ARVI: n lisääntyneen esiintymisen kausi on tulossa. Monet vanhemmat ovat huolissaan kysymyksestä: ”Miksi pienet lapset usein vilustuvat? Kuinka voin auttaa lastani? Ja voiko huumeiden allergioita välttää?
Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa lääketieteen tohtori, professori, lastenlääkäri, allergologi ja immunologi Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Miksi pienet lapset saavat usein ARVI: n?
- Lasten akuuttien hengitystiesairauksien pääasialliset aiheuttajat ovat virukset. Tällä hetkellä tunnetaan yli useita satoja tällaisia viruksia. Pienten lasten taipumus usein vilustumiseen selittyy useilla tekijöillä kerralla.
Ensinnäkin virukset välittyvät kontakti- ja ilmassa olevilla pisaroilla. Siksi tartunnan todennäköisyys heidän kanssaan on erittäin korkea. Tämä pätee erityisesti päiväkodeissa ja kouluissa käyviin lapsiin.
Toiseksi lapsen immuunijärjestelmälle on ominaista puolustusmekanismien kypsymättömyys, mukaan lukien viruslääkkeet.
Lopuksi jotkut virukset muuttuvat ja tulevat vastustuskykyisiksi useille lääkkeille.
- Jos lapsi on edelleen sairas, miten ARVI: ta tulisi hoitaa oikein?
- Nykyaikaisten kliinisten ohjeiden mukaan lasten akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa käytetään etiopatogeneettisiä (jonka tarkoituksena on poistaa taudin syy ja vaikuttaa tulehdusprosessin kehittymismekanismiin) ja oireenmukaisia (oireiden lievittämiseen tarkoitettuja) lääkkeitä. Ensimmäisen ryhmän lääkkeistä influenssalääkkeet voidaan erottaa erikseen, joihin kuuluvat Tamiflu, Relenza, Arbidol. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain flunssan hoitoon. Kaikissa muissa tilanteissa (jopa influenssan ehkäisyyn) niitä ei suositella.
Pääasiallinen kohtelu ARVI: n hoidossa lapsilla on interferonien käytössä, koska niillä on universaalit ominaisuudet: ne vaikuttavat kaiken tyyppisiin ARVI: ta aiheuttaviin viruksiin, mukaan lukien influenssa, samoin kuin viruksen lisääntymisen kaikissa vaiheissa hengitysteiden limakalvolla.
Oireisiin lääkkeisiin kuuluvat antipyreetit, vasokonstriktorit ja lääkkeet nenäontelon ja suun limakalvon pesemiseen ja kasteluun.
- Mikä on interferoni?
- Interferonit ovat luontaisen immuniteetin tekijöitä, jotka suorittavat monia toimintoja kehossamme. Yksi tärkeimmistä on limakalvojen, myös hengityselinten, suojaaminen viruksilta ja bakteereilta.
- Miksi interferoneihin perustuvia lääkkeitä käytetään ARVI-lapsilla?
Ensinnäkin kaikkia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsilla, etenkään pienillä lapsilla. Tässä tapauksessa interferonit ovat onnellinen poikkeus meille, lääkäreille, koska niitä voidaan käyttää lapsen ensimmäisistä päivistä lähtien ja jopa syvästä keskosesta. Olen jo maininnut laajan valikoiman interferoniaktiivisuutta. Tämä on myös erittäin tärkeä argumentti.
Lisäksi vastasyntyneillä ja keskosilla, usein ja pitkäaikaisesti sairailla lapsilla, potilailla, jotka ovat kokeneet vakavan infektion edellisenä päivänä, kyky syntetisoida omia interferonejaan saattaa heikentyä, mikä tekee heistä suojaamattomia viruksilta. Erityinen ryhmä koostuu potilaista, joilla on hengitysallergioita (keuhkoastma, allerginen nuha, heinänuha), jolle on ominaista interferonien vähäinen tuotanto vastauksena viruspatogeenien tunkeutumiseen lapsen kehoon.
Siksi tällaiset ARVI-kerroksiset potilaat tarvitsevat erityisesti interferonikorvaushoitoa komplikaatioiden kehittymisen, taudin pitkittymisen tai allergisen patologian pahenemisen välttämiseksi.
- Mitä interferonivalmisteita käytetään lasten käytännössä?
- Nykyään lastenlääketieteessä tutkituimmat, kliinisesti tutkitut ja turvallisimmat lääkkeet ovat rekombinantit interferonit, joiden pääedustaja on Viferon, jota valmistetaan peräpuikkojen, voiteiden ja geelien muodossa. Se sisältää tyypin I interferonia, E- ja C-vitamiineja, kaakaovoita. Viferon on ainoa olemassa oleva rekombinanttiinterferoni, joka on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille 14. raskausviikosta alkaen. syvästi ennenaikaisessa (alle 34 raskausviikkoa), ennenaikaisessa (yli 34 raskausviikkoa), vastasyntyneissä sekä kaiken ikäisissä ja aikuisissa lapsissa, sekä ARVI: n hoidossa että ennaltaehkäisyssä. Sitä voidaan käyttää itsenäisenä lääkkeenä virusinfektion hoidossa ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Lääkkeen perusta on kaakaovoi, joka tarjoaa paitsi interferonien hyvän imeytymisen peräsuolessa, mutta sillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Lisäksi palmuydinöljystä saatu kaakaovoi ja kova rasva on osoitettu olevan paras peräpuikkopohja (peräsuolen tai emättimen). Vain Viferonilla on pohja, joka täyttää yllä olevat vaatimukset.
- Mikä on syy lasten allergisten sairauksien viimeaikaiseen lisääntymiseen?
- Allergisten sairauksien, mukaan lukien lääkeallergiat, lisääntyvään yleistymiseen liittyy monia syitä: haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus; muutokset modernin ihmisen syömiskäyttäytymisessä ja hänen ruokailutottumuksissaan, koska aloimme kuluttaa valtavan määrän uusia tuotteita, joita kehomme ei voi eikä voi käsitellä oikein; vanhempien huonot tavat jne.
- Voiko raskaana olevan naisen terveydentila vaikuttaa syntymättömän lapsen allergioiden kehittymiseen?
- Syntymättömän lapsen terveys ja allergisten sairauksien mahdollisuus riippuvat tietysti siitä, kuinka raskaus etenee.
Äidin tupakointi ennen raskautta ja sen aikana on erityinen paikka allergisten sairauksien esiintymisessä.
Varhainen siirtyminen sekoitettuun tai keinotekoiseen ruokintaan, äidinmaidonkorvikkeiden väärä käyttö voi myös aiheuttaa allergioita jopa lapsella, jolla ei ole perinnöllistä taakkaa allergisista sairauksista.
- Kuinka välttää huumeiden allergioita?
- Lapsilla, joilla on taipumus allergioihin tai joilla on jonkinlaisia allergisia sairauksia, lääkeallergiat ovat yleisempiä, mutta terveillä lapsilla on joskus mahdollista kehittää allerginen reaktio tietyille lääkkeille. Allergisen reaktion esiintyminen ja luonne riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien lapsen virusinfektion kulun vakavuus, potilaan kehon allerginen reaktiivisuus, lääkkeen koostumus, yhdessä käytettyjen lääkkeiden määrä ja muut. Tässä tapauksessa ei-toivottu reaktio lääkkeeseen voi ilmetä millä tahansa lääkkeellä, mutta useammin huomataan, jos lääke sisältää erilaisia väriaineita, säilöntäaineita, stabilointiaineita, lisäaineita tai yrttien seosta. Tämä on aina otettava huomioon määrättäessä hoitoa lapselle.
Huumeiden allergioiden kehittymisen välttämiseksi sinun on yritettävä käyttää mahdollisimman vähän lääkkeitä yhden taudin hoidossa, ottaa ne samanaikaisesti, mutta levittää vastaanotto ajoissa (30-40 minuutin välein tai lääkkeen ohjeiden mukaan). Koska joskus jopa pitkään tunnettujen lääkkeiden yhdistetty käyttö voi aiheuttaa ei-toivotun reaktion. Lisäksi jokainen uusi lääke on annettava lapselle (erityisesti lapsille, joilla on ollut allergisia reaktioita tai sairauksia) aamuisin, jotta vanhemmilla on aikaa arvioida lapsen reaktio lääkkeeseen ja jos allergia kehittyy, antaa asianmukaista apua. Ja tärkeintä on käyttää lääkkeitä, joilla on vähiten voimakas allergeeninen vaikutus ja todistettu kliininen teho. Näihin lääkkeisiin kuuluu Viferon, jonka mainitsin aiemmin esimerkkinä.
- Mitä tehdä, jos allergia esiintyy edelleen?
- Jos lapsella on kuitenkin lääkeallergia, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja yrittää huolellisesti yhdessä lastenlääkärin kanssa analysoida ensin lapsen ruokavalio. Kun ruokahalu on heikentynyt akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, vanhemmat alkavat antaa lapselle tuotteita, joita hänen terveydessään ei aiemmin käytetty ruokavaliossaan ja jotka voivat aiheuttaa allergioita. Toiseksi on tarpeen analysoida koko lapsen saamien huumeiden luettelo, niiden käytön oikeellisuus ja yhdistelmien mahdollisuus.
Jos lapsella on ollut lääkeallergiaa, ehkä lastenlääkäri suosittelee toisen akuutin hengitystiesairauden aiheuttamien ei-toivottujen reaktioiden estämiseksi yhtä toisen sukupolven antihistamiineista, joka on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja jonka on oltava potilaan äidin lääkekaapissa. allergiat.
Ja mikä tärkeintä, kun lapsi on sairas ARVI: n kanssa, ei pidä hoitaa itseään, vaan aina kääntyä lääkärin puoleen selvittääkseen potilaan oikean hoidon taktiikat, erityisesti allergisten sairauksien kanssa, komplikaatioiden ja lääkeallergioiden välttämiseksi.
Lääketieteiden tohtori, professori Kosenkova Tamara Vasilievna
Lastenlääkäri, allergologi ja immunologi
