Joitakin tilastoja
WHO: n mukaan giardiaasi on yleistä. Noin 500 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on taudin ilmenemismuotoja. Noin 30% Venäjän väestöstä on lamblia-tartunnan saanut, erityisesti tauti diagnosoidaan lapsiryhmissä käyvillä vauvoilla.
Mikä on giardiaasi?
Giardiaasi on loissairaus, jonka aiheuttaa yksisoluinen mikro-organismi - lamblia. Loinen havaittiin ensimmäisen kerran 1800-luvulla, jolloin mikroskoopin keksijä Livenguk löysi lamblian ulosteista.
Miltä lamblia näyttää?
Loinen voi esiintyä kahdessa muodossa: vegetatiivinen ja kystinen.
- Kasviperäinen (liikkuva) muoto. Se on yksisoluinen, kyynelenmuotoinen organismi, jossa on 4 paria flagellaa ja erityinen kiinnityslevy. Lippua tarvitaan loisen liikkumiseen ohutsuolen läpi, ja levy auttaa tarttumaan tiukasti suolen seinämään.
- Kystinen (liikkumaton) muoto. Toimii lamblian sopeutumisena epäsuotuisiin olosuhteisiin. Jos loinen ei pysty kiinnittymään oikeaan paikkaan, se tulee paksusuoleen. Paksusuolen olosuhteet eivät sovi alkueläimen elämään; lamblia muuttuu pyöreäksi kystaksi.
Tässä muodossa loinen pääsee ympäristöön ulosteiden mukana. Kystan muodossa oleva Giardia voi olla olemassa pitkään, odottaa sopivia ympäristöolosuhteita, ja kun se joutuu sellaisiin olosuhteisiin, se voi jälleen muuttua vegetatiiviseksi muodoksi.
Mistä lamblia tulee lapsilla?
Koska kyky muodostaa kysta, lamblia elää ympäristössä pitkään. Esimerkiksi loinen voi elää vedessä enintään 5 viikkoa, maaperässä noin 3 viikkoa ja vihanneksilla ja hedelmillä jopa 48 tuntia. Loinen kuolee, jos lämpötila laskee alle 13 asteen ja altistuu ultraviolettisäteilylle.
Tärkein tartuntalähde on ihminen. Loiskystat erittyvät potilaan ulosteisiin. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, riittämätön hyvin pestyt kädet vessassa käymisen jälkeen, ovat työkalu lamblian leviämiseen.
Mutta giardiaasi voidaan saada paitsi ihmisiltä. Koirat, kissat, naudat, jyrsijät ovat myös alttiita taudeille ja erittävät kystat ulosteisiin.
Giardiaasin infektioon riittää 10-100 loiskystaa. Kystien eristäminen samalla henkilöllä on epätasaista. Vaarallisin potilas on taudin 9.-12. Päivänä, jolloin eniten loisia erittyy (yli miljoona kystaa 1 g: ssa ulosteita). Tämä jakso ilmenee ripulin lieventymisenä, mikä parantaa potilaan tilaa.
Giardiaasin välittymismekanismi on ulosteen ja suun kautta, kun niellään loiskystat.
Tapoja tartuttaa loinen.
- Veden läpi. Giardia-kystat voivat selviytyä vedessä pitkään, jopa 3 kuukautta. Luonnonlähteistä, kaivoista, avoimista säiliöistä peräisin oleva vesi on vaarallista kulutukselle. Vain kiehuminen on taattu veden puhdistamiseksi loisista. Koska lamblia-kystien koko on hyvin pieni, kaikki suodattimet eivät pysty selviytymään tästä tehtävästä.
- Ota yhteyttä kotitalouteen. Useimmiten lapset tarttuvat giardiaasiin kontakti-kotitalouden kautta esikoululaitoksissa, lasten ryhmissä. Sairas lapsi ei noudata hygieniasääntöjä ja siirtää loiskystat kotitalouksiin. Loput vauvoista tarttuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden lelujen, astioiden, huonekalujen ja pyyhkeiden kanssa. Huonot tavat laittaa kätesi suuhusi, imeä sormesi tai purra kynää lisäävät suuresti mahdollisuuksia saada giardiaasi.
- Ruokareitti. Giardiaasi-infektio tapahtuu pesemättömien tuotteiden käytön yhteydessä, jotka sisältävät loisen kystat. Hyönteiset, kärpäset, torakat voivat kuljettaa kystat ja tartuttaa ruokaa.
Giardiaasiin on helppo tarttua; riittää syödä kystien saastuttamia ruokia, juoda lämpökäsittelemätöntä vettä tai älä pese kättäsi ennen syömistä. Ei ole mitään, että giardiaasia kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi".
Kuinka giardiaasi ilmenee lapsilla?
Vauvojen giardiaasin oireet vaihtelevat ja riippuvat lapsen immuniteetin tilasta. Tauti voi esiintyä sekä akuutisti, elävillä kliinisillä oireilla että poistetussa muodossa. Joskus on vaikea määrittää giardiaasia, oireeton kulku tapahtuu.
Lasten tauti on yleisempää akuutissa muodossa, jonka tärkeimmät oireet ovat seuraavat merkit.
- Ripuli. Ripuli on taudin yleisin oire. Giardiaasilla varustettujen ulosteiden luonne muuttuu, ulosteet muuttuvat nestemäisiksi, epämiellyttävällä hajulla, liman seoksella, yleensä keltaisella. Joskus ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa.
- Ruoansulatushäiriöt. Suoliston työ häiriintyy, kaasun muodostuminen lisääntyy ja turvotusta esiintyy. Pahoinvointi ja oksentelu ovat taudin akuutille muodolle tyypillisiä oireita, joita esiintyy harvoin kroonisessa tilassa.
- Vatsakipu. Lisääntynyt ilmavaivat, ilmavaivat, väärä suoliston toiminta aiheuttavat kouristuksia ja kipua navan ympärillä ja mahassa.
- Lämpötilan nousu. Lämpötila voi nousta hieman, kun lamblia pääsee ensimmäisen kerran lapsen kehoon. Se on ominaista giardiaasin akuutille muodolle ja yhdistyy myrkytykseen ja vauvan yleisen tilan heikkenemiseen.
- Ruokahalun menetys. Tilan yleisen heikkenemisen taustalla myös pienen ruokahalu muuttuu. Oireettomalla kurssilla ruokahalussa ei voi olla muutoksia.
- Imeytymishäiriö. Suoliston toiminnan häiriöt ja usein löysät ulosteet johtavat ravinteiden imeytymisen vähenemiseen suolistossa. Lapsi ei saa tarpeeksi ravinteita, vitamiineja ja mineraaleja ja alkaa laihtua.
- Ihon muutokset. Vitamiinien puute ilmenee iho-oireina, iho kuivuu, kohtauksia esiintyy suun kulmissa ja halkeamia huulilla. Joskus pigmentti, ihon marmoroitu kuvio, lisääntyy.
- Terveyden heikkeneminen. Kaikki tämä johtaa murusten yleisen tilan heikkenemiseen, vauva tulee ärtyisäksi, kapriisiksi, väsyy nopeasti. Jos giardiaasia ei tunneta pitkään eikä oikeaa hoitoa ole määrätty, krooninen huonovointisuus johtaa viivästykseen lasten fyysisessä kehityksessä.
- Allergiset reaktiot. Giardia lisääntyy vauvan kehossa ja vapauttaa myrkkyjä, jotka imeytyvät verenkiertoon. Toksiinit estävät immuunijärjestelmän toimintaa ja aiheuttavat erilaisten allergisten reaktioiden, atooppisen dermatiitin, kehittymisen. Miksi allergioita ja yskää esiintyy giardiaasia sairastavilla lapsilla? Giardia elää vain suolistossa eikä pääse keuhkoihin, miksi yskimistä pidetään yhtenä giardiaasin oireista? Yskä on vastaus toksiinien, usein luonteeltaan allergisten, käyttöönottoon. Ja heikentynyt immuniteetti giardiaasin kanssa aiheuttaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisen.
- Neurologiset häiriöt. Jatkuva päihtyminen ja vitamiinipuutos johtavat hermoston häiriöön. Ärtyisyyden ja ahdistuksen lisäksi on hermostuneita tikkejä, käsien vapinaa ja hampaiden hiontaa yöllä.
Miksi giardiaasi on vaarallinen lapsille ja onko giardiaasia hoidettava?
Tämä aihe aiheuttaa kiistoja lääkäreiden keskuudessa. Monet ihmiset pitävät giardiaasia vaarallisena sairautena, joka myrkyttää kehon, aiheuttaa kroonisia sairauksia ja vaatii välitöntä hoitoa.
Muut lääkärit, mukaan lukien tohtori Komarovsky, pitävät vain giardiaasin akuuttia muotoa vaarallisena. Lääkäri vaatii, että hoito vaatii yli 10 päivän kestävää ripulia tai jos muissa suolistoinfektioissa ei ole merkkejä ja ulosteessa havaitaan lamblia-kystat.
Voimme sanoa varmasti, että jokaisessa tapauksessa on tarpeen ymmärtää hoidon tarkoituksenmukaisuus. Giardiaasin ilmenemismuodot lapsilla ovat erilaisia, tauti voi vaikuttaa moniin kehojärjestelmiin ja se voi olla oireeton.
Kun suolistossa on pieni määrä kysta, ihmiskeho voi selviytyä itsestään ja "poistaa" lamblian ympäristöön vahingoittamatta potilasta.
Lääkäri tunnistaa lapsen giardian ja määrittää hoidon tarpeen arvioimalla diagnostisten testien tulokset.
Giardiaasin diagnoosi lapsilla
Lamblian havaitsemiseksi lapsessa käytetään useita diagnostisia menetelmiä.
- Jakkara-analyysi. Skatologian uloste-analyysiä pidetään luotettavimpana menetelmänä lamblian havaitsemiseksi. Analyysia varten asiantuntijat ehdottavat tuoreiden ulosteiden luovuttamista, jolloin elävä liikkuva lamblia voidaan tunnistaa. Mutta 20-30 minuuttia analyysin keräämisen jälkeen lamblia siirtyy toiseen muotoon - kystiseen, jossa ne pysyvät pitkään. Täten ennalta kerätyssä analyysissä loisen kystat voidaan määrittää, mikä vahvistaa myös lamblia-infektion. Tuloksen luotettavuuden ja väärien diagnoosien ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat lamblia-ulosteiden tarkistamista useita kertoja 2-3 viikon kuluessa. Voidaanko lamblia havaita maksassa? Itse asiassa 1900-luvun alussa uskottiin, että giardia elää maksassa ja sappiteissä. Mutta ajan myötä havaittiin, että sapella on haitallinen vaikutus loiseen, alkueläimet voivat elää vain ohutsuolessa.
- Pohjukaissuolen sisällön analyysi. Melko monimutkainen tutkimusmenetelmä, jossa otetaan erityinen kapseli reagensseilla, kiinnitetään nailonlangalle ja lasketaan pohjukaissuoleen. Suolessa kapseli liukenee, reagenssi pääsee suolen onteloon ja osoittaa lamblian läsnäolon tai puuttumisen.
- Verikoe giardiaasille. Giardiaasin immunologinen verikoe on kiistanalainen tutkimusmenetelmä. Se määrittää immuunisolut, jotka ovat muodostuneet vastauksena lamblian viemiseen. Mutta taudin piirre on mahdollisuus itsensä parantamiseen, kun keho selviytyy pienestä määrästä loisia.
Tässä tapauksessa immuunisolut pysyvät, ja ulosteissa olevia lamblia-kystoja ei välttämättä enää ole. Päinvastainen tilanne on mahdollinen, kun lamblia pääsi lapsen kehoon, ja immuniteetti ei ole vielä muodostunut. Giardiaasin positiivinen verikoke ei siis osoita hoidon tarvetta.
Luotettavin, yksinkertaisin ja edullisin tapa tutkia lapsen lamblia on analysoida ulosteet.
Kuinka hoitaa giardiaa lapsilla?
Giardiaasihoidon päätavoitteena on poistaa lamblia ohutsuolesta.
Lasten giardiaasin hoidossa käytetään kolmivaiheista järjestelmää.
- Ensimmäinen taso. Hoito alkaa vähentämällä päihtymistä ja vahvistamalla kehon puolustuskykyä. Tärkeä rooli on giardiaasin ruokavaliossa, joka jättää leivän, makeiset, yksinkertaiset hiilihydraatit, maito ja maitotuotteet sekä säilöntäaineet potilaan ruokavaliosta. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon puuro, keitetty liha, hedelmät ja riittävä määrä vettä. Ruoansulatuskanavan työn helpottamiseksi ja myrkytyksen poistamiseksi määrätään sorbentteja, entsyymejä ja allergialääkkeitä. Hoidon ensimmäinen vaihe kestää 1-2 viikkoa, ruokavaliota noudatetaan 3-4 kuukautta.
- Toinen taso. Parasiittilääkkeet tulevat esiin hoidossa. Huomaa, että hoidon alussa voi ilmetä taudin oireiden paheneminen, ripuli voi pahentua ja ihottumat lisääntyä. Tätä reaktiota pidetään normaalina ja se kestää noin kolme päivää. Hoidon kesto ja lääkevalinta tulee sopia hoitavan lääkärin kanssa, yleensä kurssi kestää noin viikon. Koska antiparasiittisia aineita käytetään usein, lamblia sopeutuu ja riippuu. Yleiset lääkkeet eivät välttämättä toimi. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin lääkkeen valinnasta päättämiseksi.
- Kolmas vaihe. Hoidon tarkoituksena on tässä vaiheessa täydentää kehon voimaa, parantaa aineenvaihduntaa. Entsyymihoidon lisäksi määrätään probiootteja ja immunostimulaattoreita. On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, syödä runsaasti pektiiniä sisältäviä ruokia. Kolmas vaihe kestää keskimäärin 2-3 viikkoa.
Lasten lamblian hoito kansanlääkkeillä
On olemassa monia vaihtoehtoisia menetelmiä matojen, loisten, mukaan lukien lamblia, hoidossa lapsilla. Maitohappo-valkosipulin tinktuurien, tansyn, koivun silmujen ja muiden keinojen käyttö on yleistä.
Valitettavasti kansanlääkkeet eivät voi taata toipumista, niiden tehokkuutta ei ole osoitettu, ja vahingot ylittävät joskus hoidon hyödyt. Paljon aikaa käytetään parantumiseen tällä tavoin, tauti voi edetä.
Giardiaasin ehkäisy lapsilla
Kuten monet muutkin sairaudet, myös giardiaasi voidaan estää tietämällä yksinkertaisia sääntöjä. Lisäksi ei ole suljettu pois mahdollisuutta, että lamblia tarttuu uudelleen, etenkin lapsuudessa.
Siksi on tärkeää noudattaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.
- Kaikkien perheenjäsenten, myös lapsen, on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, pestävä kätensä säännöllisesti.
- Vihannekset ja hedelmät on pestävä huolellisesti ennen käyttöä.
- Juo vain keitettyä vettä, kaikki suodattimet eivät voi poistaa lambliaa vedestä.
- Älä anna lapsesi uida vedessä, jos olet epävarma veden laadusta. Lapsi voi niellä lamblia-kystat uimisen aikana.
- Pidä Giardian ulosteetesti säännöllisesti.
Johtopäätökset
Giardiaasi on laajalle levinnyt loisairaus. Kukaan ei ole immuuni giardiaasin infektiolta; ympäristössä on monia loiskystoja.
Taudin oireet ovat hyvin erilaisia, tauti voi ilmetä vakavina poikkeamina sisäelinten työssä tai se voi olla oireeton. On tapauksia, joissa giardiaasi paranee spontaanisti, kun keho itse selviytyy taudista.
Vanhempien päätehtävä on ehkäistä sairauksia, opettaa lapselle henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja seurata kulutetun ruoan puhtautta. Joten voit suojata vauvaa paitsi giardiaasilta myös monilta muilta tartuntataudeilta.
