Jos lapsi hengittää ajoittain unen aikana, se voi tarkoittaa, että hänellä on apnea-oireyhtymä - väliaikainen hengityksen lopettaminen, joka kestää yli 20 sekuntia. Tämä on yleisempää ennenaikaisella vauvalla ja tapahtuu REM-unen aikana (kun vauva nukkuu paremmin).
Nukkuva vauva
Tärkeä! Vastasyntyneillä havaitaan hyvin usein lyhyitä, 5–10 sekunnin pituisia hengityksen taukoja, jotka eivät useimmiten ole patologisia.
Hengityksen pysäyttämisen syyt
Apneaa esiintyy yhdellä sadasta vastasyntyneestä. Aikana syntyneillä lapsilla apnean ilmaantuvuus on pienin (noin 0,1%), ja se vähenee sikiön kypsymisasteen mukaan. Hengitystä pidetään 5-7 prosentilla 34-35 viikon raskauden jälkeen syntyneistä vauvoista ja melkein kaikista vastasyntyneistä 28 raskausviikon jälkeen.
Yleisin syy viivästyneelle hengitykselle lapsen unessa on keskeneräisen vauvan kypsymättömyyteen liittyvän hengitysrytmin säätelymekanismien puutteellinen kehitys.
Muita lapsen apnean syitä:
- infektiot;
- perinataalinen hypoksia;
- synnynnäiset metaboliset patologiat;
- sopimaton ympäristön lämpötila;
- äidit, jotka käyttävät opioidilääkkeitä tai lääkkeitä, jotka sisältävät suuria annoksia magnesiumia synnytystä edeltävänä aikana;
- lääkkeiden käyttö imeväisten hoitoon, jotka heikentävät aivojen hengityskeskuksen toimintaa;
- kallonsisäinen verenvuoto;
- nekrotisoiva enterokoliitti;
- sydänsairaudet;
- matala verensokeri.
Keskonen
Vanhemmilla vauvoilla (usean kuukauden ikäisillä ja yli vuoden ikäisillä) muut syyt tulevat esiin, liittyy taudin obstruktiiviseen luonteeseen:
- anatomiset poikkeavuudet - Robinin oireyhtymä, huulihalkio jne .;
- allergiset reaktiot;
- raskas paino;
- nielurisojen laajentuminen ja adenoidien kasvu;
- kurkunpään lihasten kouristukset;
- viive rustokudoksen muodostumisessa kitalaen liiallisen pehmeyden seurauksena.
Robinin oireyhtymä imeväisillä
Hengityksen pidätystyypit
Vastasyntyneen hengityksen lopettamiseksi on kolme mekanismia:
- keskeinen - liittyy aivojen hengityskeskuksen toimintahäiriöön;
- obstruktiivinen - johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta säilyttäen samalla hengityskeskuksen asianmukainen toiminta;
- sekoitettu - kun hengitysteiden tukkeutuminen edeltää aivojen hengityskeskuksen toimintahäiriötä.
Tärkeä! Useimmat apnean tapaukset imeväisillä ovat keskeisiä, harvemmin sekoitettuja.
Mahdolliset seuraukset
Jos unessa oleva lapsi pidättää hengitystään vähintään 20 sekuntia, tämä on hälyttävä oire, joka aiheuttaa happinälkää. Samanaikaisesti hermosolut voivat kuolla, mikä johtaa vakaviin seurauksiin, nämä ovat:
- kehityksellinen viive;
- epilepsia;
- neurologiset häiriöt;
- Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö;
- sydämen rytmihäiriö.
Hapen puute voi myös aiheuttaa verenpaineen nousun.
Tärkeä! Oletetaan, että pitkittynyt lapsen apnea voi johtaa äkilliseen kuolemaan.
Äkillinen lapsikuolema tapahtuu keskimäärin yhdellä tuhannesta lapsesta, eikä sen syitä ole täysin ymmärretty. Asiantuntijoiden mukaan hengityksen pysähtyminen unen aikana on yksi mahdollisista tekijöistä.
Hengityksen pidätysoireet
Lapsi hengittää paljon nopeammin kuin aikuinen. On normaalia, jos hän ottaa 60 hengitystä ja uloshengitystä minuutissa. Äänien hengittämät äänet ovat hyvin erilaisia. Tämä johtuu siitä, että hän hengittää vain nenänsä kautta. Vauva voi vinkua ja valittaa unen aikana, mikä ei aiheuta huolta.
Vauvan hengitysrytmi muuttuu unen aikana. Se voi nopeuttaa, hidastaa ja joskus pysähtyä muutamaksi sekunniksi. Lääkäreiden mukaan tämä on normaali tila, jota he kuvaavat ajoittaiseksi hengitykseksi. Se on todennäköistä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.
Toisin kuin aikuisten apnea, joka ilmenee kuorsauksena, lapsi pidättää hengitystään unen aikana melkein äänettömästi, ja sitä on vaikea huomata. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:
- ärtyneisyys ja itkuisuus, vauva voi herätä, huutaa ja itkeä unen aikana;
- heikkous ja apatia;
- ruokahalun puute;
- helppo yskä;
- inhalaation jälkeen rinta jäätyy;
- vauva yrittää hengittää suunsa kautta, kun hän nukkuu;
Lapsi yrittää hengittää suunsa kautta
- hikoilu;
- outo ryhti nukkuessaan.
Oireiden vakavuus on osoitettu:
- siniset huulet ja kasvojen iho;
- rintakehän laajenemisen ja supistumisen visuaalisten merkkien puute;
- pulssin voimakas hidastuminen.
Jos vastasyntynyt voi pidättää hengitystään muutaman sekunnin ajan, mutta tämä tapahtuu harvoin eikä muita oireita havaita, tätä ilmiötä pidetään normaalina, koska vauva vain oppii hengittämään.
Tärkeä! Jos pidät hengitystäsi yli 15 sekunnin ajan ja sinulla on muita hälyttäviä oireita, sinun tulee välittömästi näyttää vauva asiantuntijalle. Lääkäri määrittää, miksi vauva pidättää hengitystään, ja määrittelee tarvittaessa hoidon.
Kuinka auttaa lasta
Useimmissa lapsissa apnea häviää hermoston kypsyessä. Aivojen hengityskeskus kypsyy täysin noin kuukauden iässä vanhemmilla lapsilla. Jos vauva syntyi ennenaikaisesti, nämä ehdot siirtyvät 2-3 kuukautta.
Jos pulssi ja sininen iho hidastuvat jyrkästi, ja jos rinnan liikkeet pysähtyvät ja kädet ja jalat roikkuvat, vauva tarvitsee kiireellistä apua.
Vanhempien toimet:
- Nosta vauva nopeasti sängystä, käännä häntä niin, että hänen kasvonsa ovat alaspäin, taputa vauvaa kevyesti selälle. Jos tämä ei auta, on aloitettava keinotekoinen hengitys.
- Laita vauva selällään tasaiselle, kovalle alustalle, tarkista, onko kielen sisäänveto. Jos suussa on oksentelua, puhdista se lempeillä liikkeillä puhtaalla liinalla kiedotulla sormella.
- Laita kätesi kaulan alle, paina kevyesti otsaa niin, että pää kallistuu hieman taaksepäin ja hengitystiet ovat vapaat.
- Hengitä syvään, kääri suu samanaikaisesti vauvan nenän ja suun ympärille ja hengitä ilmaa katsellen hänen rintakehän liikettä. Kun olet nostanut sen, lopeta uloshengitys.
Keinotekoinen hengitys vauvoille
Tärkeä! Imeväisen rinnan tilavuus on paljon pienempi kuin aikuisen, joten koko ilmaa ei saa missään tapauksessa hengittää.
- Vapauta vauvan nenä ja suu uuden hengityksen saamiseksi. Samanaikaisesti hänen rintansa romahtaa, tapahtuu luonnollinen uloshengitys.
- Manipulaation taajuus on 30 kertaa minuutissa.
- Jos havaitaan, että vauva hengittää yksin (laajentamalla ja supistamalla rintaa), keinotekoinen hengitys on lopetettava. Kun hän hengittää heikosti ja ajoittain, käsittelyjä on jatkettava ja pyrittävä varmistamaan, että keinotekoinen hengitys on sama kuin vauvan luonnollinen hengitys.
- Pulssin puuttuessa, joka on paremmin tuntuva kaulassa, on välttämätöntä yhdistää keinotekoinen hengitys rintakehän paineluihin. Tätä varten sinun on tehtävä 2-3 hengitystä, sitten laitettava 2 sormea yhdestä kädestä suoraan nännijohdon alle ja painettava 5 kertaa. Vuorottelujärjestys tulevaisuudessa - yhdelle hengitykselle 5 paineelle. Rintakehän puristusten kokonaismäärän tulisi olla 100 minuutissa.
Samanaikaisesti elvytysmenettelyjen aloittamisen kanssa on tarpeen kutsua ambulanssi ja jatkaa niitä tarvittaessa, kunnes lääkärit saapuvat.
Tärkeä! On ehdottomasti kiellettyä antaa vauvalle rinta, pullo vettä tai muita lääkkeitä.
Ehkäisevät toimet
Ennaltaehkäisevät toimet hengityksen pysäyttämisen estämiseksi imeväisillä rajoittuvat pääasiassa nukkumispaikan ja lapsen asennon oikeaan järjestykseen:
- Varmista, että vastasyntynyt ei makaa vatsalla nukkumisen aikana. Paras sijainti on sivussa tai takana;
- Vastuullisesti sinun tulee lähestyä patjan valintaa. Hänen on oltava riittävän jäykkä. Höyhensänkyjen, tyynyjen ja peittojen käyttö ei ole sallittua. Suurten pehmeiden lelujen käyttö vauvan sängyssä on myös kielletty;
- On parempi käyttää kevyttä huopia huopana nostamatta sitä vauvan hartioiden viivan yli;
- On tarpeen säätää ilman lämpötilaa huoneessa, jossa lapsi nukkuu. Sen ihanteellinen arvo on 18-20 ° C. Suurin lämpötila on 24 ° C. Korkeammissa lämpötiloissa aivot tarvitsevat enemmän happea, ja sen herkkyys hypoksialle kasvaa;
- Tupakointi vauvan huoneessa on vasta-aiheista.
- Vauvoille, joilla on taipumusta pidättää hengitystään, on parasta sijoittaa seimi samaan huoneeseen vanhempansa kanssa, jotta vauvan seuranta olisi helpompaa.
Vauva nukkuu vanhempien huoneessa
Lapset, jotka ovat kokeneet apnean varhaisessa iässä, eivät tarvitse muuta erikoishoitoa. Komplikaatioiden riski on myös pieni tarkkailemalla vauvaa huolellisesti ja lähettämällä asiantuntijat ajoissa.
