Lasten terveys

Hydrocephalus lapsilla: 6 lähestymistapaa luokitukseen, 5 tärkeää vinkkiä vanhemmille

Levinneisyyden osalta vesipää on toisella sijalla lasten neurokirurgiassa, ennen traumaa. Siksi lasten vesipään hoito on niin kiireellinen ongelma. Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien ansiosta hoidossa on saavutettu merkittäviä edistysaskeleita. Ja jos 25 vuotta sitten suurimmalla osalla sairaista ei ollut käytännössä mitään mahdollisuutta, nykyään hoitomenetelmät ovat tehokkaita ja säästävät 95% potilaista.

Mikä on vesipää?

Hydrocephalus on ylimääräinen nesteen kertyminen päähän. Tarkemmin sanottuna aivojen onteloissa, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä. Toinen tunnettu taudin nimi on aivopisara, se on käännetty kreikaksi ("hydro" - vesi, "cephal" - pää). Se on kirjaimellisesti "vettä päähän". Mutta on syytä huomata, että tämä nimi ei ole täysin tarkka. Lapsilla, joilla on vesipää, ylimääräinen määrä nestettä kertyy päähän, mutta tämä ei ole ollenkaan vettä, vaan aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste), joka suojaa ja ravitsee aivojen ja selkäytimen hermosoluja.

Normaalisti CSF on aivoissa ja selkäytimessä. Pään aivo-selkäydinneste sijaitsee aivojen onteloissa: neljä kammiota, aivokalvojen välissä ja aivosäiliöissä. CSF kiertää jatkuvasti aivojen onteloiden välillä reikäjärjestelmän läsnäolon vuoksi. Se muodostuu verestä ja noin 0,5 litraa aivo-selkäydinnestettä muodostuu päivässä. Vastasyntyneellä aivo-selkäydinnesteen kokonaismäärä on 5-20 ml ja imeväisillä jo 40-60 ml. Normaalisti aivo-selkäydinneste kuluttaa noin 10% kalloontelon tilavuudesta. Aivo-selkäydinnesteen koostumus muuttuu säännöllisesti 3-4 kertaa päivässä.

Aivo-selkäydinnesteen määrää säätelevät kaksi prosessia: muodostuminen ja imeytyminen.

Aivo-selkäydinnesteen muodostuminen tapahtuu aivokammioiden seinämissä. Imeytyminen tapahtuu laskimoiden sivuonteloissa, jotka sijaitsevat aivojen pohjassa. Molemmat prosessit ovat yhtä tärkeitä, aivo-selkäydinnesteen muodostumisen ja vapautumisen välillä on noudatettava tasapainoa. Jos aivo-selkäydinnestejärjestelmä on epätasapainossa, aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä ylimääräinen määrä. Näin hydrocephalus kehittyy.

Mihin aivo-selkäydinneste on tarkoitettu?

Varmasti kaikki ihmettelevät, miksi me tarvitsemme viina päähän. Miksi se on suunniteltu niin? On käynyt ilmi, että äiti luonto on erittäin älykäs, koska viina suorittaa tärkeitä toimintoja.

Tutkijoiden tiedossa olevat aivo-selkäydinnesteen kolme toimintoa:

  1. Hermosolujen suojaaminen ärsyttäviltä aineilta ja ulkoisilta mekaanisilta vaikutuksilta.
  2. Aineenvaihduntatuotteiden ja aivoille haitallisten aineiden poistaminen, toimittamalla sille ravinteita.
  3. Normaalin kallonsisäisen paineen vakauttaminen ja ylläpito.

Hydrocephaluksen tyypit

Aivo-selkäydinnesteen läpäisevyyden rikkominen

On olemassa seuraavia hydrocephalus-tyyppejä:

  1. Okklusaalinen tai suljettu.Tämän hydrocephalus-muodon avulla aukko, jonka läpi aivo-selkäydinneste virtaa ulos, suljetaan jossakin muodossa, esimerkiksi kasvaimessa tai kystassa.
  2. Viestintä tai avoin.Tässä tapauksessa hydrokefalian syy on aivo-selkäydinnesteiden imeytymisjärjestelmän vika, joka voi ilmetä lapsella, jolla on ollut infektio (esimerkiksi aivokalvontulehdus).
  3. Hypersecretory.Tämä muoto on melko harvinainen. Syynä on lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen tuotanto, jota voi esiintyä, kun aivojen kammioiden koroidipunoksissa on rikkomus.

Aivo-selkäydinnesteen ylimääräisen kertymisen paikasta riippuen

Hydrocephalus on jaettu seuraaviin muotoihin:

  1. Ulkona. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteestä kertyy liikaa aivojen kalvojen väliin.
  2. Sisäinen.Sen myötä ylimääräinen määrä aivo-selkäydinnestettä kertyy aivojen kammioihin. Jos aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa kahdessa symmetrisessä kammiossa samanaikaisesti, tätä kutsutaan sisäiseksi symmetriseksi hydrokefaliaksi. Yksipuolisella hydrokefalialla aivo-selkäydinnesteen ylimääräinen määrä kertyy pääasiassa yhteen kammioista.
  3. Sekoitettu.Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen liiallista kertymistä havaitaan sekä kammioissa että aivojen kalvojen välillä.

Aivo-selkäydinnesteen nestepaineen mukaan

Hydrocephalus on jaettu seuraaviin muotoihin:

  1. Normotensiivinen.Samanaikaisesti aivo-selkäydinnesteen paine on sallitun normin sisällä ja on alle 80 millimetriä vesipatsaita vastasyntyneillä ja alle 100 mm vanhemmilla lapsilla. aq. Taide.
  2. Hypertensiivinen.Aivo-selkäydinnesteen paine kasvaa.
  3. Hypotensiivinen. Matala aivo-selkäydinnesteen paine on ominaista.

Kehityksen takia

Lomakkeita on kahta:

  1. Synnynnäinen vesipää... Lapsella on jo syntynyt ylimääräinen määrä aivo-selkäydinnestettä päässä.
  2. Hankittu, joka on monen tyyppinen:
  • tulehduksen jälkeinen, joka kehittyy neuroinfektioiden jälkeen;
  • kasvain, jossa kasvain estää aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen tai päinvastoin stimuloi sen lisääntynyttä tuotantoa;
  • aivojen verisuonisairauksien kanssa;
  • idiopaattinen, kun hydrokefalian syy ei ole selvä.

Virtauksen mukana

Hydrocephalus on yleensä jaettu useisiin muotoihin.

  1. Progressiivinen... Hänen kanssaan aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa nopeasti.
  2. Kiinteä... Hänen kanssaan aivo-selkäydinnesteen määrä on jatkuvasti sama, ei kasva tai laske.
  3. Taantuva... Tämän muodon kanssa aivo-selkäydinnesteen määrä vähenee vähitellen.

Prosessin aktiivisuusasteen mukaan

Jaa aktiivinen ja passiivinen lomakkeet.

Erota myös korvausta ja dekompensoitu... Kompensointivaiheessa aivojen kudoksia ja rakenteita ei puristeta eikä hermostosta ole patologisia oireita (ilmenemismuotoja).

Hydrokefalian kehittymisen syyt ja mekanismi lapsilla

Useimmiten vesipää havaitaan kolmen kuukauden ikään asti, pojilla se kehittyy useammin.

Yleensä neurokirurgeilla on yli 180 syytä, jotka voivat aiheuttaa vesipää.

1) Yli puolessa tapauksista sikiön aivokammioiden lisääntyminen tapahtuu aivo-selkäydinnesteen ylimäärän vuoksi. Se tapahtuu yhdessä keskushermoston (CNS) epämuodostumien kanssa. Esimerkiksi Dandy-Walker- tai Chiari-poikkeavuuksien kanssa.

  • Noin 20% vauvoista on syntynyt hydrokefaliassa kohdunsisäisen infektion vuoksi. Yleisin niistä on sytomegalovirus, jota seuraavat herpes, toksoplasmoosi, kuppa ja muut infektiot. Vaarallinen raskaana oleville naisille ja lapsuuden infektio - vihurirokko, joka aiheuttaa useita vikoja sikiön kehityksessä. Myös hydrokefalin kehittymisen syy voi olla synnytyksen aikana saatu vahinko. Noin 2% synnynnäisen vesipäästä johtuu geneettisestä mutaatiosta 11. geenissä. Tämä mutaatio on yleisempää pojilla.
  • Alle kahden vuoden ikäisten lasten vesipää on 80 prosentissa tapauksista seurausta keskushermoston synnynnäisistä epämuodostumista. Sille on ominaista progressiivinen kurssi.
  • Loput 20% tapauksista ovat perinataalisia vammoja (jotka on saatu 28. raskausviikolta 7 päivään syntymän jälkeen) ja meningoenkefaliitti (aivojen ja sen kalvojen tulehdus), jotka on siirretty 28 ensimmäisen päivän aikana.
  • Yli kahden vuoden ikäisten lasten kehityksen pääasiallinen syy on kasvaimet, jotka estävät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Sitten esiintymistiheyden mukaan on samat syyt kuin vastasyntyneillä.
  • Vesipää voi kehittyä aivorakenteiden voimakkaan siirtymisen seurauksena kallon sisällä olevilla tilavuusprosesseilla. Nämä voivat olla suuria mustelmia, traumoja ja kasvaimia.

2) Toinen kehitysmekanismi on aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen esto aivojen onteloista useista syistä (verenvuoto, aivokalvontulehdus).

3) Kolmas mekanismi suuren määrän aivo-selkäydinnesteen kertymiseen liittyy sen verenkierron ja imeytymisen rikkomiseen, joka voi johtua verenvuodoista, aivovaurioista, aivoleikkauksen jälkeisistä tartunnoista ja tulehduksellisista sairauksista.

Hydrocephaluksen ilmentymät lapsilla

Hydrocephaluksen ilmenemismuodot lapsenkengissä eivät käytännössä riipu sen esiintymisen syystä.

Tutkiessasi vauvaa löydät seuraavat merkit:

  1. Pään ympärysmitta kasvaa nopeammin kuin sallittu nopeus. Normaalisti imeväisillä pään ympärysmitta kasvaa 1,5 cm kuukaudessa. Hydrocefalusta sairastavan lapsen kasvunopeus on normaalia nopeampi ja suhteettoman suuri pää houkuttelee huomiota.
  2. Kallon luut ovat ohentuneet. Vastasyntyneiden aikana ne ovat pehmeitä ja joustavia. Ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen paineen alla pää kasvaa ja luut ohenevat.
  3. Kallon kallon luiden väliset saumat. Tosiasia on, että vastasyntyneen kallo koostuu useista luista, jotka eivät ole sulautuneet toisiinsa. Niiden välistä etäisyyttä kutsutaan saumoiksi. Lapsen kasvaessa luut kasvavat yhdessä ja saumat sulkeutuvat. Vesipäässä suuri määrä aivo-selkäydinnestettä ei salli luiden kasvaa yhdessä ja työntää ne erilleen.
  4. Otsa on suhteettoman laajentunut ja ulottuu kulmakarvojen yli. Suurentunut otsa erottuu pään suuren koon taustalla.
  5. Ulkoneva jännittynyt iso fontanelle.
  6. Pään suonet ovat laajentuneet. Tämä ilmenee laskimokuvion lisääntymisenä, joka näkyy selvästi ohuen päänahan läpi.

Tyypillisen ulkonäön (suuri pää) lisäksi voi esiintyä muita taudin ilmenemismuotoja.

Näitä ovat hermoston häiriöt:

  1. Pahoinvointi, oksentelu, vaikea ahdistuneisuus, kohtaukset, ruokahalun heikkeneminen tai syömisen kieltäytyminen.
  2. Lisääntynyt käsivarsien ja jalkojen lihasten sävy, heikentynyt nieleminen, erilaiset kouristukset, roikkuvat silmäluomet, silmien pyöriminen, kehon eri osien parees, leuan ja raajojen vapina (vapina).
  3. Muiden elinten ja järjestelmien häiriöt, kuten sydämen toimintahäiriöt.

Yli kahden vuoden ikäisille lapsille vesipäähän tyypillinen ilmenemismuoto on psykomotorisen kehityksen viivästyminen ja näköelimen häiriöt. Seuraavia oireita havaitaan myös:

  1. Kävelyhäiriö, hyperkineesi (nykiminen), alempi spastinen parapareesi.
  2. Lapset ovat jumissa tai päinvastoin ovat liian pitkiä. Heillä voi olla lisääntymisjärjestelmän ennenaikainen kypsyminen, he saattavat kärsiä kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja diabetes insipidusista. Kaikki nämä rikkomukset liittyvät endokriinisen järjestelmän poikkeavuuksiin.
  3. Tällaiset lapset kärsivät usein älystä, ovat henkisesti epävakaita.
  4. Heitä häiritsevät usein päänsäryt aamulla, voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua tyhjään vatsaan, fyysinen aktiivisuus vähenee, lapset ovat passiivisia, mikä ei ole tyypillistä terveille lapsille tässä iässä.
  5. Näköelimen rikkomukset ilmenevät useimmiten kaksoisnäköstä, mutta voi myös esiintyä täydellistä sokeutta.
  6. Koulussa käyvillä lapsilla on muistivamma, ongelmia akateemisessa suorituskyvyssä, ja he myös sopeutuvat huonosti uuteen joukkueeseen.

Diagnostiikka ja menetelmät vesipään havaitsemiseksi

On olemassa useita menetelmiä taudin havaitsemiseksi. Pohjimmiltaan lapsilla lastenlääkäri havaitsee vesipäätä seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa. Huomatessaan hydrokefalian merkkejä, lastenlääkäri voi ohjata lapsen konsultointiin neurologin kanssa, joka puolestaan ​​määrää lisätutkimuksen diagnoosin selventämiseksi.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat neurosonografia (ultraääni), kraniografiset tutkimukset, kallonsisäisen paineen määrittäminen, CT ja MRI.

  • Neurosonografia on ainoa ensisijainen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida kallonsisäisten rakenteiden tilaa ja tarkkailla aivokalvojen ja kammioiden välisiä muutoksia reaaliajassa. Tätä menetelmää käytetään sekä sikiössä että vastasyntyneessä sekä vanhemmissa lapsissa.
  • Kraniografiset tutkimukset mahdollistavat kallonompeleiden kunnon arvioinnin, luiden rakenteen piirteiden tunnistamisen, kallon pohjan ja kallonpohjan pohjan sekä paikallisten muutosten tunnistamisen.

Tässä tapauksessa voidaan havaita seuraavat verenpainetaudin (lisääntyneen aivo-selkäydinnesteen paineen) vesipää:

  1. Kallon saumojen eroavuus.
  2. Kallon luut ohenevat.
  3. Digitaalisten vaikutelmien malli (kallon luiden syvennykset, jotka muistuttavat sormenpäästä saatavaa jälkeä) paranevat.
  4. Turkin satula (yksi aivojen rakenteista) on kooltaan suurempi.
  5. Vahvistettu paranasaalisten poskionteloiden pneumaatio (ilmavuus).
  6. Kallon aivojen osan koot vallitsevat kasvojen yli.
  • Koska silmien suonet ovat suoraan yhteydessä aivojen verisuoniin, oftalmoskopiaa käytetään kallonsisäisen paineen tilan määrittämiseen.

Jos kallonsisäinen paine nousee, veri virtaa silmänpohjan suonien läpi vaikeuksissa ja veren pysähtyminen muodostuu. Samaan aikaan optisten hermojen levyt turpoavat ja verkkokalvoon ilmestyy pieniä verenvuotoja. Kun levyn turvotus jatkuu pitkään, näkö heikkenee, voi tapahtua peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat sokeuteen.

Siksi, jos neurologi tai lastenlääkäri ohjaa vauvasi silmälääkäriin, älä ole yllättynyt, mutta muista käydä tutkimuksessa. Sen tutkiminen auttaa ymmärtämään pään muutoksia.

  • Tietokonetomografia (CT) on tärkein diagnostinen seulontamenetelmä. Sitä käytetään myös patologisen prosessin dynamiikan arviointiin. Tutkimuksen avulla arvioidaan aivojen kammiot ja muut kallonsisäiset tilat määrittämällä epämuodostumien koko, sijainti ja läsnäolo. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa luotettavasti, onko lapsella vesipää, ja määrittää sen tyyppi. Tämän perusteella rakennetaan jatkohoitotaktiikkaa.
  • Kultainen standardi hydrokefalian diagnosoinnissa lapsilla on MRI.

MRI: n avulla voit määrittää taudin muodon ja vakavuuden, nähdä kammioissa ja muissa kallonsisäisissä tiloissa tapahtuneet muutokset, patologisen tilan syyn ja monia muita tärkeitä tekijöitä, jotka auttavat lääkäreitä määrittämään lapsen hoidon taktiikat.

Hydrocephalus-hoitomenetelmät

Useimmilla potilailla vesipää ei etene, jos sitä ei hoideta, ja se päättyy vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin tai kuolemaan. Imeväisillä tärkein komplikaatio on viivästynyt aivosolujen kypsyminen tai aivorakenteiden kypsymisen täydellinen lopettaminen. Tämän seurauksena on neuropsykologisen ja henkisen kehityksen viivästyminen tai viivästyminen.

Hydrocephalus-hoitomenetelmät riippuvat aluksi sen esiintymisen syystä. Päätavoitteena on vähentää aivo-selkäydinnesteen määrää kallonontelossa.

Hoitoja on kaksi:

1) Konservatiivinen hoito ilman leikkausta.

Tämä on monimutkainen hoito, jossa käytetään diureetteja (diureetteja), jotka vähentävät kallonsisäistä painetta. Diureeteista etusija annetaan lääkkeelle Diacarb. Hoito, jolla pyritään poistamaan vesipäästä aiheuttanut bakteeritulehdus, sisältää antibioottien lisämääräyksen. Tällainen hoito on mahdollista vain lievällä vesipäällä. Jos prosessi etenee, käytetään kirurgista hoitoa.

2) Kirurginen hoito.

Jos lapsen elämälle ei ole uhkaa, ohitusleikkaus tehdään rutiininomaisesti. Kun pieni potilas odottaa vuoroaan, suoritetaan selkärangan hana aivo-selkäydinnesteen paineen väliaikaiseksi vähentämiseksi.

Vesipää, joka on toisen taudin oire, vaatii vain tarkkailua. Vesipää on itsenäinen sairaus, jota hoidetaan kirurgisesti.

Suljetun hydrokefaalimuodon yhteydessä tarvitaan usein hätätoimenpiteitä, koska hengityskeskuksen puristumisesta on seurauksena hengityksen pysähtymisen uhka.Tällaisissa tapauksissa he turvautuvat leikkaukseen, perustavat väliaikaisen säiliön, johon aivo-selkäydinneste kerätään. Minkä tahansa alkuperän hydrocephaluksen suljettu muoto ja hypertensiivinen muoto, jolla on heikentynyt aivo-selkäydinnesteen imeytyminen, hoidetaan myös kirurgisesti, koska konservatiivisella hoidolla on lyhytaikainen vaikutus.

Kirurgin päätehtävänä on poistaa este, joka häiritsee aivo-selkäydinnesteen liikettä. Jos kasvain tai kysta on este, se on poistettava.

Kun estettä ei voida poistaa, kirurgisella hoidolla pyritään luomaan kiertotavat aivo-selkäydinnesteen, ns. Shunttien, ulosvirtaukselle. Shunt on ihon alla sijaitseva putkijärjestelmä, joka kuljettaa CSF: ää muihin onteloihin pään ulkopuolella. Useimmiten aivo-selkäydinnesteen virtauspaikka on vatsaontelo tai verisuonten vuode sekä oikea eteinen. Muita kehon onteloita aivo-selkäydinnestesäiliönä käytetään melko harvoin, vain silloin, kun standardimenetelmiä on mahdotonta käyttää.

Nykyaikaisilla tekniikoilla on monia vaihtovaihtoehtoja, joita parannetaan jatkuvasti. Nykyään kammioperäisen (kammiosta vatsaonteloon) shuntti suoritetaan useimmiten. Shuntti käyttää silikoniventtiilijärjestelmiä, jotka auttavat säätämään aivo-selkäydinnesteen painetta aivojen onteloissa. Lasten leikkaus voi vaatia järjestelmän pidentämistä tai vaihtamista lapsen kasvun vuoksi.

Endoskopian kehitys on johtanut uusien kirurgisen hoidon menetelmien luomiseen käyttämällä endoskooppisia laitteita.

Endoskooppisen leikkauksen tavoitteena on luoda anastomoosi (yhteys) kolmannen kammion ontelon ja tyvisäiliöiden (aivojen toiseksi suurin ontelo, joka on aivo-selkäydinnesteen säiliö) välille kallon pohjaan. Tällainen toimenpide on sopiva ulosvirtauksen rikkomiseen takaosan kallonkourussa tai aivojen vesijohdon alueella.

Myös endoskooppisia toimintoja käytetään laajasti, kun se on tarpeen poistaa kaikki aivo-selkäydinnesteen liikkumisen esteet, esimerkiksi kystan poistamiseksi.

Poikkeuksetta kaikkien toimintojen tarkoituksena on palauttaa tasapaino aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja poistamisen välillä.

Komplikaatiot ohitusleikkauksen jälkeen

Kun shuntti on suoritettu, shuntti voi toimia väärin johtuen shuntin riittämättömästä tai ylittämästä purkautumisesta.

Shuntin toimintahäiriön syyt ovat:

  1. Venttiili on paineen alla eikä aukea.
  2. Shunt tukkeutuu verihyytymillä, liukastuu vatsaontelosta, liikkuu, kiertyy. Tässä tapauksessa muodostuu mekaaninen este aivo-selkäydinnesteen tyhjentämiseksi. Tukos voi tapahtua koko shuntissa, millä tahansa sen alueella.

Viemäröintijärjestelmän huonon suorituskyvyn myötä hydrocephalus uusiutuu. Mitä enemmän potilas riippuu shuntista ja mitä suurempi toimintahäiriön aste on, sitä selvemmät ovat toistuvan vesipää. Joillakin potilailla tila heikkenee nopeasti ja he voivat pudota koomaan, kun taas toiset kokevat vain satunnaisesti päänsärkyä ja epämukavuutta.

Jokaisella kolmannella potilaalla on riski toistuvista rikkomuksista shuntin tarkastamisen jälkeen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Lisääntynyt shuntin purkaus (hyperdrainage) ilmenee ensin kallonsisäisen paineen laskuna. Tässä tapauksessa potilas kokee päänsärkyä, pahoinvointia, muuttuu vaaleaksi ja peittää kylmän hiki yrittäessään nousta ylös. Kaikki nämä merkit pahenevat, kun potilas on pystyasennossa. Vähitellen potilaat sopeutuvat ja valitukset häviävät, mutta joissakin tapauksissa voidaan tarvita leikkausta.

Ohitusleikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy 47 prosentissa tapauksista. Ne luokitellaan varhaisiin ja myöhäisiin. Varhaiset ilmenevät tulehduksena ja myöhäiset - tarttumien muodostumisena.

Bakteeri-aivokalvontulehdusta komplikaationa esiintyy 10 prosentissa tapauksista ja useammin ennenaikaisissa vauvoissa. Lisäksi voi kehittyä endokardiitti ja glomerulonefriitti.

Tartunnan saamiseksi shunt poistetaan ja annetaan antibiootteja.

Endoskooppisen leikkauksen jälkeen komplikaatioaste on 5-9%.

Muistio vanhemmille

Hätäneuvonta neurokirurgin kanssa tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos lapsi on levoton, unelias, sylkii usein, valittaa päänsärkystä, heittää päänsä takaisin, oksentaa, kouristuksia esiintyy, fontanelle pullistuu, pään laskimokuvio paranee.
  2. Jos edellä mainittuja merkkejä esiintyy korkean lämpötilan kanssa tai ilman sitä.
  3. Jos CSF ilmestyy shunttia pitkin, pumpun alueelle tai vatsan etuseinään.
  4. Jos shuntissa on tulehduksen merkkejä (punoitus ja kovettuma).
  5. Jos et voi pumpata pumppua.

Mitä nopeammin vesipää diagnosoidaan ja hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste. Nykyaikaisen lääketieteellisen kehityksen ansiosta lapsi, jolla on vesipesän oikea-aikainen hoito, elää normaalia elämää huolimatta siitä, että joskus shuntin huollossa on ongelmia.

Pitkäaikainen käsittelemätön vesipää muuttaa aivoja peruuttamattomasti, lapsi jää kehityksessään jälkeen ikäisistä ja saattaa vammautua. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa kaikki rutiinitutkimukset ja kokeet sekä lääkärin määräämä lisätutkimus, jos epäillään tautia.

Neurosonografiaa käytetään estämään vesipää. Tämä on kaikkien vastasyntyneiden, mutta erityisesti keskosien, pakollinen tutkimus, joka suoritetaan ensimmäisenä elämänpäivänä aivokammioiden sisällä olevien epämuodostumien ja verenvuotojen poissulkemiseksi, jotka voivat aiheuttaa vesipään kehittymisen.

Katso video: My VP Shunt Journey (Heinäkuu 2024).