Vastasyntyneen lapsen silmät hermostuvat - algoritmi ongelman ratkaisemiseksi silmälääkäri

Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien lapsi tutustuu ympäröivään maailmaan näön kautta. Silmän rakenteen tai työn rikkomukset, jopa vähäiset, uhkaavat vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Pienten lasten silmähoidon sääntöjen noudattaminen auttaa ehkäisemään useimpia sairauksia.

"Lapsen silmät hermostuvat" on ongelma, jota nuoret äidit kohtaavat usein. Tällaisen vakavan lausunnon alla on yleensä silmäluomien, sidekalvon tai kyyneljärjestelmän tulehduksellinen sairaus.

Mitkä ovat taudin oireet?

Silmäinfektiolle, joka esiintyy imeväisillä blefariitin, sidekalvotulehduksen tai dakryosystiitin muodossa, on tunnusomaista:

suuren määrän kuorien muodostuminen, joka sijaitsee silmäluomien sileää reunaa pitkin (hapan silmät);
märkivän sisällön ulkonäkö painamalla kyynelpussin aluetta;
silmän valkoisen kalvon punoitus (hyperemia);
tarttuvan prosessin yleisten ilmenemismuotojen esiintyminen tai puuttuminen taudin vakavuudesta riippuen (ruumiinlämpötilan nousu, lapsen vaihteleva mieliala, liikunnan väheneminen tai lisääntyminen).

Mitä pitäisi tehdä, jos lapsen silmä sattuu Sinun on välittömästi otettava yhteyttä silmälääkäriin. Kaikki viivästykset voivat vaikuttaa kielteisesti elinten toimintaan ja johtaa vammaisuuteen.

Miksi vauvan silmät hermostuvat?

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla immuunijärjestelmä on epätäydellinen, mikä tahansa tarttuva prosessi voi edetä hyvin väkivaltaisesti, johon liittyy monia elimiä ja järjestelmiä. Pienin henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tulehdusreaktioiden kehittymiseen.

Vauvan silmä on mädäntynyt, minkä taudin voit epäillä?

Silmävammoja lukuun ottamatta on kolme pääsairautta, joiden kliinisessä kuvassa on märkivä prosessi:

dakryosystiitti,
blefariitti,
sidekalvotulehdus.

Dakryosystiitti

Dakryosystiitti on tulehdusprosessi, joka esiintyy kyynelpussissa, jonka pääasiallinen syy on nasolakrimaalisen kanavan tukkeutuminen.

Kehityksen takia dakryosystiitti on jaettu primaariseen (esiintyy ensimmäisten elinviikkojen aikana) ja toissijaiseen (kehittyy vanhemmilla lapsilla).

Tyypillinen ero on koko kliinisen kuvan samankaltaisuus (sidekalvon hyperemia, silmäluomien turvotus, märkivä purkaus, runsaasti kuoria silmäluomissa), että tämä tauti on yksipuolinen. Lähes kaikki äidit huomaavat, että vastasyntyneessä vain yksi silmä sattuu.

Vastasyntyneillä taudin kehittymisen syy on nasolakrimaalisen kanavan alaosassa sijaitsevassa hyytelömäisessä kalvossa, jonka pitäisi hajota ensimmäisen hengityksen yhteydessä. Jos tätä prosessia ei ole tapahtunut vauvassa, nasolakrimaalikanavan avoimuuden puute on tärkein syy tulehdusprosessin kehittymiseen. Lapsella on jatkuvaa repimistä limakalvojen ja mädäntymisen seurauksena taudin edetessä.

Toissijaista dakryosystiittiä esiintyy vanhemmilla lapsilla. Hyvin usein tämä tauti on seurausta vastasyntyneiden käsittelemättömästä dakryosystiitistä. Tämän taudin kehittymiseen liittyy myös krooninen sinuiitti tai nenän tai silmien vammat.

Dakryosystiitin diagnoosi

Tavallisten diagnostiikkatekniikoiden lisäksi (näöntarkkuuden ja näkökentän määrittäminen (suoritetaan yli 4-vuotiaille lapsille), silmänpohjan tutkimus, tutkimus suorassa ja läpäisevässä valossa)), suorittaa erityisiä toimenpiteitä:

Putkitesti Vesta. Pala puuvillavillaa viedään alempaan nenän kanavaan, kun taas silmään tiputetaan väriliuosta. Testi katsotaan positiiviseksi, jos tamponi värjäytyy 2 minuutin kuluessa. Jos maali ei ole 10 minuutin kuluttua kastanut puuvillaa, testi katsotaan negatiiviseksi ja dakryosystiitin diagnoosi vahvistetaan.
Lasten nasolakrimaalisen kanavan koetteleminen suoritetaan diagnostiikkatarkoituksiin erittäin huolellisesti, koska rakenteet ovat hyvin herkkiä ja pienten lasten reaktio on voimakas.
Kyynelkoe Vesta. Kyynärpussi puhdistetaan esipuristamalla ja huuhtelemalla 2-prosenttisella boorihappoliuoksella. Sitten tiputetaan protargoliliuosta. Kun lapsi on vilkkunut, Protargol-jäännökset puhdistetaan ja puristetaan kyynärpussin alueelle. Nasolakrimaalikanavan normaalissa toiminnassa pitäisi näkyä värillinen neste.
Kyynelkanavan kontrastiröntgenkuva antaa mahdollisuuden visualisoida nenän kyynelkanavan tukoksen taso.

Aina, ennen hoidon aloittamista, sidekalvonontelosta otetaan bakteriologista tutkimusta varten tahra, jonka avulla voit tunnistaa taudin aiheuttajan ja valita antibioottihoidon.

Dakryosystiitin hoito

primaarinen dakryosystiitti on helposti hoidettavissa, joten jos huomaat vastasyntyneen silmän mädäntyvän, ota heti yhteys silmälääkäriin;
jolla on voimakas märkivä prosessi, antibiootteja määrätään tippojen muodossa ottaen huomioon herkkyys niille;
Pääasiallisena hoitomenetelmänä pidetään kyynelpussin alueen hierontaa, jonka tekniikkaa opettaa silmälääkäri. Hieronta tulisi suorittaa 5 kertaa päivässä, ennen vauvan ruokintaa, 2 viikon ajan. Älä yritä hieroa ennen kuin otat yhteyttä lääkäriisi. Muista, että yksi väärä liike voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä;
tapauksissa, joissa haluttua vaikutusta ei ole saavutettu, sinua kehotetaan huuhtelemaan kyynelkanavat;
jos läpinäkyvyyttä ei pystytty palauttamaan, seuraava askel on suorittaa kuulo tai kyynelkanavan bougie esteen poistamiseksi ja kyynelnesteen varmistamiseksi;
vakavissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu - dakryosystorhinostomia, jonka käytöllä pyritään luomaan keinotekoinen nasolakrimaalinen kanava;
toissijainen dakryosystiitti hoidetaan vain nopeasti.

Blefariitti

blefariitti on tarttuva ja allerginen sairaus, joka ilmenee tulehdusprosessina silmäluomen reunojen alueella;
usein runsaasti kuoreja, ripsien tarttumista ja turvotusta tulehduksen alueella - luo kuvan silmän märkimisestä tai märkimisestä;
imeväisten taudin puhkeamisen pääasiallinen syy on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen.

Blefariitti jaetaan taudin muodosta riippuen hilseilevään, haavaiseen, kulmaiseen, meibomiseen ja demodektiseen.

Haavainen blefariitti pyrkii kehittymään pääasiassa lapsilla. Sille on ominaista voimakas kipu-oireyhtymä, koska silmäluomien vaakojen alla on aina vuotavia haavaumia.
Nuorilla kulmikas blefariitti on yleisin, jonka ominaisuus on vaahtomaisen sisällön, vaakojen ja haavaumien esiintyminen silmän kulmissa.
Demodex-suvun punkista johtuvaa demodektista blefariittia esiintyy samalla taajuudella sekä aikuisilla että lapsilla, ja se ilmenee runsaana ripsien menetyksenä, jonka follikkelit punkki ruokkii.

Blefariitin diagnoosi

Ennen hoitoa suoritetaan tarvittava tutkimus:

tavalliset diagnostiikkatekniikat: näöntarkkuuden ja näkökentän määrittäminen (suoritetaan yli 4-vuotiaille lapsille), silmänpohjan tutkimus, tutkimus suorassa ja läpäisevässä valossa));
erityinen diagnostinen tutkimus - kuorien ja ripsien mikroskopia.

Aina, ennen hoidon aloittamista, sidekalvonontelosta otetaan bakteriologista tutkimusta varten tahra, jonka avulla voit tunnistaa taudin aiheuttajan ja valita antibioottihoidon.

Hoito

jos silmänräpylät tai silmäluomen märkiminen tapahtuu, määrätään antibakteerisia voiteita, jotka on levitettävä vähintään 4 kertaa päivässä;
ihon regeneratiivisten ominaisuuksien parantamiseksi silmäluomien reunat voidellaan tyrniöljyllä;
silmäluomien reunojen levittämistä kirkkaanvihreällä liuoksella ei suositella lapsille, koska sekä silmäluomen että itse silmän kemiallinen palovamma on suuri;
demodektisen blefariitin kanssa määrätään erityiset voiteet (sinkki-ihtyoli, metronidatsoli ja muut) ja geelit pesuun, joiden tarkoituksena on rasti rasti. Niitä käytetään jatkuvasti 25 päivän ajan, minkä jälkeen ne tarkastavat silmäripset ja vaa'at uudelleen.

Muista, että itselääkitys voi olla vaarallista terveydellesi, ota yhteys silmälääkäriin.

Konjunktiviitti

sidekalvotulehdus on sairaus, jossa tulehdusprosessi tapahtuu sidekalvossa;
lasten immuunijärjestelmä on altis hyperreaktiivisille reaktioille mihin tahansa tarttuvaan aineeseen, joten jopa vastasyntyneillä silmät voivat piristyä;
lapsilla hoitamaton sidekalvotulehdus voi johtaa komplikaatioihin;
jos vauvan silmä pyörii, hänen yleinen tilansa huononee: lapsi on kapriisi ja yrittää hieroa silmiään;
huolimatta siitä, että märkivä purkaus on tyypillistä bakteerien sidekalvotulehdukselle, minkä tahansa sidekalvotulehduksen kulku voi olla monimutkaista lisäämällä tarttuvaa komponenttia;
yleensä epideminen sidekalvotulehdus on yleistä syksy-kevätkaudella, mutta sitä voi esiintyä myös kylminä sateisena kesänä. Konjunktiviitti voi tarttua kosketuksella - henkilökohtaisten tavaroiden kautta.

Tauti on vakavin varhaisessa iässä. Sen lisäksi, että vauvan silmät hermostuvat, keho reagoi usein yleisesti: vilunväristykset, joissa lämpötila nousee voimakkaasti suuriin lukuihin, letargia, adynamismi.

imeväisen silmät voivat röyhkeä tulehdusprosessin läsnä ollessa muissa elimissä ja kudoksissa. Tässä tapauksessa sidekalvotulehduksen kehittymistä pidetään septisen reaktion ilmentymänä ja määrätään massiivinen antibioottihoito;

aluksi yksi silmä survotaan, prosessi muuttuu kaksipuoliseksi 2-3 päivän kuluttua. Päästö on märkivä, sen väri voi vaihdella keltaisesta vihreään, monien kuorien läsnäolo silmäluomien sileällä reunalla, voimakas blefarospasmi on ominaista. Epideminen sidekalvotulehdus erotetaan aina difteriasta, jonka ominaisuus on käytännöllisesti katsoen ei-irrotettava kuori silmäluomien ja kalvojen reunalla sidekalvossa. Jos yrität silti poistaa niitä, taustalla olevat kudokset alkavat vuotaa voimakkaasti;

sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden - gonokokki - ja klamydia - aiheuttama erityinen sidekalvotulehdusryhmä ovat toinen syy, jonka vuoksi vastasyntyneen silmät kohoavat.

Vauva on saanut tartunnan synnytyksen yhteydessä. Kehitys on nopeaa, salamannopeaa. Päivän vakavista purkautumisista tulee verenvuotoja ja sitten märkivä, joilla on voimakas vihreä väri.

Tyypillinen piirre on sidekalvon verenvuoto kosketuksessa sen kanssa. Sarveiskalvohaava kehittyy melkein aina, jolle on tunnusomaista suuri perforaation todennäköisyys ja myöhemmin silmän kuolema. Visuaalisia toimintoja ei palauteta.

Sidekalvotulehduksen diagnoosi

Käytetään tavanomaisia diagnostisia tekniikoita (näöntarkkuuden ja näkökentän määrittäminen (suoritetaan yli 4-vuotiaille lapsille), silmänpohjan tutkimus, tutkimus suorassa ja läpäisevässä valossa).

Konjunktiviitin hoito

Mitä tehdä, jos vauva tai vastasyntynyt silmä vuotaa?

aina ennen hoidon aloittamista sidekalvonontelosta otetaan bakteriologista tutkimusta varten tahra, jonka avulla voidaan tunnistaa taudin aiheuttaja ja valita antibioottihoito;
sidekalvotulehdusta ei hoideta yksinään edes suhteellisen lievällä kurssilla, silmälääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Antibakteeristen ja anti-inflammatoristen tippojen itse resepti uhkaa auttaa komplikaatioiden kehittymisessä. Perinteisen lääketieteen reseptit johtavat usein ei-toivottuihin seurauksiin, jopa näön elimen menetykseen;
lääkehoito perustuu antibakteeristen silmätippojen käyttöön. Niiden tärkeimmät vaikuttavat aineosat ovat fluorokinolonit (suositellaan käytettäväksi 7 vuoden iästä lähtien) tai aminoglykosidit (käytetään syntymästä lähtien). Kuitenkin voimakkaalla tarttuvalla prosessilla, kun näköelimen menettämisen riski on suurempi kuin mahdolliset sivureaktiot, antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää lapsen iästä riippumatta. Silmät haudataan usein - jopa 8 kertaa päivässä.

Konjunktiviitin ehkäisy vastasyntyneillä sairaalassa

Klamydian ja gonokokin sidekalvotulehduksen ehkäisy tapahtuu määräämällä raskaana oleville naisille synnytystä edeltävä puhtaanapito, jota seuraa hoito ja tiputtaminen antiseptisiä aineita ja antibakteerisia tippoja vastasyntyneiden silmiin heti syntymän jälkeen.

On syytä muistaa, että edes tulehdusprosessin klassisen kuvan kanssa ei pidä alistaa näköelimen vahingoittumista. Sisäisten rakenteiden infektioriski on suuri. Tässä tapauksessa ajoissa määrätty hoito on onnistuneen parannuksen salaisuus!

Oikea lastenhoito, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen varhainen kouluttaminen kahden tai kolmen vuoden ajan, karkaisu, immuniteetin stimulointi suojaavat sinua ja lastasi sellaiselta mahtavalta tarttuvien silmäsairauksien ryhmältä, joka säilyttää näön monien vuosien ajan!