Lapsen veren analyysin ansiosta on mahdollista selvittää, onko vauva terve tai onko hänellä sairauksia. Tämä on erityisen tärkeää, jos tauti on piilevä. Tällaisten piilotettujen patologioiden tunnistamiseksi kaikki lapset lähetetään rutiininomaisesti kokeisiin tietyssä iässä. Ja lasten veren analyysiin kiinnitetään enemmän huomiota.
ESR on yksi tärkeistä laboratoriossa määritetyistä indikaattoreista veritutkimuksessa. Nähtyään tällaisen lyhenteen verikokeessa, monet vanhemmat eivät tiedä, mitä se tarkoittaa. Jos lisäksi analyysi paljasti ESR: n lisääntymisen lapsen veressä, se aiheuttaa tunteita ja ahdistusta. Jos haluat tietää, mitä tehdä tällaisilla muutoksilla, sinun on selvitettävä, miten ESR analysoidaan lapsilla ja miten sen tulokset tulkitaan.
Mikä on ESR ja miten sen arvo määritetään
Lyhenne ESR tarkoittaa "punasolujen sedimentaationopeutta", joka löytyy kliinisestä verikokeesta. Indikaattori mitataan millimetreinä tunnissa. Määrittämiseksi veri yhdistettynä antikoagulanttiin (on tärkeää, että se pysyy nestemäisenä) jätetään koeputkeen, jolloin sen solut asettuvat painovoiman vaikutuksesta. Tuntia myöhemmin mitataan ylemmän kerroksen korkeus - veren (plasman) läpinäkyvä osa laskeutuneiden verisolujen yläpuolella.
Nyt monissa lääketieteellisissä laitoksissa ESR määritetään automaattisella laitteella.
Taulukko normiarvoista
Kun verikokeita puretaan, kaikkia indikaattoreita verrataan lasten ikään perustuviin standardeihin. Tämä koskee myös punasolujen sedimentoitumisnopeutta, koska ESR välittömästi syntymän jälkeen on sama, 2-3 vuoden tai 8-9 vuoden iässä indikaattori on erilainen.
ESR-normi on seuraavat tulokset:
Indikaattorin kasvua iässä 27 elämästä kahteen vuoteen pidetään normaalina. Tämän ikäisten lasten ESR voi nousta 12-17 mm / h. Murrosiässä tulokset eroavat tytöillä (jopa 14 mm tunnissa pidetään normina) ja pojilla (normaalia ESR: ää kutsutaan 2-11 mm tunnissa).
Miksi se on alle normaalin
ESR: n poikkeamat normista ilmenevät usein tämän indikaattorin kasvuna, ja punasolujen kerrostumisnopeuden lasku on paljon harvinaisempaa. Tällaisten muutosten yleisin syy on lisääntynyt veren viskositeetti.
Alempi ESR tapahtuu, kun:
- Kuivuminen, kuten akuutista suolistoinfektiosta.
- Sydänviat.
- Sirppianemia.
- Acidoosi (veren pH: n alentaminen).
- Vakava myrkytys.
- Dramaattinen laihtuminen.
- Steroidilääkkeiden ottaminen.
- Verisolujen määrän kasvu (polysytemia).
- Muutettujen punasolujen esiintyminen veressä (sferosytoosi tai anisosytoosi).
- Maksan ja sappirakon patologiat, jotka ilmenevät erityisesti hyperbilirubinemiasta.
Syyt ESR: n lisääntymiseen
Lapsen korkea ESR ei aina osoita terveysongelmia. Tämä indikaattori voi muuttua useiden tekijöiden vaikutuksesta, joskus vaarattomaksi tai väliaikaisesti vaikuttamaan lapseen. ESR: n lisääntyminen on kuitenkin usein taudin oire ja joskus hyvin vakava.
Ei vaarallinen
Tällaisista syistä se on ominaista pieni ESR-arvon nousu, esimerkiksi 20-25 mm / h. TMikä ESR-indikaattori voidaan havaita:
- Hampaiden tullessa.
- Hypovitaminoosilla.
- Jos lapsi käyttää retinolia (A-vitamiinia).
- Vahvoilla tunteilla tai stressillä, esimerkiksi pitkän itkuisen vauvan jälkeen.
- Tiukalla ruokavaliolla tai paastolla.
- Kun käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten parasetamolia.
- Lihavuuden kanssa.
- Yli rasvaisia ruokia vauvan tai imettävän äidin ruokavaliossa.
- Hepatiitti B -rokotuksen jälkeen
Lisäksi lapsuudessa ns. Cindrom lisääntyneestä ESR: stä. Hänen kanssaan indikaattori on korkea, mutta lapsella ei ole valituksia ja terveysongelmia.
Patologinen
Sairauksien tapauksessa ESR nousee paljon enemmän kuin normi, esimerkiksi 45-50 mm / h ja yli. Yksi tärkeimmistä syistä punasolujen nopeampaan sedimentoitumiseen on veren proteiinimäärän kasvu fibrinogeenipitoisuuden nousun ja immunoglobuliinien tuotannon vuoksi. Tämä tila esiintyy monien sairauksien akuutissa vaiheessa.
Myös korkeamman ESR: n yleinen syy on epäkypsien punasolujen esiintyminen tulehdussairauksien aikana. Kaikki nämä muutokset johtavat verisolujen sedimentoitumiseen nopeammin, minkä seurauksena ESR kasvaa.
ESR: n kasvu havaitaan, kun:
- Tarttuvat taudit. Lisääntynyt määrä diagnosoidaan usein keuhkoputkentulehduksella, SARS: lla, tulirokolla, sinuiitilla, vihurirokolla, kystiitillä, keuhkokuumeella, parotiitilla sekä tuberkuloosilla ja muilla infektioilla.
- Myrkytys, esimerkiksi elintarvikkeiden toksiinien tai raskasmetallisuolojen aiheuttama.
- Helmintiaasi ja giardiaasi.
- Anemia tai hemoglobinopatia.
- Sekä pehmytkudosten että luiden vammat. ESR nousee myös leikkauksen jälkeen.
- Allergiset reaktiot. ESR kasvaa sekä diateesin että anafylaktisen sokin kanssa.
- Nivelten sairaudet.
- Kasvaimen prosessit, esimerkiksi leukemian tai lymfooman kanssa.
- Endokriiniset patologiat, esimerkiksi diabetes mellituksella tai tyrotoksikoosilla.
- Autoimmuunisairaudet, erityisesti lupus.
ESR infektioille
Yleisin ESR: n lisääntynyt patologinen syy on tartuntataudit. Tässä tapauksessa infektion luonne voidaan määrittää leukosyyttikaavalla, koska leukosyytit ja ESR lisääntyvät lapsessa, jolla on sekä virus- että bakteeri-infektioita. Virustartunnan sattuessa lymfosytoosi on kuitenkin leukoformulassa. Jos infektio on bakteeri, valkosolujen määrä osoittaa lisääntynyttä neutrofiilien määrää.
On syytä muistaa, että infektion diagnosoinnissa otetaan huomioon paitsi muutokset veressä myös kliininen kuva sekä anamneesi. Lisäksi on tärkeää huomata, että palautumisen jälkeen ESR-indikaattori pysyy koholla useita kuukausia.
Katso seuraava video ESR-nopeudesta ja korotettujen syiden syistä.
Oireet
Joissakin tapauksissa lapsi ei ole huolestunut mistä tahansa, ja ESR-muutos havaitaan rutiinitutkimuksessa. Kuitenkin usein korkea ESR on merkki taudista, joten vauvoilla on muita oireita:
- Jos punasolut sedimentoituvat nopeammin diabeteksen vuoksi, lapsella on lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsaaminen, laihtuminen, ihoinfektiot, sammas ja muut merkit.
- Tuberkuloosista johtuvan ESR: n lisääntyessä lapsi laihtuu, valittaa huonovointisuudesta, yskästä, rintakipuista, päänsärkyistä. Vanhemmat huomaavat lämpötilan lievän nousun ja ruokahalun heikkenemisen.
- Sellaisella vaarallinen syy lisääntyneelle ESR: lle onkologisena prosessina, vauvan immuniteetti heikkenee, imusolmukkeet lisääntyvät, heikkous näkyy ja paino laskee.
- Tarttuvat prosessit, jossa ESR nousee useimmiten, ilmenee jyrkkänä lämpötilan nousuna, lisääntyneenä sykkeenä, hengenahdistuksena ja muina myrkytysoireina.
Mitä tehdä
Koska useimmiten korkea ESR ilmoittaa lääkärille tulehdusprosessin esiintymisestä lapsen kehossa, pediatrian ei pidä sivuuttaa tällaisen indikaattorin muutosta. Tässä tapauksessa lääkäreiden toimet määräytyvät lapsen valitusten perusteella.
Taudin aktiivisuudella ja ESR-tasolla on pääsääntöisesti suora yhteys - mitä laajempi tulehdus ja sitä selvempi tauti, sitä korkeampi ESR on. Ja siksi indikaattorit 13 mm / h tai 16 mm / h eivät varoita pediatria niin paljon kuin ESR 30, 40 tai 70 mm / h.
Jos lapsella ei ole mitään taudin ilmenemismuotoja ja verikokeen ESR on korkea, lääkäri lähettää lapsen lisätutkimukseen, joka sisältää biokemialliset ja immunologiset verikokeet, rintakehän röntgenkuvat, virtsa-analyysit, EKG: n ja muut menetelmät.
Jos patologioita ei havaita ja lisääntynyt ESR, esimerkiksi 28 mm / h, pysyy ainoana hälyttävänä oireena, lastenlääkäri lähettää jonkin ajan kuluttua vauvan kliinisen verikokeen uudelleentarkasteluun. Lisäksi lasta neuvotaan määrittämään veressä oleva C-reaktiivinen proteiini, jota käytetään tulehduksen aktiivisuuden arviointiin kehossa.
Jos ESR: n kasvu on minkä tahansa taudin oire, lastenlääkäri määrää lääkityksen. Heti kun lapsi on toipunut, indikaattori palaa normaaliarvoihin. Tartuntataudin tapauksessa lapselle määrätään antibiootteja ja muita lääkkeitä; allergioiden tapauksessa lapselle määrätään antihistamiineja.
Joka tapauksessa vanhempien tulisi ymmärtää, että lisääntynyt ESR ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain yksi oireista. Tällöin hoito on suunnattava syyyn, jonka vuoksi punasolut kertyvät nopeammin.
Kuinka testata
Väärän positiivisen tuloksen välttämiseksi (lisääntynyt ESR ilman tulehdusta kehossa) on tärkeää saada verikoe oikein. Melko harvat tekijät vaikuttavat ESR: ään, joten analyysia suoritettaessa on suositeltavaa suorittaa se tyhjään vatsaan ja rauhallisessa tilassa.
- Älä luovuta verta röntgenkuvien, syömisen, pitkään itkemisen tai fysioterapian jälkeen.
- On suositeltavaa, että lapsi syö viimeistään 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista.
- Lisäksi kaksi päivää ennen tutkimusta erittäin kalori- ja rasva-aineet tulisi jättää lasten ruokavalion ulkopuolelle.
- Testiä edeltävänä päivänä lapselle ei pidä antaa paistettuja tai savustettuja ruokia.
- Välittömästi ennen verinäytteen ottamista vauva on rauhoitettava, koska mielihahmot ja kokemukset aiheuttavat ESR: n kasvua.
- Ei ole suositeltavaa tulla klinikalle ja luovuttaa verta välittömästi - on parempi, että lapsi lepää jonkin aikaa käytävän kadun jälkeen ja on rauhallinen.
Suosittelemme katsomaan Dr.Komarovskyn ohjelman julkaisua, joka käsittelee yksityiskohtaisesti lasten kliinisen verianalyysin aihetta
