Vastasyntyneiden märkivä-septinen sairaus ymmärretään tartuntatautien ryhmäksi, jolle on tunnusomaista ensisijaisen fokuksen ja verenkierron läsnäolo infektioiden verenkierrossa. Koska tällaisen taudin kliininen kuva voi olla hyvin epäselvä, jokaiselle vanhemmalle on hyödyllistä oppia lisää heistä.
Vastasyntynyt sepsis on pelottava testi kaikille vanhemmille
Sepsiksen muodot
Vastasyntyneen sepsis voi ilmetä eri muodoissa.
Yleistetty
Vastasyntyneiden märkivien septisten sairauksien yleistetty muoto tarkoittaa yleistä tarttuvaa prosessia, jonka aiheuttaa pyogeenisen ja patogeenisen mikroflooran pääsy paikallisista polttopisteistä suoraan verenkiertoon. Tämän tyyppiseen sairauteen liittyy vakavia systeemisiä ilmenemismuotoja.
Vastasyntyneiden sepsiksen yleistyneen muodon kehittyminen johtuu suurelta osin perinataalisen ajan patologisesta kulusta, vastasyntyneiden septisten olosuhteiden diagnosoinnin vaikeudesta varhaisessa vaiheessa ja riittämättömästä indikaattorista immuunijärjestelmän ja vauvan kehon suojamekanismien muodostumisesta.
Lokalisoitu
Vastasyntyneiden lokalisoiduilla pyoinflammatorisilla sairauksilla on yleensä bakteerien etymologia. Niitä voivat aiheuttaa stafylokokit, Proteus, Escherichia coli, streptokokit tai sekoitetut.
Vastasyntyneiden märkivien septisten sairauksien kliinisillä muodoilla voi olla seuraava:
- iho (natiivi infektio, pyoderma);
- ihonalaisen kudoksen tulehdus (flegmoni, paronykia);
- rauhas (lymfadeniitti, utaretulehdus);
- muut (märkivä välikorvatulehdus, osteomyeliitti, sidekalvotulehdus jne.).
Aikainen vaihe
Sepsiksen varhaista kehitysvaihetta kutsutaan muuten toksemiaksi. Tässä vaiheessa taudinaiheuttajat jättävät taudin ensisijaisen painopisteen. Sepsiksen oireet alkuvaiheessa voivat vaihdella ja riippua sekä tietystä patogeenistä että vauvan immuniteetin yleisestä tilasta.
Vastasyntyneiden kohdalla sepsis on pääasiassa akuutti, ja siihen liittyy seuraavia pelottavia oireita:
- on kuumakohtauksia, joilla on aaltoileva luonne;
- vilunväristykset ilmestyvät vuorotellen hikoilun kanssa;
- iho on peitetty ihottumalla.
Kukaan lääkäri ei voi ennustaa vastasyntyneen vauvan sepsiksen kulkua
Myöhäinen vaihe
Sepsiksen kaltaisen taudin myöhäisessä vaiheessa keskeisten elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy ja hypotensio kehittyy. Jos et anna vauvalle riittävää apua ajoissa, seurauksena on septinen sokki. Jälkimmäisen kanssa verenkiertoelinten työ häiriintyy, ja tappava lopputulos on melkein väistämätöntä.
Sepsis aiheuttaa
Voi olla monia syitä sille, miksi lapsi voi kehittää sepsiksen. Useimmiten puhumme seuraavista.
Kohdunsisäinen infektio
Kohdunsisäinen märkivä-tulehduksellinen prosessi kehittyy jo ennen lapsen syntymää. Infektio tapahtuu organismin muodostumisvaiheessa, mikä tarkoittaa märkivän fokuksen sijaintia sikiön ulkopuolella. Tämä infektiomuoto esiintyy raskaana olevan naisen tiettyjen kroonisten ja akuuttien sairauksien taustalla. Nämä voivat olla erilaisten etymologioiden tai infektioiden märkivä-tulehduksellisia prosesseja.
Infektiot napanuoran kautta
Usein vauva saa infektioita napanuorasta tai pienistä haavoista. Tämä osoittautuu käytännössä väistämättömäksi, jos äitiyssairaala ei noudata perusterveysstandardeja. Vauvan äidissä olevan taudinaiheuttajan läsnä ollessa sepsis voi päästä vastasyntyneen kehoon ja hänen avustaan.
Tärkeä! Niiden tilojen steriiliys, joissa lasta pidetään äitiyssairaalassa, on paras tapa suojella vauvaa märkivä-tulehdusprosessilta.
Yleinen infektio
Bakteerit voivat päästä vastasyntyneen kehoon sekä raskauden aikana että synnytyksen aikana. Useimmiten ongelman aiheuttaa:
- infektio istukassa tai kohdussa;
- äidin kuumeinen tila synnytyksen aikana;
- sikiön virtsarakon ennenaikainen repeämä.
Oireet ja diagnoosi
Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden sepsis tapahtuu yhtäkkiä ja sillä on voimakkaita oireita. Lääketiede tietää monia tapauksia, joissa tauti kehittyy huomaamattomasti, ja oireet johtuvat muista imeväisten ongelmista.
Vastasyntyneiden kuolleisuus sepsiksestä on noin 30%
Useimmiten voit ymmärtää, että lapsella on sepsis seuraavilla oireilla:
- vaalea tai keltaisuus iho;
- kehon lämpötilan nousu tai lasku;
- vilunväristykset;
- kuume;
- liian hidas painonnousu;
- usein oksentelu tai regurgitaatio;
- lisääntynyt ahdistus;
- liiallinen kyynelisyys;
- ruokahalun puute;
- vaipan ihottuman ulkonäkö;
- pustulaariset purkaukset.
Tärkeä! Sepsiksen taustalla vauvoilla voi kehittyä keuhkokuume tai muu tulehdussairaus. Vaarallisin muoto on fulminanttinen sepsis, jolle on tunnusomaista ulostamishäiriöt, turvotus ja merkittävä ruumiinlämpötilan lasku. Tämän tyyppinen sairaus on usein kuolemaan johtava.
Viimeisessä vaiheessa vastasyntyneen sepsistä on erittäin vaikea parantaa
Vanhempien tulisi ottaa huomioon yksi tärkeä ehto: jos lapsella on useita sepsiksen merkkejä samanaikaisesti, hänet tulisi näyttää heti lääkärille - joissakin tapauksissa se kestää tunteja, ellei minuutteja.
Märkivän-tulehdusprosessin varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää - tämä lisää taudin positiivisen tuloksen mahdollisuutta sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Ongelmana on, että diagnoosin vahvistaminen on usein vaikeaa epäspesifisen tai lievän kliinisen esityksen tai epätyypillisten oireiden takia.
Jos epäillään sepsistä, on ensin määritettävä todennäköisin infektiolähde ja tunnistettava riskitekijä septisen tilan kehittymiselle. Diagnoosi tehdään aluksi asiantuntijan kliinisen arvioinnin perusteella. Sitten suoritetaan laboratoriotestit, kuten biomarkkerit tai bakteriologiset verikokeet.
Hoitomenetelmät
Jos sepsis kehittyy salamannopeasti, ennenaikainen hoito on kohtalokasta. Bakteeri-infektion tapauksessa antibioottihoito on aloitettava tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Jos tätä ei tehdä, infektio leviää välittömästi koko kehoon ja aiheuttaa komplikaatioita.
Ensinnäkin on sallittua käyttää laajakirjoisia lääkkeitä, kun bakteeriviljelmän tulokset on saatu, kapeasti kohdennetut antibiootit sisällytetään välttämättä terapiaan.
Tärkeä! Kaikki lääkkeet annetaan suonensisäisesti vastasyntyneille heidän ikänsä hyväksyttävillä enimmäisannoksilla.
Imeväisten hoidossa ryhmien antibiootit, kuten makrolidit, aminopenisilliinit, kefalosporiinit tai aminoglykosidit, ovat sopivia. Fluorokiloneja ei saa missään tapauksessa käyttää niiden liian korkean toksisuusindeksin takia.
Veren sepsiksen aiheuttajan estämisen rinnalla joissakin tapauksissa on pakko avata paiseet ja paiseet niiden myöhemmällä pesemisellä antibakteerisilla yhdisteillä ja steriilien sidosten pakollisella asettamisella. Lisäksi määrätään usein fysioterapiatoimenpiteitä: plasmapereesi, hemosorptio, UHF jne.
Dehydraation estämiseksi vauvan on pistettävä glukoosi- ja natriumkloridiliuoksia, jos rinta kieltäytyy, ruiskuta maitoa koettimen kautta.
Huomautus. Immunosubstituutiohoito (interferonit, immunoglobuliinit) on tehokas sepsiksessä, mikä antaa immuunijärjestelmälle mahdollisuuden taistella tehokkaammin taudinaiheuttajia vastaan.
Hoidon aikana vauvan tärkeitä elintoimintoja seurataan epäonnistumatta: ensinnäkin se on syke ja verenpaine. Elektrokardiogrammi otetaan säännöllisesti, tutkitaan veren ja plasman tila.
Ennaltaehkäisyn piirteet
Varhainen varoitus taudin kehittymisen todennäköisyydestä on paras ehkäisy. Sen pitäisi alkaa jo ennen lapsen kantamista. Naisen tulisi täysin parantaa mahdolliset tartuntataudit, syödä oikein ja tasapainoisesti ja noudattaa poikkeuksellisen terveellistä elämäntapaa.
Sairaalassa paljon riippuu hoitohenkilökunnasta. Lääkärin on sairaalainfektioiden estämiseksi desinfioitava instrumentit, kädet ja noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Vanhempien tulisi myös olla varovaisia purkautumisen jälkeen.
Mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin parantaa
Jos vauvan hyvinvoinnissa esiintyy jopa pieniä poikkeamia, ota heti yhteys lääkäriin. Sepsiksen vakavien seurausten todennäköisyyden minimoimiseksi on erittäin tärkeää tunnistaa se mahdollisimman aikaisin. Vaikka huoli lapsen terveydestä osoittautuu lopulta perusteettomaksi, tämä on juuri tilanne, kun taas turvallisen pelaamisesta tulee ainoa oikea päätös.
