36 viikon raskauden aikana kaikki naisen ajatukset ovat kiireisiä tulevan syntymän kanssa. On aika päättää synnytyslaitoksesta, lukea arvosteluja synnyttävistä naisista, käydä valitussa äitiyssairaalassa ja allekirjoittaa vaihtokortti. Älä epäröi, koska vauva voi "haluta" maailmaamme milloin tahansa.
Tällä hetkellä tilastojen mukaan noin 10% vauvoista syntyy, ja moniraskauksien tapauksessa todennäköisyys synnyttää tällä viikolla on jopa 30%.
Kuinka monta kuukautta se on?
Kolmas raskauskolmannes jatkuu. 35-36 synnytysviikko päättyy yhdeksännen synnytyskuukauden. Tavallisempien kalenteristandardien mukaan on kulunut 8 kuukautta ja viikko, ja suunnittelusta on kulunut 34 viikkoa. Synnytyslääkärien käyttämä Negale-sääntö toteaa sen raskaus kestää 280 päivää viimeisen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä. Siten synnytysraskaus kestää 10 kuukautta eikä 9, kuten yleisesti uskotaan.
Ennen synnytystä naisella on hyvin vähän aikaa jäljellä - noin kuukausi. Arvioitu syntymäaika, joka lasketaan yllä olevan säännön mukaan, on vain suuntaa antava ohje odottavalle äidille ja häntä tarkkaileville lääkäreille. Itse asiassa vain 5% naisista synnyttää tiukasti PDR: ssä, kaikissa muissa tapauksissa synnytys tapahtuu joko aikaisemmin tai myöhemmin kuin määritetty ajanjakso.
Siksi on vaikea yksiselitteisesti vastata kysymykseen siitä, kuinka paljon on jäljellä ennen synnytystä, jos raskauden 36. viikon alku on käynnissä. Ne voivat tapahtua muutamassa päivässä ja muutamassa viikossa - kaikki on puhtaasti yksilöllistä. Mitä naisen ja hänen vauvan kanssa tapahtuu nyt?
Tulevan äidin tunteet
Jopa hyvin kärsivälliset ja filosofiset naiset alkavat "viikoittaa" 36 viikolla, valittavat ja valittavat sietämättömästä väsymyksestä. Kaikki ymmärtävät, että lapsen on parempi olla täysiikäinen ennen 40 viikkoa, mutta halu synnyttää mahdollisimman pian on järjen ulkopuolella. Naisen käy vaikeaksi kävellä, tehdä kotitöitä ja edes nukkuminen ei tuota helpotusta, koska useimmat odottavat äidit alkavat kärsiä unettomuudesta.
Noin kolmanneksessa naisista 36 viikossa vatsa "putoaa". Tämä tarkoittaa, että vauva laskeutuu alla olevaan kohdunonteloon painamalla päätä pienen lantion ulostuloa vasten. Kohdan laskeminen alapuolelle vähentää sen pohjan korkeutta, sen hengittäminen on heti helpompaa, närästys katoaa, mutta häpyluun ja virtsarakon paine kasvaa.
Jos vauva päättää mennä alas tällä viikolla, se ei tarkoita, että hänellä on kiire syntyä. Voi kestää useita viikkoja siitä hetkestä, kun vauva laskeutuu toimitukseen.
Siten vain kolmasosa raskaana olevista naisista alkaa tuntea olonsa paremmaksi. Loput joutuvat vielä tukahduttamaan itsensä ja ottamaan rohkeutta: kaikki tämän viikon myöhäisten päivämäärien "herkut" avautuvat kaikessa loistossaan.
Sekoittaen sikiötä
Sikiön motorinen aktiivisuus on vähentynyt huomattavasti. Lapsi ei voi enää tehdä laajoja liikkeitä ja vallankaappauksia. Kohtu muuttui hyvin ahtaaksi ja epämukavaksi. Siksi vauva viettää suurimman osan ajasta kompaktissa taipumisasennossa, työntämällä jalat vatsaan ja painamalla leuka rintaan. Hänen liikkeensa aiheuttavat nyt haittaa odottavalle äidille: ne voivat olla tuskallisia ja epämiellyttäviä.
Jopa niin harvinaiset liikkeet on silti laskettava päivittäin. Niitä pitäisi silti olla vähintään 10 12 tunnissa. Laskentasäännöt ovat tähän mennessä tavallisesti hyvin tiedossa odottavalle äidille: vauvan hikka ei lasketa liikkumista, eikä 2-3 liikkeen sarjaa pidetä useina jaksoina, vaan yhtenä liikkeena.
Syyt lapsen motorisen toiminnan poikkeamiin voivat olla erilaiset. Useimmiten kyseessä on hypoksia. Hapen nälkää alkuvaiheessa aiheuttaa liian usein liikkeitä, teräviä ja tuskallisia. Joten vauva yrittää saada enemmän happea, hieroo istukkaa käsillään. Jos hypoksia on jo pitkä ja syvä, vauvan aktiivisuus vähenee. Näin lapsi alkaa säästää happea, ja suojamekanismi "toimii".
Hypoksia on erittäin vaarallinen sikiölle, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja aivoissa, hermostossa ja jopa johtaa lapsen kuolemaan. Ajoissa havaittu hapen puute antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä nopeasti päätös varhaisesta toimituksesta vauvan pelastamiseksi. Siksi lääkärit suosittelevat, että naiset laskevat lapsensa liikkeet joka päivä, kirjoittavat tuloksen taulukkoon, jonka voi saada synnytysklinikalta tai sanoa ja tulostaa Internetissä.
Aktiivisuuden lasku tai lisääntyminen ei kuitenkaan aina johdu hapen puutteesta. Mikä tahansa voi vaikuttaa vauvan liikkeisiin tai pikemminkin hänen haluunsa tehdä liikkeitä: sää ikkunan ulkopuolella ja ilmakehän paine, odottavan äidin hyvinvointi, hänen ruokavalionsa, mielialansa ja yleinen kunto. Jos nainen itse haluaa nukkua, myös hänen lapsensa nukahtaa.
Päivittäinen rutiini on nyt suunnilleen sama äidille ja lapselle, vaikka on olemassa poikkeuksia - vauvoja, jotka eivät itsepäisesti halua nukkua yöllä. Suurella todennäköisyydellä tällainen järjestelmä pysyy lapsessa ensimmäisinä viikkoina hänen syntymänsä jälkeen.
Kipu
Kipu 36. raskausviikolla esiintyy jokaisella naisella, vaikka raskaus etenisi ilman komplikaatioita, patologista painonnousua ja muita "ongelmia". Odottavan äidin ruumis, kuten rohkea astronautti, kestää rohkeasti valtavia ylikuormituksia. Tunteet tällä viikolla ovat melko epämiellyttäviä, naiset tuntevat olonsa "hylkeiksi" ja "virtahepoiksi", väsymys lisääntyy.
Kohtu, vaikkakin nyt hitaammin, jatkaa volyymin kasvua, ja siksi lisääntymiselintä pitävä nivelsiteinen laite on venytetty voimakkaasti. Tämä aiheuttaa lievää kipua alaselän kipua. Jos naisen on seisottava jonkin aikaa tai istuttava yhdessä asennossa, hänen selkänsä alkaa satuttaa. Tämä kipu on luonteeltaan kipeä. Hännän ja alaselän alueella se vetää, kihelmöi ja särkee useita kertoja päivässä.
Siksi naisen ei pitäisi mennä kauas kotoa, jotta hänellä olisi milloin tahansa mahdollisuus makaamaan, levätä, ottaa torkut tilansa parantamiseksi.
Harjoittelun supistukset, jotka eivät ole kuulemisia suurimmalle osalle raskaana olevia naisia, 36 synnytysviikolla voivat yleistyä. Älä pelkää: raskaana olevan naisen ruumis valmistautuu tärkeään prosessiin, joka on synnytys.
Mielenkiintoinen malli: raskaana olevilla naisilla, joilla on esikoiset, melkein aina esiintyy vääriä supistuksia, ne alkavat kauan ennen itse syntymää, joten odottavalla äidillä on aikaa tottua niihin 36 viikkoon mennessä. Mutta toisen tai kolmannen raskauden jälkeen Braxton-Hicksin kouristukset voivat ensin näkyä juuri nyt tai viikkoa tai kaksi myöhemmin.
Harjoittelun supistuksia ei voida pitää synnytyksen ennustajina. Ne eivät millään tavalla vaikuta kohdunkaulan laajentumiseen, eivät aiheuta kohdunkaulan tasoittamista, sen lyhentämistä. Älä huoli, jos harjoittelun supistuksia ei havaita lainkaan: on naisia, joissa vääriä supistuksia ei esiinny, mutta tämä ei vaikuta millään tavalla synnytysprosessiin. Väärien supistusten oireet ovat seuraavat: kohtu kohenee lyhytaikaisella sävyllä, vatsa “muuttuu kiveksi”, muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua supistuminen taantuu eikä palaa. Tämä on tärkein ero tällaisten taistelujen ja todellisten välillä.
Jos synnytys on alkanut, supistukset toistuvat säännöllisin väliajoin, ja nämä välit lyhenevät yhä enemmän, ja itse supistukset ovat tuskallisempia.
Väärän supistumisen "torjuminen" on yksinkertaista: riittää juoda "No-shpu", makaa hiljaa puoli tuntia, lukea kirjaa tai katsella televisiota, käydä lämpimässä suihkussa. Jos taistelu on aito eikä harjoittelu, tällaiset menetelmät eivät tuota tuloksia.
Perineaalikipu on toinen yleinen valitus 36 viikossa. Häpyluu sattuu sikiön pään paineen sekä lantion luiden erityisprosessin ja pehmenemisen takia. Relaksiinin hormonin vaikutuksesta nivelside- ja luulaitteet muuttuvat liikkuvammiksi, mikä on välttämätöntä, jotta vauvan pää voi tulla ulos pienestä lantiosta synnytyksen aikana. Naiset huomaavat, että pubi sattuu voimakkaammin yöllä, kun nainen menee nukkumaan, ja myös aamulla, kun on aika nousta sängystä. Toisinaan voi olla vaikeaa kävellä, mutta voimakas kipu yleensä häviää, jos "hajaantut".
Jos kipu on jatkuvaa, akuuttia, sitä on mahdotonta kestää, kun taas liikkeet ovat vaikeita, sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa tästä lääkärille, symfysiitin kehittyminen on mahdollista - lantion luiden vaarallinen eroavuus, jossa naisen suositellaan synnyttävän keisarileikkauksella.
Jalkakipu pahenee yleensä synnytysviikolla 36. Sikiön paino kasvaa, samoin kuin odottavan äidin paino. Polvinivelet ja nilkat kestävät tällaista kuormitusta suurilla vaikeuksilla, jalkakaari on hieman litistetty, ja siksi kengät, jotka ovat aina istuneet mukavasti jalalla, voivat tulla epämukaviksi. Selviytyäkseen tästä, naisen on levätä ja nukkua useammin jalat nostettuna, asettamalla niiden alle pieni tyyny tai huopa.
Jos hammas sattuu 36 viikossa, sinun tulee ehdottomasti käydä hammaslääkäriisi. Myöhempää hammashoitoa pidetään vaarallisena äkillisen synnytyksen todennäköisyyden kannalta, koska hammaslääkärin vierailu on aina suuri stressi odottavalle äidille. Mikä tahansa voimakas kipu, riippumatta siitä, missä kehon osassa se on paikalla, on syy kääntyä lääkärin puoleen. Jos akuuttiin kipuun liittyy outoja outoja vuotoja, jotka poikkeavat tavallisista, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
Uusien tuntemusten joukossa 36. raskausviikolla on "neulojen pistely" emättimessä. Näin odottavat äidit kuvaavat näitä epätavallisia ja pelottavia tuntemuksia. Kyse on kohdunkaulan valmistamisesta tulevaa syntymää varten. Pienet kihelmöinnit ovat merkki kaulan asteittaisesta pehmenemisestä, sen tasoittumisesta ja lyhentämisestä.
Kohdistukset
36 viikon ikäisen naisen tulisi seurata eritystä erityisen tarkasti, koska alkavan synnytyksen ensimmäiset oireet ovat lapsiveden vuotaminen tai vuotaminen, ns. Limakalvon poistaminen. Yksinkertaiset hygieniatuotteet - ohuet tyynyt - auttavat raskaana olevaa naista. He osoittavat selvästi "kaikki muutokset emättimen eritteiden luonteessa.
Jos muutama viikko sitten purkautumisen määrä lisääntyi, niistä voi nyt näkyä limaa. Viskoosin liman epäpuhtaudet osoittavat limakalvon purkautumisen alkamisen - kerros, joka sulki tiukasti kohdunkaulan kanavan koko raskauden ajan. Se alkaa laajentua estrogeenin vaikutuksesta vähän ennen synnytystä. Jos purkautumisesta löytyy koko limakyhmä, se osoittaa limakalvon täydellisen purkautumisen. Tästä eteenpäin sinun on oltava erittäin varovainen: synnytys voi alkaa milloin tahansa, douchingia ja sukupuolta tulisi välttää, jotta infektio ei pääse kohdun onteloon.
Mutta ei aina valmistautuminen kehon syntymisprosessiin ilmenee limakalvon purkautumisesta. Joskus se lähtee samanaikaisesti vesien kanssa ja voi itsessään jäädä huomaamatta. Vesi puolestaan lähtee joko kokonaisuutena (tämä on kunnollinen määrä nestettä) tai osittain (märkät täplät, joissa ei ole väriä ja hajua).
Normaalina purkautumisena ilmoitetun ajanjakson katsotaan olevan kevyt, tasainen koostumus, hajuton tai siihen liittyy lievä käynyt maitohaju. Verinen vuoto osoittaa melkein aina synnytyksen alkamisen, istukan irtoamisen tai kohdunkaulan loukkaantumisen. Vihertävä vuoto, joka on likaharmaa, kutinaa ja epämiellyttävää hajua, on merkki sukuelinten infektiosta, kun taas valkoinen hiivan kaltainen vuoto kutinalla on merkki sammasesta.
Epänormaalin purkautumisen tulisi olla syy odottamattomalle lääkärikäynnille, otoksen ottamiseksi analyysiä varten ja hoidon aloittamiseksi.
Hoito on kiireellistä, koska vauvan terveys riippuu sukuelinten puhtaudesta ja terveydestä, joiden on liikkuttava niitä pitkin synnytyksen aikana. Verinen ja vetinen purkaus - syy ottaa heti vaakasuora asento ja kutsua ambulanssi - välitön sairaalahoito on tarpeen.
Raskaana olevan naisen psykologinen tila ja mieliala
36. raskausviikko ei lisää naiselle optimismia, koska synnytys on aivan nurkan takana, ja pelko heistä kasvaa nopeasti. Venäjällä ei ole tapana kääntyä asiantuntijoiden puoleen tällaisella pelolla, tätä pidetään häpeällisenä, koska julkisessa mielessä tulevan äidin tulisi olla rohkea ja päättäväinen, valmis mihin tahansa vauvansa vuoksi. Koko maailmassa käytäntö viitata psykologiin, jolla on pelko syntymäkivusta, on melko normaalia. Psykologi työskentelee jokaisessa synnytysklinikassa. Pääsy on maksutonta, joten sinun ei pitäisi ajatella stereotypioina.
Jos pelko on voimakas ja nainen ei pysty selviytymään siitä, on parasta ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka kertoo sinulle, miten rentoutua, lopettaa hermostuminen ja häiritä itseäsi ja muita tyhjällä paniikilla.
Yleensä naisen luonne myöhemmin heikkenee jonkin verran. Raskaana olevasta naisesta tulee mielikuvituksellinen, vaativa, ärtyisä, valittava, vaikeata hoitava ja erittäin koskettava. Siksi viimeisen raskauskuukauden aikana väärinkäsitysten määrä parisuhteissa, perhekonflikteissa kasvaa nopeasti, koska miehet eivät yksinkertaisesti fyysisesti voi tuntea sitä, mitä vaimonsa tuntevat tällä hetkellä, ja näin ollen heidän ei ole helppoa ymmärtää niitä.
Naisen on yhä vaikeampi nauttia pienistä asioista, kuten herkullisesta suklaapatukasta tai hyvästä elokuvasta. Hän on jo kyllästynyt kantamaan vauvaa, hän haluaa tuntea jälleen keveyden. Riippuva asento, johon raskaana oleva nainen on nyt, joka tarvitsee jatkuvasti ulkopuolista apua kenkien pukemiseen, pussin nostamiseen päivittäistavarakaupasta, ei lisää itseluottamusta ja iloista tunnelmaa.
Parasta, mitä sukulaiset voivat nyt tehdä tulevan äidin hyväksi, on sietää hänen unohduksensa, sietämättömyytensä, väitteensä ja kaunansa. Kaikki kulkee heti, kun vauva on syntynyt. Muita huolenaiheita ilmenee, hormonaalinen tausta muuttuu ja normaali mieliala palaa vähitellen.
Muutokset kehossa
Raskaana olevan naisen ruumis valmistautuu synnytykseen täydessä vauhdissa. Nämä prosessit ovat näkymättömiä ja tapahtuvat hienovaraisella solu- ja hormonaalisella tasolla, mutta melko nopeita. Progesteronia, joka takasi koko ajan raskauden säilymisen ja loi normaalin "ympäristön" vauvan kehitykselle, alkaa tuottaa paljon pienempiä määriä.
Mutta estrogeenien pitoisuus kasvaa, mikä nyt "täyttää" koko valmisteen, johon kuuluvat odottavan äidin lihakset, nivelsiteet, luuranko, hänen kohtu, sukupuolielimet, maitorauhaset, sydän, verisuonet, luu ja aivot.
Kohdun kasvu
Kohtu ei enää kasva yhtä nopeasti kuin ennen. Pohjan korkeus seisoo tällä viikolla 34-36 cm. Pohja tukee rintaa, etäisyys navan linjasta kohdun pohjan ääriviivaan on jo noin 17 cm. Jos vatsa ei ole "uponnut", tämä kohdun asento aiheuttaa naiselle suuria vaikeuksia: hänen on vaikea hengittää, hän kärsii närästyksestä, koska suuri kohtu puristaa kalvon ja vatsan.
Lähes koko naisen vatsaontelossa on kohtu, muut sisäelimet siirtyvät, puristuvat. Kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä saa naisen selvästi tuntemaan, että hänestä puuttuu ilmaa. Jos ei ole mahdollista nukkua avoimen ikkunan kanssa (esimerkiksi talvi ulkona), niin naisen suositellaan ajoittain ottavan polvi-kyynärpääasennon ja ottamaan siinä useita hitaita syviä hengityksiä ja uloshengityksiä. Näin vältetään hapen puutteen aiheuttama huimaus. Hengenahdistus vähenee, kun vauva laskee päänsä lähemmäksi "uloskäyntiä".
Yksi "kärsimyksistä" tällä kaudella on odottavan äidin virtsarakko. Kohtu puristaa tätä elintä niin voimakkaasti, että virtsaaminen tulee tiheäksi, nainen ei voi "sietää" lainkaan, ja eniten sopimattomina hetkinä voi esiintyä "ongelmia", kuten tahattomat virtsan vuotot, jos raskaana oleva nainen yskii tai nauraa. Suolet myös "saavat". Sen saranat työnnetään voimakkaasti taaksepäin, puristuvat etuseinää pitkin, minkä seurauksena naista kiusaa ummetus.
Kohdun paine ja vauvan potkut maksan ja sappirakon alueella eivät ole vain tuskallisia, vaan aiheuttavat myös sappivirtauksen häiriöitä, mikä ilmenee säännöllisinä ruoansulatushäiriöinä - ripuli, pahoinvointi. Kohdun paine häiritsee verenkiertoa alavartalossa, mikä johtaa peräpukamiin ja suonikohjuihin melko usein.
Dramaattisimmat muutokset 36 synnytysviikolla tapahtuvat kohdunkaulassa. Sen kypsyminen on täydessä vauhdissa. Joidenkin merkkien mukaan lääkärit voivat nyt arvioida varhaisen syntymän todennäköisyyden. Kohdunkaulan pituus on nyt normaalisti alueella 26-27 mm. Mutta niska lyhenee. Jos se avautuu, niin kuinka monella synnytyslääkärin sormella kohdunkaula kulkee, he päättelevät, milloin odottaa vauvan syntymää.
Jos naisella on aiemmin diagnosoitu istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta ja hänet laitettiin kaulaan pessary- tai kirurgiset ompeleet, tarvitaan tarkempaa tarkkailua.
Varhaista sairaalahoitoa suositellaan monille raskaana oleville naisille, joilla on tällainen ongelma, jotta sairaalassa olevat lääkärit pidentävät raskautta enimmäismäärään, minkä jälkeen he voivat poistaa ompeleet tai pessaryn ja odottaa varhaista syntymää.
Lyhyt kohdunkaula, jonka pituus on paljon normaalia lyhyempi, on merkki siitä, että synnytys alkaa aikaisemmin kuin sinä päivänä, joka on määrätty synnytykselle. Pitkä kaula voi osoittaa, että raskautta ei saa rajoittaa 40 viikkoon.
Painonnousu
Punnitseminen viikolla 36 on suositeltavaa joka päivä. Tämä on tärkeää, jotta havaitaan mahdolliset komplikaatiot, kuten gestoosi ajoissa, koska sisäinen turvotus voidaan usein havaita vain voimakkailla painon vaihteluilla. Tähän mennessä asteikkojen numerot pelottavat useimmat raskaana olevat naiset. Jotta nainen ymmärtäisi paremmin, mistä ne ovat peräisin, naisen tulisi tietää, että hänen painonsa on nyt useiden "hyvien syiden" summa.
Noin kolmasosa naisen alkuperäiseen painoon lisätystä massasta on sikiön paino. Istukka ja lapsivesi yhdessä "investoidaan" myös yhteiseen asiaan: niiden paino on noin 11% lisäyksestä. Tulevan äidin kehossa kiertävä lisääntynyt verimäärä on noin 12% kasvusta, yli 5% kohdistuu maitorauhasen painoon. Naisen omat rasvavarastot ovat todella pieniä. Ne muodostavat vain noin 4% lisäyksestä.
Solurakenteiden ulkopuolelle kertyvä neste vie noin 13%. Siitä on päästävä eroon maksimaalisesti, jos on konkreettista "etua", kasvu on patologista tai turvotusta on ilmestynyt.
Mikä pitäisi olla normaali painonnousu tiettynä aikana? Vastaus tähän kysymykseen on naisen itse ruumiinrakenne. Jos nainen oli ennen "mielenkiintoisen aseman" alkamista ohut ja pieni, hänen painonsa voidaan lisätä 13,5 kg. Tulevat äidit, joilla ei ollut ongelmia ylimääräisten kilojen kanssa, mutta jotka eivät eronneet ohuuudeltaan, standardit "sallivat" saavuttaa plus painonsa tällä viikolla enintään 12 kg. Naiset, jotka olivat liikalihavia ennen raskautta ja joilla oli ylipainoisia ongelmia, voivat painonsa nousta enintään 8 kg 36 viikkoon mennessä.
Joka viikko nainen voi lisätä enintään 300 grammaa. "Pysyäkseen" niin tiukassa kehyksessä sinun on nyt syötävä vähemmän kaloreita sisältävää ruokaa, koska vauva kasvaa ja lihoo erittäin dynaamisesti. Raskauden aikana esiintyvää ylipainoa ei ole lainkaan liioiteltu; ei pidä olettaa, että lääkärit "pelottavat" odottavia äitejä niin. Ylimääräiset kilot vaikeuttavat synnytystä, pidentävät toipumisjaksoa. Jos gestoosi kehittyy, on olemassa vaara istukan irtoamiselle, sikiön hypoksialle, sen kuolemalle, kouristukselliselle oireyhtymälle itse raskaana olevalle naiselle. Ei ole mikään, että gestoosia pidetään yhtenä "johtajista" äitien ja vauvojen kuolleisuuden vuoksi.
Jos jalat, käsivarret, kasvot turpoavat 36 viikossa, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä ja tehdä yleinen virtsatesti. Virtsassa oleva proteiini on varma merkki gestoosista. Ja sitten kaikki riippuu komplikaation asteesta ja ilmentymistä. Pienellä pisaralla raskaana oleva nainen voi hyvinkin saada vauvan kestämään, ja preeklampsian yhteydessä on ilmoitettava kiireellinen toimitus.
Muut muutokset
Naisen rinnat alkavat muuttua nopeasti. Hän oli jo iso, mutta nyt rauhaset ovat laajentuneet ja muuttuneet herkemmin. Nännistä tulee karkeita, ternimaitoa voi erittyä. Ternimaidon lisääntymisen todennäköisyys on suurempi moninapaisissa, koska niiden rintarauhasen kanavat ovat leveämpiä, ja ensimmäisen lapsen imetyksen heikentämät nännit eivät pysty pitämään ravintonestettä sisällä.
Ternimaito, joka oli kellertävää ja paksua, voi muuttua 36 viikossa ja ohentua, valkoista. Tämä on normaali prosessi, synnytyksen jälkeen tästä aineesta tulee äidinmaitoa, mutta ei välittömästi. Ensimmäisten päivien aikana vauva kuluttaa täsmälleen ternimaitoa, joka on koostumukseltaan täysin yhdenmukainen vastasyntyneen kaikkien tarpeiden kanssa.
Naisten keskuudessa vallitsee väärinkäsitys, että jos ternimaitoa ei ole myöhemmin, imetyksen yhteydessä voi syntyä vakavia ongelmia. Nämä kaksi asiaa eivät liity millään tavalla. Mitä tulee ternimaidon suureen määrään, sen ei myöskään pitäisi olla huolestuttava. Jos se aiheuttaa fyysistä haittaa, likaa naisen vaatteita, jättäen siihen öljyisiä ja itsepintaisia tahroja, voit käyttää hoitotyön rintaliivejä, joissa on erityisiä lisäosia, jotka auttavat ratkaisemaan ongelman kokonaan.
Päänsäryt 36 synnytysviikolla ovat seurausta lisääntyneestä veren tilavuudesta sekä verenpaineen epävakaudesta. Sydämen ja verisuonten kuormitus on nyt suurempi kuin koskaan, sydän lyö nopeammin. Yleinen tila ei auta kompensoimaan näitä eroja, on päänsärkyä, huimausta, heikkouden ja väsymyksen tunnetta.
Naisen on suositeltavaa levätä pimeässä huoneessa, joka on hyvin tuuletettu, vaakasuorassa asennossa. Tämä parantaa huomattavasti hyvinvointia.
Hemoglobiini veressä alkaa nousta asteittain. Vaikka naiselle kerrottiin viikko tai kaksi viikkoa sitten, että hänellä oli anemia raskauden aikana, hemoglobiini kasvaa nyt huomattavasti. Tältä osin huimauksen, syanoosin, silmien alla olevien "ympyröiden" hyökkäykset vetäytyvät ja terveydentila paranee. Hemoglobiiniarvo naisille "asennossa" alkaa 109 g / l. Raskaana olevan äidin ruokavaliossa on kuitenkin edelleen oltava runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita: tattari, granaattiomenamehu, vihreät omenat, kaki, punajuuri ja maksa.
Estrogeenin vaikutuksesta nainen voi alkaa kasvaa hiuksia nopeammin, ja valitettavasti ei vain pään päällä. Kaikista fysiologisen karvankasvun alueista voi tulla "karvaisempia". Samaan aikaan kalsiumista puuttuu huomattavasti: kynnet alkavat rikkoutua, iho kuivuu ja on haavoittuvampaa, ikenet vuotavat hampaita pesemisen aikana ja jalat "kouristelevat" melkein joka ilta.
Raskaana olevan naisen alttius erilaisille allergeeneille kasvaa. Jopa pienet määrät siitepölyä tai talopölyä voivat aiheuttaa yskää, vuotavaa nenää ja ihovaurioita.
Uuden kosmetiikan ja voiteiden käyttö on nyt suljettava pois ja kokeiltujen kosmetiikkojen määrä on minimoitava.
Raskaana olevan naisen hiki ja talirauhaset toimivat hyvin aktiivisesti tänä aikana. Tämä tosiasia edellyttää, että nainen noudattaa tarkasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Naisilla 36 viikon kohdalla hilse esiintyy usein, myyrät ja pisamia kirkastuvat.
Vauvan kehitys
Lapsi asettaa uusia ennätyksiä painonnoususta joka päivä. 36 viikon kuluttua siitä tulee vielä 200-300 grammaa painavampi. Tämä kasvu on nyt ominaista jokaiselle jäljellä olevalle viikolle. Sikiön paino 36 raskausviikolla lähestyy 3 kg. Useimmiten sikiön arvioitu paino on tällä hetkellä 2700 - 2900 grammaa. Mutta nämä normit ovat melko mielivaltaisia. Jotkut vauvat saavuttavat yli kolmen kilon painon, ja jotkut (melko normaalit ja terveelliset) tuskin saavuttavat 2,5 kg. Vauvojen keskimääräinen kasvu tällä viikolla on 45-48 cm.
Vauva on melkein valmis syntymään. Hän näyttää vastasyntyneeltä, hänen elimet ja järjestelmät ovat muodostuneet ja toimivat. Hänelle on tietysti parempi viettää vielä muutama viikko kodikkaassa äidin kohdussa, koska vauva on nyt tullut omalle "kotijännitykselleen": hän oppii sopeutumaan uusiin olosuhteisiin, jotka odottavat häntä ensimmäisistä sekunneista syntymän jälkeen.
Miltä muru näyttää
36 viikon ikäisenä vauva on melko söpö, kohtalaisen pullea ja söpö olento. Ihonalaista rasvaa on kertynyt tarpeeksi niin, että vauvan ohuus katoaa, posket ja takapuoli näkyvät. Kädet, jalat ovat tulleet pulleammiksi, vatsa on kasvanut. Iho on saanut vaaleanpunaisen sävyn, taitokset ja ryppyjä on tasoittunut, verisuonet eivät enää "näy" ihokerrosten läpi.
Itse ihosta on tullut vahvempi, sileämpi, tällä viikolla vauva pääsee melkein kokonaan eroon lanugosta - alkuperäisestä hiusrajasta. Näiden hienojen karvojen häviämisen lisäksi kosteaa voitelua on huomattavasti vähemmän. Rasvaa on nyt vain niissä paikoissa, joissa kitkan aiheuttama mekaaninen ärsytys on mahdollista: kainaloiden alla, leuan alla, käsien ja jalkojen taitoksissa polvien alla sekä nivusissa.
Näin noin 90% hedelmistä näyttää nyt. On kuitenkin vielä 10% - he eivät ole vielä pudottaneet lanugoa tai vain pieni osa siitä.
Jos vauva syntyy hiusten sirpaleilla, ei tapahdu mitään pahaa: nämä ohuet karvat, joita kutsutaan yleisesti "vauvan harjaksiksi", putoavat vauvan itsenäisen elämän ensimmäisinä viikkoina kohdun ulkopuolella.
Joillakin lapsilla, 36 viikon ikäisinä, pään hiukset kasvavat aktiivisesti, niiden pituus voi nousta viiteen senttimetriin, ja on jo ilmeistä, että vauva on ruskea tai vaalea, koska hiuksilla on pigmenttiä. Korvakorut ja nenä muuttuivat kovemmiksi, vauvan rustot lähestyivät kovuuden suhteen melkein vastasyntyneen rustoa. Lapset eroavat nyt toisistaan ainutlaatuisilla, vain heidän ominaispiirteillään olevat kasvojen piirteet, silmien väri... Jokaisella on oma yksilöllinen kuvio sormenpäissä (tulosteet), ripsien piteneminen, kulmakarvojen esiintyminen ja kynnet kasvavat. Tällä viikolla kynsilevyt ovat jo ulkonevat falangien ulkopuolella.
Vauvan kehosta on tullut suhteellisempi. Alaraajat ovat nyt pidempiä kuin ylemmät, pää on normaalin muotoinen, vaikka kallon luut ovat edelleen melko pehmeitä ja liikkuvia. Tämä on välttämätöntä, jotta vauvan pää kulkisi syntymäkanavan läpi ilman aivojen ongelmia. Vauvan asema ei ole hänelle kovin mukava, mutta tämä on pakko. Nyt vauva on ryhmitelty maksimiin, koska hänen on vielä vietettävä noin 4 viikkoa kohdussa.
Sikiön esittely
Asema, jonka vauva on nyt kohdunontelossa 99 prosentin todennäköisyydellä, säilyy syntymään asti. Pään esitystapa, kun vauva on kohti ulosmenoa pienestä lantiosta pään kanssa, on luonnollisinta, suurin osa lapsista on nyt tässä asennossa. Jos lääkäri toteaa, että vauva on polvissa tai hän on poikittain kohdussa, 36 viikon kohdalla määritetään, miten synnytys tapahtuu.
Ratsastushousut ja poikittainen esitys ovat viitteitä keisarileikkauksesta. Spontaani synnytys voi olla vaarallista vauvan ja hänen äitinsä terveydelle. Tällaiset murusien asennot lisäävät todennäköisyyttä saada vakava vammainen synnytystrauma sekä akuutti hypoksia, jonka seuraukset ovat useimmissa tapauksissa peruuttamattomia ja joskus kohtalokkaita lapselle. Naiselle on annettu arvioitu päivämäärä keisarileikkaukselle.
Tämä tapahtuu yleensä aikataulun mukaan 38 ja 39 tai 39 ja 40 viikon välillä. On tärkeää, että sinulla on aikaa suorittaa leikkaus täsmälleen suunnitellusti odottamatta itsenäisen syntymän alkamista. Muussa tapauksessa toiminto on suoritettava hätätilassa.
Naiset, joiden vauva on nyt ”väärässä”, ovat huolissaan siitä, voiko vauva silti muuttua sopivammaksi syntymäksi. Tällainen todennäköisyys on olemassa, mutta valitettavasti se on minimaalinen: kohtu on tullut liian täynnä tällaisiin kehon asennon muutoksiin. Lääkäri suosittelee kuitenkin edelleen erityistä voimistelua, joka seisoo polvi-kyynärpään asennossa (kissan pose) - harvoissa tapauksissa se vaikuttaa sikiön esitystapaan.
Hermosto
36 synnytysviikolla vauvan hermosto on melkein muodostunut ja toimii menestyksekkäästi. Valmistui erityisen aineen asettaminen hermopäätteisiin - myeliini. Aivot "painuivat", aivokuori "hankki" mutkia ja uria. Uusia hermosoluja - neuroneja - esiintyy edelleen. Ne muodostavat hermoyhteyksiä. Tämän prosessin ansiosta vauva voi jo selviytyä, jos hän päättää syntyä ennenaikaisesti. Loppujen lopuksi hermoyhteydet ovat vastuussa myös reflekseistä. Nyt vauva on jo muodostanut useita kymmeniä erilaisia refleksejä, eikä tämä prosessi lopu.
Vauvalla on imemis- ja nielemisrefleksejä, tarttuvuusrefleksi on hyvin kehittynyt. Motorista aktiivisuutta tarjoavat kymmenet jänteet ja lihakset sekä toniset refleksit.
Vauvan iho reagoi kehittyneiden hermopäätteiden aiheuttamiin lämpötilan muutoksiin, kosketuksiin ja kipuun. Jos napanuoran silmukat koskettavat vahingossa vauvan kämmentä tai jalkaa, hänen sormensa vaihtelevat refleksiivisesti eri suuntiin ja levittyvät tuulettimen muodossa. Jos napanuora koskettaa alavatsaa, vauva taipuu vielä enemmän yrittäen sulkea ihmiskehon tärkeimmän ja heikoimman kohdan - vatsaontelon.
Aivoissa yhteydet hengitys-, logiikka- ja ajattelukeskuksiin samoin kuin ihmisten puheen tunnistamisesta vastaaviin keskuksiin "palaavat" refleksiivisesti. Kauan ovat menneet päivät, jolloin selkäydin oli vastuussa kaikista kehon hermoprosesseista. Nyt niitä hallitsevat aivot. Se vastaanottaa signaaleja kaikista elimistä ja järjestelmistä, aisteista. Lapsi kuulee hyvin. Hän reagoi äitinsä, isän, äänen peloissaan tuntemattomista äänistä ja kovista äänistä... Hänen näkemyksensä rajoittuu edelleen värillisten täplien havaitsemiseen, mutta hänellä on jo haju- ja makutaju. Lapsen hermoston organisaatio on jo erittäin yksilöllinen, ja se ilmenee heti syntymän jälkeen.
Sisäelimet
Sisäelinten muodostuminen saatiin päätökseen alkion aikana. Siitä lähtien vauva on edennyt pitkälle kehittäessään pienen ruumiinsa kaikkien elinten toiminnallisia kykyjä. Kives urospuolisissa sikiöissä 36. viikolla on useimmissa tapauksissa jo laskettu kivespussiin. Tämä voidaan arvioida ultraäänitutkimuksen aikana. Jos vauvan sukurauhaset ovat edelleen kivespussin ulkopuolella, pienessä lantiossa, johon ne muuttivat vatsaontelosta, tämä ei ole syy huoleen: synnytyksen aikana useimpien poikien kivekset laskeutuvat.
Kaikkien sisäelinten koko on kasvanut.Maksan lohkojen ja kaikkien munuaisrakenteiden muodostuminen on saatu päätökseen, vauvan keuhkoihin kertyy edelleen pinta-aktiivista ainetta. Siihen on jo kertynyt riittävä määrä, jotta vauva voi ennenaikaisen syntymänsä yhteydessä hengittää yksin, mutta keuhkojen sujuvan toiminnan kannalta on tarpeen kaivaa hieman enemmän pinta-aktiivista ainetta. Tämä prosessi jatkuu koko raskauden viimeisten viikkojen ajan.
Vauvan munuaiset tuottavat yli puoli litraa virtsaa päivässä. Lapsiveden määrä, jossa vauva pissaa, alkaa vähitellen laskea. Munuaisten kautta erittyvän lapsen nesteen vuoksi sen määrä pysyy normaalilla tasolla tiettynä raskausikänä. Vedet uudistavat koostumuksensa 3 tunnin välein, minkä vuoksi sikiön virtsarakon sisällä pidetään steriili ympäristö, joka on lapselle täysin turvallinen.
Vauva kouluttaa nielemis- ja imemisrefleksejä useita kertoja päivässä, koska ne eivät anna hänen kuolla nälkään syntymänsä jälkeen. Vauva imee nyrkkiä, nielee lapsivesi. Se menee vatsaan ja sieltä suolistoon.
Sulattamattomat lanugohiukkaset kertyvät sappeen suolistossa ensimmäisenä ulosteena, joka on väriltään tummanvihreä ja jota kutsutaan mekoniumiksi. Vauva alkaa tyhjentää suolistoa syntymän jälkeen. Mekonium vapautuu ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi Rh-konfliktien, narun takertumisen, hypoksian yhteydessä, vauva suorittaa ulostamisen aivan kohdussa. Vedet muuttuvat sameaksi ja vihreäksi. Tämä ehto edellyttää nopeaa toimitusta.
Pieni sydän on täysin muodostunut, vain "soikea ikkuna" pysyy auki. Se sulkeutuu lapsen ensimmäisen vuoden aikana. Sydän pumppaa yli 20 litraa verta päivässä.
Elinkelpoisuus
Sinun ei pitäisi pelätä ennenaikaista syntymistä 36 viikossa. Tällä hetkellä syntyneet lapset ovat melko elinkelpoisia. Pienen organismin komplikaatioita synnytyksen jälkeen 36 viikossa ei myöskään voida pelätä. Ne ovat riittävän harvinaisia. Keuhkokudos ja hermosto ovat riittävän kypsiä auttamaan lasta selviytymään uudessa ympäristössään. Ihonalainen rasva, joka teki vauvasta pullea ja söpön, auttaa häntä säilyttämään sisäisen lämmön eikä hypotermiaa.
Äidin tulisi kuitenkin varautua siihen, että hänen vauvallensa, joka päättää syntyä tällä viikolla, osoitetaan erityistä lääkärin valvontaa. Ensimmäisten päivien aikana hän on tehohoitoyksikössä neonatologien valvonnassa. Hänet sijoitetaan erityiseen lämmitettyyn sänkyyn, jotta vauva pysyy lämpimämpänä, koska ihonalaista rasvaa on silti vähemmän kuin kuukauden ikäisillä vauvoilla.
Jos hänellä on vaikeuksia hengittää, hänelle annetaan happea ja putkisyöttö. Sinun ei kuitenkaan pitäisi pelätä tätä: lapsen mahdollisuudet elää ja kasvaa terveeksi ja vahvaksi ovat erittäin korkeat.
Lapsesi on ultraäänellä
Peruskokeet, mukaan lukien ultraääni, jätettiin taakse. Mutta 36 raskausviikolla tällaista tutkimusta saatetaan silti tarvita. Jos lääkäri vaatii kiireellistä toimitusta, ultraääni suoritetaan keuhkojen kypsyysasteen, sikiön sijainnin ja arvioidun painon arvioimiseksi. Ultraääniä voidaan nyt suositella naisille, joilla on aiemmin luotu diagnoosi kohdunsisäisestä kasvun hidastumisesta, jotta voidaan arvioida, kuinka vauva on kasvanut. Usean raskauden tapauksessa IVF: n jälkeisen raskauden aikana ultraääni suoritetaan useammin kuin normaalin raskauden aikana. Tällä viikolla tällaisille naisille voidaan suorittaa ultraäänitutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida sikiön tai sikiön valmius synnytykseen.
Vakioprotokolla sisältää edelleen fetometrian, sen motorisen aktiivisuuden ja sydämen aktiivisuuden, istukan tilan (se on jo alkanut ikääntyä ja kehittää voimavaransa), lapsiveden määrän ja vauvan esityksen.
Fetometrianormit 36 synnytysviikolla on esitetty seuraavassa taulukossa:
Tällaisia arvoja pidetään keskimääräisenä normina, lapsesi voi olla suurempi tai päinvastoin pienikokoinen verrattuna niihin. Normaalina poikkeamana normeista pidetään enintään 2 viikon poikkeamaa. Lapsivesiindeksi 36 viikolla on 10-20 cm, istukan paksuus 28-46 mm, kypsyysaste 2-3. Ultraäänidiagnostiikan tulosten mukaan kohdunkaulan ulkoinen ja sisäinen osio on suljettava.
Jos nyt nainen haluaa tietää lapsen sukupuolen, sukupuolieroja ei ole helppo ottaa huomioon. Vauva on asennossa, jossa hänen sukuelimensä ovat jalkojen ja napanuoran peitossa. Virheellisen sukupuolen määrityksen todennäköisyys tällä hetkellä on suuri.
Vaarat ja riskit
Epävakaa ja huojuva kävely, joka on yhteinen kaikille odottaville äideille 36 raskausviikolla, aiheuttaa putoamis- ja loukkaantumisvaaran. Nainen valtavan vatsansa takia melkein ei näe omia jalkojaan, ja tämä tilanne on vaarallisin talvella, kun ulkona on liukas.
Raskaana olevan naisen immuunipuolustus on tällä hetkellä heikentynyt, joten ARVI: n, influenssan, vesirokon, bakteeri-infektion todennäköisyys lisääntyy, ja jopa yleisin kylmä voi aiheuttaa paljon haittaa naiselle. Sikiölle infektiot, jotka eivät ole seksuaalisia, eivät itse asiassa ole enää yhtä vaarallisia kuin ennen, mutta äidille ne ovat ei-toivottuja.
Jos sinulla on kurkkukipu, vuotava nenä, kuume, sinun on soitettava lääkäriin kotona. Hän kertoo sinulle, miten ja miten hoidetaan parhaiten, jotta vältetään vaaralliset komplikaatiot eikä vahingoiteta vauvaa hoidolla. Monet lääkkeet on jo hyväksytty tälle ajanjaksolle, mutta jokaiselle on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin.
Painojen nostaminen, vaikea stressi ja ahdistus voivat nyt vaikuttaa ennenaikaisen syntymän alkamiseen - niistä on parempi pidättäytyä. Tämän viikon päälause on rauha ja hiljaisuus! Vain terveelliset elämäntavat ja kunnioittava asenne terveydentilaansa auttavat naista pidentämään vauvansa syntymistä määräpäivään saakka. Huonot tavat - alkoholi ja nikotiini - lisäävät myös todennäköisyyttä saada lapsi ennenaikaisesti.
Naisilla voi olla verenvuotoa 36 viikossa. Nenäverenvuoto tällä hetkellä ei useimmissa tapauksissa ole vaarallista ja melko fysiologista. On kuitenkin välttämätöntä, että ilmoitat niistä lääkärillesi. Tällä hetkellä myös naisen yritykset torjua ummetusta laksatiiveilla ovat vaarallisia. Magnesiumin tai voimakkaiden ulosteen massaa ohentavien lääkkeiden juominen voi aiheuttaa toisen ääripään - ripulin, joka ei ole nyt toivottavaa dehydraation suuren todennäköisyyden kannalta.
Analyysit ja tutkimukset
Koska nainen käy synnytysklinikalla noin kerran viikossa, yleinen virtsatesti tulisi tehdä samalla taajuudella. Ennen jokaista tapaamista naisen on ehdottomasti tarkasteltava synnytysklinikan laboratoriota ja luovutettava purkki materiaalia tutkimusta varten. Viikko 36 ei ole poikkeus. Tämä analyysi on yksinkertaisuudestaan huolimatta erittäin informatiivinen. Virtsan koostumuksen mukaan lääkäri voi nyt arvioida, miten naisen keho toimii, selviävätkö munuaiset lisääntyneellä kuormituksella, onko naisella gestoosi ja raskausdiabetes.
Istukan tunnistettujen patologioiden, ennenaikaisen ikääntymisen jälkeen naiselle määrätään verikoke hormoneille. Jos raskautta rasittavat komplikaatiot, CTG voidaan määrätä naiselle 36 viikossa. Jos komplikaatioita ei ollut eikä komplikaatioita ole, he tulevat CTG: hen suunnitelman mukaisesti seuraavalla, 36-37 synnytysviikolla.
Loput testit määrätään yksittäisten ohjeiden mukaan. Jos hemostaasi on heikentynyt, tehdään koagulogrammi. Rh-tekijöissä on eroja, jos äiti on negatiivinen, naisen laskimoverestä on tutkittava reesusvasta-aineiden läsnäolo siinä.
Suositukset odottavalle äidille
Seuraavien vinkkien avulla kaikki edellä mainitut suositukset voivat auttaa naista 36. raskausviikolla:
- yritä syödä vähemmän kalsiumpitoisia ruokia, koska tämä voi nyt johtaa vauvan kallon luiden ennenaikaiseen kovettumiseen ja vaikeuttaa suuresti synnytystä;
- lento 36 viikossa on vaarallista naiselle ja vauvalle, joten on parempi suunnitella matkoja ja matkoja myöhemmäksi;
- sukupuoli ei ole kielletty, jos naisella ei ole ennenaikaisen syntymän uhkaa eikä limakalvo ole irrotettu (orgasmi on hyödyllinen raskaana olevalle naiselle, se auttaa syntymäkanavaa ja kohtuun valmistautumaan synnytykseen); muuten, samoin kuin jos odottavalla äidillä on synnytyspesseri, läheiset suhteet ovat kiellettyjä.
Raskaana olevien naisten arvostelut
Monet 36 viikon ikäiset odottavat äidit valittavat paitsi yleistilastaan ja huononevasta terveydestään myös siitä, että heillä ei nyt ole lainkaan ruokahalua. Yleisesti uskotaan, että ruokahaluttomuus on varma merkki välittömästä syntymästä. Lääketieteessä tälle on toinen selitys: keho alkaa päästä eroon kaikesta "tarpeettomasta" synnytyksen yhteydessä, puhdistaa itsensä.
On parempi syödä pieninä annoksina, mutta säännöllisesti. Seuraa ruokien tasapainoa ruokavaliossa.
Katso, mitä sikiölle ja odottavalle äidille tapahtuu 36 raskausviikolla, seuraavasta videosta.
