Hammaslääkäreiden mukaan hammashypoplasia on kehitysvika, jossa kovien hampaan kudosten muodostuminen häiriintyy. Useimmiten tämä ongelma vaikuttaa emaliin. Tauti voi olla sekä perinnöllinen että hankittu, ja hampaiden vaurioitumisen vakavuus vaihtelee pienistä pienistä muutoksista kruunujen pintakerroksen täydelliseen puuttumiseen.
Syyt
Hypoplasian esiintyminen johtuu usein aineenvaihdunnan häiriöistä, erityisesti proteiinien ja mineraalien aineenvaihdunnasta. Maidon ja pysyvien hampaiden hypoplasia eristetään näiden häiriöiden esiintymisajankohdasta riippuen.
Maitohampaiden heikko kehitys liittyy ongelmiin raskauden aikanaEsimerkiksi jos odottava äiti kärsi toksoplasmoosista tai vihurirokosta tiineyden aikana, hänellä oli vaikea toksikoosi tai Rh-konflikti. Lisäksi maitohampaisiin vaikuttavat somaattiset sairaudet, jotka kehittyvät pikkulapsella pian syntymän jälkeen.
Perinnöllinen hypoplasia erotetaan, jonka syy on patologinen geenimutaatio. Tauti leviää sekä hallitsevassa että resessiivisessä tilassa sekä X-kromosomin mukana. Lisäksi hampaiden alikehitys tapahtuu, kun kalkkeutuminen häiriintyy, mikä myös periytyy vanhemmilta lapsille. Pysyvien hampaiden kehitysongelmat ovat yleisempiä. Ne esiintyvät lapsilla, joilla on erilaisia sairauksia. Negatiivisen vaikutuksen voivat aiheuttaa:
- erilaiset ruoansulatuskanavan patologiat;
- akuutit infektiot, mukaan lukien suolisto;
- aivojen häiriöt;
- D-vitamiinin puutos ja riisitauti;
- ruokavalion dystrofia.
Jos tällaisten patologioiden vaikutus on 6-18 kuukauden ikäisiä (esimerkiksi yhden vuoden ikäisiä), kun pysyvät hampaat muodostuvat ja mineralisoituvat, se johtaa todennäköisesti hypoplasiaan. Lapsen ikä, jossa tauti kehittyy, määrää patologian sijainnin, ja hampaiden vaurioiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta.
Luokittelu
Lapsilla syntyvä emali-hypoplasia on jaettu systeemiseen ja paikalliseen. Systeemisessä muodossa esiintyy seuraavia oireita.
- Hampaiden värimuutokset... Tämän patologian avulla emali vaikuttaa vähiten, joten tämän tyyppinen hypoplasia ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Lapsen hampaiden vestibulaarisilla pinnoilla on täpliä, joilla on selkeät rajat. Toisin kuin kariesta, jolla on alkuvaiheessa samanlaisia ilmenemismuotoja, väriaineilla käsittelyn jälkeen tällaiset tahrat eivät tahraa. Ne ovat yleensä valkoisia, harvemmin keltaisia. Samannimisten hampaiden häviäminen on pääsääntöisesti sama, toisin sanoen hampaat vahingoittuvat pareittain, ja niissä olevat täplät ovat samankokoisia.
- Emali alikehittynyt. Tällä hypoplasian muodolla on erilaisia ilmenemismuotoja. Joillakin lapsilla emali muuttuu aaltoilevaksi, toisissa - urilla, toisissa - pisteviivoin. Aluksi pisteet, urat ja urat ovat värittömiä, mutta vähitellen ne tummentuvat pigmentin kertymisen vuoksi.
- Emali-aplasia. Tämä on harvinaisin patologia, jossa hampaan pintakudokset puuttuvat kokonaan joillakin alueilla. Tämän muodon lapset valittavat kipua, joka johtuu kemikaalien ja lämpötilatekijöiden vaikutuksesta hampaisiin. Epämiellyttävät ja tuskalliset aistit estävät vauvoja syömästä, mutta myös päivittäistä hygieenistä hampaiden puhdistusta.
Hutchisonin hampaat ovat erillinen poikkeama. Aikaisemmin tällaiset muutokset, kun ylemmien etuhammasten muoto muuttuu (ne muistuttavat tynnyreitä, koska tällaiset hampaat ovat leveämpiä kaulan alueella) ja leikkausreunoille ilmestyy puoliympyrän muotoinen lovi, johtuivat synnynnäisen kuppauksen oireista. Nyt lääkärit tietävät, että tällaisia muutoksia ei tapahdu pelkästään vaalean treponeman aiheuttaman infektion vuoksi.
Jos etuhammoissa ei ole kuun lovia, tällaisia muutoksia kutsutaan Fournierin hampaiksi. Jos ensimmäiset molaarit vaikuttavat, Pflugerin hampaat diagnosoidaan. Tämän poikkeaman vuoksi kaulan alueella kruunut laajenevat ja okkluusaalinen pinta on vähemmän kehittynyt ja pienempi.
Jos lapsi on loukkaantunut hampaiden alkeellisuudesta tai tulehdusprosessi on alkanut, tämä johtaa paikalliseen hypoplasiaan.
Useimmiten tämä ongelma näyttää valkoisilta keltaisilta täpliltä ja syvennyksiltä, joita löytyy millä tahansa hampaiden pinnalla. Yleisimmät paikalliset muutokset ovat pysyvissä pienissä molaareissa, joita kutsutaan premolaareiksi. Syynä on, että niiden silmut sijaitsevat maitohampaiden juurien välissä, joihin karieksen vaikutus usein vaikuttaa.
Tetrasykliinin vaikutus
Lääkärit ovat jo pitkään huomanneet tetrasykliiniantibioottien kielteiset vaikutukset hampaiden kiilteeseen tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille ja alle 8-vuotiaille lapsille. Jos odottava äiti tai pieni lapsi ottaa tetrasykliinejä hampaiden muodostumisen tai mineralisaation aikana, se johtaa pysyviin rikkomuksiin. Johtuen kyvystä kerääntyä hampaiden alkioihin, tällaiset antibakteeriset aineet voivat paitsi muuttaa emalin väriä myös aiheuttaa vakavia hypoplasian muotoja.
Jos naista hoidetaan tetrasykliinilääkkeillä odottaessaan vauvaa, se johtaa vauvan maitohampaiden värjäytymiseen. Väri muuttuu etuhampaista ja molaarien purupinnoista. Muutokset vaikuttavat yleensä kolmanteen kruunuista. Jos tetrasykliinejä käytetään lasten hoidossa syntymän jälkeen, pysyvien hampaiden väri muuttuu. Tässä tapauksessa väri muuttuu siinä osassa, joka asetetaan lääkkeen käytön aikana.
Emali sävyyn ja sen voimakkuuteen vaikuttavat antibiootin tyyppi ja sen annostus.
Useimmiten hampaat muuttuvat keltaisiksi. Jos heijastat ultraviolettivaloa heihin, tulee näkyvää hehkua, jonka avulla voit erottaa "tetrasykliinihampaat" muut terveysongelmat, esimerkiksi lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, aiheuttamista muutoksista. Täten diagnoosi vahvistetaan tutkimalla emali ultraviolettivalossa.
Diagnostiikka
On melko yksinkertaista paljastaa hampaiden emalikerroksen alikehitys, koska se on näkyvissä paljaalla silmällä. Tutkimuksen aikana lääkäri näkee pisteitä, uria, aaltoja, pisteitä tai muita muutoksia kruunujen etu- tai muulla pinnalla. Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää erottaa tällaiset oireet pinnallisesta ja alkukariesista:
- jos murusissa on karies, täplä on yleensä yksi, sen lokalisointi on lähellä hampaan kaulaa, ja hypoplasian tapauksessa täplät ovat usein useita ja havaitaan kruunun missä tahansa osassa;
- jos pintaa käsitellään metyleenisinisellä liuoksella, kariesleesiot muuttavat väriä, mutta hypoplastiset eivät;
- jos tutkitaan kariesta vaurio, instrumentti tarttuu karheuteen, ja hypoplasiaa sairastavilla lapsilla emali pysyy sileänä, vaikka tauti olisi vakava.
Hoito
Kun lapsella on yksinäisiä paikkoja, jotka eivät häiritse häntä, hoitoa ei tarvita. Jos muutokset ovat vakavia ja hampaan kudokset ovat alkaneet heikentyä, hammaslääkärin toiminta on pakollista. Oikean hoidon puuttuessa vakava hypoplasia voi johtaa vaurioituneiden hampaiden täydelliseen menetykseen ja puremisongelmiin. Lisäksi ohennetut alueet ovat vähemmän suojattuja mikrobeilta ja muilta haitallisilta vaikutuksilta.
Tahrojen vaiheessa lääkärit tekevät valkaisua, ja urien ja kolhujen osalta ne jauhavat pinnan. Yksi yleisimmistä hoitomenetelmistä on hampaiden täytteet. Eniten kysytään, jos lapsella on tarkkoja syvennyksiä, pieniä uria tai raitoja. Hampaat puhdistetaan saostumista, niiden pinta tasoitetaan poranterällä, sitten emali syövytetään ja käsitellään erityisellä liimalla, jonka jälkeen asennetaan täyte.
Jos ilmenee voimakkaita muutoksia, lapsi on vietävä ortopedisen hammaslääkärin luokse, joka määrittää kruunujen tai viilujen tarpeen. Kiillon kunnon parantamiseksi nuorille potilaille määrätään lisäksi erityisiä valmisteita remineralisaatioon.
Ehkäisy
Emali-kehityksen rikkomusten estämiseksi lääkärit neuvoo ennaltaehkäisemään sairauksia, jotka voivat vaikuttaa hampaiden alkeisiin. Naisten on kiinnitettävä riittävästi huomiota terveyteensä suunnitellessaan raskautta ja kuljettaessaan sikiötä. Tärkeimmät tehtävät tänä aikana ovat estää hypovitaminoosia, suojata itseäsi virustaudilta, sulkea pois itsehoito ja hoitaa kaikki hampaat ennen hedelmöittymistä.
Kun vauva syntyi, imevä äiti tarvitsee syödä erilaisia ruokia, niin että vauva pääsee yhdessä maidon kanssa kehoon tarpeeksi vitamiineja D, C, B, A, kalsiumia, fluoridia ja muita mineraaleja. Lisäksi imetys tarjoaa lapselle suojan tartuntatauteilta. Heti kun vauvalla on ensimmäiset hampaat, suun hygieniaan tulisi kiinnittää riittävästi huomiota. Ensinnäkin emali puhdistetaan päivittäin silikonisormella tai erityisillä lautasliinoilla. Hieman myöhemmin he alkavat käyttää harjia, joissa on pehmeät harjakset ja tahnat, jotka eivät sisällä fluoridia.
Vanhemman lapsen vanhempien on myös seurattava hänen ruokavaliotaan ja käydävä säännöllisesti hammaslääkärissä pienellä annoksella, jotta voidaan havaita karieksen ajoissa ja parantaa se estäen infektion leviämisen syvemmälle. On tärkeää tutkia säännöllisesti kaikki lapsen hampaat ja jos ilmenee hälyttäviä muutoksia, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.
