Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on erittäin vaarallinen sairaus ja sen aiheuttavat useimmiten bakteerit. Yleensä tuholaisorganismit ovat stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, mykoplasmat, klamydiat, patogeeniset sienet. Antibiootit ovat melko onnistuneita kaikkien näiden patogeenien kanssa. Tätä lähestymistapaa käyttävät lääkärit angina pectoriksen hoidossa sekä aikuisilla että lapsilla.
Kurkkukipu voi olla komplikaatio akuutista hengitystieinfektiosta tai flunssasta. Patologiset bakteerit alkavat tässä tapauksessa lisääntyä aktiivisesti heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla, ja tällainen kurkkukipu vaatii myös antibioottihoitoa.
Angina on juuri silloin, kun on tarpeen valita pienempi kahdesta pahuudesta: huolimatta antibakteeristen lääkkeiden melko aggressiivisesta vaikutuksesta lapsen kehoon, mahdollisista sivuvaikutuksista, on lähes mahdotonta parantaa angina pectoris ilman antibiootteja. Ja sen seuraukset voivat tappaa lapsen tai tehdä hänestä vammaisen.
Jos kurkkukipu johtuu viruksesta, sitä kutsutaan herpeettiseksi kurkkukivuksi. Tämä on ainoa kurkkukipu, jota ei voida parantaa antibiooteilla, koska antibiootit eivät toimi lainkaan viruksilla: niiden kohteena ovat bakteerit.
Väärä antibiootin määrääminen tällaiselle kurkkukivulle vain pahentaa tilannetta. Dysbakterioosi, ripuli, oksentelu tai allerginen reaktio lisätään kurkkukipuun ja lapsen yleiseen sairauteen. Herpes-kurkkukipussa tarvitaan pätevää kompleksista antiviraalista hoitoa antiseptisillä aineilla estämään pahojen bakteerien kehittyminen kurkussa.
Kurkkukipun diagnoosi
Tunnetun lastenlääkärin Jevgeni Komarovskyn mukaan lääkärin ymmärtämä angina ja kurkkukipu äidin ja isän ymmärtämänä ovat kaksi täysin erilaista asiaa. Vanhemmille kaikki punaiset kurkut ovat jo kurkkukipuja. Itse asiassa useimmissa tapauksissa kurkun punoituksen syy on virus, ei bakteerit.
Voit katsoa kuuluisan lääkärin videon täältä:
Vastatakseen kysymykseen siitä, tarvitseeko lapsi antibiootteja angina pectorisissa, lääkärin on suoritettava bakteeriviljelmätesti. Ripuli nielurisoista ja kurkunpäästä lähetetään bakteriologiseen laboratorioon.
Plus tutkimus on, että lääkäri tietää tarkalleen mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin ja pystyy valitsemaan tehokkaan kohdennetun antibiootin. Haittapuoli on, että bakseeding-tuloksen odottaminen kestää melko kauan - noin kaksi viikkoa. Siksi lääkäri määrää todennäköisesti lapselle laajakirjoisen antibiootin.
Veri ja virtsa otetaan sairaalta vauvalta testejä varten.
Kokenut ENT tai lastenlääkäri voi helposti määrittää viruksen (herpeettisen) kurkkukipun "silmällä" ja ilman erityisiä testejä. Se eroaa papuloiden tyypillisissä paikoissa ja eroaa visuaalisesti bakteerien kurkkukivusta.
Milloin lääkäri määrää antibiootteja?
- Jos lapsen kurkkukipu ei johdu viruksesta.
- Jos sairaan vauvan ruumiinlämpö on ylittänyt 38-39 astetta, lämpötila voi joissakin tapauksissa olla yli 40 astetta.
- Jos lääkäri havaitsee silmämääräisen tutkimuksen jälkeen voimakkaasti punoitetusta kurkusta, kielellä, nielurisoissa, valkoisen, keltaisen tai märkivän pinnoitteen, jolla on kalvo tai juustorakenne.
- Jos lapsella on suurentuneita imusolmukkeita, erityisesti submandibulaarisia.
- Jos lapsi valittaa vakavasta kurkkukipusta, hänen on vaikea niellä ja puhua.
- Jos lapsi tuntee "kipua" nivelissä.
- Jos vauva on unelias, unelias, passiivinen, hänen tilansa on vakava.
Penisilliiniantibiootit selviävät tehokkaimmin angina pectorisista. Niitä seuraavat kefalosporiinit ja makrolidit.
Lääkäri määrää fluorokinoloneja viimeisenä keinona, jos lapsella on voimakas allergia edellisten ryhmien lääkkeille tai jostain syystä ne eivät auta häntä. Nämä ovat "keinotekoisia" antibiootteja, joilla ei ole luonnossa analogeja, vaan niitä tuotetaan laboratoriossa. Fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille, mutta jopa 12 vuoden jälkeen lääkärit yrittävät käyttää fluorokinoloneja erittäin huolellisesti.
Et voi esittää kysymystä suoraan. Lääkäri päättää, mikä antibiootti on parasta hoitaa lapsesi, ja lisäksi jokaisella antibioottilääkeryhmällä on omat etunsa.
Penisilliinit ovat lieviä, mutta lyhytaikaisia eivätkä niin vahvoja kuin haluaisimme. Makrolidit ovat hieman voimakkaampia, mutta niiden erittyminen elimistöstä kestää kauemmin. Kefalosporiinilääkkeet ovat myrkyllisempiä, mutta erittäin tehokkaita.
Paljon tiettyä lääkettä määrättäessä riippuu kurkkukivun vakavuudesta ja sen tyypistä ja tyypistä.
Lasten angina pectoris on erilainen: akuutti primaarinen, sekundaarinen somaattinen (jos se liittyy kliiniseen kuvaan tartuntatautiin, esimerkiksi tulirokko), spesifinen (sieni).
Pikkulapsilla katarraalinen kurkkukipu (kohtalaisen voimakas, nielurisojen vaurioituminen) on melko yleinen. Katarraalista kurkkukipua hoidettaessa lääkärit määräävät usein penisilliinejä ja makrolideja.
Lapsella voi olla follikulaarinen tonsilliitti (voimakkaampi, kun veren leukosyyttien normaaliarvot muuttuvat, proteiinit ovat virtsassa). Tällaisen kurkkukipun hoidossa makrolidit ovat erityisen tehokkaita.
Jos lääkäri diagnosoi "lacunar-angina pectoriksen", hän määrää yleensä kefalosporiineja, koska tällainen kurkkukipu on voimakkaampi ja voi esiintyä noin 40 asteen ruumiinlämpötilassa merkittävillä leukosyyttien ja ESR: n "muutoksilla" verikokeessa.
Vaarallisin on nekroottinen angina. Tämä on erittäin vakava sairauden muoto, jossa nielut tietyillä nielurisojen alueilla, joka leviää kielelle, kurkunpään ja kaarelle. Hoidettaessa tällaista kurkkukipua lääkäri voi välittömästi turvautua fluorokinoloniryhmän lääkkeisiin.
Mitä vakavampi tauti on, sitä voimakkaammat ja nopeammin vaikuttavat antibiootit vaativat hoitoa.
Angina-lapselle määrättyjen penisilliinien nimet
Antibioottien nimet - makrolidit, joita määrätään anginaa sairastavalle lapselle
Angina-lapselle määrättyjen kefalosporiinien nimet
Fluorokinolonien nimet, jotka on määrätty anginaa sairastavalle lapselle
Hoito-ominaisuudet
Angina pään hoito tapahtuu joskus sairaalassa (taudin monimutkaisilla muodoilla, joissa on erittäin korkea lämpötila ja jopa oksentelu), mutta useammin kotona.
Kotona pysyminen sopii parhaiten lapsille, koska tutussa ympäristössä vauvan toipuminen tapahtuu aina paljon nopeammin. Jos lääkäri ei vastusta kotihoitoa, kaikkia lääkemääräyksiä on noudatettava, ja heidän luettelonsa on varsin vaikuttava.
- Määritetyt antibiootit tulee ottaa säännöllisin väliajoin. Tosiasia on, että jokaisella antibiootilla on enimmäisvaikutusaika, ja jotta antimikrobinen prosessi ei keskeydy, seuraava annos on otettava ajoissa. Yleensä kahdella lääkeannoksella tauko on 12 tuntia ja neljällä annoksella tauko on 6 tuntia.
- Älä lopeta antibakteerisen lääkkeen käyttöä, vaikka lapsesi olisikin paremmin. Suorita määrätty kurssi. Kuinka monta päivää se on, lääkäri päättää. Kun antibiootit tulevat voimaan, vauva tuntuu yleensä huomattavasti paremmin ja vanhemmat houkuttelevat lopettamaan hoidon. Muista, etteivät kaikki bakteerit - vauvan kehossa olevat patogeenit tuhoutuvat ensimmäisillä antibioottierillä, ja peruuttamalla lääkkeen voit vahingoittaa lasta.
- Noudata ehdottomasti annosta! Lääkettä määrättäessä lääkäri laskee yksilöllisen annoksen ottaen huomioon lapsen ikä, ruumiinpaino ja taudin vakavuus. Kaikkia näitä parametreja ei kannata laskea yksin.
- Älä juo antibiootteja mehun tai maidon kanssa. Mehun sisältämä askorbiinihappo tai maitoproteiinit häiritsevät antibiootin normaalia imeytymistä kudoksesta. Voit juoda antibakteerisia aineita vain runsaalla tavallisella juomavedellä huoneenlämmössä.
- Antibiootin tehokkuus on arvioitava 72 tuntia antamisen aloittamisen jälkeen. Jos paranemista ei tapahdu kolmantena päivänä, lämpötila ei ole laskenut, vauvan yleinen tila on edelleen hidas ja kaikki myrkytysoireet ovat ilmeisiä, ilmoita asiasta välittömästi lääkärille. Todennäköisesti antibiootti valittiin väärin, ja sinun on vaihdettava lääke toiseen.
- Määritettyjen antibioottien käytön aikana sinun on aloitettava bakteriofaagien käyttö, mikä auttaa suojaamaan lapsen kehoa dysbioosilta. Lääkäri kertoo sinulle lääkkeen nimen, useimmiten Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte käytetään näihin tarkoituksiin. Mutta antihistamiineja, jos et ole allerginen antibiootille, ei pidä ottaa.
Samanaikaisesti antibioottien kanssa lääkäri voi myös määrätä immunomodulaattoreita ja vitamiineja.
Paikalliset antibiootit
Ajankohtaiset antibiootit ovat erinomainen vaihtoehto pillereille ja injektioille. Tämä on totta, mutta ei angina pectoris. Angina on vakava diagnoosi, joka vaatii järjestelmällisempää lähestymistapaa hoitoon. Paikalliset antibiootit auttavat täydellisesti lievittämään joitain oireita - ne vähentävät kurkun tulehdusta, kipua, mutta valitettavasti ne eivät pysty parantamaan koko tautia.
Paikallisia angina pectoris-antibiootteja voidaan määrätä täydentävänä lääkkeenä. Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi. Yleinen käytäntö osoittaa, että lapset eivät tarvitse tällaisia lisätoimenpiteitä. Siksi lastenlääkärit käyttävät usein antibiootteja suihkeissa ei akuutin angina pectoriksen, vaan kroonisen tonsilliitin hoitoon.
Kun kysytään, mitkä lääkkeet auttavat angina pectorisissa paikallisesti, viime aikoihin asti voidaan sanoa luottavaisesti, että tämä on Bioparox-aerosoli. Lääkäreiden ja potilaiden lukuisien arvosteluiden mukaan tämä lääke on osoittautunut vain parhaalta puolelta.
Viime aikoina on kuitenkin tullut tunnetuksi, että Bioparox ... on loppu tuotannosta!
Valmistajat mainitsivat syynä aerosolien valtavan suosion. "Bioparox" oli niin laajalle levinnyt, ja potilaat käyttivät sitä milloin halusivat ja niin paljon kuin halusivat kyselemättä lääkäreitä. Kaikki tämä on johtanut suureen määrään uusia bakteerikantoja. Ne ovat vastustuskykyisiä Bioparoxille. Lääkkeen todettiin olevan tehoton.
Kansainvälisen asiantuntijaryhmän tutkimusten tulosten mukaan positiivinen tulos Bioparoxin käytöstä viime vuosina 40 prosentissa tapauksista johtui lumelääkkeestä.
Antibioottiset suihkeet, jotka eivät ole vielä menettäneet tehokkuuttaan:
- Isofra. Koostumuksessa - melko voimakas antibiootti framysetiini. Suihketta suositellaan yli puolitoista vuotiaille lapsille.
- "Polydexa". Polydexa sisältää kaksi antibioottia kerralla - neomysiini ja polymyksiini. Ei suositella alle 2,5-vuotiaille lapsille.
Ennen antibioottisuihkeiden käyttöä on tarpeen hoitaa kurkku antiseptisellä aineella ja huuhdella sitä ennen furatsiliiniliuoksella. Sekä soodaliuos että suolaliuos ovat sopivia.
Follikulaarisen kurkkukipun hoidossa lääkärit saavat usein käyttää lisäksi desinfiointiin ja anestesiaan suihkeita "Orasept", "Faringo spray". "Anginal spray" "Octenisept". Ne eivät sisällä antibiootteja.
Hengitys
Höyryhengityksiä angina pectorisilla ei voida suorittaa, koska bakteerien asumis- ja lisääntymispaikan lämmittäminen aiheuttaa vain vielä voimakkaamman mikro-organismien kasvun.
Inhalaatioon angina-taistelun aikana vain sumuttimet sopivat.
Hengittäminen taudin alkuvaiheessa auttaa täydellisesti lievittämään kurkun tulehdusprosessia, mutta ei paranna kurkkukipua yksin, joten niitä ei voida pitää vaihtoehtoisena hoitona.
Hengitystä antibiootilla ei tule määrätä itsellesi. Muista tarkistaa lääkäriltäsi.
Useimmiten kotona, sumuttimissa, käytetään erityisiä inhaloitavia antibioottien muotoja "Dioxidin", "Keftriaksoni", "Streptomysiini".
Hengitys antibiootin "Tobramysiini" liuoksella, joka "on erikoistunut" stafylokokkeihin, auttaa myös tehokkaasti angina pectorisissa.
Yleisiä neuvoja vanhemmille
- Anginaa sairastavalla lapsella tulisi olla omat astiansa - kulho, lusikka, levy. Sinun tulisi myös välttää läheistä yhteyttä muihin lapsiin. Koska angina on tarttuva tauti.
- Kurkkukipua aiheuttavat mikrobit lisääntyvät, lisääntyvät ja ... paskaa. Nämä bakteerien jätetuotteet aiheuttavat vakavaa myrkytystä elimistössä. Älä siis unohda antaa lapsellesi paljon juotavaa angina pectoriksen hoidossa. Neste nopeuttaa toksiinien poistumista.
- Älä yritä parantaa kurkkukipua nopeasti, se on mahdotonta. Keskity kaikkien ohjeiden oikeaan noudattamiseen. Yleensä kurkkukipun hoitojakso on 10-14 päivää.
- Optimaalinen lapselle angina pectoriksen hoidossa on sängyn lepo.
Joitakin mielenkiintoisia faktoja
- Lastenlääkäreiden mukaan angina on kolmannella sijalla lasten esiintymistiheydessä, vain hieman ARVI: n ja ARI: n jälkeen.
- Eniten angina sairastuu vuoden ensimmäisellä ja neljännellä vuosineljänneksellä.
- Maaseudun lapsilla on vähemmän todennäköisesti kurkkukipu kuin kaupunkilaisilla.
- Vakavin angina pectoris on 3--5-vuotiailla lapsilla.
- 8–9-vuotiaiden koululaisten keskuudessa pojat saavat enemmän kurkkukipua.
Vastatakseen kysymykseen siitä, tarvitseeko lapsi antibiootteja angina pectorisissa, lääkärin on suoritettava bakteeriviljelmätesti. Ripuli nielurisoista ja kurkunpäästä lähetetään bakteriologiseen laboratorioon.
Komarovskyn lausunto siitä, milloin antaa antibiootteja lapselle, on seuraavassa videossa.
