Yleisin syy allergologin kontaktiin imeväisten kanssa on ruoan yliherkkyys, erityisesti reaktio lehmänmaidon antigeeneihin. Tämän päivän keskustelu on omistettu tälle ongelmalle.
Ongelman kiireellisyys
Viimeisen vuosikymmenen aikana tämän tyyppinen yliherkkyys alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla on saavuttanut uudet ominaisuudet:
- hyvin varhainen ulkonäkö;
- korkea esiintyvyys;
- yhdistetyt allergioiden ilmenemismuodot ruoansulatuskanavan oireista.
Lehmänmaidon proteiiniantigeeneja pidetään vahvimpina allergeeneina. Maito sisältää yli 40 allergeenia.
Vaarallisimmat ovat:
- kaseiinit;
- naudan seerumin albumiini;
- beeta-laktoglobuliini;
- alfa-laktalbumiini.
Ruoan yliherkkyyden riskitekijät lehmänmaidon proteiineihin:
- perinnöllinen taipumus;
- keinotekoinen ruokinta;
- syövät suuren määrän maitotuotteita imettävän äidin toimesta;
- ruoansulatuskanavan sairaudet vastasyntyneillä;
- täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto sisältäen maitotuotteet.
Kuinka lehmän proteiiniallergia on ominaista imeväisille?
Pienille lapsille oireet ihottumana - atooppinen dermatiitti ovat tyypillisiä. Useimmiten äidit voivat 2-3 kuukauden ikäisinä havaita vauvan poskien punoitusta. Punoitus voi kadota ja voimistua.
Tämän jälkeen ihottuman kohdalle ilmestyy kuplia, jotka puhkeavat, ja muodostuu itku pinta, joka on peitetty kuorilla. Vauva on hyvin huolissaan kutinasta. Laajennetulla allergialla ihottuma voi peittää koko lapsen kehon.
Joissakin erityistapauksissa lapsen allerginen immuunireaktio maidolle voi ilmetä nokkosihottumana - kutisevien rakkuloiden esiintyminen kehossa. Urtikarian taustalla voi ilmetä kasvojen, silmäluomien, huulten allerginen turvotus.
Älä unohda, että vauvoilla allergiset prosessit voivat jäljitellä ruoansulatuskanavan patologioita. Nämä ilmenemismuodot täydentävät iho-oireita. Ruoansulatuskanavan ilmenemismuotoja ovat oksentelu, suoliston koliikat, ulosteen laimennus ja lisääntynyt kaasuntuotanto.
Ensimmäisen elinkuukauden lapsilla ruokatorven kudosten allergiseen tulehdukseen voi liittyä voimakasta kipua ja rintamaidon kieltäytymistä, joka muistuttaa pylorospasmin kuvaa.
Miksi lehmänmaidon antigeenit tulevat allergisiksi?
Nämä prosessit liittyvät immuunijärjestelmän suojaavien toimintojen vähenemiseen ruoka-allergeeneille.
Jopa synnytystä edeltävässä jaksossa määritetään immuunijärjestelmän vastaustyyppi. Perinnöllisten edellytysten läsnä ollessa muodostuu Th-2-tyyppinen immuunivaste.
Allergeenit voivat ylittää istukan ja päästä sikiöön myös lapsivedellä.
Lapsilla on fysiologisten ominaisuuksien vuoksi ruoansulatuskanavan epäkypsyys. Lisääntynyt antigeeninen kuorma suolen seinämässä voi laukaista allergisen reaktion muodostumisen.
Äidin spesifiset immunoglobuliinit E 20. raskausviikosta alkaen voivat ylittää istukan.
Diagnostiikka
- Allerginen anamneesi. Allergialääkäri selvittää keskustelun aikana läheisten sukulaisten läsnäolon ensimmäisen asteen suhteessa vakiintuneisiin allergisten sairauksien diagnooseihin. Lääkäri kiinnittää huomiota myös raskauden ja synnytyksen erityispiirteisiin, ruokintatyyppiin, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajoitukseen.
- Ruokapäiväkirjan pitäminen.
- Allergiatestit - ihon skarifikaatio ja pistokokeet.
- Laboratoriotestit - spesifisten E-vasta-aineiden havaitseminen lehmänmaidon antigeeneille.
Hoito
Ruuan yliherkkyyden pääasiallinen hoitomenetelmä on ruokavaliohoito.
Jos pieni potilas imetetään, äideille annetaan erityinen ruokavalio maitotuotteita lukuun ottamatta. Äitejä kehotetaan myös välttämään elintarvikkeita, joilla on korkea allergeenikyky - suklaa, kahvi, mausteet, sienet, pähkinät, mansikat, makkarat, säilykkeet. Pasta, gluteenia sisältävät viljat ja sokeri ovat rajalliset.
Maidonkorvikkeita saaneille lapsille määrätään lääkeformuloita-hydrolysaatteja.
Mitä ovat hydrolysaattiseokset?
Erittäin hydrolyysiseokset saadaan hajottamalla substraatti - hera tai kaseiini entsymaattisesti peptideiksi. Peptideillä on pieni molekyylipaino, mikä tarkoittaa, että hydrolyysillä on mahdollista vähentää seoksen allergeenisuutta satoja kertoja. Vanhempien on hyödyllistä tutustua hydrolysaattiseosten luokitteluun.
Erittäin hydrolyysiseosten luokitus
Hydrolyysissä olevan substraatin mukaan kaikki seokset jaetaan kaseiiniksi ja heraksi.
Kaseiini on vähiten allergiaa aiheuttava aine, ja sitä käytetään vaikeissa allergiatapauksissa. Kaseiiniseoksiin kuuluvat "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". Herasekoitukset ovat ravitsevampia ja kemiallisesti arvokkaampia. Näitä ovat "Alfare", "Nutrilon Pepti Allergy".
Substraattiseoksen hajoamisasteen mukaan jaetaan:
- erittäin hydrolysoitu - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- osittain hydrolysoidut profylaktiset seokset - "NAS GA", "Frisolak GA".
Kemiallisen koostumuksen mukaan seokset on jaettu laktoosittomaan, matalaan ja korkeaan laktoosiin. On myös seoksia, jotka sisältävät pitkä- ja keskiketjuisia triglyseridejä.
Vakaville ruoka-aineallergioille, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä, määrätään kaseiinittomia laktoosittomia seoksia. Keskipitkäketjuiset triglyseridit lisäävät merkittävästi rasvojen imeytymistä.
Mitä sinun on tiedettävä, jos lapsellesi on määrätty proteiinihydrolysaattikoostumuksia?
- Seokset-hydrolysaatit lisätään hyvin hitaasti, vähintään 10 - 14 päivän ajan. Ensimmäisenä päivänä annetaan korkeintaan 10 ml seosta.
- Seoksilla on katkera maku, ja ne tulisi antaa ennen edellistä sekoitusta.
- Vastasyntyneen ulosteiden värin ja hajun muutos on mahdollista, jakkara voi nesteytyä.
- Seoksen käyttöönoton ensimmäisinä päivinä lisääntyy kaasun muodostumista ja turvotusta.
Soija sekoittuu
Jos sinulla on allerginen reaktio lehmänmaidon antigeeneille on mahdollista käyttää soijaseoksia:
- Nutrilak-soija;
- Soijapapu;
- "Frisosoy";
- Enfamil Soija.
Nämä seokset sisältävät soijaproteiini-isolaatteja. Soijaseoksia ei ole suositeltavaa ottaa käyttöön ennen 5 kuukauden ikää.
Vuohenmaidon kaavat
Vuohenmaidossa on vähemmän kaseiinia, beeta-laktoglobuliinia ja alfa-laktalbumiinilla on erilainen rakenne. Uusi-Seelanti tuottaa Nenny ja Nenny kultaisen vuohen sekoituksia. Seokset imeytyvät hyvin ja niillä on hypoallergeenisia ominaisuuksia.
"Amalthea" - välitön kuiva vuohenmaito, jota suositellaan käytettäväksi naisille imetyksen ja hedelmällisyyden aikana allergisten sairauksien estämiseksi vauvassa.
Täydentävien elintarvikkeiden esittely
Täydentäviä ruokia annetaan lääkärin määräämällä tavalla.
Aloita yksikomponenttisista kasvissoseista tai laktoosittomista gluteenittomista viljoista. Kuuden kuukauden kuluttua voit syöttää kanin, hevosen lihan, kalkkunan purkitettua lihasoseen, lukuun ottamatta naudanlihaa.
Kahdeksan kuukauden iästä alkaen otetaan käyttöön vihannes- ja viljaruokia, joihin on lisätty lihasoseita. Lapselle voidaan antaa omenoita, herukoita, kirsikoita, keltaisia luumuja paistettuna tai kompottien muodossa.
Vuoteen asti lapselle ei anneta raejuustoa, munia ja äyriäisiä.
Ruokavalion ennaltaehkäisy
Lehmänmaidon proteiinille allergisten reaktioiden muodostumisen riskiryhmän lapsille suositellaan hypoallergeenisia profylaktisia seoksia. Esimerkiksi "NAS Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Seokset perustuvat osittain hydrolysoituihin peptideihin.
Imetys on tärkein tekijä ruoka-aineallergioiden kehittymisen estämisessä antamalla immuniteetti antigeeneiltä. On suositeltavaa jatkaa luonnollista ruokintaa vähintään kuuden kuukauden ajan allergisten prosessien riskin pienentämiseksi.
Pähkinät, maapähkinät, kananmunat, maito ja äyriäiset eivät kuulu imettävän äidin ruokavalioon. Lehmänmaitoa ruiskutetaan vuoden kuluttua, kananmunia 24 kuukauden kuluttua, pähkinöitä ja äyriäisiä ei suositella ennen 3 vuoden ikää.
Muistio vanhemmille
Lehmänmaidon proteiiniantigeeneja pidetään vahvimpina allergeeneina. Pienille lapsille ruoan yliherkkyys lehmänmaidon proteiineille on tyypillistä ihottuman muodossa - atooppinen dermatiitti. Mitä vanhempien on tiedettävä:
- Lisääntynyt antigeeninen kuorma suolen seinämässä voi laukaista allergisen reaktion muodostumisen.
- Ruoka-aineallergioiden pääasiallinen hoito on ruokavaliohoito.
- Erittäin hydrolysoituja seoksia saadaan hajottamalla substraatti - hera tai kaseiini entsymaattisesti peptideiksi. Peptideillä on pieni molekyylipaino, ja hydrolyysillä on mahdollista vähentää seoksen allergeenisuutta satoja kertoja.
- Imetys on tärkein tekijä lehmänmaitoallergian kehittymisen estämisessä imeväisillä, mikä antaa immuniteetin ruoka-antigeeneiltä.
- Allergisten prosessien muodostumisen riskiryhmän lapsille suositellaan hypoallergeenisia profylaktisia seoksia.
Artikkelin luokitus:
