Lasten kaukonäköisyys on tietyntyyppinen taitevirhe ja näin ollen näöntarkkuus, jossa lapsen silmä näkee parempia esineitä, jotka sijaitsevat etäisyydellä kuin lähellä.
Tämän taitevirheen fysiologinen perusta
Visuaalisen järjestelmämme rakenne on sellainen, että sillä on useita toiminnallisia piirteitä. Selkeän ja sumentumattoman kuvan saamiseksi valonsäteiden on kuljettava taitekerroksen läpi.
Keräämällä verkkokalvolle sijoitettuun pääkohteeseen valonsäteet stimuloivat reseptorisoluja tuottamaan hermoimpulssin, joka aivoissa muunnettuna antaa kuvan. Toisin sanoen, ei täysin oikea, tuloksena olevan kuvan tulisi näkyä verkkokalvolla.
Kaukonäköisyyden (hyperopia) tapauksessa pääpaino on verkkokalvon takana. Kaikki, mikä on etäisyydellä, pääsee verkkokalvolle ja näkyy siksi. Tämä tarkoittaa, että lähellä olevien esineiden kuvat eivät putoa verkkokalvolle, ja siksi niiden ääriviivat näyttävät epäselviltä.
Kaikki tämä johtuu taiteaineen (sarveiskalvo ja linssi) voimakkuuden ja silmämunan pituuden välisestä ristiriitasta. Kaukonäköisessä se on yleensä hieman pienempi.
1-vuotiaiden lasten kaukonäköisyys selittyy silmämunan pienellä koolla ja visuaalisen analysaattorin epätäydellisyydellä, joka kehittyy aktiivisesti. Kaikki vastasyntyneet, vauvat, vauvat kärsivät hyperopiasta. Mutta vuoden kuluttua, silmämunan koon asteittainen kasvu ja visuaalisten toimintojen kehittyminen, kaukonäköisyys vähenee yleensä ja 3-4 vuoden iässä se häviää vähitellen.
Lapsilla on kuitenkin myös synnynnäinen hyperopia. Tällöin lapsen näöntarkkuus ei yleensä kasva iän myötä, vaan päinvastoin vähenee. Synnynnäinen hyperopia voi johtua myös optisen järjestelmän heikosta taitekyvystä.
Lasten kaukonäköinen astigmatismi, jota kutsutaan myös hyperooppiseksi, on tietty synnynnäinen piirre johtuen siitä, että sarveiskalvon tai linssin taitekyky on erilainen eri alueilla (ja usein meridiaaneilla). Tämän seurauksena sen lisäksi, että esineet näkyvät paremmin etäisyydellä, ne näyttävät myös olevan kaarevia, kiertyneitä tai rikkoutuneita.
Hyperopiaan altistavat tekijät
Lapsen kaukonäköisyys voi laukaista yhden tai useamman tekijän, jotka yhdessä visuaalisen analysaattorin rakenteen ja toiminnan yksilöllisten ominaisuuksien kanssa johtavat tähän häiriöön.
Perinnöllisyys
Jos ainakin yhdellä vanhemmista on ns. Taittovirhe (kaukonäköisyys, likinäköisyys, astigmatismi), todennäköisesti lapsella on kaikki edellytykset sen kehittymiselle.
Presbyopia (ikään liittyvä hyperopia), joka ilmestyy 45 vuoden kuluttua, ei voi olla perinnöllinen tekijä, koska sen ulkonäkö liittyy ikään liittyvään lihasten heikkenemiseen, jotka muuttavat linssin muotoa ja asentoa, ja alkuperäisiin muutoksiin rakenteessa - opasiteetti, tiheyden muutos, vakuolin ulkonäkö.
Ekologia ja raskauden aikana käytetyt lääkkeet
Kaikki kemialliset yhdisteet vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti lapsen kehitykseen syntymän aikana. Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi lopettaa terveyden ylläpitämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö tai siirtyä kiireesti toiseen paikkaan.
Se on vain, että joissakin tapauksissa emme aina tiedä, millainen vesi virtaa hanastamme ja millaista ilmaa hengitämme. Siksi emme voi ennustaa, miten tämä vaikuttaa lapseen.
Suuret visuaaliset kuormitukset
Alhaisen kaukonäköisyyden tapauksessa keho pystyy yrittämään selviytymään itsestään muuttamalla silmän päälinssin - linssin - asemaa. Lisääntynyt visuaalinen stressi aiheuttaa kuitenkin lihasten väsymistä, mikä johtaa hyperopian etenemiseen.
Hyperopiaan viittaavat oireet
Lasten kaukonäköisyydellä on useita epäsuoria oireita, jotka mahdollistavat huomaavaiset vanhemmat epäillä tätä taittovirhettä ja ota yhteyttä silmälääkäriin ajoissa:
- matala tai heikentynyt näöntarkkuus. 2-3-vuotias lapsi tutkii riittävän suuria esineitä läheltä tai hyvin kaukaa.
Pidä lasta tarkasti silmällä pitäen hän aina sitä vai vain leikkiä. Jos vauvalla on tarpeeksi sanastoa, voit yrittää testata hänen näöntarkkuutta pudottamalla lelut eri etäisyyksille. Ja pyydä näyttämään missä kukin on. 4-5-vuotias lapsi voi yrittää näyttää kuvia, ympyröitä, kirjaimia etäisyydellä;
- lapsen on vaikea keskittyä toimintoihin, joihin liittyy hienomotorian, kirjojen kehittäminen. Yritä tässä tapauksessa selvittää, pitäisikö vauva siitä, mitä hän tekee. Ehkä hän vain kyllästyy kiinnittämään katseensa lähelle, tai tämä ammatti ei ole hänen mielensä mukaista;
- luetun työn lukemisen jälkeen lapsi valittaa päänsärystä;
- progressiivisen strabismuksen esiintyminen. Alle 1,5-vuotiaat lapset voivat kutistaa silmiään yrittäessään tutkia esinettä. Tämä johtuu katseen kiinnitysmekanismien epätäydellisyydestä. Jos strabismus ei vähene, mutta lisääntyy, ota heti yhteys lääkäriin.
Hyperopiaa on 3 astetta
- Heikko aste (enintään 2 dioptria). Hyvin usein keho pystyy selviytymään siitä yksin. Lapsi voi kuitenkin valittaa päänsärystä, joka ilmenee työskenneltäessä lähietäisyydessä olevien esineiden kanssa. Etäisyysnäkymä on korkea.
- Medium (2,25 - 5,0 dioptria). Vähentynyt näöntarkkuus sekä lähellä että kaukana.
- Korkea aste (yli 5 dioptria). Heikko näkö sekä lähellä että kaukana.
Menetelmät hyperopian diagnosoimiseksi
- Näöntarkkuuden määrittäminen (visiometria). Näön määrittämiseksi on erityisiä lasten taulukoita, ne näyttävät kuvia. Aakkoset tunteville lapsille näytetään kirjaimet. Jos näön voimakkuus on pieni, he näyttävät kortteja, joihin on piirretty sauvat tai sormet, jotka on laskettava. Näöntarkkuuden määrittämistä pidetään aina subjektiivisena menetelmänä visuaalisen analysaattorin suorituskyvyn arvioimiseksi. Näöntarkkuuden määrittämisen jälkeen määritetään suurin näkökorjaus silmälasilinsseillä. Tämä korjaus ei ole lopullinen, silmälaseja ja linssejä ei voida määrätä sille, koska todellinen hyperopia voidaan määrittää vain saavuttamalla täydellinen sykloplegia. Sykloplegia on tila, jossa kyky itsepalveluun estetään erityisten silmätippojen avulla.
- Silmänpohjan tutkimus (oftalmoskopia). Voit tunnistaa orgaanisten sairauksien alkuvaiheet, joiden yksi ilmenemismuoto on etenevä hyperopia.
- Skiaskopia täydessä sykloplegiassa... Voit määrittää objektiivisesti arvon ja vastaavasti kaukonäköisyyden ja hyperopisen astigmatismin asteen.
- Refraktometria... Laitteistomenetelmä, jonka avulla voit mitata silmän taitekerroksen voimakkuuden paljastamaan astigmaattinen komponentti.
- Ultraäänimenettely (A-skannaus- ja B-skannaustila). Voit määrittää silmän etu- ja takaosan koon (silmän pituus) sekä visualisoida useita silmänsisäisiä patologioita.
Hyperopian hoito lapsilla
Lasten hyperopian hoidossa on konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.
Tärkein ei-toiminnallinen menetelmä on silmälasien tai kontaktien korjauksen valinta.
Silmälääkäri voi määrätä silmälaseja hyperopiaan vasta saavutettuaan täyden sykloplegian. He alkavat käyttää niitä, kun lääkkeen vaikutus ei ole vielä päättynyt, ja oppilas on edelleen leveä. Hyvin usein lapset eivät halua, että näitä lääkkeitä tiputetaan heidän silmiinsä, koska heidän jälkeensä on pahempaa nähdä.
On muistettava, että lääkkeen vaikutus on väliaikainen, ja lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen johtaa siihen, että tietyn epämukavuuden vuoksi, joka syntyy käytettäessä ilman jatkuvaa sykloplegiaa, lapsi ottaa silmälasit. Tällöin kaukonäköisyys joko etenee tai visio vähenee merkittävästi, mikä voi johtaa amblyopiaan - "laiska silmä" -oireyhtymään.
Jos silmälasien korjaus on riittävä ja lapsi on tarpeeksi vanha käyttämään linssejä, voidaan käyttää kontaktinäön korjausta. Hyperopisen astigmatismin tapauksessa on mahdollista valita linssit, joissa on astigmaattinen komponentti.
Ei-toivottujen sairauksien välttämiseksi sinun on noudatettava linssien käyttöä ja hoitamista koskevia sääntöjä, jotka silmälääkäri selittää yksityiskohtaisesti.
Operatiivinen hoito voidaan suorittaa vain yli 18-vuotiaille. Se koostuu yhden tyyppisestä näön laserkorjauksesta, erityisten phakisten linssien istuttamisesta tai suunnitellusta linssin poistamisesta silmänsisäisen linssin implantoinnilla. Tätä ikää ei valittu sattumalta, koska uskotaan, että näön elimen anatominen ja toiminnallinen kehitys tapahtuu tähän ikään asti. Astigmatismista kärsiville potilaille on olemassa toorisia linssejä, joissa otetaan huomioon astigmaattinen komponentti.
Kirurginen hoito valitaan ottaen huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet. On mahdollista suorittaa yhdistettyjä kirurgisia toimenpiteitä korkeimman näöntarkkuuden saavuttamiseksi.
