7 sääntöä matkustajan sairaudesta kärsivän lapsen hoitamisesta lastenlääkäriltä

Matkustaminen on tärkeä näkökohta ihmisen elämän yksitoikkoisuuden helpottamisessa. Nykymaailmassa työn hullu kiire ja paine johtavat väsymykseen ja uupumukseen. Matkailu tarjoaa tilaa rentoutua ja palata kotiin uudistuneella ilmeellä ja uudella voimalla. Matkailun iloa voivat kuitenkin joskus peittää erilaiset terveysongelmat.

Mikä on matkustajan tauti?

Ripuli on yleisin lääketieteellinen valitus matkailijoiden keskuudessa.

Matkailijan ripuli on tila, joka kehittyy levon aikana tai pian sen jälkeen. Ripuli esiintyy löysänä tai vetisenä ulosteena, yleensä vähintään kolme kertaa 24 tunnissa. Monissa tapauksissa se aiheuttaa lieviä sairauksia ja oireita 3-4 päivän ajan. Erityistä hoitoa ei yleensä tarvita, mutta on tärkeää juoda runsaasti vettä nesteen puutteen välttämiseksi kehossa (kuivuminen).

On huomattava, että ripulin kanssa matkustaja ei ole huolissaan verisistä ulosteista, voimakkaasta vatsakivusta tai korkeasta kuumeesta. Nämä oireet viittaavat vakavampiin olosuhteisiin ja vaativat lääkärin hoitoa.

Matkailijan ripuli johtuu syömästä ruokaa tai juomavettä, joka sisältää tiettyjä bakteereita tai niiden myrkkyjä (toksiineja).

Mikrobityypit, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan

1. Bakteerit. Yleisimmät patogeenit, jotka aiheuttavat matkustajan ripulia.

Yleisimmät bakteerityypit ovat:

colibacillus;
kampylobakteeri;
salmonella;
shigella (punataudin aiheuttaja).

2. Virukset. Norovirukset ja rotavirukset ovat erityisen yleisiä.

3. Loiset. Nämä ovat harvinaisempia syitä.

Giardia, kokkidia ja ameba ovat esimerkkejä loisista, jotka voivat aiheuttaa matkustajan ripulia.

Usein matkustajan ripulin tarkkaa syytä ei löydy. Tutkimus on osoittanut, että monilla ei ole mitään erityistä mikrobia huolimatta suolistosairaudesta.

Matkailijan ripuli vaikuttaa useimmiten ihmisiin, jotka matkustavat kehittyneestä maasta, kuten Iso-Britannia tai Saksa, vähemmän kehittyneeseen maahan, jossa puhtaanapito- ja hygieniatoimenpiteet eivät välttämättä ole samanlaisia. Tämä voi vaikuttaa 2-6 matkustajaan 10: stä.

Riskejä on erilaisia riippuen siitä, minne olet menossa.

korkean riskin alueet: Etelä- ja Kaakkois-Aasia, Keski-Amerikka, Länsi- ja Pohjois-Afrikka, Etelä-Amerikka, Itä-Afrikka;
keskiriskiset alueet: Venäjä, Kiina, Karibia, Etelä-Eurooppa, Etelä-Afrikka;
matalan riskin alueet: Pohjois-Amerikka, Länsi-Eurooppa, Australia ja Uusi-Seelanti.

Toisinaan ripulia voi esiintyä samassa hotellissa yöpyvien tai esimerkiksi risteilyaluksella matkustavien keskuudessa.

Oireet

Määritelmän mukaan ripuli on tärkein oire. Jakkara on löysä tai vetinen.

Muita oireita voivat olla:

ompelemakivut vatsassa;
pahoinvointi;
oksentelu;
lämpötilan nousu.

Oireet ovat yleensä lieviä useimmilla lapsilla ja kestävät 3-4 päivää, mutta pidempiä oireita voi esiintyä. Oireet ovat vakavampia hyvin pienillä lapsilla ja lapsilla, joilla on muita terveysongelmia ja joiden immuunijärjestelmä ei toimi yhtä hyvin kuin tavallisesti. Esimerkiksi lapset, joilla on HIV-infektio, kemoterapiapotilaat, pitkäaikainen steroidihoito.

Huolimatta siitä, että oireet ovat yleensä melko lieviä, ne edellyttävät usein matkan keskeyttämistä tai uudelleenreititystä.

Kuinka tauti tunnistaa?

Matkailijan ripuli diagnosoidaan yleensä tyypillisten oireiden perusteella. Kuten edellä mainittiin, useimmilla lapsilla on lieviä oireita eikä heidän tarvitse hakeutua lääkäriin. Joskus tarvitaan kuitenkin lääkärin neuvoja.

Jos menet lääkäriisi, hän ehdottaa näytteen ottamista ulosteesta. Tämä testi lähetetään laboratorioon etsimään oireita aiheuttavia mikrobeja. Joskus verikokeita tai muita testejä voidaan tarvita, jos lapsella on vakavampia oireita tai komplikaatioita.

Milloin lääkäriin?

Kuten edellä mainittiin, useimmilla matkustajilla, joilla on ripuli, on suhteellisen lieviä oireita, joita vanhemmat voivat hallita varmistamalla, että lapsi juo runsaasti nesteitä.

Mutta sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista ilmenee tai jos ilmenee muita sinua häiritseviä oireita:

jos lapsella on korkea kuume;
jos verta esiintyy lapsen ulosteessa;
jos lapsella on vaikea juoda tarpeeksi nestettä vakavien oireiden vuoksi - usein tai hyvin vetiset ulosteet tai toistuva oksentelu;
jos ripuli kestää yli 3-4 päivää;
jos aloitit antibioottihoidon yksin ja ripuli ei häviä kolmen päivän kuluessa hoidon aloittamisesta;
jos lapsella on muita vakavia terveysongelmia, kuten diabetes, tulehduksellinen suolistosairaus, munuaissairaus;
jos lapsella on heikentynyt immuunijärjestelmä esimerkiksi kemoterapian, pitkäaikaisen steroidihoidon, HIV-infektion aikana;
jos loukkaantunut lapsi on alle 6 kuukauden ikäinen.

Mistä tiedät, onko lapsesi kuivunut?

Merkkejä kuivumisesta lapsilla:

niukka virtsaaminen;
kuiva suu;
kuiva kieli ja huulet;
vähän kyyneleitä itkien aikana;
syvälle painuneet silmät;
ärtyneisyys;
energian puute (letargia).

Vaikean kuivumisen oireet lapsilla:

uneliaisuus
kalpea iho;
kylmät kädet tai jalat;
virtsaamisen puute;
nopea (mutta usein matala) hengitys.

Vaikea kuivuminen on kriittinen tila, ja välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan.

Kuivuminen on yleisempää:

alle vuoden ikäisillä imeväisillä (ja varsinkin jos lapset ovat alle 6 kuukauden ikäisiä). Johtuen siitä, että vauvojen ei tarvitse menettää paljon nesteitä päästäkseen kriittiseen tilaan;
ensimmäisen elinvuoden imeväisillä, joilla oli alhainen syntymäpaino ja jotka eivät saavuttaneet painoaan;
imetetty vauva, joka on lopettanut imetyksen sairaana
kaikki lapset, jotka juovat vähän suoliston tulehduksen (gastroenteriitti) yhteydessä;
kaikki lapset, joilla on vaikea ripuli ja oksentelu.

Matkailijan ripulin hoitaminen lapsilla

Sinun tulisi kannustaa lastasi juomaan runsaasti nesteitä. Tavoitteena on estää nesteiden puute (kuivuminen). Oksentamisesta ja / tai ripulista menetetty neste on korvattava.
Lapsesi tulisi jatkaa syömistä normaalisti.
Vältä hedelmämehuja tai virvoitusjuomia, koska ne voivat pahentaa ripuliasi.
Alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla on lisääntynyt kuivumisen riski. Hakeudu lääkäriin, jos heillä on vaikea ripuli. Rintamaidon tai kaavan ruokintaa suositellaan. Saatat huomata, että vauvan maidontarve kasvaa. Sinun tulisi antaa ylimääräisiä nesteitä (vesi tai nesteytysjuomat) syötteiden välillä.
On järkevää harkita suun kautta otettavan annospussin ostamista lapsille ennen matkaa. Ne tarjoavat lapsille täydellisen tasapainon vedestä, suolasta ja sokerista, ja niitä käytetään nesteen täydentämiseen.
Muista, että tarvitset puhdasta vettä liuoksen valmistamiseksi.
Jos lapsi on oksentanut, odota 5-10 minuuttia ja aloita sitten juomien antamista uudelleen, mutta hitaammin (esimerkiksi lusikka 2-3 minuutin välein). Ruiskun käyttö auttaa pieniä lapsia, jotka eivät voi siemailla.
Joskus, jos lapsi on dehydratoitu, tarvitaan sairaalahoitoa. Sairaalahoitoon kuuluu yleensä nesteytysliuoksen antaminen erityisen putken kautta, jota kutsutaan nasogastriseksi putkeksi. Tämä putki kulkee vauvan nenän, kurkun ja vatsaan. Vaihtoehtoinen menetelmä on nesteiden injektointi suoraan laskimoon.
Mahdollisen kuivumisen hoito on etusijalla. Jos lapsi ei kuitenkaan ole kuivunut (useimmissa tapauksissa) tai nestevaje palautuu nopeasti, kannusta häntä syömään hyvin. Älä anna lapsen, jolla on tarttuva ripuli, nälkä. Jatka imetystä tai kaavan ruokintaa. Tämä tulee yleensä nesteytysjuomien lisäksi. Tarjoa aika ajoin ruokaa vanhemmille lapsille. Mutta jos lapsi ei halua syödä, se on normaalia. Neste on tärkeää, ja ruoka voi odottaa, kunnes ruokahalu palaa.
Loperamidia ei suositella ripulia sairastaville lapsille. On huolestuttavaa, että Loperamidi voi aiheuttaa suoliston tukkeutumista ripulia sairastavilla lapsilla.

Racecadotril on vaihtoehto käytettäväksi nesteytyshoidossa. Sitä voidaan käyttää yli 3 kuukauden ikäisille vauvoille.

Suurin osa matkustajista, joilla on ripuli, eivät tarvitse antibioottihoitoa. Antibioottihoitoa voidaan kuitenkin suositella tapauskohtaisesti, jos tietty bakteeri on tunnistettu ulosteenäytteen analyysin jälkeen.

Komplikaatiot

Useimmille lapsille sairaus menee helposti ja matkustajan ripulin komplikaatiot ovat harvinaisia.

Vakavissa tauditapauksissa ne ovat kuitenkin edelleen läsnä, ja vanhempien on tärkeää tietää tästä.

1. Suolan (elektrolyytti) epätasapaino ja nesteen puute kehossa.

Yleisin komplikaatio. Näin tapahtuu, kun suolat ja vesi, jotka menetetään löysän ulosteen ja oksennuksen kautta, eivät korvaa nesteitä. Jos lapsi pystyy juomaan runsaasti nesteitä, kuivumista ei todennäköisesti tapahdu tai se on lievää ja keho toipuu pian.

Vakava kuivuminen johtaa verenpaineen laskuun. Tämä merkitsee verenkierron vähenemistä elintärkeisiin elimiin. Jos kuivumista ei hoideta, munuaiset vahingoittuvat.

2. Reaktiiviset komplikaatiot.

Sattuu, että muut lapsen kehon elimet tai järjestelmät voivat reagoida suoliston infektioon. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten niveltulehdus (niveltulehdus), iho- ja silmätulehdus. Reaktiiviset komplikaatiot ovat yleisempiä tilanteissa, joissa matkustajan ripuli johtui viruksesta.

3. Tartunnan leviäminen lapsen muihin kehon osiin, kuten aivot ja selkäydin ympäröivät luut, nivelet tai aivokalvot. Tämä on harvinaista. Jos näin tapahtuu, on todennäköisempää, että ripuli johtuu salmonellatartunnasta.

4. Pysyviä ripulin oireyhtymiä kehittyy harvoin.

ärtyvän suolen oireyhtymä laukaisee joskus matkustajan ripulin hyökkäys.
laktoosi-intoleranssi esiintyy joskus väliaikaisesti matkustajan ripulin jälkeen. Se tunnetaan toissijaisena tai hankittuna laktoosi-intoleranssina. Ripuli voi vahingoittaa suoliston limakalvoa. Tämä johtaa laktaasi-nimisen entsyymin puutteeseen, jota tarvitaan maidon sokerilaktoosin sulattamiseen. Laktoosi-intoleranssi johtaa turvotukseen, kipuun, kaasuun ja vetisiin ulosteisiin maidon juomisen jälkeen. Tila paranee, kun infektio päättyy ja suoliston vuori paranee.

5. Toinen mahdollinen komplikaatio on hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Se on harvinaista ja liittyy yleensä matkustajan ripuliin tietyn tyyppisen E. coli -infektion vuoksi. Se on vakava tila, johon liittyy anemia, alhainen verihiutaleiden määrä ja munuaisvauriot. Jos patologia tunnistetaan ja hoidetaan, suurin osa lapsista paranee.

6... Guillain-Barrén oireyhtymä johtuu harvoin kampylobakteeri-infektiosta - yksi matkustajan ripulin syistä. Se on tila, joka vaikuttaa hermoihin koko kehossa ja raajoissa aiheuttaen heikkoutta ja ongelmia ihon herkkyydessä.

Ennuste

Kuten edellä mainittiin, oireet ovat yleensä lyhytaikaisia ja useimmat lapset toipuvat kokonaan muutaman päivän kuluttua. Joillakin matkustajilla, joilla on matkustajan ripuli, kehittyy jatkuva (krooninen) ripuli, joka voi kestää vähintään kuukauden. Toinen sairausjakso saman matkan aikana on myös mahdollista.

Varotoimenpiteet

1. Ole tarkkaavainen siihen, mitä lapsi juo ja syö.

Kun siirryt alueille, joilla on huono sanitaatio, sinun tulee välttää ruokaa tai juomavettä, joka voi sisältää bakteereita tai niiden myrkkyjä.

Välttää:

vesijohtovesi;
katukauppiaiden myymät hedelmämehut;
Jäätelö (ellei valmistettu puhtaalla vedellä)
jääkuutiot;
äyriäiset (esim. simpukat, osterit) ja raakat äyriäiset;
munat;
salaatit;
raaka tai vajaakypsennetty liha;
hedelmät, jotka on jo kuorittu tai joilla on vaurioitunut iho;
ruoka, joka sisältää raakoja munia, kuten majoneesia tai kastikkeita;
pastöroimaton maito.

Uskotaan, että pullotettua vettä ja hiilihapotettuja juomia, jotka ovat suljetuissa pulloissa tai tölkeissä, teetä, kahvia, on turvallista juoda. Ruoan on oltava täysin kypsää ja kuumaa, kun sitä tarjoillaan. Sinun tulisi myös olla varovainen markkinoiden, katukauppiaiden tai buffet-ruokien suhteen, jos et ole varma, mitä jääkaapissa on. Tuore leipä on yleensä turvallista, samoin kuin säilykkeet tai suljetuissa astioissa olevat elintarvikkeet.

2. Pese lapsesi kädet säännöllisesti, erityisesti ennen syömistä ja wc: n käytön jälkeen.

Antibakteerinen käsigeeli on erittäin hyödyllinen matkoilla, jos saippuaa ja kuumaa vettä ei ole saatavilla

3. Ole varovainen, kun lapsi ui. Saastunut vesi voi aiheuttaa matkustajan ripulia. Opeta lapsia olemaan nielemättä vettä uima-altaassa tai lampessa uidessa

Ei ole rokotteita, jotka estäisivät matkustajan ripulia yleensä. On kuitenkin olemassa muita rokotuksia, joita saatetaan tarvita matkoilla, kuten hepatiitti A, lavantautirokotteet. Saatat joutua myös ottamaan malaria-lääkkeitä matkasi mukaan.

4. Antibioottilääkkeiden käyttöä yleensä ei suositella matkustajan ripulin (antibioottien ehkäisy) estämiseksi. Tämä johtuu siitä, että useimmilla lapsilla on matkustajan ripuli nopeasti. Lisäksi antibiootit eivät suojaa matkustajan ripulin ei-bakteereilta, kuten viruksilta ja loisilta.

Antibiooteilla on sivuvaikutuksia, ja väärinkäyttö johtaa lääkeresistenssiongelmiin.

5. Probiootit vaikuttavat jonkin verran matkustajan ripuliin ja voivat lyhentää sairautta noin päivällä. Ei ole vielä tiedossa, minkä tyyppinen probiootti tai mikä annos tulisi ottaa, joten ei ole suosituksia niiden käytöstä matkustajien sairauden estämiseksi lapsilla.

Matkailijan ripuli katoaa yleensä muutamassa päivässä, jos asianmukaiset toimenpiteet toteutetaan. Ainoa asia, johon on kiinnitettävä huomiota, on se, että lapsen tila ei huonone kuivumisen takia. Ennen matkaa kysy lääkäriltäsi riskejä ja tapoja estää matkustajan ripuli. On tärkeää ryhtyä toimiin tämän tilan estämiseksi, muuten se ei vain pilaa matkaa, mutta sillä voi olla myös vakavia seurauksia.