On olemassa monia hengityselimiä, jotka aiheuttavat kuumetta ja vakavaa vuotavaa nenää. Melko usein tällaiset oireet johtuvat adenovirustartunnasta.
Mikä se on?
Akuuttia hengitystiesairautta, johon liittyy runsas nuha ja johon liittyy kuumeen oireita, kutsutaan adenovirustartunnaksi. Taudin lähde on adenovirukset.
Tällä hetkellä on noin 50 erilaista alalajia. Ne ovat kooltaan hyvin pieniä, mikä helpottaa heidän helpon pääsyn sairaasta lapsesta terveelliseen. Ympäristössä adenovirukset selviävät täydellisesti. Jopa nollan alapuolella olevalla ilman lämpötilalla ei ole haitallista vaikutusta niihin. Vasta keitetyt ne kuolevat muutamassa sekunnissa.
Kuinka voit sairastua?
Adenovirustartunnalle ei ole luontaista immuniteettia. Tämä tekee vauvoista helposti alttiita infektioille. Ensimmäisten 5-7 kuukauden ikäiset vauvat sairastuvat paljon harvemmin. Tämä johtuu passiivisesta immuniteetista, joka on saatu äidiltä imetyksen seurauksena.
Yli vuoden ikäinen vauva voi helposti tarttua. Adenovirukset pääsevät lapsen kehoon ylähengitysteiden kautta ja joissakin tapauksissa myös ruoan kautta. Tartunnan lähde on mikä tahansa aikuinen tai lapsi, jolla on ollut infektio.
Sairauden jälkeen immuniteettia ei yleensä muodostu. Tämä johtaa toistuviin ja toistuviin tautitapauksiin myöhemmin.
Adenovirustartunnat kirjataan pääsääntöisesti kylmänä vuodenaikana. Pojat ja tytöt voivat saada tartunnan yhtä usein. Enimmäkseen 3-7-vuotiaat lapset ovat saaneet tartunnan. Vanhemmalla iällä adenovirustartuntoja kirjataan paljon vähemmän. Jotkut tutkijat selittävät tämän sillä, että useiden saman infektion aiheuttamien infektioiden jälkeen vauvoille muodostuu infektioiden jälkeinen immuniteetti.
Adenovirukset asettuvat kehoon hengityksen aikana nopeasti epiteelisoluille. Muutamassa tunnissa niiden määrä kasvaa monta kertaa. Joissakin tapauksissa ensisijainen vaurio on suolisto. Virukset pääsevät sinne ruoan kanssa. Verenkierron myötä ne leviävät nopeasti koko kehoon ja pääsevät melkein kaikkiin sisäelimiin.
Päivässä virukset saavuttavat imusolmukkeet. He voivat asettua sinne ja käyttää kielteisiä myrkyllisiä vaikutuksia. Tämä heikentää immuunijärjestelmää jonkin verran. Yleensä virukset kuolevat 18-22 tunnin kuluessa aktiivisesta lisääntymisestä. Hoitamattomina muodostuu kuitenkin uusia viruspolvia, jotka tukevat tulehdusta.
Vaikuttava ylempien hengitysteiden epiteeli, sidekalvo, nenänielun limakalvo ja orofarynx alkavat toimia huonosti. Vahva tulehdusprosessi johtaa haitallisten oireiden kehittymiseen. Ne tuovat vauvalle epämukavuutta ja heikentävät merkittävästi myös hänen yleistä hyvinvointiaan.
Suuri viruspitoisuus veressä johtaa niiden nopeaan tunkeutumiseen eri elimiin. Jos hoitoa ei anneta ja taudin kulku on vakava, sairaalla lapsella on usein erilaisia komplikaatioita. Tässä tapauksessa kärsivät keuhkot, keuhkoputket ja joissakin tilanteissa jopa munuaiset ja maksa.
Itämisaika
Siitä hetkestä lähtien, kun virus saapuu elimistöön, ensimmäisten haitallisten oireiden ilmaantumiseen, se kestää yleensä 1-2 päivää. Joissakin tapauksissa tämä ajanjakso voi kuitenkin kestää jopa viikon. Tämä johtuu vauvojen alunperin erilaisista immuniteettitasoista. Imeväisillä itämisaika voi olla jopa 2 viikkoa.
Yleensä lapsi ei tällä hetkellä ole huolissaan mistään, hän elää tavallista elämäntapaa. Vain harvat lapset osoittavat käyttäytymismuutoksia. Heistä tulee letargisia, leikkivät vähemmän leluilla, heillä on usein huono mieliala tai ruokahaluttomuus.
Oireet
Inkubointijakso päättyy ensimmäisiin adenovirustartunnan oireisiin. Ne voivat ilmetä eri tavoin. Oireet lisääntyvät yleensä selvästi 1-2 päivän kuluessa.
Tartuntatautilääkäri kertoo meille kaiken adenovirustartunnasta seuraavassa videossa.
Adenovirustartunnan kliinisiä ilmenemismuotoja ovat:
Lämpötilan nousu. Se nousee yleensä 37-38 asteeseen. Vain vakavasti heikentyneillä vauvoilla tai joilla on vaikea taudin kulku, se nousee 39: een. Joissakin tapauksissa tauti voi olla ilman kuumetta. Tässä tapauksessa tarvitaan lisädiagnostiikkaa.
Vaikea korsi. Se johtuu limakalvotulehduksesta, joka johtaa nenän turvotukseen. Vastuuvapaus on runsas, limainen. Useimmiten ne ovat läpinäkyviä tai kellertäviä. Kun vauva kiinnittää toissijaisen bakteeri-infektion, purkautumisesta tulee vihreää tai kirkkaan keltaista.
Punoitus nielussa. Suunielun limakalvo on nopeasti mukana tulehdusprosessissa. Tämä johtaa löystymiseen ja voimakkaaseen punoitukseen. Tällaisesta haavan pinnasta tulee suotuisa ympäristö taudinaiheuttajien kehittymiselle ja kasvulle.
Päänsärky ja vakava yleinen heikkous... Ne ovat päihtymyksen ilmentymiä. Virustoksiinit vaikuttavat negatiivisesti kaikkiin elimiin. Tämä johtaa päihtymiseen. Päänsärky pahenee yleensä erittäin korkealla ruumiinlämpötilalla.
Lihaskipu. Niitä esiintyy melkein koko kehossa. Kivun vakavuus riippuu taudin vakavuudesta.
Vatsavaivat ja pahoinvointi ja oksentelu. Näitä oireita esiintyy lähinnä virusten nielemisen yhteydessä ruoan kanssa. Oksentelu on useimmiten yksi, pieninä määrinä.
Terveyden heikkeneminen. Vauvat muuttuvat hyvin uneliaisiksi, voivat itkeä tai huutaa. Heidän ruokahalunsa on selvästi heikentynyt tai puuttuu kokonaan. Lapset unelevat, eivät halua leikkiä, yritä viettää enemmän aikaa pinnasängyssä.
Konjunktiviitti. Ilmentyy voimakkaasta kyynelestä ja silmien punoituksesta. Purkaus on yleensä sameaa ja hieman keltaista. Adenovirustartunnalla molemmat silmät vaikuttavat. Kun sekundaarinen bakteeri-infektio kiinnittyy, silmien purkautuminen muuttuu märkiväksi.
Kohonnut kohdunkaulan imusolmukkeet. Kun tunnet ne, voit tunnistaa tiheät, suurentuneet ja tiiviisti hitsatut pyöreät muodostumat iholle. Tällainen tutkimus ja tunnustelu ei aiheuta kipua vauvalle. Vaikeissa tapauksissa tai erittäin heikoissa vauvoissa tulehtuneet imusolmukkeet tulevat näkyviin jopa sivulta.
Erilaisia
Kaikki adenovirustartuntojen muunnokset tulisi jakaa useisiin luokkiin. Pohjimmiltaan lääkärit käyttävät luokituksia, jotka merkitsevät infektioiden eristämistä kliinisten muotojen sekä vakavuuden perusteella.
Ilmentymien luonteesta riippuen adenovirustartunta voi ilmetä:
Tonsillofaryngiitti. Tässä tapauksessa se vaikuttaa pääasiassa nieluun ja nieluun. Nielurisojen pinta muuttuu kuoppaiseksi ja löystyneeksi. Vauvat valittavat kipua nieltäessä. Imeväisillä ruokahalu vähenee huomattavasti. He voivat jopa kieltäytyä imettämästä. Nielurisat ovat suurentuneet ja tuskalliset.
Pharyngoconjunctival-kuume... Tämän taudin muodolle on tunnusomaista silmien ja kurkun hallitseva vaurio. Tulehdusprosessi johtaa vakavaan repeytymiseen ja punoitukseen. Vauvojen on vaikea niellä ruokaa. Kuuma tai kylmä ruoka voi lisätä kipua.
Mesenterinen lymfadeniitti. Vauvoilla vatsa tulee hyvin turvokseksi ja jopa hieman jännittyneeksi, se sattuu. Joissakin tapauksissa oksentelua ja vakavaa pahoinvointia esiintyy. Usein lääkäreiden on suljettava pois jopa kirurginen patologia, koska sairauksilla on samanlaisia oireita.
Katarri ylähengitysteistä. Yleisin muunnos taudin kulusta. Sille on ominaista vaikea nuha ja heikentynyt nenän hengitys. Ennenaikaisessa hoidossa haukea yskä liittyy. Tämä osoittaa osallisuuden keuhkoputkien tulehdusprosessissa tracheobronhiitin kehittymisen kanssa.
Keratokonjunktiviitti. Tämä taudin muunnos on harvinaisin. Sidekalvon ja sarveiskalvon tulehduksen lisäksi vauvalla ei ole enää muita vaurioita. Oireet voivat olla voimakkaita tai lieviä. Diagnoosin saamiseksi lääkärit turvautuvat määräämään lisätutkimuksia.
Vakavuuden suhteen adenovirustartunta voi olla:
helppo. Sille on ominaista lievät oireet. Lämpötila saavuttaa 37-37,5 astetta. Myrkytysoireet ovat merkityksettömiä. Taudin haittavaikutukset kulkevat nopeasti. Lapsi toipuu täysin viikon kuluttua;
kohtalaisen vaikea. Siihen liittyy voimakkaampia myrkytysoireita. Vauva saa kuumetta tai vilunväristyksiä. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen. Taudin kulku on pidempi. Komplikaatiot voivat kehittyä;
raskas. Lapsen tila kärsi suuresti. Tauti uhkaa komplikaatioita ja voi johtaa haitallisiin seurauksiin. Keuhkoputkentulehduksen oireet ovat yleisiä, ja perna ja maksa ovat suurentuneet. Hoito suoritetaan sairaalassa.
Kuinka tauti etenee vastasyntyneillä ja imeväisillä?
Ensimmäisten elämänkuukausien vauvat ovat suhteellisen harvoin sairaita adenovirustartunnalla. Tämä johtuu äidiltä imetyksen aikana saatujen suojaavien vasta-aineiden läsnäolosta. Tällainen suoja kykenee suojaamaan lasta vain kiinnittymisen ajan rintaan. Tällaisen ruokinnan peruuttamisen jälkeen muutaman kuukauden kuluttua passiivinen immuniteetti katoaa.
Imevä vauva voi sairastua yhtä helposti kuin mikään muu. Yleensä pienimmät viruspartikkelit pääsevät lapsen kehoon ilman mukana. Vauvoilla voi olla pidempi taudin kulku. Inkubaatioaika on yleensä 5-7 päivää.
Valmistumisen jälkeen lapsella on kohtalainen vuotava nenä, lämpötila nousee ja alkaa pieni yskä. Vauvojen yleinen kunto muuttuu. Ne eivät kiinnity hyvin rintaan alentuneen ruokahalun takia. Jotkut lapset nukkuvat enemmän, he voivat olla kapriiseja ja pyytää usein käsivarsiaan.
Diagnostiikka
Yleensä tietyn joukon kliinisiä oireita riittää diagnoosin määrittämiseen. Taudinpurkausten aikana taudin määritteleminen on melko helppoa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin lisädiagnostiikkamenetelmiä, koska taudilla on samanlaisia ilmenemismuotoja kuin influenssa tai muut akuutit hengitystieinfektiot.
Perusanalyysi, jonka avulla voit epäillä taudin virusperäistä syytä, on täydellinen verenkuva. Adenovirustartunnan yhteydessä havaitaan kohtalaisen lisääntyminen leukosyyttien kokonaismäärässä, ESR kiihtyy ja muutokset leukosyyttikaavassa ovat myös näkyvissä. Lymfosyyttien kokonaismäärä voi nousta.
Taudinaiheuttajan tunnistamiseksi tarkasti, voit suorittaa mikroskooppisen tutkimuksen nenästä tai orofarneksista. Joissakin tapauksissa bakteerikylvö suoritetaan määrittämällä herkkyys faageille. Tällainen tutkimus auttaa lääkäreitä suorittamaan sairauden tarkan erotusdiagnoosin ja määräämään myös oikean hoidon.
Komplikaatiot ja seuraukset
Suurin osa adenovirustartunnoista on lieviä. 7-10 päivän kuluttua oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä tauti katoaa kokonaan. Jonkin aikaa vain pieni jäljellä oleva nuha voi häiritä vauvaa. Mutta tämä oire häviää myös kokonaan 2 viikon kuluttua.
Jos lapsella on samanaikaisia kroonisia sairauksia, taudin kulku ei aina ole helppoa. Tällaisissa tapauksissa haitalliset komplikaatiot yleensä kehittyvät. Melko usein, kun toissijainen bakteerifloora kiinnittyy, tulehdus siirtyy keuhkoihin ja keuhkoputkiin. Tässä tapauksessa keuhkoputkentulehdus tai jopa keuhkokuume voi kehittyä.
Oikean hoitotaktian laatimiseksi lääkärit käyttävät kliinisiä ohjeita. Nämä lääketieteelliset käsikirjat sisältävät kaiken tarvittavan toiminnan algoritmin, kun havaitaan lapsen ensimmäiset adenovirustartunnan merkit.
Adenovirustartunta on syytä hoitaa heti ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Määritetyn hoidon aikana vauva toipuu nopeasti.
Komplikaatioiden hoito tapahtuu vain sairaalassa. Vaikeaan keuhkokuumeeseen liittyy hengitysvaikeuden oireita. Hyvin heikoilla vauvoilla voi vakavan tulehduksen seurauksena esiintyä jopa sepsistä. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista.
Imeväisillä adenovirustartunta aiheuttaa usein komplikaatioita välikorvatulehduksen muodossa. Viruksen välikorvatulehdukseen liittyy kuulon heikkeneminen ja heikentynyt äänentaju. Lääkepisaroita käytetään tämän tilan hoitoon. Tämä komplikaatio häviää yleensä 10-14 päivässä.
Hoito
Adenovirustartunta on syytä hoitaa heti ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Määritetyn hoidon aikana vauva toipuu nopeasti.
Seuraavia keinoja ja menetelmiä käytetään taudin hoitoon:
Oikea ravitseva ravinto. Auttaa immuunijärjestelmää toimimaan hyvin. Lapsen tulisi syödä vähintään 5-6 kertaa päivässä. Sairauden aikana proteiiniruoat tulisi sisällyttää lasten ruokavalioon. Liha, siipikarja, kala ja tuoreet maitotuotteet ovat hyviä proteiinilähteitä. Näitä ruokia lapsen keho tarvitsee immuniteetin vahvistamiseksi ja nopean palautumisen parantamiseksi.
Lämmin, runsas juoma. Virustoksiinien poistamiseksi kehosta vauvan on välttämättä saatava vähintään litra nestettä päivässä. Vauvat tulisi lisäksi juoda huoneenlämpötilaan jäähdytetyllä keitetyllä vedellä. Vanhemmille lapsille sopivat hyvin hedelmä- ja hedelmämehut, hedelmäjuomat sekä kotitekoiset kompotit.
Päivittäinen järjestelmä. Jotta vauvalla olisi voimaa selviytyä infektiosta, hänellä on oltava säännöllinen ja korkealaatuinen uni. Yöunen kesto sairauden aikana on 8-9 tuntia. Päivän aikana myös vauvan tulisi levätä. Päivän lepo on tyypillisesti 2,5-3 tuntia.
Lääkkeet. Ne auttavat poistamaan yskää, normalisoimaan lämpötilan ja selviytymään myös epämiellyttävistä katarraalisista oireista. Yleisen kylmän poistamiseksi käytetään erityisiä nenätippoja. Toissijaisen bakteeriflooran kiinnittämiseen tarvitaan antibiootteja.
Vitamiinihoito. Taudin pahenemisen aikana vauvoille määrätään multivitamiinikomplekseja, joissa on enemmän askorbiinihappoa tai C-vitamiinia. Tämä aine auttaa selviytymään viruksista ja aktivoi immuunijärjestelmän solut.
Tilojen ilmanvaihto. Kun otetaan huomioon virusten kyky pysyä hyvin ulkoisessa ympäristössä, lastentarha on tuuletettava säännöllisesti. Tämä auttaa vähentämään merkittävästi patogeenisten mikrobien pitoisuutta ilmassa. Ilmastointi tulisi suorittaa vähintään 3-4 kertaa päivässä, yleensä 15-20 minuuttia.
Lelujen desinfiointi ja kaikki esineet, joihin lapsi usein joutuu kosketuksiin. Kun ensimmäiset infektio-oireet ilmaantuvat, kaikki lasten asiat on pestävä kuumalla vedellä erityisellä antibakteerisella pesuaineella. Tämä hoito auttaa estämään infektion leviämisen edelleen.
Mitä lääkkeitä käytetään hoitoon?
Lääkärit määräävät erilaisia lääkkeitä kaikkien haitallisten oireiden poistamiseksi. Yleensä hoitojakso on 5-7 päivää. Vakavammissa tapauksissa sitä voidaan pidentää kahteen viikkoon. Jos sekundaarinen bakteerifloora liittyy adenovirustartunnan aikana, hoito voi kestää kuukauden.
Adenovirustartunnan lääkehoitoon käytetään seuraavia:
Vasokonstriktorin nenätipat. Nämä korjaustoimenpiteet auttavat pysäyttämään vuotavan nenän ja poistamaan raskaat purkaukset. Ennen tippojen tiputtamista huuhtele lapsen nenä suolaliuoksilla ("Aquamaris", "Aqualor", "Dolphin"). Yleensä tippoja määrätään 3-5 päivän ajan. Niiden pidempi käyttö edistää komplikaatioiden ja jopa viipyvän nuhan kehittymistä.
Antipyreettinen. Niitä käytetään vain, kun lämpötila nousee yli 38 astetta. Subfebriilin kunnon poistamiseksi ei pidä käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä. Vauvoille määrätään parasetamolipohjaisia lääkkeitä. Lämmön poistamiseksi voit pyyhkiä lapsen ruumiin sideharsoilla, jotka on kastettu kiehuvaan veteen.
Silmätipat. Niitä käytetään silmien repimisen ja punoituksen poistamiseen. Ennen pisaroiden tiputtamista lapsen silmät on pyyhittävä heikossa teessä tai tavallisessa keitetyssä vedessä kastetuilla vanutyynyillä. Tulehtuneita silmiä tulisi hoitaa 3-4 kertaa päivässä.
Immunostimuloivat aineet. Niitä määrätään kohtalaisen vakavaan sairauteen ja heikentyneisiin vauvoihin. Voidaan käyttää myös immuunipuutteisilla lapsilla. Määrätty usein peräpuikkoina, nenätippoina tai aerosoleina. Ne kirjoitetaan 5-7 päiväksi.
Vahvistavat aineet. Näitä ovat multivitamiinikompleksit ja adaptogeenit (Eleutherococcus, Schisandra). Niitä käytetään taudin toisella puoliskolla akuutin prosessin laantumisen jälkeen. Ne auttavat lasta parantumaan nopeammin ja vahvistavat immuunijärjestelmää.
Yskänlääkkeet. Nimitetty, kun yskä esiintyy. Parempaan ysköksen purkautumiseen voidaan käyttää yskänlääkkeitä sekä yrttirintavalmisteita. Lehtijalkasta, salviasta, kamomillasta ja kehäkukasta valmistetut keitot ovat täydellisiä. Niitä käytetään varoen, koska ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Kun bakteerifloora on kiinnittynyt, määrätään antibiootteja. Yleensä taudin kulku muuttuu vakavammaksi. Antibakteeriset aineet, joilla on laaja vaikutusalue (Amoxiclav, Flemoxin solutab, kefalosporiinivalmisteet ja muut), ovat täydellisiä. Lääkkeet määrää lääkäri, ottaen huomioon lapsen ikä ja lapsen krooniset sairaudet.
Ehkäisy
Adenovirustartunnan estäminen on paljon helpompaa kuin haitallisten oireiden hoito. Ennaltaehkäisevät toimet auttavat estämään massiivisia tautipesäkkeitä ja vähentävät merkittävästi vauvojen sairauksien määrää.
Käytä seuraavia vinkkejä infektion kehittymisen vähentämiseksi ja vähentämiseksi:
Älä vie lasta lastentarhaan hengitystiesairauksien puhkeamisen aikana. Karanteenin noudattaminen auttaa estämään massiiviset sairaudet. Tyypillisesti esikoululaitosten karanteenitoiminta kestää 10-14 päivää.
Immuunijärjestelmää on vahvistettava. Kävely raittiissa ilmassa ja aktiiviset pelit kadulla auttavat tässä täydellisesti. Näytetään myös hyvä ravitsemus ja päivittäisen hoidon noudattaminen.
Älä pahentaa samanaikaisia sairauksia. Usein lapset, joilla on pitkäaikainen välikorvatulehdus tai sinuiitti, ovat alttiimpia adenovirustartunnalle. Käy säännöllisesti otolaryngologin tutkimuksissa lapsesi kanssa pahenemisten välttämiseksi.
Käytä epidemian puhkeamisen aikana erityisiä suojamaskeja. Ne auttavat suojaamaan ylähengitysteitä viruksilta. Sideharsoinaamarit tulee vaihtaa 2-3 tunnin välein.
Adenovirustartunta häviää täydellisesti 7-10 päivässä. Laadukkaan hoidon jälkeen vauvat toipuvat nopeasti. Vain ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen auttaa ehkäisemään uudelleen tartuntoja myöhemmin.
