salli sinun nähdä ja saada kaikkia vieraita fragmentteja poikkeuksetta. Lisäksi on mahdollista verenvuotoa.
Sinun ei tarvitse koskaan sitoa mitään. Väärin kiinnitetty side lisää vain turvotusta ja johtaa nekroottisiin muutoksiin. Lisäksi lääkäreiden on edelleen poistettava tällainen side, mikä aiheuttaa lapselle voimakasta kipua.
Joskus hyvää tarkoittavat vanhemmat vakavien palovammojen ja samanaikaisten loukkaantumisten, verenvuodon sattuessa he yrittävät kiinnittää lapseen kiristysnauhan. Tätä ei voida tehdä. Haavoittuneen raajan verenkierron häiriöt voivat johtaa nekroosiin. Tämän seurauksena lapsi, jolle voidaan tarjota normaalia lääketieteellistä hoitoa, voi menettää raajan kokonaan.

On erittäin tärkeää muistaa, että jos palovamman uhreja on useita, niin ensinnäkin on tarpeen antaa hätäapua hiljaiselle. Suurella todennäköisyydellä tämä lapsi on shokissa, hänellä on palovammatauti, joka uhkaa hänen elämäänsä. Huutava ja apua pyytävä lapsi on aina potilas, jolla on vähemmän vaurioita, koska vaiheessa 4 hän ei huuda eikä pyydä. Tällainen lapsi saa toiseksi apua.

Ensiapua tarjotessaan jotkut vanhemmat unohtavat usein, että kaikkien toimien on oltava vaiheittaisia ja koordinoituja ilman tarpeetonta hätää ja paniikkia. On vain yksi algoritmi: vaikutuksen poistamiseksi - lääkärin apua pyytämällä - palamispaikan jäähdyttämiseksi, jos iho on ehjä.

Jos palovammat ovat rikkoneet ihon eheyttä, näkyvissä ovat syvät hiiltyneet haavat, luut, lihaspalat, mitään ei saa jäähdyttää tai koskettaa.

Sinun tarvitsee vain soittaa elvytysryhmälle ja seurata lapsen tilaa. Tajunnan menetys voi herättää hänet mieleen tuomalla nenään ammoniakkiin kastettu vanupuikko, jos sydänpysähdys tapahtuu - sinun tulisi ehdottomasti tehdä sydänhieronta käsien päällepanolla ja suusta suuhun keinotekoisella hengityksellä. Äärimmäisen vakavassa tilassa, johon liittyy hengitysteiden palovammoja, tajunnan menetystä ja hengitysvajauksen kehittymistä, lapsi tulisi nopeasti ja päättäväisesti intuboida improvisoiduilla keinoilla - käyttämällä keittiöveitsiä tai mitä tahansa terävää esinettä leikkaamaan henkitorvi ja kattilan nokka tai mikä tahansa putki henkitorveen asettamista varten, jotta antaa lapselle happea.

Hoito

Hoito lieviä palovammoja varten

1-2 asteen palovammat eivät yleensä tarvitse sairaalahoitoa, vaikka vauva, jonka vaurioalue on yli 5% kehosta, voidaan lähettää sairaalaan. Kotona, ensimmäisessä vaiheessa (ensimmäisenä tai kahtena päivänä), on kiellettyä käyttää voiteita ja voiteita palovammoihin sekä sitoa lapsi. Vakavan kivun kanssa voit käyttää kipua lievittämällä lidokaiinia sisältävää suihketta; lämpötilan noustessa voit antaa parasetamoliin perustuvia antipyreettejä.

Toisessa vaiheessa, kun kuplat ja rakkulat alkavat avautua, pinta on käsiteltävä antiseptisillä aineilla. Parasta on käyttää desinfiointiaineita suihkeiden muodossa, esimerkiksi Miramistin, tai nestemäisiä antiseptisiä aineita, jotka eivät sisällä alkoholia, kuten klassista vetyperoksidia. Viimeisessä vaiheessa, kun palovamma on peitetty muodostuneella kuorella tai kuivuu, jos rakkuloita ei ollut, ihon nopeaan parantumiseen ja uudistumiseen on sallittua käyttää lapselle sellaisia ulkoisia aineita kuin Baneocin, Panthenol ja Bepanten.

Kuorien poistaminen on mahdotonta, ei ole tarkoituksenmukaista sitoa palovammoja loppuvaiheessa, jos lapsi on riittävän suuri ja ymmärtää, että kipeää kohtaa ei tarvitse koskettaa. Jos pieni on vähemmän tajuissaan, on parempi kiinnittää kevyt viimeinen side.

Hoito vakavia palovammoja varten

Vakavien palovammojen sattuessa lääkärit antavat lapselle aktiivisen infuusiohoidon, kun tarvitaan sairaalahoitoa, ihon hoitamisen ja antibioottien levittämisen paikallisesti ja systeemisesti. Tosiasia on, että suuret tai syvät palovammat johtavat proteiinin ja suuren nestemäärän menetykseen lapsen kehossa. Tämä vaje kompensoidaan tekemällä lapsi tiputtamaan suolaliuosta, glukoosia, kalloidi- ja kristalloidiliuoksia.

Jos palovammat johtuvat sähköiskusta, sydänlääkkeitä voidaan lisätä infuusioon. Lähes kaikissa tapauksissa on määrätty laskimoon annettavia ravinteita.

Nahkahoitoja voidaan tehdä kahdella tavalla - avoin ja suljettu. Kun haava on auki, sitä ei ole sidottu, koska luonnollinen kuiva rupi estää patogeenisten bakteerien kasvua sairastuneella alueella. Haava voidaan säteilyttää infrapunasäteillä, tuulettimia voidaan käyttää sen kuivattamiseen. Suljetulla sidosmenetelmällä määrätään samanaikaisesti mikrobilääkkeitä. Sidonnan erityiset keinot ja menetelmä riippuvat siitä, kuinka nopeasti palovamma paranee.

Sidosten aikana käytetään mikrobeja vastaan vaikuttavia lääkkeitä - vetyperoksidia ja kaliumpermanganaattiliuosta. Fysiologisen tasapainon ylläpitämiseksi käytetään furasiliini- ja dioksidiiniliuosta, antibakteerisia lääkkeitä "Levomycetin voide" ja "Erytromysiini voide" sekä antibiootteja-sulfonamideja. Antibiootteja ei aina levitetä suoraan haavaan. Joskus ne vain liotetaan siteisiin.

Kirurginen toimenpide

Kirurginen toimenpide ei ole aina tarpeen, mutta joskus lapsi ei voi tehdä ilman sitä. Tämä koskee tilanteita, jotka liittyvät tarpeeseen puhdistaa syvät palavat haavat sekä poistaa palaneet kudosfragmentit tai nekroottiset seuraukset. Haavojen puhdistamiseksi suoritetaan leikkaus - nekrotomia. Se katoaa paikallisen anestesian kanssa. Kirurgi leikkaa sairastuneen alueen, pääsee elävälle kerrokselle ja puhdistaa kaikki kerrokset, joita ei voida palauttaa.

Necroctomy määrätään, kun on tarpeen poistaa kokonaan palovammasta kärsineet suuret alueet tai amputaatio palaneet raajat tai niiden osat.

Dermatoplasty on kosmeettinen toimenpide, se tehdään lapsille ulkoisten vikojen vähentämiseksi ja visuaalisen haitan minimoimiseksi vauvan iholle. Plastiikkakirurgia tehdään enintään 3-luokan vammoille. Lapsella, jolla on luokka 4, tällaisella toiminnalla ei ole järkeä. Melko usein lapsi, jolla on vakavia palovammoja, käy läpi kaikki kolme leikkausta vuorotellen.

Kuntoutus

Lapsi unohtaa nopeasti pienet palovammat, jotka äiti onnistuu parantamaan kotona. Samaa ei voida sanoa, jos vauva joutui kärsimään vakavia palovammoja. Ensinnäkin, tämä on suuri psykologinen trauma, ja kuntoutus sisältää fysiologisten toimenpiteiden lisäksi myös lapselle jatkuvaa psykologista apua.

PTSD lapsilla palovammojen jälkeen on niin vakava, että he tarvitsevat pätevien psykoterapeuttien ja jopa psykiatrien apua.

Tilastojen mukaan jossakin määrin tämä häiriö kehittyy kahdeksalla kymmenestä lapsesta. Lapsi lisää vähitellen fyysistä aktiivisuutta vakavan palovamman jälkeen. Lääkäri kirjoittaa ehdottomasti harjoitukset ja tuntien ajan henkilökohtaiseen kuntoutussuunnitelmaan. Vanhempien on noudatettava tarkasti näiden suositusten kohtia kotona.

Ensimmäisen vaiheen jälkeen, joka perustuu liikkeiden palauttamiseen ja psykologiseen sopeutumiseen, tehdään päätös kosmeettisen plastiikkakirurgian mahdollisuudesta ja välttämättömyydestä.

Ehkäisy

Yleisimmät palovammat ovat alle 5-6-vuotiaat lapset ja nuoret. Ensimmäiset loukkaantuvat lähes aina (95 prosentissa tapauksista) kotona. Toinen on kodin ulkopuolella. Suojaa lapsi palovammoilta noudattamalla tiukasti yksinkertaisia turvallisuussääntöjä:

Lapsia ei pidä jättää yksin, jos palovammavaara on suuri - keittiössä, kylpyhuoneessa, takahuoneissa, joissa on kattilat tai kaasukattilat.
Kattilat, joissa on vain keitetty keitto, ja pannut, joissa on kyljyksiä tulisi sijoittaa polttimiin kauimpana reunasta, ja jos ne jäävät vielä reunalle, astioiden kahvat on käännettävä sivulle, jotta lapsi ei pääse niihin ja kaataa astian kiehuvalla vedellä itseensä.
Kaikki kuumat nesteet (vedenkeitin, kuppi teetä) on vedettävä mahdollisimman korkealle ja mahdollisimman kauas pöydän reunasta. Jos lapsi istuu samassa pöydässä aikuisten kanssa, hänen ei pitäisi tavoittaa astioita kuumalla ruoalla.

Älä pidä vauvaa sylissäsi tai kantaa sitä "kengurussa" ruoanlaiton aikana. Mitä tahansa voi tapahtua.
Kaikki talon sähköjohdot Jos lapset kasvavat, se tulisi sijoittaa erityisiin sähkölaatikoihin, jotta lapsi ei pääse heihin edes kovalla halulla ja halulla.
Jos mahdollista, niin kylpyhuoneen ja keittiön hanan veden lämpötilaa tulisi rajoittaa, jotta lapsi ei voi polttaa itseään, jos hana avataan vahingossa. Erityiset elektroniset rajoitimet auttavat rajoittamaan lämpötilaa.

Jos lapsi leikkii lattialla, ei tarvitse kuljettaa kuumaa kupillista teetä tai astiaa kuumaa keittoa sen päällä. Näin monet vauvat saavat vakavia palovammoja.
Sähköliedet ja -lämmittimet avoimen tyyppisen spiraalin kanssa on suositeltavaa olla käyttämättä sitä lainkaan talossa, jossa lapset kasvavat, ja jos ei ole mahdollisuutta kieltäytyä niiden käytöstä, laitteet tulisi sijoittaa paikkaan, johon lapset eivät koskaan pääse missään olosuhteissa.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lapsen turvallisuus, kun hän rentoutuu maassa tai piknikillä. Lapsen ei tule tulla lähelle höyryä tai tulta, eikä hänen tarvitse opettaa häntä tekemään tulta ja käyttää sytytintä tai poimia tulenarkoja nesteitä.
Kotitalouskemikaalit ja kaikki syövyttävät ja vaaralliset aineet (liuottimet, hapot, emäkset) ei pitäisi olla vapaasti saatavilla. Ei riitä, että laitat heidät tiettyyn "salaiseen" paikkaan; sinun on ehdottomasti varmistettava, että tämä paikka on hyvin lukittu esimerkiksi riippulukolla, jotta lapset eivät havaitse vahingossa kemikaaleja.

Seuraavassa videossa on tietoja ensiapupalojen antamisesta palovammoja sairastaville lapsille.