Nykyaikaisten lasten ruumis alkoi reagoida yhä aktiivisemmin erilaisiin ärsykkeisiin. Niistä lapsella on allergia antibiootille. Suuremmassa määrin se on perinnöllinen ja etenee komplikaatioilla.
Antibioottihoito
Voisitko olla allerginen antibiooteille?
Negatiivisia reaktioita on 2 tyyppiä: tosi ja pseudoallerginen. Ensimmäisessä tapauksessa immunologiset prosessit ovat mukana taudissa. Toinen tyyppi ei liity vasta-aineiden ja herkistyneiden lymfosyyttien tuotantoon (minkä vuoksi sitä kutsutaan pseudotaudiksi).
Se ei ole todellinen allergia, joka antaa reaktion lääkkeisiin (samoin kuin ruokaan). Herkkä organismi voi reagoida negatiivisesti erilaisiin lääkkeisiin: novokaiiniin, sulfonamideihin, bromideihin, elohopeaa ja jodia sisältäviin lääkkeisiin, jopa B-vitamiineihin, allergiat ilmenevät useimmiten antibiooteilla.
Syyt kehon reaktioon
Tärkein tutkijoiden tämän ongelman valossa esiin tuoma tekijä on perinnöllinen taipumus allergioihin. Reaktion voi aiheuttaa paitsi huumeiden usein irrationaalinen käyttö - pikkulapsille yksi annos riittää aiheuttamaan tyypillisiä oireita.
Pseudoallergian geneettistä luonnetta ei täysin ymmärretä, vaikka lääkärit syyttävät todennäköisemmin itse lääkkeitä, niiden ominaisuuksia:
- kuinka hyvin ne liukenevat veteen ja rasvoihin;
- kuinka paljon polysakkarideja, proteiineja ja niiden kompleksiyhdisteitä on;
- mikä on antibiootin biologisen aktiivisuuden aste.
Huomautus! Lääkkeiden fysikaalis-kemialliset ominaisuudet määrää ennalta koostumus. Siksi vauva voi olla allerginen joillekin lääkkeille, mutta ei toisille.
Usein aiemmin siedetyistä lääkkeistä tulee allergeeneja hajoamisen tai hapettumisen vuoksi, mikä johtaa lääkkeiden pitkäaikaiseen varastointiin sopimattomissa olosuhteissa (huolimatta siitä, että niiden voimassaoloaika ei ole vanhentunut).
Antibioottiallergian altistavat tekijät ovat:
- pienen organismin erittymisjärjestelmien riittämätön toiminta;
- siirretyt infektiot;
- maha-suolikanavan ongelmat.
Jälkimmäisellä tekijällä on erityinen vaikutus suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Tässä tapauksessa antibiootit aiheuttavat suuren vaaran pikkulapsille dysbioosin ja ruoka-allergioiden kehittymisen taustalla.
Merkit
Kliinisesti pseudoallerginen reaktio pienillä lapsilla ilmenee eri tavoin:
- paikalliset oireet (nokkosihottuma);
- systeemisesti (anafylaktinen sokki, Quincken ödeema).
Vakavuuden suhteen taudin alue on melko laaja: lievistä ilmentymistä kuolemaan. Reaktio on luokiteltu 3 ryhmään taudin kulun ja sen kehittymisen nopeuden mukaan:
- Akuutti - kehittyy välittömästi ja voi esiintyä missä tahansa muodossa (paikallinen tai systeeminen).
Allerginen reaktio
- Subakuutti - ilmenee ensimmäisenä päivänä antibioottien ottamisen jälkeen. Tyypillisiä oireita ovat kuume, eksanteema.
- Pitkäaikainen, pitkäaikainen vaihtoehto - allergia ei anna tuntea itsensä heti, yleensä useita päiviä tai jopa viikkoja lääkkeen antamisen jälkeen.
Jälkimmäinen huumeiden reaktiotyyppi johtaa allergisen vaskuliitin, seerumin sairauden, kehittymiseen. Tiivisteet havaitaan imusolmukkeissa.
Paikalliset oireet
Ihon (joskus limakalvojen) ihottumat näkyvät melkein heti antibioottien ottamisen jälkeen. Tälle lajille on tunnusomaista seuraavat merkit:
- iho näyttää nokkosen palamisen jälkeen;
- ihottuma on kutiava;
- tulehtuneilla alueilla on lämmön tunne.
Huomautus! Allergiseen reaktioon liittyy usein kuume, kuume, levottomuus, nivelkipu, sydämentykytys ja jopa tajunnan menetys.
Systeeminen
Tämän tyyppisiä allergioita voidaan täydentää paikallisilla oireilla tai olla itsenäinen reaktio vauvan hoidossa antibiooteilla.
Akuuttien allergioiden tyypit
| Nimi | Klinikka |
|---|---|
| Quincken turvotus | Angioneuroottiset oireet leviävät ihoon, sen alla olevaan kudokseen ja limakalvoihin. Ne ovat paikallisesti rajallisesti kasvoilla ja sieppaavat yksittäisiä alueita (huulet, silmäluomet, niska, korvat) ja ulottuvat joskus raajoihin ja sukuelimiin. Turvotus lisääntyy nopeasti. Tässä tapauksessa turvotuksen yläpuolella oleva iho ei muutu. Vauriot voivat muuttua suuriksi ja muuttaa muodonmuutoksia. Allerginen reaktio kestää useita tunteja, harvemmin se venyy päiviä, sitten katoaa salamannopeasti. |
| Anafylaktinen sokki | Lapsen kehon ominaisuuksista ja antibioottien koostumuksesta riippuen reaktio ruiskutettuun lääkkeeseen ilmenee välittömästi: sekuntien tai minuuttien murto-osina. Vain harvat lapset kokevat sokin useiden tuntien kuluttua. Patologia ilmenee seuraavista oireista: • ihon punoitus; • sininen kasvoissa; • kasvojen kalpeus; • kutiseva ihottuma; • hengenahdistus; • oksentelu. Lapsella on ahdistuksen ja jopa pelon merkkejä. |
Vakavat seuraukset ovat mahdollisia ilman lääketieteellistä apua. Anafylaktinen sokki on erityisen vaarallinen, jolloin lapsi menettää tajuntansa verenpaineen voimakkaan laskun vuoksi.
Turvotus
Diagnostiset toimenpiteet
Kerran ilmennyt allergia saa itsensä tuntemaan tulevaisuudessa. Tämä vaikeuttaa vauvan hoitamista antibiooteilla. Pseudoreaktioiden syiden tunnistamiseksi tarvitaan lapsen perusteellinen kliininen tutkimus. Tällaisen tapahtuman tarkoituksena on tunnistaa allergian luonne, valita lääkkeet sen hoitoon ja määrittää luettelo vauvoille vasta-aiheisista antibiooteista.
Tutkimuskompleksi
Diagnostiikka sisältää paitsi eosinofiilien tason määrittämisen myös yleisessä verikokeessa. Tarvitset kokonaisen komponenttisarjan:
- selvittää kokonaisimmunoglobuliini E: n läsnäolo;
- määrittää eosinofiilinen kationiproteiini;
- tee tarvittaessa rhinocytogram.
Tärkein analyysi toimenpiteiden kompleksista on histamiini. Se sisältää DAO-entsyymin (antagonisti) ja histamiinin (provokaattori) yhdistelmän. Näiden kahden kehossa olevan osan on "toimittava" pareittain ja oltava tietyssä suhteessa. Jos tapahtuu vika, joka aiheutti allergian, analyysissä havaitaan kohonnut histamiinitaso.
Allergiatestit
Ihotesti auttaa määrittämään, onko negatiivinen reaktio antibiootille mahdollista. Se suoritetaan seuraavasti:
- käsivarsiin levitetään vähän antibakteerista ainetta;
- iho leikataan kovettimella.
Lääkkeiden allergiatestit
Odota muutama minuutti ja tarkista tulos. Jos tämä paikka on turvonnut, punoitettu, päätellään, että antibiootti ei sovi lapselle.
Taudin kulku lapsuudessa
Pienet alle vuoden ikäiset lapset sietävät allergioita helpommin kuin nuoret ja aikuiset. Quincken turvotusta ja anafylaktista sokkia esiintyy pienellä määrällä vauvoja. Useimmiten patologia on luonteeltaan paikallista.
Ihottuma kehon reaktiona antibiootiksi
Nokkosihottuma voi esiintyä eri muodoissa: papuloita ja rakkuloita. Tauti kehittyy nopeasti:
- lääkkeen vaikutuksen alaisena ihon kapillaarien läpäisevyys kasvaa;
- tulos on rajallinen ihon turvotus;
- tässä paikassa ilmestyy välittömästi akuutisti tulehtunut useita elementtejä.
Ihottumalle on ominaista violetti ihonväri ja voimakas kutina. Elementit ovat erikokoisia ja sulautuvat usein toisiinsa. Viimeinkin ihottuma nousee ihon yläpuolelle valkoisena laastarina, jota ympäröi punoitettu laastari.
Nokkosihottuma voi sijaita missä tahansa kehossa, useimmiten sitä havaitaan vatsassa, selässä, lantiolla, rintakehässä ja jaloissa. Laajoilla vaurioilla ihottuma kulkee nenänielun limakalvoille.
Mitä tehdä vanhemmille
Jos lapsella on allerginen reaktio antibiootin ottamisen jälkeen, lapsi on laitettava nukkumaan tynnyrillä. On tarpeen varmistaa, että huoneeseen syötetään raitista ilmaa.
Jos lapsella on melkein välittömästi allergian merkkejä, suoritetaan seuraavat toimet:
- kun otetaan allergeenia sisälle, on suositeltavaa huuhdella vatsa, jos potilaan tila sallii;
- kun allergeeninen lääke tiputetaan nenään tai sidekalvopussiin, ne on huuhdeltava vedellä.
Tärkeä! Kaiken tyyppisissä allergioissa lapsi enterosorboituu aktiivihiilellä nopeudella 1 g / kg ruumiinpainoa. Tämä nopeus voidaan jakaa 2-3 annokseen pieninä annoksina.
Enterosorbentti allergioille
Anna lapselle antihistamiinia (Zirtek, Telfast, Claritin jne.). Jos ensiapupakkauksessa on 2%: n Suprastin-ampulleja, tehdään lihaksensisäinen injektio, tyypillisesti 0,1-0,15 ml ruiskuun vauvan jokaiseksi vuodeksi.
Jos reaktio rajoittuu lapsen antibioottien jälkeiseen ihottumaan ja hän tuntee suhteellisen hyvin, kotitoimenpiteistä voidaan luopua. Jos kyseessä on urtikaria, johon liittyy kuumetta, angioedeemaa ja muita komplikaatioita, tulee kutsua ambulanssi.
Ruokavalio allergioille
Kehon ei-immunologinen vaste antibiooteille muistuttaa ruoka-aineallergioita. Siksi hyökkäyksen jälkeen vauva tulisi ruokavalioon oksentelun ja ripulin välttämiseksi:
- ensimmäisten tuntien aikana on parempi rajoittua makeutettuun teeseen;
- sitten enintään 12 kuukauden ikäiselle vauvalle voidaan antaa pieni äidinmaito tai mukautettu kaava;
- vanhempi lapsi siirretään kiinteästä ruoasta nestemäiseen ruokaan.
Aluksi he antavat maitotuotteita - ne auttavat kehoa palauttamaan allergisen päihtymisen seurauksena menetetyt vitamiinit ja kivennäisaineet. Muutama päivä myöhemmin ruokavalioon lisätään keitettyä kalaa ja lihaa, hienonnettuja hedelmiä ja vihanneksia, munia.
Voinko peruuttaa tapaamisen tai korvata sen uudella
Mikäli antibiootti reagoi negatiivisesti, sen käyttö lopetetaan välittömästi allergeenin saannin estämiseksi. Edellä mainitut avustustoimenpiteet toteutetaan epäonnistumatta. Lääkkeen korvaamisesta tulisi huolehtia yksinomaan hoitavan lääkärin luottamuksella siihen, että vauva ei ole allerginen uudelle lääkkeelle.
Kuinka välttää allergioita
Jos perheessä on allergioista kärsiviä sukulaisia, lapsi on välittömästi asetettava riskiryhmään. Lääkeherkkyys ei välttämättä ole perinnöllinen.
Kun allergia ruokalle ilmestyy, se on jo merkki siitä, että keho voi osoittautua epävakaaksi lääkkeille. Tämä taipumus on ilmoitettava lastenlääkärille, joka tekee asianmukaisen merkinnän vauvan kortille.
Neuvosto. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kerätä allerginen historia, jotta voidaan tietää tarkalleen mihin lapsella on allerginen reaktio.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos nokkosihottuma itse aiheuttaa paikallista epämukavuutta, muun tyyppiset allergiat ovat vaarallisia komplikaatioilla:
- Quincken ödeema, joka leviää ylempiin hengitysteihin, johtaa mekaaniseen tukehtumiseen, johon liittyy hengenahdistusta ja yskää;
- turvonnut kieli estää vauvaa pureskelemasta ja nielemästä ruokaa;
- anafylaktisen sokin kanssa kehittyy hengitysteiden ja akuutin verisuonten vajaatoiminnan oireyhtymä.
Lapsi tukahtuu
Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa vauva menettää tajuntansa. Hänellä on kouristuksia, jotka usein päättyvät kuolemaan.
Hoitomenetelmät allergisille reaktioille antibiooteille
Kysymys siitä, mitä tehdä antibiooteille allergiselle lapselle, keskustellaan lääkärin kanssa. On mahdotonta hoitaa patologiaa yksin. Lievällä reaktiolla lääkkeisiin kotona voit päästä toimeen antihistamiinien kanssa.
Huomautus. Komplikaatioiden sattuessa tarvitaan sairaalahoitoa sairaalassa, jossa lapsi puhdistetaan allergeenista kehosta ja määrätään asianmukainen hoito, joka on lääkärin valvonnassa.
Mitä tohtori Komarovsky neuvoo
Tunnettu lastenlääkäri on sitä mieltä, että useimmissa tapauksissa vanhemmat itse ovat syyllisiä allergiseen reaktioon lääkkeisiin. Komarovsky neuvoo antibioottien käyttöä lasten hoidossa mahdollisimman vähän.
Lääkäri selittää, että reaktio ei tapahdu itse lääkkeelle, vaan sen aineenvaihdunnan seuraukselle. Siksi keho voi ottaa ensimmäisen annoksen oireettomasti, mutta jokaisen seuraavan annoksen kanssa allergioiden kehittymisen riski kasvaa jopa lapsilla, joilla ei ole luonnostaan taipumusta tällaiseen patologiaan.
