Lapsuudessa aivohalvaus on paljon harvinaisempaa kuin aikuisilla, mutta sen seuraukset voivat olla yhtä vaarallisia. Jos et anna lapselle apua ajoissa, tämä voi olla syy hänen kuolemaansa tai vammaisuuteensa. Tästä syystä jokaisen vanhemman tulisi tietää tarkalleen, miten aivohalvaus ilmenee lapsilla ja mitä tässä tapauksessa on tehtävä.
Kuvaus
Aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti häiriö. Kun tämä termi mainitaan, ihmiset yleensä kuvittelevat iäkkäitä potilaita. Itse asiassa noin 10% kaikista iäkkäistä ihmisistä on saanut aivohalvauksen 70-vuotiaana, ja vielä 35%: lla on lisääntynyt riski.
Sitten lapset patologian esiintyvyys ei ylitä 0,5%. Periaatteessa kohdunsisäiset aivohalvaukset rekisteröidään lapsilla, kun aivojen verenkiertoa ja verenvuotoa rikkoo jopa elämän aikana, jolloin lapsi on äidin kohdussa. Synnytystraumasta ja ennenaikaisesta syntymästä johtuvat aivohalvaukset ovat myös yleisiä.
Kaikista lasten aivohalvauksista lapset ovat alttiimpia patologialle alle 3-vuotiaita - heidän osuus on jopa 40% kaikista tapauksista. Varhaisessa iässä pojat ovat enemmän vaarassa, mutta murrosiässä heidän riskinsä vähenevät, mutta tytöillä lisääntyvät. Yleensä nuorilla aivohalvaukset ovat harvinaisempia kuin vauvoilla. Ne on rekisteröity määrällisesti enintään 2 tapausta 100 tuhatta murrosikäistä väestöä kohti.
Aivohalvaus on akuutti verisuonten toimintahäiriö, jossa aivojen verenkierto on heikentynyt ja kärsineen alueen tai osaston toiminta menetetään. Ilman happea aivosolut voivat selviytyä noin 6 minuuttia, minkä jälkeen hajoamis- ja kuolemisprosessi alkaa aina niistä. Seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, jatkuvasta neurologiasta ja itsehoitotaitojen menettämisestä vammaisuuteen. Noin 25% kaikista Venäjän kuolemista johtuu aivohalvauksista. Ja tässä tilastot ovat samat sekä lapsille että aikuisille, koska aivohalvaukset otetaan huomioon kaikki yhdessä.
Erilaisia
Aivohalvausta on kahta päätyyppiä: iskeeminen ja verenvuoto.
Ensimmäinen liittyy aivosolujen vaurioihin, jotka johtuvat normaalin verenkierron puuttumisesta niihin, esimerkiksi verihyytymästä, joka tukkii aivoverisuonten luumenin.
Verenvuotomuoto liittyy, kuten nimestä voi päätellä, repeytyneeseen verisuoniin. Tämän seurauksena veri ei virtaa tietylle aivojen alueelle, ja repeämän kohdalla tuloksena oleva hematoma alkaa painaa muita alueita aiheuttaen rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia niissä.
Tämän aivohalvauksen iästä riippuen erotetaan seuraavat aivohalvaustyypit:
- sikiön aivohalvaus - mitä tapahtui kohdunsisäisen olemassaolon aikana, ennen syntymää;
- perinataalinen - mitä tapahtui syntymän yhteydessä tai kuukauden kuluessa syntymähetkestä
- nuorten- - sitä on tapahtunut sekä pienillä lapsilla että alle 18-vuotiailla nuorilla.
Lapset kokevat melko usein iskeeminen aivohalvaus (päinvastoin vanhuksilla) suhteessa noin 80% - 20%. Verenvuotojen osuus on suuri osa. Taudin iskeemistä muotoa kutsutaan joskus myös aivoinfarktiksi. Ja pidetään hyvin harvinaista aivohalvauksen muotoa selkärangan aivohalvaus, kun aivot eivät vaikuta selkäytimeen. Aikuisilla sen esiintyvyys taudin kokonaisosuudessa on enintään puolitoista prosenttia, lapsilla selkärangan muoto on yksittäisiä tapauksia.
Syyt
Erilaiset patologiatyypit voivat johtua eri syistä. Jos puhumme siitä, miksi kohdunsisäinen aivoverisuonitapahtuma tapahtuu, asiantuntijat asettavat ensinnäkin elämäntavan, äidin terveydentilan ja nykyisen raskauden piirteet. Vauvasi riski sikiön aivohalvauksesta kasvaa, jos:
- odottava äiti jatkaa tupakointia, ottaa alkoholia, huumeita;
- naisella on korkea verenpaine, hypertensiivisiä kriisejä havaitaan usein;
- istukan epäonnistuminen tapahtui, ja tämän vuoksi lapsella ei ollut tarpeeksi happea, hän koki akuutin hypoksian;
- naisen raskaus etenee diabetes mellituksen taustalla;
- ennenaikainen syntymä;
- pitkä vedetön jakso sikiön virtsarakon varhaisen avaamisen vuoksi.
Imeväisillä syyt voivat olla synnytystraumassa, ennenaikaisuudessa, jossa aivorakenteilla ei ollut aikaa kypsyä. Syyt voivat piiloutua myös synnynnäisiin sydänvaivoihin, verisuoniin, aivorakenteisiin, ensimmäisten tuntien (päivien) aikana hankittuihin sairauksiin, joissa esiintyy hypoksiaa, iskemiaa tai verenkiertohäiriöitä.
Nuorilla kraniokerebraalinen trauma, mahdollinen päihde- ja alkoholimyrkytys ja vakava stressi lisätään mahdollisten syiden luetteloon.
Jotta ymmärtäisit paremmin, mitkä tekijät voivat johtaa aivohalvaukseen, sinun on harkittava taustalla olevia riskitekijöitä eri ikäryhmille.
- Vastasyntyneillä. Tärkeimmät riskitekijät ovat kallon, kaulan ja selkärangan trauma synnytyksen aikana. Sinun tulisi myös tarkkailla tarkemmin vastasyntyneiden aikana lapsia, jotka kärsivät raskauden aikana hypoksiasta tai kokivat sen synnytyksen aikana tai heidän jälkeensä. Aivohalvauksen syy ensimmäisen elinkuukauden murusissa voi olla kasvaimia, samoin kuin synnynnäisiä tai ensimmäisinä elämänpäivinä hankittuja hematopoieesivaivoja, jotka johtavat tromboosiin. Vastasyntyneiden aikana aivohalvauksen, neuroinfektion ja vesirokon riski kasvaa.
- Esikoululaisella. Yhden vuoden ikäisellä ja hieman vanhemmalla lapsella aivohalvauksen perusriski pienenee verrattuna vauvoihin ensimmäisten elämänkuukausien aikana. Verisairailla lapsilla on riski sairastumisen todennäköisyydestä. On myös syytä kiinnittää huomiota liikkuviin ja levottomiin kavereihin - niihin, jotka jatkuvasti pyörivät, juoksevat, putoavat, voivat vahingoittaa kohdunkaulan nikamia, mikä voi viime kädessä aiheuttaa vaivan. Joskus aivoverisuonitapaturman syy on akuutti vakava myrkytys, kohonnut kallonsisäinen paine, korkea verenpaine sekä jotkut autoimmuunisairaudet. Iskeeminen häiriö voi kehittyä vakavan kuivumisen seurauksena, koska se sakeuttaa verta ja lisää myös veritulppien riskiä.
Aivohalvauksen todennäköisyys lisääntyy missä tahansa sairaudessa, kun aivojen kalvot tai aine vaikuttavat (aivokalvontulehdus, punkki-enkefaliitti, meningoenkefaliitti ja muut). Joskus aivohalvaus kehittyy syövän taustalla.
- Nuorilla. Teini-ikäiset ovat onnekkaampia kuin toiset, koska heillä ei ole todennäköisesti aivohalvausta. Ja vaikka onkologia, diabetes mellitus, verisairaudet, aivohalvauksen riski arvioidaan pieneksi. Mutta nuoret itse nostavat sen menestyksekkäästi, joutuvat taisteluihin, vaarallisten urheilulajien harjoittamaan sekä laittomien aineiden, alkoholin käyttämiseen.
Oireet ja merkit
Lapsuuden aivohalvausta voi olla vaikeampaa epäillä kuin aikuista, koska vauvat eivät voi puhua tilastaan ja hyvinvoinnistaan. Oireet ovat kuitenkin melkein samat sekä aikuisilla että lapsilla. Seuraavat seikat voivat viitata lapsen aivohalvaukseen:
- voimakas päänsärky, huimaus ilmestyi, näkö heikkeni, kuulo menetettiin tai heikkeni, lapsi menetti tajuntansa;
- alistamaton oksentelu avattiin ilman näkyvää syytä ja syytä;
- lapsi yrittää hymyillä, mutta hymy on yksipuolinen: vain yksi huulen kulma nousee;
- liikkeiden koordinointi häiriintyi;
- puheesta on tullut lukukelvoton ja lapsen reaktio on vakavasti estetty;
- yksi silmä voi yhtäkkiä "kutistaa".
Kaikkien mahdollisten merkkien joukossa lääkärit pitävät neljää tärkeimpänä:
- halvauksen merkit - lapsi ei voi liikuttaa kättä tai jalkaa pyydettäessä, koordinaatio on heikentynyt;
- sekava tietoisuus;
- puhe on heikentynyt;
- niskassa ja pään takaosassa olevat lihakset ovat jännittyneet.
Muita merkkejä ovat seuraavat:
- nystagmus ilmestyy, oppilas toisella puolella laajenee eikä melkein reagoi valoon kaventumalla;
- iskeemisten vaurioiden kanssa neurologiset ilmenemismuodot ovat hallitsevia, ja verenvuotomuoto - aivokalvo.
Jos puhumme lapsista elämän ensimmäisinä päivinä ja kuukausina, on huomattava, että aivohalvaus voidaan osoittaa hengityshäiriöinä, jäykkä niska lihakset, kouristukset, runsas regurgitaatio ja imurefleksin rikkominen. Riisuutuessaan vauva heittää vain yhden käden tai jalan. Myös uni häiriintyy.
Pikkulasten vanhempien tulisi tietää, että ehdottomasti kaikilla aivohalvauksilla on tiettyjä jaksoja.
- Hyperakuutti. Kestää ensimmäiset 3 tuntia. Ensimmäiset merkit eivät välttämättä näy. Se kestää yleensä jopa kolme päivää, ja tämä aika on tärkeä käyttää diagnoosiin ja hoitoon.
- Akuutti. Se alkaa 4. päivänä ja kestää kaksi viikkoa. Tällä hetkellä tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan komplikaatioiden vähentämiseksi, verenkierron palauttamiseksi.
- Varhainen toipuminen. Kestää ensimmäiset kuusi kuukautta.
- Myöhäinen toipuminen. Kestää jopa vuoden.
Jäännösilmiöiden säilymisaika voi kestää jopa kaksi vuotta, ja sen palautuminen vaatii huomattavia ponnisteluja.
Hoito
Ei ole universaalia hoitoa - kussakin tapauksessa päätös tehdään ottaen huomioon vaurion ikä ja aste. Ennuste on suotuisin vain, jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa ja hoito alkaa kolmen ensimmäisen tunnin aikana verisuonihäiriön jälkeen. Kliinisissä ohjeissa oletetaan, että lapsi oleskelee tehohoidossa. Joskus et voi tehdä ilman neurokirurgien apua.
Kuntoutus tapahtuu neurologisessa sairaalassa... Se sisältää Liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia sekä lääkkeet.
Valitettavasti toistuva aivohalvaus lapsilla on 30% yleisempi kuin aikuisilla. Seurausten osalta lasten orgasmi kompensoi muutokset paremmin, joten seuraukset ovat hyvänlaatuisempia kuin aikuisen aivohalvaus.
Katso lasten aivohalvauksia seuraavasta videosta.
