Kehitys

Lasten napanuoran oireet ja hoito

Lasten napatyrä on melko yleinen ilmiö, varsinkin ensimmäisen elinvuoden aikana. Miksi se on vaarallista, miten tunnistaa tällainen patologia lapsessa ja miten sitä hoidetaan, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on

Napan tyrä on sisäelinten pullistuma vatsaontelon ulkopuolella napa-aukon kautta. Napanuora varmistaa raskauden aikana läheisen siteen lapsen ja äidin välillä, ravitsee vauvaa, toimittaa happea ja kaiken kehitykseen tarvittavan. Kun pieni lapsi syntyi ja hänellä oli oma keuhkojen hengitys, kyky ottaa ruokaa suun kautta, napanuoraa ei enää tarvita.

Se katkaistaan ​​toimitushuoneessa, sidotaan tai sinetöidään erityisellä vaatetangolla (synnytyslääkärin harkinnan mukaan). Ihannetapauksessa napanuoran, jonka osa jää vauvan vatsaan, tulisi olla kasvanut tiheällä sidekudoksella noin 30 päivän ajan. Vastasyntyneen jakson loppuun mennessä navan pitäisi parantua.

Käytännössä kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuista - usein tapahtuu, että johto ei ole kokonaan kasvanut, sidekudoksen muodostuminen on liian hidasta, ja tästä tulee syy tyrän kehittymiseen. Tällä patologialla on muita syitä - vatsan seinämän synnynnäisistä epämuodostumista synnytyslääkärin taitamattomiin ja lukutaidottomiin toimintoihin napanuoraa leikattaessa. Myöhemmässä iässä tyrän esiintymisen edellytykset ovat täysin erilaiset - traumaattisemmat.

Ongelman esiintyvyys on erittäin laaja. Tilastojen mukaan joka kolmas ennenaikainen vauva kärsii napan tyrästä jossain määrin.

Ajoissa syntyneiden lasten joukossa ongelma esiintyy noin 20 prosentilla pikkulapsista. Noin 4%: lla lapsista tyrä pysyy jopa 6-7-vuotiaana.

Erilaisia

Kaikki napanuorat jaetaan yleensä synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit ehdottavat, että ongelma alkoi kauan ennen vauvan syntymää, jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Nämä ovat erilaisia ​​napanuoran patologioita ja väärin muodostettua vatsan seinämää.

Hankitut tyrät ovat joko vinosti tai suorat. Suorat tyrät liittyvät fasian muutoksiin napatilan alueella. Tämä johtaa tyrän poistumiseen välittömästi napanuoran läpi. Kaltevalla tyrällä polku on hieman pidempi - herniaalinen kyhmy ei ilmesty napaan, vaan sen viereen, useammin seinän ohenemiskohdan ja poikittaisen fascian ja vatsan valkoisen viivan välillä. Ja vasta sen jälkeen hernial sac ilmestyy napanuoraan.

Tyräpatologian monimutkaisuudesta riippuen ne jaetaan korjattaviin ja mekaaniseen rasitukseen altistumattomiin. Monimutkaiset tyrät johtavat usein tyräaukon rikkoutumiseen, akuuttiin kipuun.

Tapahtuman syyt

Useimpien nykyaikaisten lääkäreiden mukaan tyrällä syntyneet lapset kärsivät kohdunsisäisistä kärsimyksistä. Synnynnäisen tyrän syy voi olla vatsakalvon muodostumisen rikkominen solutasolla, tämä voi tapahtua sikiön hypoksian, joidenkin geneettisten sairauksien yhteydessä.

Vastasyntyneille voidaan diagnosoida tämä, koska napanuoraus kasvaa liian hitaasti napanuoran leikkaamisen jälkeen. Seurauksena on, että naban yläpuolisella alueella tai suoraan napan alla muodostuu tyhjä tila, jossa vatsalihasten jännityksellä (esimerkiksi voimakkaalla itkulla) suolen silmukka voi poistua.

Vastasyntyneillä, muuten, on paljon riskitekijöitä tyrän esiintymiselle:

  • yksityinen kova itku;
  • ummetus;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • napanuoran perinnöllinen heikkous;
  • akuutit ja krooniset hengitystiesairaudet, jotka liittyvät voimakkaan yskän ilmaantumiseen.

Vanhemmilla lapsilla tyrä voi ilmetä raskaan nostamisen, vatsalihasten heikkouden vuoksi. Hyvin usein vanhemmat itse provosoivat tyrä 1 vuoden kuluttua asettamalla lapsen jaloilleen liian aikaisin, asettamalla sen erilaisiin pystysuuntauslaitteisiin, kuten hyppääjiin ja kävelijöihin. Kunnes vatsalihakset ovat valmiita pystysuoraan kuormitukseen, lapsen tulisi indeksoida, näin hän vahvistaa sekä selkää että vatsaa ja vasta sitten - nouse ylös. Jos luonnollista kehitysjärjestystä rikotaan, usein vuoden kuluttua, kasvavan tyrän merkkejä ilmenee.

6–7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla liikalihavuus voi vaikuttaa tyrän ulkonäköön, samoin kuin vatsan aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden aiheuttamat arvet. Vahva, pitkittynyt yskä lisää lapsen mahdollisuutta saada tyrä missä tahansa iässä. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, varsinkin kun pitkäaikainen fyysisen harjoittelun puute, laukaisee myös aloitusmekanismin vatsan tyrän muodostumiselle.

Oireet ja merkit

Lähes kaikkien vauvojen napa työntyy ulos. Joillakin on enemmän, joillakin vähemmän. Itse asiassa vauvan ulkonevaa ja vahvaa ulkonevaa napaa ei voida pitää tyränä. Siksi tyrällä, kuten hyvin määritellyllä patologialla, on omat kliiniset oireet, joiden joukossa ulkoneva napa on kaukana pääoireesta.

Vatsakalvon vakavat alkion epämuodostumat, joihin liittyy suuria tyräpusseja, joihin joskus useita sisäelimiä (maksa, suolet) menevät, ovat havaittavissa jo raskauden aikana. Asiantuntija, joka tekee suunnitellun ultraäänen odottavalle äidille, kiinnittää ehdottomasti huomiota heihin. Näitä lapsia pidetään käytännössä elinkelvottomina. He elävät harvoin jopa 3 päivää tehohoidossa, vaikka lääketieteen tiedetään olevan yksittäisiä positiivisia tuloksia. Useimmiten tällaisella tyrällä olevalla sikiöllä on vakava geneettinen häiriö.

Herniat, jotka terve vauva hankkii syntymän jälkeen, esimerkiksi vastasyntyneiden aikana, häiritsevät häntä harvoin. He huolestuttavat hänen sukulaisiaan paljon enemmän. Lapsi ei kokea voimakasta kipua. Itse solmu on pieni - halkaisijaltaan 1–5 senttimetriä, ja se näytetään vain, kun lapsi huutaa, itkee ja rasittaa ummetusta tai suoliston koliikkia. Kun lapsi on rauhallinen, unessa, rento, pullistuma katoaa, muuttuu näkymättömäksi.

Yksi lapsen todellisen vatsan tyrän kehittymisen ensimmäisistä oireista voidaan pitää jonkin verran turvotuksena napanuoran alueella. Aluksi on helppo asettaa se takaisin sormellasi, mutta sitten tarttumisen ilmetessä pelkistys on vaikeaa, ellei täysin mahdotonta. Tyrä ei vaikuta lapsen käyttäytymiseen; tämä ei heikennä lapsen unta, ruokahalua ja ulosteita. Kolikkojen, ummetuksen ja lapsen kapriisisuuden napanuoran leviämispyrkimykset eivät siedä kritiikkiä. Loppujen lopuksi 90% kaikista lapsista huutaa, on tuhma ja kärsii vatsasta, etenkin sateessa tai lumessa, sekä tyrillä että ilman.

Oire, kuten pahoinvointi, joka johtuu usein lasten vatsan tyrästä ensimmäisen elinvuoden aikana, ei enää liity tähän patologiaan, vaan lapsen banaaliseen yliruokintaan. Hernial sac ei vaikuta ruoansulatuskanavan työhön lapsella, ellei sitä puristeta. Se on aina lääketieteellinen hätätila, mutta onneksi puristaminen on lapsuudessa erittäin harvinaista.

Useimmissa vauvoissa, kuukaudesta 1 vuoteen, tyrä katoaa itsestään, kun vatsalihakset kasvavat ja vahvistuvat. Myöhemmässä iässä (5,7,10-vuotiaana) hankittu tyrä vaatii perusteellisempaa tutkimusta ja kirurgisen hoitomenetelmän valintaa. Tällaisille lapsille lievä pahoinvointi, taipumus ummetukseen on epäsuora oire tyrän kehittymiselle. Tärkeintä tapaa selviytyä vaivoista vanhemmassa iässä pidetään leikkauksena, koska muita menetelmiä pidetään tehottomina.

Vaara

Tyrä navan ja peri-napan tilassa on vaarallinen vain siksi, että se voi aiheuttaa rikkomuksen sisäelimiin, jotka putoavat tyräpussiin. Useimmiten tämä on suoliston rengas. Kuten jo mainittiin, tätä riskiä pienillä lapsilla pidetään minimaalisena. Mutta vanhemmilla lapsilla se nousee.

Rikkomisen merkkejä ovat:

  • vakava, äkillinen, terävä, melkein sietämätön kipu tyrän alueella, joka leviää koko vatsaan;
  • vaikea pahoinvointi, usein oksentelu;
  • lapsella on vatsan täyteyden tunne, kaasujen kulkeutuminen on vaikeaa tai sitä ei ole ollenkaan;
  • ulosteessa voimakkaat veren epäpuhtaudet voivat olla havaittavissa;
  • tyräpussi näyttää olevan paisunut, jännittynyt, muuttaa värinsä tummemmaksi. Jos lapsi asetetaan vaaka-asentoon, tyrä ei "poistu" tavalliseen tapaan, vaan pysyy ulkopuolella.

Rikkominen tapahtuu yleensä, kun tyräaukko on kapea. Lapsilla, joilla on laaja tyräaukko, se ei yleensä saavuta akuuttia tilaa. Missään tapauksessa oireita, jotka viittaavat siihen, että hernial sac voidaan rikkoa, ei voida sivuuttaa. Vanhempien tulisi asettaa lapsi kyljelleen, kutsua ambulanssi ja viedä lapsi lähimmän lastensairaalan kirurgiseen osastoon.

Yli 95 prosentilla tämän ikäisistä vauvoista tyrät "asetetaan" onnistuneesti itsestään, mutta on myös vaikeita tapauksia. On selvää, että odottamisen ei pitäisi olla synonyymi toimettomuudelle. Kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi tyrän tilan välitarkastusta varten vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita on suositeltavaa noudattaa tarkasti.

On ehdottomasti kiellettyä antaa hänelle paljon juotavaa, yrittää lievittää kipua millä tahansa särkylääkkeellä, laittaa lämmin lämmitin tai kylmä vatsaan. Ja sinun ei pitäisi yrittää korjata tyrä itse. Se voi toimia. Vanhemmat ajattelevat, että kaikki onnistui. Loppujen lopuksi tyrä katoaa visuaalisesti ja kipu rauhoittuu. Itse asiassa se voi mennä lihasten väliseen tilaan, ja kun kipu palaa jonkin ajan kuluttua, kirurgi pystyy havaitsemaan peritoniitin, suolen osan nekroosin ja muita hyvin ei-toivottuja ongelmia.

Diagnostiikka

Lastenkirurgi voi tehdä diagnoosin. Vanhempien tulisi ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan epäillessään tyrä. Hän tutkii huolellisesti vauvan napan, tuntee sen, lukee lääketieteellisen kortin, kysyy monia kysymyksiä raskauden kulusta, napanuoran paranemisen synnytyksen jälkeisistä ominaisuuksista.

Jos lapsi ikänsä vuoksi pystyy yskimään lääkärin pyynnöstä, tällainen testi sisältyy myös alkututkimukseen. Kokenut kirurgi pystyy määrittämään tyrän ja sen likimääräiset ominaisuudet jopa kosketuksella, mutta tarkan diagnoosin tekemiseksi ja hoidosta päätöksen tekemiseksi tarvitaan vielä useita testejä. Ensinnäkin vanhemmille annetaan lähetys vatsan ultraäänitutkimukseen. Tällainen diagnoosi sallii vahvistaa tyrän läsnäolon, määrittää sen koon, tarkan sijainnin. Sitten saatat tarvita vatsan röntgenkuvan ja irrigoskopian. Sen suorittamiseksi suolistoon ruiskutetaan kontrastiliuos, jossa on peräruiske, jonka avulla voit nähdä kaikki suoliston osat valmiissa röntgenkuvassa ja määrittää, onko tyrä-alueella vikoja, perforaatioita, kiinnittymiä ja muita vaikeuttavia tekijöitä.

Joskus lapselle näytetään EGD: n endoskooppinen tutkimus. Sinun on ehdottomasti läpäistävä perinteiset veri- ja virtsatestit yleistä kliinistä tutkimusta varten.

Hoito

Tärkein ja tehokkain hoitomenetelmä on tyräleikkaus. Mutta lasten kanssa asiat eivät ole niin yksinkertaisia. Koska tyrä voi silti taantua itsestään, vauvoja ei yleensä lähetetä leikkauspöytään ilman kiireellistä tarvetta. Herniaalipussin puristamista pidetään akuutina tarpeena. Vakiintuneen käytännön mukaan yleisimmin valittu taktiikka odottaa. Jos tyrä ei ole vetäytynyt lapselle ennen 5-vuotiaita, voidaan suorittaa leikkaus.

Yli 95 prosentilla tämän ikäisistä vauvoista tyrät "asetetaan" onnistuneesti itsestään, mutta on myös vaikeita tapauksia. On selvää, että odottamisen ei pitäisi olla synonyymi toimettomuudelle. Kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi tyrän tilan välitarkastusta varten vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita on suositeltavaa noudattaa tarkasti.

Vanhempien toimet

Paras harjoitus, joka näytetään ehdottomasti kaikille vauvoille syntymästä lähtien, on päivittäin makaaminen vatsaan. On parempi tehdä tämä 10-20 minuuttia ennen aterioita, jotta ei aiheuta regurgitaatiota. Se ei tule sijoittaa pehmeälle sohvalle tai vanhempien sängylle, vaan kovalle, tasaiselle pinnalle. Tämä harjoitus ei vain anna vauvan oppia pitämään päätä nopeammin, vaan myös vahvistaa tehokkaasti vatsalihaksia, mukaan lukien vinot lihakset. Ja myös edistää nopeammin kaasujen kulkeutumista suolistosta ja suoliston koliikin voimakkuuden vähenemistä.

Ensimmäisen vatsan asettamisen ei tulisi ylittää 2-4 minuuttia, sitten aika kasvaa ja toimenpide saatetaan vähitellen 15-20 minuutiksi. Vanhemmille lapsille suositellaan erityistä hierontaa vatsalihasten virkistämiseksi.

  • Hieronta. Hieronta ei vaadi erityisiä lääketieteellisiä taitoja; kaikki vanhemmat voivat poikkeuksetta hallita sen tekniikan. Imeväisikäisille toimenpide voidaan aloittaa heti napavan parantumisen ja kuivumisen jälkeen, yleensä 1 kuukaudella. Hierontaliikkeet tulisi suorittaa peukalolla ja tehdä pyöreitä liikkeitä navan ympäri myötäpäivään.

Vanhemmille lapsille voit vaikeuttaa hierontaa lisäämällä hierontaa vatsan vinoihin lihaksiin, kulkemalla niiden anatomista polkua alhaalta ylöspäin (pubista kylkiluihin) etu- ja keskisormilla sekä tekemällä vaakasuuntaisia ​​liikkeitä napanuoran yläpuolella. Yli vuoden ikäisille lapsille hieronta tehdään samoilla tekniikoilla, manipulaatioihin lisätään vain kevyet napautusliikkeet sormenpäillä vatsan vatsan alueella.

  • Side. Erikoislaitteet - napanuoran siteitä käytetään sekä konservatiivisen hoidon keinona että leikkauksen jälkeisenä aikana. Sidoksen avulla voit pitää vatsakalvon lihakset oikeassa kiinteässä asennossa. Pienen jatkuvan paineen vuoksi herniaalipussin pullistumisalueelle saavutetaan tila, jossa pussin poistuminen herniaalisen portin kautta tulee mahdottomaksi.

Lapsen side on erilainen kuin aikuisen; se on valmistettu pehmeästä joustavasta nauhasta, jota käytetään alasti vartalon päällä. Keskimääräiset koot lapsille: 42-54 cm pitkä ja 5 cm leveä. Sidos voidaan laittaa heti napahaavan paranemisen jälkeen. Laitetta ei tule käyttää, jos vatsassa on vakavia ihovaurioita (esimerkiksi atooppinen dermatiitti, ekseema, vesirokko, tuhkarokko, kun vatsassa on ihottumaa). Pienillä tyrillä sidosta pidetään tehokkaimpana menetelmänä konservatiivisessa terapiassa. Sen käyttäminen on sovittava lasta tarkkailevan kirurgin kanssa.

  • Voimistelu. Voimistelu voidaan aloittaa, kun vauva on kuukausi vanha. Pienille lapsille on välttämättä sisällytettävä käänteet vatsasta toiselle, selästä toiselle. Kolmen kuukauden kuluttua voit tehdä samat vallankaappaukset, mutta myös vastakkaiseen suuntaan. Jotta vauva kääntyisi, sinun on vedettävä sitä oikeasta kahvasta vasemmalle puolelle, sitten kääntö vasemmalle puolelle tapahtuu. Toinen hieno harjoitus on jalkojen työntäminen vatsaan. Ne tulisi tuoda sisään, pitää niitä noin 30 sekunnin ajan ja sitten tuoda ja suoristaa vuorotellen.

Yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille on hyödyllistä treenata fitballilla.Indeksointia tulisi kannustaa, koska vatsalihakset kehittyvät sen aikana anatomisesti oikein. Hyödyllisiä harjoituksia, joissa poikkipalkki on altis.

Alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on vakiintunut vatsan navan tyrä, on järkevää asentaa seinätanko lastenhuoneeseen ja opettaa hänelle, kuinka vahvistaa vatsalihaksia. Käytä tätä varten harjoituksia "Kulma" (jalat suorassa kulmassa vatsaan nähden ripustettuna poikittaispalkissa) ja "Heiluri" (kehon heiluttaminen ripustusasennossa poikkipalkissa).

Hoito folk- ja ei-perinteisillä lääkkeillä

Koska jopa 5-vuotiaat lääkärit yrittävät odottaa tapahtumien kehittymistä, kaikenlaiset klinikat, jotka tarjoavat lapsen ongelman epätavanomaista hoitoa täysin perinteisellä kansallisella valuutalla, alkavat tuntea olonsa mukavimmaksi. Vanhemmat, jotka yrittävät kaikin voimin estää leikkauksen, ovat valmiita tekemään mitä tahansa. Ja nyt energiahieronnan asiantuntija tekee vatsahieronnan vauvalleen ja vie siihen paljon rahaa.

Jos katsot tarkkaan, vatsa hierotaan samalla tavalla kuin kuka tahansa äiti kotona, eikä tästä näkökulmasta lapselle tapahdu mitään uutta. On hyvä, jos asiantuntija ei vahingoita, mutta joskus se tapahtuu päinvastoin. Perinteinen lääketiede ja isoäidin menetelmät vauvan eroon tällaisesta epämiellyttävästä "kipeydestä" ovat harvinaisia ​​ja tunnettuja. Niiden eduista on vaikea puhua, on kysymys uskosta ihmeeseen, mutta mikä voi olla vaarallista, on sanottava:

  • Porsas navassa. Neuvo sitoa tai liimata viisiruplainen kolikko lapsen napanuoraan kipsiin voi tulla paitsi isoäidin tai naapurin suusta, myös piirin lastenlääkäriltä, ​​varsinkin jos tämä lääkäri on itse isoäidin iässä ja opiskeli lääketieteellisessä yliopistossa hyvin, hyvin kauan. Nykyaikaiset lääkärit eivät ole löytäneet mitään napan kolikon käyttöä. Jos tyrä esiintyy vain vanhempien ymmärryksessä, laastarilla ei ole mitään järkeä, ja jos tyrä on todellinen, laastari on voimaton.

Mutta mitä todellisuudessa tapahtuu joskus todellisuudessa, on paikallisen tulehduksen kehittyminen napassa, napa-infektio bakteereilla, piikikäs lämpö. Lisäksi tyrä itsessään ei häiritse vauvaa, mutta herkälle iholle liimattu kolikko voi tuottaa paljon epämiellyttäviä minuutteja.

  • Patch... Tässä menetelmässä ei ole mitään vikaa, ja sen avulla voit todella pitää navan ja hernial sac, jos sellaisia ​​on, kiinteässä, oikeassa tilassa. On olemassa kaksi vivahteita, joiden noudattaminen varmistaa onnistuneen hoidon. Ensinnäkin laastarin on oltava hyvä (on parempi ottaa niiden valmistajien tuotteet, jotka valmistavat korkealaatuisen steriilin laastarin käytettäväksi kirurgisissa sairaaloissa tai erityisessä lasten hypoallergeenisessa Porofix-tuotteessa "Chikko".

Toiseksi vain kirurgi saa levittää kipsiä lapselle. Ennakoivien vanhempien itsenäiset yritykset korjata tyrä manuaalisesti voivat loppua erittäin valitettavalla tavalla - suolirenkaan loukkaaminen ja kiireellisen leikkauksen tarve. Antakaa ensimmäinen määrääminen oikein lääkärille, pyydä häntä näyttämään ja selittämään prosessi, jotta myöhemmin voit itse vaihtaa napan laastarin vaarantamatta lapsen lamauttamista. Kipsillä suljettu napa tulee näyttää lääkärille vähintään kahdesti kuukaudessa. Jos tyrä alkaa kasvaa, sen esiintyminen laastarin alla tulee vaaralliseksi vauvan terveydelle.

  • Voiteet ja pakkaukset. Kotitekoinen voide-resepti, joka on erittäin suosittu perinteisen lääketieteen asiantuntijoiden keskuudessa, jota on levitettävä napan alueelle yöllä, sisältää voita, propolis-tinktuuraa ja jodia. Napa levitetään öljyn ja propoliksen seoksella, pakataan ja sitten aamuisin tehdään jodiverkko tyrän ympärille. Virallisessa lääketieteessä ei ole tietoa siitä, kuinka öljy vaikuttaa tyrään, koska öljyllä ja propolilla parantumista ei ole rekisteröity.

Propolis ja vielä enemmän sen alkoholitinktuura voi kuitenkin aiheuttaa vauvalle vakavan allergisen reaktion, joka vaatii hyvin todellisen perinteisen hoidon. Ja usein jodiverkon päällekkäisyydet johtavat erittäin vakavaan tilaan - jodin yliannostukseen, koska lasten herkkä ja herkkä iho imee sen kokonaan.

  • Liemet ja juomat. Perinteinen lääketiede on valmis tarjoamaan paljon reseptejä, joilla valmistetaan päällysteitä ja tinktuureja raparperista, paimenen kukkarosta ja muista yrtteistä ja juurista tyrä vastaan. Tällaisesta hoidosta on vaikea keskustella vakavasti, koska 2000-luvulla on jotenkin outoa olettaa, että tyrä palaisi ja ratkaisi juomisenaan yrttikypsytystä kymmenen päivän ajan.

  • Jos haluat kastella lastasi yrtteillä, voit myös kastella sitä. Mutta sinun pitäisi ehdottomasti sopia yrttisarjasta lastenlääkärin kanssa, koska monet lääkekasvit ovat melko voimakkaita allergeeneja. Älä myöskään odota ihmeitä tällaiselta "hoidolta". Sitä ei tapahdu.

Kirurginen toimenpide

Viiden vuoden kuluttua, jos tyrän merkit eivät ole kadonneet, se on kooltaan yli 1,5 senttimetriä, jos herniaalipussin kasvulle ja laajentumiselle on taipumusta, jos kapeiden tyräaukkojen aiheuttama puristumisriski on suuri, tyrä poistetaan kirurgisesti. Operaatiota kutsutaan "hernioplastiaksi". Tällä kirurgisella manipulaatiolla leikattu pussi korvataan joko fragmentilla kehon omista kudoksista tai asetetaan verkkoimplantti, joka ottaa kuormituksen itselleen ja minimoi tyrän uusiutumisen todennäköisyyden.

Tästä syystä lapsille sopii parhaiten jännitysvapaa hernioplastiamenetelmä, jossa käytetään erityisiä implantoitavia verkkoja. Kirurgin ei tarvitse leikkauksen aikana välttää tyrää. Jos se on mahdollista sijoittaa uudelleen ja on mahdollista kiinnittää se luonnolliseen asentoonsa oikeaan paikkaan, sitä ei tarvitse poistaa.

Verkkoimplantti voidaan sijoittaa sekä napanuoren yläpuolelle että sen alle tyräaukon koosta riippuen. Operaation viimeinen vaihe on aina herniaaliaukon ompelu. Melko usein, viime vuosina, komplisoitumattomalla tyrällä, tällaiset leikkaukset suoritetaan laparoskopialla. Tämä minimoi traumaattiset vaikutukset ja auttaa toipumaan nopeammin. Herniaalipussien poisto ja vähentäminen suoritetaan myös nykyaikaisella tekniikalla, esimerkiksi laserilla.

Operaatioon voidaan käyttää mitä tahansa anestesiatyyppiä, ja tämä on suuri etu lasten hoidossa. Muuten, kaikki kirurgiset sairaalat eivät harjoita tällaista leikkausta lapsille; on lääkäreitä, jotka noudattavat jännitysleikkausta. Mutta joka tapauksessa vanhempien tulisi keskustella tästä asiasta hoitavan lääkärin kanssa valmisteltaessa interventiota.

Leikkauksen jälkeinen jakso ja kuntoutus

Jos lapselle tehtiin leikkaus jännitysmenetelmällä ilman verkkoimplantteja, toipumisjakso on pidempi. Se voi kestää kuukaudesta puoleen vuoteen. Liikunta on vasta-aiheista lapselle. Toistumisriski tällaisella interventiolla on merkittävästi suurempi kuin implanttia käytettäessä. Jännitteettömässä hernioplastiassa kuntoutus on lyhyempi. 3-4 viikon kuluttua lapsi voi tehdä tavanomaisia ​​asioita rajoituksetta, hän voi käydä urheilulohkoissa. Ja uusiutumisen todennäköisyyden tällaisen toimenpiteen jälkeen arvioidaan olevan enintään 1%.

Lapsille, joille on tehty leikkaus napanuoran poistamiseksi, on tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota, joka ei aiheuta liiallista kaasuntuotantoa. Sinun on väliaikaisesti suljettava kaali, herneet, hiilihapotetut juomat, kefiiri ruokavaliosta. Ummetuksen yhteydessä tällaisille lapsille tulisi antaa lievä laksatiivinen, joka on hyväksytty käytettäväksi iän mukaan. Sinun ei pitäisi tehdä peräruiskeita ja odottaa, kunnes lapsi menee vessaan yksin.

Ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen älä anna pojille ja tytöille kiinteää ja paksua ruokaa. On suositeltavaa keittää mureaa, hyytelöä, kompotteja. Voit laajentaa ruokavaliota vähitellen vasta ensimmäisen viikon lopussa. Lasten siteiden käyttämistä kannustetaan sekä hierontaa ja voimistelua, jotka mainittiin edellä. Vanhempien lasten tulee ehdottomasti harrastaa urheilua.

Suositukset

  • Napanuoran ehkäisyyn, sen hoidossa, jos diagnoosi tapahtuu, sekä kirurgisen hoidon jälkeisen kuntoutuksen yhteydessä, lasta suositellaan uimaan. Alle 1 kuukauden ikäinen lapsi voidaan rekisteröidä uima-altaaseen; nyt on olemassa sellaisia ​​ryhmiä pienimmille uimareille. Uinti edistää kaikkien lihasryhmien, erityisesti vatsalihasten, sivujen, nopeinta vahvistumista.
  • Lasten tyrien ehkäisyyn vastasyntyneiden aikana jotkut lastenlääkärit eivät suosittele tiukkaa harjaamista.
  • Isän suosikki "fly-fly" kun lapsi heitetään ylös, se pyrkii lisäämään vatsan sisäistä painetta heittämisen aikana, mikä osaltaan vaikuttaa tyrän ilmestymiseen sellaiselle lapselle, joka on taipuvainen tällaiseen patologiaan.
  • Vatsan tyrä voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Siksi on helpompaa ja helpompaa estää se noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia ajoissa, vahvistamalla vatsan lihaksia lapsuudesta lähtien.

Voit myös kuunnella hyödyllisiä vinkkejä ammattimaiselta lääkäriltä alla olevasta videosta.

Katso video: Niskajäykkyys, osa 1 - Lastenlääkäri: Sairaudet ja oireet (Heinäkuu 2024).