Monet äidit huomaavat, että vauvat, jotka makaavat selällään, kääntävät päänsä vain yhdelle puolelle. Ensimmäisinä päivinä sairaalasta purkamisen jälkeen tämä ei ole niin havaittavaa, koska nuoret vanhemmat ovat vasta tottuessaan vastuuseen eivätkä huomaa vauvan erityispiirteitä. Jonkin ajan kuluttua aikuiset huomaavat, että lapsi alkaa taipua luonnottomasti tai kieltäytyy kategorisesti kiertämästä päätään toiselle puolelle.
Vauvan pää on kyljellään
Miksi rikkomus tapahtuu
Yleisin syy, miksi vauva kääntää päänsä toiselle puolelle, johtuu väärästä kohdunsisäisestä sijainnista. Mitä lähempänä synnytystä, sitä suurempi sikiö. Noin kahden kuukauden ajan lapsi on ahtaissa olosuhteissa eikä voi muuttaa asemaansa. Jos vauva on kohdussa ollessaan asettanut päänsä epätasaisesti, viimeisten puolitoisen kuukauden aikana hän ei voi muuttaa asemaansa. Tämän seurauksena kallo voi jumittua tai torticollis voi esiintyä.
Monissa lääketieteellisissä tutkimuksissa väitetään, että syntymätraumat voivat olla torticolliksen syy, kun lihakset kärsivät erityisesti syntymäkanavan kulkiessa. Torticollis on erityisen yleinen, kun kätilö päättää suorittaa luonnollisen synnytyksen ratsastushoususta.
Tärkeä! Ratsastushousuihin sisältyy vauvan vetäminen ulos syntymäkanavasta jaloilla. Tämä estää lääkäriä kontrolloimasta pään asemaa.
Ratsastushousut
Kuinka tunnistaa torticollis vastasyntyneestä
Huolimatta siitä, että ylivoimaisella enemmistöllä vastasyntyneillä on "suosikki" puoli pään kääntämiseen, kaikilla ei ole diagnosoitu torticollisia. Tiedetään, että 55% kaikista torticollis-vauvoista on poikia. Tätä diagnoosia pidetään kolmannena yleisten synnynnäisten sairauksien luettelossa, toiseksi vain lonkan sijoiltaan ja jalkajalka.
Merkit, joiden perusteella torticollis diagnoosi tehdään:
- lapsen pää ei vain käänny vain yhteen suuntaan, vaan sillä on myös jatkuva kallistuminen;
- tunnustelu paljastaa rinteen puolella sijaitsevan lihaskudoksen rikkomuksen;
- kasvot ja kallo ovat epäsymmetrisiä - luiden hidas pystysuora kasvu kaltevuuden puolelta;
- yritykset kallistaa päätä toiselle puolelle aiheuttavat kipua;
- selkärangan skolioottisten muutosten alkuvaihe havaitaan.
Huomio! Jos lapsi, joka makaa selällään, kääntää päänsä aina vain yhteen suuntaan, mutta olkapäähän ei ole kallistusta, tämä ei ole torticollis, vaan kallonluiden epäsymmetrinen kasvu kohdunsisäisen rajoitteen vuoksi. Tällaiset ongelmat häviävät kallon kasvun myötä ilman lääketieteellistä apua.
Yksi tapa kääntyä - ei torticollis
Imeväisten tutkimus
Äidille on tehtävä rutiinitutkimus vauvan kanssa 1, 3, 6 kuukaudessa ja vuodessa. Vanhempien vastuu voi pelastaa lapsen vammaisuudesta, jos äiti ei unohda 1 kuukauden ikäisenä käydä ortopedin luona. Varhaisessa vaiheessa oleva asiantuntija voi tunnistaa kohdunkaulan lihaksen lyhenemisen ja määrätä hoidon, joka parantaa vauvan.
Tutkimuksen aikana ortopedi suorittaa vanhempien mielestä kevytmielisyyksiä:
- taipuu ja taipuu jalkojen ja käsivarsien nivelet;
- arvioi popliteaalisten onteloiden alapuolella olevien taitosten symmetrian;
- palpates kohdunkaulan lihaksia.
Terveiden lasten vanhempien mielestä ortopedin vierailu on osoittautunut ajanhukaksi. He eivät huomaa mitään erikoista lääkärin manipulaatioissa: hän pani vauvan vatsalleen, sitten selälleen, silitti jotain, tunsi sen jossain ja kirjoitti korttiin, että vauva oli terve. Mutta nämä näennäisesti mutkikkaat liikkeet auttavat diagnosoimaan vakavia poikkeavuuksia, mukaan lukien torticollis. Se on lihasten huolellinen palpaatio, joka auttaa havaitsemaan syntymävamman seurauksena muodostuneet sinetit.
Tärkeä! Jos et ryhdy toimiin ajoissa, tiivisteet muuttuvat arpeiksi, jotka lyhentävät lihasta. Kudosten arpeutuminen voidaan hoitaa vain leikkauksella.
Jos lääkäri havaitsi muutoksia lihaskudoksen homogeenisuudessa ja äidin mukaan lapsi katsoo aina yhteen suuntaan, lääkäri voi määrätä kohdunkaulan selkärangan ylimääräisen ultraäänitutkimuksen varmistaakseen, että diagnoosi on oikea.
Röntgensäteitä ei pääsääntöisesti määrätä imeväisille. Vauvat eivät salli selkeän kuvan ottamista, koska he eivät voi makaa liikkumatta heittäen takaisin suun auki suun kautta radiologin vaatimalla tavalla.
Ultraäänidiagnostiikka
Kuinka käsitellä ongelmaa
Jos syy on syntyvamma, ortopedi määrää terapeuttisen hieronnan. Havaitsemisen alkuvaiheessa lääkärit antavat hyvät ennusteet. Lastenlääkärit suosittelevat muutosten tekemistä lastenhuoneeseen hieronnan alkaessa: sänky on sijoitettava siten, että terveellisen puolen puolella on seinä. Vastakkaiselle puolelle on ripustettava kirkkaita leluja, jotta vauva haluaa kääntää päänsä sinne. Voit käyttää mukana toimitettua televisiota motivaattorina. Jos lapsi jo reagoi siihen, hän yrittää kääntää päänsä itseään kohti. Hierontaterapiaa tulisi jatkaa jopa vuoden ajan säännöllisin väliajoin.
Hierontaa voidaan täydentää ionisinkillä, jonka kurssi koostuu 30 istunnosta. Tasavirran vaikutuksesta kaliumjodidin ionit toimitetaan kohdunkaulan lihakseen. Tämä vähentää lihaskouristuksia.
Joissakin tapauksissa vauvaa hoidetaan ortopedisilla kauluksilla, jotka kiinnittävät oikean pään asennon. Näiden tuotteiden lasten erikoiskoot antavat sinun valita malli sekä vastasyntyneelle että vanhemmalle lapselle. Sinun ei tarvitse käyttää näitä kauluksia koko ajan - riittää, että pidät päätäsi tällä laitteella 15-20 minuuttia 3-4 kertaa päivässä kaulan lihasten kuormituksen lievittämiseksi.
Miksi sinun ei pitäisi viivästyttää hoitoa
Kolmen kuukauden ikäisenä vauva harjoittelee jo pään pystysuoraa pitämistä. Jos vanhemmat jättivät huomiotta kapeiden asiantuntijoiden pakollisen lääketieteellisen ohituksen kuukauden kuluttua, vauva joutuu kasvamaan ja kehittymään olemassa olevan poikkeaman myötä. Kun lapsi yrittää nostaa päänsä, ongelma tulee ilmeiseksi. Jos tässä iässä olevat aikuiset hakevat apua asiantuntijalta, konservatiivisella hoidolla ei ehkä ole odotettua vaikutusta. Lihaksen kokkareet voivat arpeutua. Kudoksen arpiminen ei salli hyviä tuloksia hieronnalla. Lyhennetyn lihaksen kasvu on mahdollista korjata vain leikkauksella.
Riskitekijät ja seuraukset
Kuten tilastot osoittavat, sikiön rintakehä tai poikittainen esitys lisää torticolliksen riskiä. Oikealla (kefaalisella) esityksellä sternocleidomastoid-lihaksen loukkaantuminen voi johtua seuraavista tekijöistä:
- synnyttävän naisen kapea lantio;
- pihdit ja muut laitteet, joilla synnytyslääkärit nopeuttavat synnytystä;
- työvoiman stimulointi heikoilla supistuksilla.
Tortikolliksen riski lisää pääsääntöisesti raskauden patologista kulkua, johon liittyy oligohydramnioita, vaikea toksikoosi tai keskenmenon uhka. Moniraskauksia pidetään myös riskitekijöinä.
Tärkeä! Jos lapsi eräpäivään mennessä kohdussa ollessaan ei kiirehdi ottamaan oikeaa asentoa, pää alaspäin, odottavalle äidille on määrättävä rentouttavia tiputtimia, jotka vähentävät kohdun sävyä. Raskaana olevan naisen monimutkaisena hoitona on välttämätöntä pysyä polvi-kyynärpään asennossa 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä.
Huolimatta siitä, että suuri osa torticollisista on seurausta lantion tai poikittaisen esityksen aiheuttamista synnytystraumeista, keisarileikkauksella syntyneet vauvat voivat myös kärsiä tästä ongelmasta. Tarttuvat kohdunsisäiset sairaudet tekevät torticolliksesta mahdollisen tulehduksen takia, joka puristaa kohdunkaulan selkärangan hermoa.
Jos hoitoa ei yritetä, lapsi voi vammautua sekundaarisen skolioosin takia. Se kehittyy kallon ja kasvojen luiden epäsymmetrisen kasvun seurauksena. Ulkopuolelta tällainen lapsi erottuu selvästi ikäisensä keskuudessa. Torticollis pakottaa sinut pitämään pään yhdessä asennossa, mikä aiheuttaa poikkeavuuksia selkärangan kehityksessä. Tulos voi olla aivojen verenkierron rikkomus, koska kohdunkaulan alue vähentää valtimoiden kapasiteettia.
Komarovsky torticollisista imeväisillä
Korkeimman luokan lääkäri, lastenlääkäri Komarovsky, on varma, että hoitoa ei voida lykätä. Ajankohtaisen diagnoosin jälkeen sinun tulisi alkaa etsiä hierojaa. Lääkäri uskoo, että äidin tehtävänä ei ole vain löytää asiantuntija, joka hoitaa hierontoja. Älykkäin asia on löytää joku, joka opettaa äidille tekniikkaa. Tämä säästää rahaa ja suorittaa hoitoa joka päivä riippumatta hierontaterapeutin työaikataulusta. Vain vakavissa taudin muodoissa sinun on luotettava mestariin täysin.
Toipunut lapsi
Torticollis ei ole lause. Oikea-aikainen vierailu ortopedin luo takaa positiivisen lopputuloksen. Konservatiivinen hoito riittää useimmiten, jotta lapsi voi kääntyä sairaalle puolelle ilman vaikeuksia. Jos äiti on vähemmän hermostunut ja hymyilee enemmän, vauva toipuu vielä nopeammin.
