Pollinoosi - taudin nimi on käsittämätön, kunnes tiedät, että se tuli sanasta "siitepöly" - siitepöly. Tämän epämiellyttävän ilmiön ensimmäinen nimi on "heinänuha", koska tautia tutkinut tutkija uskoi, että heinä oli syynä. Ja hän oli tietysti oikeassa. Vaikka myöhemmin he huomasivat, että heinän lisäksi myös kasvien siitepöly aiheuttaa samanlaisen reaktion. Lasten pollinoosi yhdistää useita allergisia sairauksia: nuha, sidekalvotulehdus, keuhkoastma, joskus dermatiitti, nokkosihottuma. Mutta useimmiten heinänuhasta puhuttaessa ne tarkoittavat kausiluonteista allergista nuhanjälkien aiheuttamaa tulehdusta.
Sairaus johtuu kosketuksesta tiettyjen ilmassa olevien allergeenien kanssa. Ne pääsevät elimistöön ilman, ihon ja limakalvojen kautta ruoan kanssa.
Heinäkuumeesta kärsivällä lapsella, isällä tai äidillä on myös samanlainen ongelma. Tällöin vauva kaksinkertaistaa mahdollisuudet kohdata heinänuha.
Miksi ja milloin heinänuha esiintyy?
Pollinoosia esiintyy kevät-syksyllä. Allergeenia ehdotetaan yhdistämällä heinänuha ja kasvien kukinta-aika, siitepölyn esiintyminen ilmassa.
Kehittyneissä maissa 20–40% lapsista kärsii heinänuhasta. Maaseudun lapset ovat vähemmän alttiita allergisille sairauksille.
Teollisuusalueiden lapset ja varakkaat perheet sairastuvat todennäköisemmin. Aikaisin vieroitetuilla vauvoilla ja tupakoivilla vanhemmilla on suurempi riski sairastua.
Pollinoosin kehitys kaksi tekijää vaikuttavat:
- alttius tietylle allergeenille;
- sen läsnäolo ympäristössä.
Allergisen reaktion vaiheet on jaettu varhaisiin ja myöhäisiin.
Varhaisen tai välittömän vaiheen oireet ilmaantuvat 10 minuuttia allergeenille altistumisen jälkeen. Myöhäisen vaiheen oireet - muutaman tunnin kuluttua, saavuttaen maksimiarvon 6-14 tunnin kuluttua.
Kun allergeeni tulee taas elimistöön, nopea ja voimakas reaktio kehittyy jo pienemmäksi annokseksi.
Pollinoosin oireet
Pollinoosioireet vanhemmat usein erehdyksessä virusinfektion ilmentymiksi:
- Lapset haistavat, haistavat, heidän silmänsä punoittavat.
- Lapsi hieroo nenää jatkuvasti johtuen nenän kämmenellä pyyhkimisestä alhaalta ylöspäin nenän kärjen yläpuolelle, voi ilmetä tyypillinen poikittainen taite.
- Nenä kutisee, pienet lapset voivat pistää siihen erilaisia esineitä aiheuttaen nenäverenvuotoa.
- Nenän tukkoisuus estää lasta nukkumasta, ärtyneisyys ja itkuisuus.
- Silmien alla laskimotukoksen takia esiintyy tummia ympyröitä (paranasaalisten poskionteloiden ja sen limakalvon turvotuksesta johtuen), vauvan suu on jatkuvasti auki. Silmien alla olevat allergiset ympyrät havaitaan 60%: lla sairaista lapsista.
Heinäkuumeiden ja muiden sairauksien välinen ero
Ei-allergisella rinokonjunktiviitilla taudin kuva on hyvin samanlainen kuin pollinoosi. Lääketieteellisen tutkimuksen aikana todetaan:
- limakalvon turvotus, löysyys ja syanoosi;
- nenän vuotaminen on selvää.
Paksu märkivä purkaus, yksipuolinen prosessi, nenän limakalvon hyperemia ja ruumiinlämpötilan nousu osoittavat tarttuvaa prosessia.
Sidekalvotulehdus ja allergiat ovat aina kahdenvälisiä, läpinäkyvillä purkauksilla, ja yksipuolinen prosessi, jossa on märkivä purkaus, puhuu myös infektiosta.
Allergiaan itsessään ei liity kuumetta, jos sitä esiintyy, on pyrittävä tarttuvaan prosessiin.
Jos oireet lieventyvät ja pahenevat uudelleen, mutta uudella voimalla, on oletettava, että kausiluonteinen altistuminen ilmassa oleville allergeeneille.
Vauvat eivät yleensä kärsi heinänuhasta, koska herkkyys ilmassa oleville allergeeneille kehittyy useiden vuosien jälkeen, ruoka-aineallergiat ovat yleisempiä pienillä lapsilla.
Pollinoosidiagnostiikka
- diagnoosi määritetään arvioimalla perinnöllinen historia ja taudin historia. Taudin alkamisaika, kesto ja vaste hoitoon arvioidaan;
- lapsi tutkitaan;
- laboratoriotestien avulla pollinoosin esiintyminen vahvistetaan ja allergeeni määritetään. Tutkimusprosessissa suljetaan pois myös muut mahdolliset syyt pollinoosin kaltaisten oireiden ilmenemiseen;
- suoritetaan yleinen verikoe. Sillä on yleensä lisääntynyt määrä eosinofiilejä. Mutta eosinofiilit voivat olla normaalialueella, joskus ne kertyvät suurina määrinä kohde-elimiin, emmekä näe tyypillisiä muutoksia veressä. Lisäksi lisääntynyt eosinofiilipitoisuus voi esiintyä muissa sairauksissa;
- pollinoosin kanssa tehdään nenän liman tutkimus. Eosinofiilien läsnäolo analyysissä vahvistaa diagnoosin.
Pienillä lapsilla, joilla on pollinoosia, eosinofiilejä on yli 4%, vanhemmilla lapsilla - yli 10%.
- määritetään IgE-taso veressä.
Kukinnan aikana ja välittömästi sen jälkeen IgE-taso nousee 2-4 kertaa, kauden ulkopuolella se palaa vähitellen normaaliksi ja nousee jälleen ensi vuonna. Mutta 50%: lla potilaista IgE-taso on normaalirajoissa. Siksi kokonais-IgE: n tasoa seurataan ajan myötä;
- määrittää spesifisen IgE: n määrä veressä.
Tulosten luotettavuus on jopa 50%. Analyysi tehdään tapauksissa, joissa ihokokeet ovat mahdottomia (ikä, ihosairaudet, potilaan kieltäytyminen);
- Tärkein menetelmä kaikkien allergisten sairauksien diagnosoimiseksi on edelleen allergeenien aiheuttamat ihokokeet.
Luotettavuus - yli 90%. Antihistamiinit peruutetaan viikkoa ennen niiden suorittamista.
Lapsilla testi suoritetaan seuraavasti: iho naarmuttaa tai lävistää ohuen neulan, haavan läpi pääsee pisara allergeenia, joka tunkeutuu ihon ylempään kerrokseen. Varhainen reaktio on näkyvissä 20-30 minuutissa, myöhäinen 6-12 tunnissa.
Missä iässä allergeenitesti tehdään?
Alle vuoden ikäisillä lapsilla ei ole reaktioita kausiluonteisiin allergeeneihin; positiivisia reaktioita esiintyy vasta sen jälkeen, kun allergeenia on kosketettu vähintään kahden vuoden ajan.
Siksi ei ole järkevää tehdä ihokokeita alle 3-vuotiaille lapsille, yleensä testit ovat ohjeellisia lapsille 5 vuoden jälkeen.
Pollinoosin hoito lapsilla
Tietenkään allergioille ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on heikentää tai estää taudin ilmenemismuotoja mahdollisimman paljon.
- pollinoosin kanssa ihanteellinen tapa on estää kosketus allergeenien kanssa. Mutta harvat voivat lähteä muille maille.
Ilman allergeenien määrän vähentämiseksi pölytyksen yhteydessä ikkunat ja ovet on pidettävä suljettuina ilmastointilaitteilla. Päivittäin suoritetaan märkäpuhdistus;
- antihistamiineja (toinen sukupolvi) määrätään, koska niillä on vähemmän sedaatiota kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä
Tällä hetkellä käytetään neljää lääkettä: setiritsiini (kahden vuoden ikäiset lapset), Loratadiini (kahden vuoden ikäiset lapset), feksofenadiini (kuuden vuoden ikäinen) ja Ezelastin (viisi vuotta vanha);
- nenän tukkoisilla ja turvotuksilla käytetään paikallisia dekongestantteja, mutta enintään 5 päivää ja enintään 1 kerta kuukaudessa;
- kromolyni on tehokas ja sitä on annettava 4 tunnin välein.
Leukotrieenimodulaattorit ovat kohtalaisen tehokkaita; - jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, glukokortikoidit ruiskutetaan nenään.
Kolme vuotta vanhasta - mometasoni, neljästä - flutikasoni, kuudesta - budesonidi. Näitä lääkkeitä annetaan kerran päivässä. Jos hoito on tehotonta, allergialääkäri on tarpeen.
Pollinoosin komplikaatiot
Jos et kiinnitä tärkeyttä pollinoosiin etkä käsittele sitä, lapsella on useita lisäongelmia.
Tämä on nielurisojen ja adenoidien lisääntyminen, välikorvan tulehdus, kroonisen sinuiitin kehittyminen, sekundaarisen infektion lisääminen bakteeri- ja sieni-infektioiden kehittymisen kanssa, keuhkoputkien astman kehittyminen.
Päänsärky, heikentynyt akateeminen suorituskyky, unihäiriöt ja krooninen väsymys heikentävät lapsen elämänlaatua. Siksi vanhempien tulisi ottaa heinänuhan ensimmäiset ilmenemismuodot mahdollisimman vakavasti ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Artikkelin luokitus:
