Luisten maamerkkien pituuden arviointi on välttämätön diagnostinen toimenpide, jonka asiantuntija suorittaa kaikille naisille vauvan kantamisen aikana.
Lantion laitteiden rajoja ja rakenteellisia ominaisuuksia on arvioitu odottavilla äideillä vuosisatojen ajan. Tällainen yksinkertainen ja informatiivinen tutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden saada paljon tarvitsemiaan diagnostisia tietoja.
Hieman anatomiasta
Lantio on luun muodostuminen. Sen muodostumiseen liittyy melko paljon erilaisia luita ja niveliä. Lantion luulaite on monimutkainen arkkitehtoninen elementti. Jokaisella naisella on omat anatomiansa piirteet.
Lantion luulaitteisto muodostuu useista luista kerralla: pari lantion, sakraalin ja coccygealin. Jokainen lantion luu puolestaan koostuu kolmesta muusta: lonkka-, iskiaalisesta ja häpyluun. Ne ovat yhteydessä toisiinsa rustokudoksella.
Tämä järjestely on toiminnallisesti hyödyllinen raskauden aikana. Se auttaa vauvaa liikkumaan rauhallisesti syntymäkanavaa pitkin.
Lantio on eräänlainen astia lisääntymiselimille. Raskauden ja synnytyksen aikana sillä on erittäin tärkeä tehtävä. Siinä kulkee syntymäkanava, jota pitkin vauva siirtyy myöhemmin syntymänsä aikana maailmaan.
Tämän luulaitteen koon määrittäminen on erittäin tärkeää. On erityisen tärkeää tehdä tämä, jos vauva ei ole fysiologisesti äidin kohdussa. Kapean tai epäsymmetrisen äidin lantion omaavan lapsen ratsastushousu vaatii tarkkaavaisempaa suhtautumista naiseen raskauden aikana.
Kliinisten parametrien määrittäminen
Monien vuosien ajan lääkärit ovat suorittaneet lantion ulkoisen tutkimuksen eri tavoin. Ensimmäinen niistä on lantion indikaattoreiden määrittäminen palpatoimalla. Toinen menetelmä koostuu tutkittujen pituuksien määrittämisestä erityisellä laitteella - tazometrillä.
Lääkärit suorittavat tämän diagnostisen toimenpiteen kantamalla vauvaa. vähintään kahdesti... Ensimmäistä kertaa nämä kliiniset indikaattorit määritetään raskauden alussa. Saadut arvot on sisällytettävä raskaana olevan naisen henkilökohtaiseen lääkärikorttiin. Yleensä lantion mittaus suoritetaan naisille, jotka ovat rekisteröityneet raskauteen.
Myös lääkärit määrittävät lantion luulaitteen koon odottaville äideille jo lähempänä synnytystä. Tämä on erittäin tärkeä ennusteindikaattori työn arvioimiseksi. Hän auttaa myös lääkäreitä valitsemaan parhaan synnytysmenetelmän, jota tarvitaan tietylle potilaalle.
Tutkimusta tehtäessä lääkäri on erityisen kiinnostunut erityisestä anatomisesta alueesta - Michaelis-rombo. Tämä sivusto sijaitsee selkärangan lumbosakraalisessa segmentissä.
Sen muutokset ovat erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri lääkäreille.
Synnytyslääkäri-gynekologi mittaa lantion koon, joka tarkkailee naista edelleen 9 kuukauden ajan vauvan kantamisesta. Tutkimus suoritetaan normaalissa toimistossa.
Lantion mittaus suoritetaan, kun odottava äiti makaa sohvalla. Raskaana olevan naisen lähtöasento on hänen selällään. Diagnostiikan yksinkertaistamiseksi odottavan äidin tulisi nostaa vaatteet mitatulta alueelta. Indikaattoreiden määrittämiseksi lääkäri käyttää lantion mittaria.
Kuinka normi määritetään?
Synnytyslääkäri-gynekologi mittaa useita kokoja kerralla. Yksi niistä on pitkittäinen. Ja muut kolme ovat poikittaisia. Jokaisella näistä arvoista on omat vakiokriteerinsä. Lääkärit käyttävät niitä määrittääkseen tarkasti lantion laitteiston tyypin tietyllä potilaalla.
Useita tutkituista parametreista kutsutaan erityisellä termillä - Distantia tai D. Ensimmäisen niistä määrittämiseksi lääkärit mittaavat reiden molempien trochanteristen alueiden välisen etäisyyden. He kutsuvat tätä parametria D. trochanterica. Useimmille naisille sen arvot ovat välillä 28-33 cm.
Seuraavan tutkitun parametrin määrittämiseksi määritetään lonkkalihasten kampasimpukoiden välinen etäisyys. Sitä kutsutaan D. cristarum... Sen normaaliarvot ovat välillä 24 - 27 cm.
Toinen yhtä tärkeä tekijä on ulkoinen konjugaatti. Sen määrittämiseksi lääkärit mittaavat etäisyyden rinnan yläosasta lopullisen lannerangan reunaan (viidennen nikaman tasolla). Sen arvot vaihtelevat välillä 20 - 21 cm.
Mittauksen jälkeen lääkäri voi laskea todellinen konjugaatti. Tämä indikaattori on pienempi kuin ulompi 9 cm.
Lääketieteellisessä käytännössä on toinen menetelmä tämän koon määrittämiseksi. Tätä varten lääkärin on määritettävä diagonaalimitta. Tätä tarkoitusta varten hän mittaa etäisyyden sakraalisen niemen eniten ulkonevan pisteen ja symfyysin alareunan välillä.
Useammin tämä kliininen indikaattori määritetään palpation aikana gynekologin tuolilla. Sen normi on 10-13 cm.
Lääkäri voi edelleen mitata lantion ulostulon suoraa mittausta. Tätä varten mitataan etäisyys kokkiluun luun kärjestä rinnan alempaan kulmaan. Tämä indikaattori on yhtä suuri kuin yksitoista senttimetriä.
Tämän parametrin tarkentamiseksi käytetään myös toista tarkennettua kriteeriä - todellinen suora mittaus. Sen normi on jo yhdeksän ja puoli senttimetriä. Näiden kahden määritettävissä olevan ulottuvuuden matemaattinen ero on pääsääntöisesti puolitoista senttimetriä.
Lantion kallistuskulma on myös erittäin tärkeä kliininen indikaattori. Kaksi tasoa osallistuu sen muodostumiseen vaaka- ja pystysuunnassa. Tämän kliinisen kriteerin määrittämiseksi käytetään tazouglometriä. Pystyasennossa tämän määritetyn parametrin normaaliarvot ovat 45-50 astetta.
Tutkimuksen aikana lääkäri voi lisäksi määrittää useita muita kokoja. Niillä on ylimääräinen diagnostinen arvo. Yleensä ne ovat välttämättömiä luulaitteen rakenteen yksittäisten piirteiden tunnistamiseksi, jotka ovat käytettävissä tietyllä potilaalla.
Jos asiantuntija on lantion koon määrittämisessä määritellyt epäsymmetrian, hän mittaa lisäksi seuraavat parametrit. Ne on esitetty alla olevassa taulukossa:
Kliiniset vaihtoehdot
Lääkäri ottaa huomioon kaikkien näiden indikaattorien suhteen. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden arvioida lantion tyyppi raskaana olevalla naisella. Tätä varten arvioidaan useita kokoja kerralla: asiantuntija ei tee johtopäätöksiä vain yhden kliinisen parametrin perusteella.
Seuraavassa taulukossa esitetään naisten erityyppiset lantion rakenteet:
Kuinka saatujen arvojen dekoodaus suoritetaan?
Jos lantion rakenne on normaali, Michaelis-rombi näyttää neliöltä, joka on käännetty. Sen lävistäjä on noin 11 cm.
Tätä mittaria mitattaessa tapahtuu, että neliön sivut alkavat siirtyä. Tämä johtaa myös sen muodon muutokseen: se muuttuu pitkänomaisemmaksi. Jos mittauksen aikana lääkäri määrittää parin teräviä ja pari tylsiä kulmia, niin tässä tapauksessa se tarkoittaa kapean lantion luulaitteen läsnäoloa.
Leveä lantio löytyy useimmiten melko pitkiltä ja suurilta naisilta. Tähän vaikuttaa odottavan äidin tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellinen piirre. Leveä lantio löytyy myös naisista, joilla on keskimääräinen ruumiinrakenne. Pienikokoisissa pienikokoisissa naisissa ja odottavissa olevissa äideissä tällaista rakennetta ei käytännössä löydy.
Laaja lantio on ominaista kaikkien määritettyjen kokojen kasvulle. Mitat mitattaessa on erittäin tärkeää sulkea pois suuren määrän ihonalaisen rasvan vaikutus. Tätä poikkeusta varten tuolille tehdään gynekologinen tutkimus. Määrittämällä todellisen konjugaatin lääkäri voi määrittää kuinka leveä lantio on tietyllä potilaalla.
Monet odottavat äidit ajattelevat, että mitä suuremmat ja leveämmät lantion luut, sitä helpompaa heidän on synnyttää itse. Tämä ei ole täysin totta.
Lantion luulaitteiston koolla on todellakin suuri merkitys luonnollisen synnytyksen mahdollisuudelle. Leveän lantion tapauksessa odottava äiti voi kuitenkin kokea erilaisia patologioita.
Myös tämä ei ole poikkeus. keisarileikkauksen nimittämistä varten. Kirurginen toimitus voidaan osoittaa tilavalla ja syvällä lantion laitteiston rakenteella. Synnytystavan valinnan määrää synnytyslääkäri-gynekologi, joka seuraa raskauden kulkua.
Symmetria - tämä on erittäin tärkeä parametri, jonka lääkärin on kirjattava. Tätä varten on olemassa tietty lääketieteellinen algoritmi. Lääkärin tulisi mitata mitat vartalon molemmilta puoliskoilta. Jos saadut koon arvot vasemmalla puolella ovat suurempia kuin oikeanpuoleiset vähintään 1 cm, tällöin lääkäri tallentaa epäsymmetrian.
On myös tärkeää arvioida mitatut sivumitat. Tätä varten lääkäri mittaa etummaisen ylä- ja takaosan ylemmän luun välisen etäisyyden. Nämä kliiniset parametrit määritetään sekä vasemmalta että oikealta puolelta. Tämän indikaattorin normaaliarvot ovat 14 cm.
Jos saadut arvot ovat merkittävästi alle 12,5 cm tai eroavat selvästi toisistaan, tämä osoittaa myös epäsymmetrian esiintymisen raskaana olevan naisen lantiossa. Tällaisessa tilanteessa luut siirtyvät pystytasossa.
Lääkärit kutsuvat myös tätä muunnosta lantion laitteiston epäsymmetriseksi. Tässä tilanteessa tarvitaan yleensä keisarileikkaus. Luonnollinen synnytys voi olla vaarallista sekä naiselle että hänen lapselleen. Eri loukkaantumisriski kasvaa tässä tapauksessa monta kertaa.
Kuinka mitata itseäsi kotona?
Voit yrittää mitata lantion kokoa ilman lääkärin osallistumista. Tällaiset mittaukset voivat kuitenkin olla vain ohjeellisia. Silti lantion rakenteen tyypin ja sen päämitat määrää synnytyslääkäri-gynekologi, joka tarkkailee tietyn naisen raskauden kulkua.
Asiantuntijalla on tarvittava kokemus ja tieto tämän tärkeän diagnostisen toimenpiteen suorittamiseksi onnistuneesti.
Usein tapahtuu, että odottava äiti haluaa itsenäisesti määrittää, millainen lantio hänellä on. Tätä varten hän yksinkertaisesti mittaa reiden ympärysmitan tai etäisyyden lantion kauimpien luisten muodostumien välillä.
Tällä mittauksella ei ole mitään tekemistä lantion rakenteen kliinisen määrityksen kanssa. Kattava ja täysimittainen tutkimus voidaan suorittaa vain lääkärin osallistumalla.
Lisätietoja lantion koon mittaamisesta raskauden aikana on seuraavassa videossa.
