Mantoux-testi tehdään yhden vaarallisimmista tartuntataudeista - tuberkuloosista. Tämän diagnostisen menetelmän turvallisuudesta huolimatta sille on tiettyjä vasta-aiheita. Vanhemmat ovat usein kiinnostuneita siitä, onko Mantoux mahdollista laittaa kylmään lapseen.
Mantoux-testi
Mikä on Mantoux-rokotus
BCG on rokote, jota annetaan vastasyntyneille vahvan immuniteetin kehittämiseksi tuberkuloosia vastaan. Tulevaisuudessa rokotetut lapset määrittävät taudin läsnäolon Mantoux-reaktiolla.
Se edustaa testiä, jonka tarkoituksena on määrittää spesifisen immuunivasteen läsnäolo sen jälkeen, kun tuberkuliini on viety elimistöön. Tämä on ote tuhoutuneista Koch-sauvoista, jotka aiheuttavat tuberkuloosia. Se ei sisällä toksiineja. Selvän ihoreaktion esiintyminen osoittaa, että keho taistelee aktiivisesti taudin aiheuttajaa vastaan.
Diagnostiset tavoitteet:
- tuberkuloosia sairastavien lasten tunnistaminen;
- mykobakteereihin tartunnan saaneiden lasten havaitseminen;
- lasten valinta rokotusta varten.
Huomautus! Testi tehdään kerran vuodessa ensimmäisestä elinvuodesta alkaen.
Testin suorittamiseksi tehdään ihonsisäinen injektio. Kolmen päivän kuluttua lääkäri mittaa muodostuneen papulen halkaisijan. Mittapalan koko mitataan vain, ei sen ympärillä olevan ihon punoitusta. Mitä enemmän tuberkuloosibakteereja kehossa on, sitä enemmän ihmisen immuunijärjestelmä reagoi, sitä suurempi on papula.
Tyypillinen Mantoux-reaktio
Tärkeä! Mantoux-reaktio ei ole rokote. Jos lapsi jostakin syystä on vapautettu rokotuksista, Mantoux-testi tulisi silti tehdä.
On tapauksia, joissa testi suoritetaan 2 kertaa vuodessa:
- lapset, joita ei ole rokotettu tuberkuloosia vastaan;
- lapset, jotka ovat suorassa yhteydessä potilaan kanssa;
- lapset riskiryhmistä tuberkuliinidiagnostiikan tulosten perusteella tai lapset, joilla on tiettyjä sairauksia: diabetes mellitus, verijärjestelmän sairaudet, HIV-tartunnat;
- epäsuotuisissa sosiaalisissa olosuhteissa elävät lapset.
Tällainen tiheä diagnoosi ei aiheuta vaaraa lapsen keholle, koska siihen ruiskutetaan merkityksetön määrä tuberkuliinia.
Kehon reaktio
Kehon reaktio tuberkuliinin tuomiseen siihen on samanlainen kuin allerginen. Siksi tietyt allergiset sairaudet vaikuttavat testitulokseen. Reaktio ei ole luotettava, jos henkilöllä on ihosairaus, akuutti tai krooninen patologia, epilepsia.
Mantoux-reaktio on seuraava:
- Negatiivinen. Ihonsisäisen injektion jälkeen lapsella ei ole lainkaan punoitusta tai reaktioita. Negatiivinen reaktio tarkoittaa, että bakteerit eivät ole koskaan päässeet elimistöön. Tämä ilmiö tapahtuu, jos lapsella on hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä tai infektio on tapahtunut viimeisten 2,5 kuukauden aikana.
Negatiivinen reaktio
- Epäilyttävä. Vain ihon punoitus on kirjattu tai sinetti on kooltaan enintään 4 mm.
- Positiivinen. Ihon tiiviste on kooltaan 5-16 mm. Tämä vastaus viittaa siihen, että henkilöllä on immuniteetti tautia vastaan.
- Hypererginen. Se tapahtuu, jos papulan halkaisija ylittää 17 mm tai jos pistoskohdassa on haavaumia ja punoitusta. Tällainen reaktio viittaa siihen, että keho on saanut tuberkuloosin.
Hypererginen reaktio
Vasta-aiheet
Tämän tutkimuksen vasta-aiheet:
- akuutit, krooniset tartuntataudit;
- somaattiset sairaudet pahenemisen aikana;
- akuutit ja subakuutit allergiset sairaudet;
- keuhkokuume;
- vesirokko;
Vesirokko lapsessa
- pyelonefriitti;
- suutulehdus;
- astma;
- mononukleoosi;
- sidekalvon tulehdus.
Huomio! Epilepsian kanssa Mantoux on ehdottomasti vasta-aiheinen. Se voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen.
Jos karanteeni ilmoitetaan esikoululaitoksessa, sen suorittamisen jälkeen ja ennen diagnoosin suorittamista on kuluttava vähintään kaksi viikkoa.
Joskus keho voi olla yksilöllisesti sietämätön tuberkuliinille. Tässä tapauksessa reaktio suoritetaan, mutta pienempi määrä tuberkuliiniyksiköitä viedään elimistöön. Jos lapsesi rokotetaan jäykkäkouristusta vastaan, sinun on odotettava kuukausi.
Ennen kuin otat näytteen, sinun on mitattava kehosi lämpötila. Mantouxia tulisi lykätä, jos lämpötila on kohonnut, ja tarkista, onko lapsella kurkkukipu.
Komarovskyn lausunto
Lapsilla vuotava nenä esiintyy melko usein. Sillä on erilainen luonne: se tapahtuu seurauksena kylmästä tai allergeenista, joka tulee kehoon. On mahdollista ymmärtää, sallitaanko Mantoux kylmällä lapsella nenän limakalvon tulehduksen luonteen määrittämisen jälkeen.
Lääkäri Komarovsky uskoo, että Mantouxia ei kannata tehdä aikana, jolloin vauvalla on vuotava nenä. Jos sinulla on allerginen nuha, sinun on ajoitettava diagnoosi toiselle ajanjaksolle vuodessa.
Tärkeä! Jos lapsella on ympärivuotinen yskä, aivastelu ja räkä, mutta kuumetta ei ole, testi voidaan tehdä.
Jos lääkäri on diagnosoinut lapsella tartuntataudin, näytettä on lykättävä suositellulle ajanjaksolle.
Vuotava nenä lapsella
Tohtori Komarovsky selittää, että tuberkuliinin antaminen lapselle, jolla on tartuntatauti, ei ole vaarallista. Se näyttää kuitenkin virheellisiä tuloksia. Tartuntataudin sattuessa keho kerää kaikki voimat täydelliseen toipumiseen. Jotta ei häiritsisi häntä, on järkevää odottaa diagnoosia.
Komarovsky varoittaa, että tätä tärkeää diagnoosimenettelyä ei missään tapauksessa pidä unohtaa. Tuberkuloosin suhteen epäsuotuisa epidemiatilanne on edelleen Venäjällä. Siksi diagnoosi on tehtävä joka vuosi, mieluiten samaan aikaan.
Onko mahdollista tehdä kylmällä
Kysymys "voidaanko Mantoux tehdä kylmälle lapselle" huolestuttaa monia vanhempia. Lääkärit sanovat, että tällaisen diagnostisen testin tekeminen kylmän aikana ei ole syytä.
Tämä ei johdu vain epätarkoista tuloksista. Lapsella on lisääntynyt komplikaatioiden riski, joka liittyy akuuttiin hengitystiesairauteen. Kehon puolustuskyky heikkenee, eikä se pysty selviytymään viruksista.
Kysymykseen "voidaanko lapsesta, jolla on rintakehää, tehdä Mantoux", lääkärit vastaavat myönteisesti. Se ei kuitenkaan ole hyödyllinen. Mantoux ei ole tarkka tapa määrittää tuberkuloosibakteerien esiintyminen kehossa. Virusten esiintyminen kehossa vaikeuttaa diagnoosia. Lapsella voi olla sekä positiivisia että negatiivisia reaktioita.
Kun Mantoux tehdään kylmän jälkeen
Viiveen kesto riippuu taudin luonteesta ja sen kehitysvaiheesta. Suurin hengähdystauko kylmästä on yksi kuukausi. Jos lapsella kehittyy keuhkokuume kylmän taustalla, sinun on odotettava 2 kuukautta. Vesirokossa vauvan diagnoosi lykätään enintään kuudeksi kuukaudeksi. Näiden suositusten noudattamatta jättäminen johtaa virheellisiin tutkimustuloksiin.
Mahdolliset komplikaatiot
Tämä menettely liittyy seuraaviin komplikaatioihin:
- kohonnut ruumiinlämpö;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- kipu pään alueella;
- yleinen heikkous;
- vaikea kutina pistoskohdassa;
- vaikea allerginen reaktio;
Allergia Mantouxille
- yskä.
Haittavaikutukset ilmenevät useimmiten vitamiinipuutoksesta, kehon yleisestä heikkoudesta ja epäsuotuisasta geneettisestä taipumuksesta. Kehon ei-toivottu reaktio tapahtuu myös vasteena väärään annosvalintaan.
Jos laitat Mantouxia kylmän aikana, voi olla tällaisia sivureaktioita:
- kehon lämpötilan voimakas nousu jopa 39 asteeseen;
- suuren punaisen täplän ulkonäkö;
- ruokahalun voimakas lasku.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tällaisissa tapauksissa:
- jos positiivinen testi ilmestyi ensimmäisen kerran negatiivisen jälkeen;
- jos se on kasvanut yli 6 mm, yhden vuoden kuluessa tai vähitellen usean vuoden aikana;
- jos lapsella todettiin ensimmäistä kertaa suuri yli 17 mm: n tunkeutuminen.
Tärkeä! Lasten tutkimus on suoritettava tuberkuloosilääkärin olosuhteissa.
Tuberkuloosin salakavaluus ja vaara, sen suuri esiintyvyys tekevät lapsista jatkuvasti tutkittaviksi. Mantoux-reaktio on erittäin tehokas tapa diagnosoida tämä vakava tartuntatauti. Vilustumisen yhteydessä on suositeltavaa pidättäytyä rokottamisesta hetkeksi. On mahdotonta luopua kokonaan tuberkuloosin diagnoosista. Mantoux on yksinkertaisin tapa havaita tauti, kun sillä ei ole oireita.
