Blefariitti lapsilla

Termiä "blefariitti" oftalmologiassa käytetään yleensä kuvaamaan silmäluomien tulehdusta. Tämä tauti voi johtua monista syistä, ja sillä voi olla erilainen luonne. Usein blefariitti diagnosoidaan lapsilla, mukaan lukien vastasyntyneet ja imeväiset.

Luokittelu

Blefariitin tyypillisen kliinisen kuvan ja olosuhteiden mukaan silmälääkärit sen lajikkeita on useita:

hilseilevä tai yksinkertainen. Se ilmenee hyperemiana ja turvotuksen lisääntymisenä silmäluomien reunoilla. Tämän blefariittimuodon erottuva piirre on erikoisten vaakojen muodostuminen, jotka ovat kuorittuneen rauhasepiteelin hiukkasia;
haavainen. Täällä on märkivä tulehdusprosessi, joka on paikallaan ripsien hiusrakkuloissa. Patologialle on ominaista haavaumien muodostuminen silmäluomen reunalla;

meibomian. Tässä taudin muodossa silmäluomien erityiset talirauhaset (meibomian) tuottavat lisääntyneen määrän rasvaeritystä, kun taas sen ulosvirtaus hidastuu, mikä aiheuttaa rauhan tukkeutumisen ja seurauksena sen patologisen lisääntymisen;
ruusufinni. Blefariitin muoto, jolle on ominaista pienten punasolujen kruunamaisten pienten harmahtavan punaisten kyhmyjen esiintyminen silmäluomissa. Nämä oireet voidaan yhdistää myös ruusufinnien;
demodektinen. Yleensä tämän blefariitin muodon aiheuttaja on loinen - rautapunkki. Sen elinympäristö on silmäluomien tali- ja meibomirauhaset sekä karvatupet. Useimmiten pienet lapset kärsivät tästä taudista henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi.

Taudin etiologia

Yleisin tulehduksen syy lasten silmäluomien paksuuteen on silmäluomien paksuudessa sijaitsevien talirauhasten liiallinen eritys. Eristetyn aineen pisarat kertyvät silmäluomien reunoille, mikä luo suotuisat olosuhteet patogeenisen mikroflooran lisääntymiselle.

Seborrheinen dermatiitti liittyy usein blefariittiin. Tämä tila ilmenee eräänlainen kuivien ihoalueiden kerrostuminen kasvoissa ja päänahassa. Allergisesta reaktiosta voi olla myös useita merkkejä.

Lisäksi lasten silmäluomien tulehduksen syyt ovat usein henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, silmien repeytyminen, toiminnallisten näköhäiriöiden lukutaidoton hoito, erilaisten etiologioiden krooninen anemia, vitamiinipuutokset, suuontelon ja nenänielun tulehdussairaudet, krooniset tulehdusprosessit yhdessä ruoansulatuskanavassa polku.

Myös blefariitti voi olla yksi oireista infektion tai helmintisen hyökkäyksen kohdista lapsen kehossa.

Oireiden lisäksi myös jatkohoidon taktiikat riippuvat patologisen prosessin patogeenityypistä.

Lasten blefariitin kliininen kulku

Yksi blefariitin tärkeimmistä oireista on voimakas kutina silmäluomen alueella. Vanhemmat saattavat huomata, että lapsi raapii jatkuvasti silmiään huolimatta aikuisten toistuvista pyynnöistä olla tekemättä niin. Objektiivisesti voit havaita silmäluomien reunojen punoitusta ja turvotusta sekä jatkuvaa kyyneleitä. Lapsi valittaa jatkuvasti vakavasta kutinasta tai sanoo, että hänellä on täplä silmässä.

Pölyisellä blefariitilla pienet vaa'at voivat ilmestyä ripsien kasvualueelle. Alhaalla olevalla iholla on tulehduksen merkkejä.

Taudin haavainen muoto on ominaista märkivien kuorien muodostumiselle silmäluomille. Jos lapsi yrittää kammata niitä, hän poistaa vaa'at yhdessä ripsien kanssa, ja kuoren sijaintipaikalle ilmestyy pieni haava, joka voi vuotaa verta.

Paikallisten oireiden lisäksi lapsella voi olla yleisen huonovointisuuden merkkejä. Jos hänelle ei anneta pätevää apua ajoissa, tulevaisuudessa tauti voi muuttua krooniseksi ja vaikuttaa kielteisesti vauvan näkemykseen. Tulehdusprosessi voi myös levitä viereisiin orgaanisiin rakenteisiin ja aiheuttaa vakavampien oftalmisten patologioiden syntymisen.

Diagnostiikka

Silmälääkäri tekee diagnoosin, joka perustuu lapsen subjektiivisiin valituksiin, silmäluomien objektiiviseen tutkimukseen, anamneesin ottamiseen ja samanaikaisten sairauksien tunnistamiseen sekä laboratoriotestien tuloksiin. Yhdensuuntainen silmien visometria ja biomikroskopia... Lisäksi hoitava lääkäri voi määrätä tutkimuksen lapsen silmän taitekyvystä mahdollisen piilevän hyperopian (kaukonäköisyys), likinäköisyyden (likinäköisyys) ja astigmatismin tunnistamiseksi.

Jos asiantuntija epäilee, että vauvalla on demodektinen blefariitti, lapsen silmäille tehdään yksityiskohtainen laboratorioanalyysi.

Tarttuvan blefariitin vahvistamiseksi tehdään sidekalvon tahran bakteriologinen viljelmä. Helmintisen hyökkäyksen kumoamiseksi tai vahvistamiseksi taudin kehittymisen mahdollisena syynä tutkitaan näyte lapsen ulosteesta helmintimunien varalta.

Joskus tätä tautia sairastava lapsi tarvitsee konsultointia kapeilta asiantuntijoilta, esimerkiksi immunologilta, gastroenterologilta, endokrinologilta, otolaryngologilta ja muilta.

Jos blefariitista on krooninen kulku, johon liittyy silmäluomien reunojen hypertrofia (kudoksen epänormaali kasvu), asiantuntijan on tunnustettava pahanlaatuisen kasvaimen mahdollinen esiintyminen potilaan kehossa, esimerkiksi okasolut ja tyvisolusyöpä sekä silmäluomen talirauhasten syöpä. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi on tarpeen suorittaa biopsia, jota seuraa biopsian histologinen tutkimus.

Kuinka blefariitti hoidetaan lapsilla?

Taudin hoidossa käytetään nykyaikaisia ja tehokkaimpia menetelmiä. Hoitotaktiikan määrää aina vain silmälääkäri. Tätä varten on tarpeen määrittää tarkasti taudin syyt ja muoto.

On muistettava, että blefariitin hoitoa ei pitäisi rajoittaa oireiden ensisijaiseen poistamiseen. Et voi mielivaltaisesti lopettaa lääkkeiden ottamista kuulematta ensin silmälääkäriä, jotta et aiheuttaisi relapsien kehittymistä ja taudin siirtymistä krooniseen muotoon.

Hoidon aikana lääkäri voi nostaa esiin kysymyksen paikallisten antibakteeristen aineiden lisäksi myös yleisen antibioottihoidon käyttämisestä. Tähän liittyy yleensä paiseiden (kuitukapseli, jossa on märkivä eksudaatti) ulkonäköä. Tässä tapauksessa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä: oksasilliini, ampisilliini, sulbaktaami, amoksisilliini ja muut. Voi myös olla tarpeen avata paise kirurgisesti.

Pitkittyneellä taudin kululla sisäpuolella määrätään tetrasykliinitabletteja, joiden hoitojakso on yleensä 1-1,5 kuukautta. Tärkeimmän terapeuttisen vaikutuksen - tarttuvan taudinaiheuttajan tuhoutumisen - lisäksi voidaan huomata sen vaikutus meibomian rauhasten eritysaktiivisuuteen. Mahdollisia antibakteerisia aineita käytetään tiukasti lääkärin suosituksesta taudinaiheuttajan lähteen alustavan tunnistamisen jälkeen, joten itsehoito antibiooteilla "sokeasti" ei todennäköisesti tuota toivottua tulosta.

Ajankohtaisia lääkkeitä, jotka sisältävät kortikosteroideja koostumuksessaan, ei käytetä pitkiä kursseja sivuvaikutusten välttämiseksi.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään, jos on merkkejä kroonisesta ei-tarttuvasta blefarokonjunktiviitista. Useimmiten lääkkeitä määrätään tässä tilanteessa. indokoliiri tai diklofenaakki.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky Venäjällä omisti yhden ohjelmistaan tähän aiheeseen.

Tavalla tai toisella menestyvän blefariittiterapian avain on kaikkien lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen. Muistaa, ei pidä hoitaa itseään tai kokeilla erilaisilla kyseenalaisilla perinteisen lääketieteen tekniikoilla.

Kuten tiedätte, paras taudin lääke on sen ehkäisy. Tärkeintä on noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.