Gastroduodeniitti lapsilla on melko yleistä, ja äskettäin lääkärit soittavat hälytystä - tällaisen diagnoosin omaavien vauvojen määrä kasvaa nopeasti. Siksi vanhempia kehotetaan olemaan tarkkaavaisempia poikiensa ja tyttäriensä hyvinvointiin ja ottamaan yhteyttä lääkäriin ajoissa, jos gastroduodeniitin merkkejä ilmenee.
Tietoja taudista
Gastroduodeniittia kutsutaan ruoansulatuskanavan tulehdusprosessiksi, joka tapahtuu pohjukaissuolen ja selkärangan vieressä olevan vatsan kalvoissa. Samanaikainen vatsan ja pohjukaissuolen antrumin tulehdus ei yleensä esiinny itsestään, vaan gastriitin tai pohjukaissuolitulehduksen väärän hoidon seurauksena.
Taudilla on melko tyypillisiä merkkejä - lapsi on sairas, hänellä on närästystä, ruokahalu vähenee, mahassa on kipua, varsinkin syömisen jälkeen, ja uloste on usein häiriintynyt. Vähitellen tulehdusprosessit ruoansulatuskanavan limakalvoissa johtavat siihen, että niiden rakenne muuttuu, mikä vaikuttaa ruoansulatuskanavan elinten toimintaan.
Lääkärit sanovat, että lähes 70 prosentissa tapauksista lapsilla diagnosoidaan krooninen gastroduodenitis. Ja Maailman terveysjärjestön asiantuntijat julkaisivat äskettäin tietoja siitä, että gastroduodeniitin merkkejä löytyy noin yhdestä kolmesta kouluikäisestä maapallolla.
Kehittyneissä maissa asuvat lapset, jotka ovat tottuneet kuluttamaan paljon hiilihydraatteja, sokeria, suolaa, pikaruokaa, istuvat lapset ja nuoret, ovat erityisen alttiita taudille.
ICD-10: ssä taudille annetaan numero K-29, jota seuraa lajikkeen numerot pisteen jälkeen.
Syyt taudin kehittymiseen
Tutkijat ovat havainneet, että noin seitsemässä kymmenestä lapsesta mahalaukun ja pohjukaissuolen kivulias prosessi johtuu Helicobacter pylori -bakteereista, jotka ovat monille tuttuja mainoksista. Näiden mikro-organismien rooli mahalaukun terveydessä on tunnistettu suhteellisen äskettäin, ja ilmiötä kutsutaan helikobakterioosiksi.
Mutta Helicobacter-kantajia on itse asiassa monia, eikä kaikille kehity ruuansulatuskanavan sairaus. Paljastettiin, että lapset, jotka eivät ole pelkästään Helicobacter-kantajia, mutta myös joidenkin muiden taudinaiheuttajien, esimerkiksi enterovirusten, herpeettisten virusten, tartuttamat, sairastuvat gastroduodeniittiin. Samanaikainen tulehdusprosessi mahassa ja pohjukaissuolessa tapahtuu joskus olemassa olevan gastriitin kanssa, jota joko hoidetaan väärin tai ei hoideta lainkaan.
Asiantuntijat ovat havainneet, että lapset, joilla on tietty geneettinen taipumus tähän sairauteen, ovat herkempiä gastroduodeniittiin.
Myös tauti alkaa usein ensimmäistä kertaa virus- tai bakteerisairauden jälkeen, joka on heikentänyt lapsen kehon suojaavia ja kompensoivia toimintoja.
Seuraavat vauvojen luokat ovat alttiimpia taudeille:
- syntynyt patologisesta raskaudesta ja monimutkaisen synnytyksen seurauksena;
- pikkulapset, jotka siirrettiin aikaisin keinotekoiseen ruokintaan;
- lapset, joilla on taipumus laajaan ja vaikeaan allergiseen muotoon, esimerkiksi atooppinen dermatiitti, Quincken ödeema.
Muiden ruuansulatuselinten terveydentila vaikuttaa myös gastroduodeniitin todennäköisyyteen - haimatulehduksen, suoliston dysbioosin, enterokoliitin, gastroduodenitis-taudin taustalla. Vaivoja esiintyy myös vauvoilla, joilla on munuaisongelmia, diabetes mellitusta, samoin kuin lapsilla, joilla on pitkät ja jatkuvat infektiokohdat kehossa, esimerkiksi parantumattomilla hampailla, kroonisella tonsilliitilla. Joidenkin raporttien mukaan taudin kulkua pahentavat loistaudit, matot. Myös tauti kehittyy usein mahahapon korkean happamuuden taustalla.
Lääkäreiden mielestä gastroduodenitis on sairaus, jonka sanelee nykyajan lasten elämäntapa - tauti kehittyy usein lapsilla, jotka syövät epätasapainossa, epäsäännöllisesti, rikkovat hoito-ohjelmaa, syövät suuren määrän ruokia, jotka voivat ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja.
Sairauden todennäköisyys lisääntyy, jos lapsi on tottunut napostelemaan kuivaruokaa voileipien ja piirakoiden kera koulun kahvilasta, jos hän nielee "juoksun aikana", pureskelee ruokaa huonosti ja on jatkuvasti kiire.
Joskus tauti kehittyy kehon vasteena antibakteeristen lääkkeiden, hormonaalisten aineiden pitkäaikaiseen käyttöön.
Tutkittuaan satoja tuhansia tapauksia, gastroenterologit tulivat siihen tulokseen, että mahalaukun pohjukaissuolitulehduksen todennäköisyys kouluikäisillä lapsilla kasvaa, koska tänä aikana lapset kokevat selvempiä psykologisia ongelmia, stressiä, emotionaalista stressiä, joka liittyy opiskeluun ja ihmissuhteisiin ikäisensä kanssa. Joskus lapsella ei löydy samanaikaisia sairauksia, edes pitkämielinen Helicobacter pylori. Ja sitten he puhuvat psykosomaattisesta tai psykogeenisestä häiriöstä.
Tyypit ja luokitus
Gastroduodenitis lapsella voi olla endogeeninen (sisäisten syiden aiheuttama) ja eksogeeninen (ulkoisten syiden aiheuttama). Ne erottavat myös akuutin tulehdusprosessin ja kroonisen. Kuten jo mainittiin, krooniset vauriot havaitaan paljon useammin.
Joskus lapsen taudilla on piilevä, piilevä kulku, joskus vaiva on yksitoikkoinen, ja joskus diagnosoidaan toistuva gastroduodeniitti.
Suorassa suhteessa mahalaukun ja pohjukaissuolen kalvojen tulehduksen aiheuttamiin tuhoaviin muutoksiin ne erottavat pinnallisen muodon, eroosion, verenvuodon, atrofian ja sekoituksen.
Patologian merkit
Kliinisessä kuvassaan gastroduodenitis on hyvin samanlainen kuin tavallinen gastriitti. Lapsi valittaa heikkoudesta, lisääntyneestä uupumuksesta, hänen yöunet voivat olla häiriintyneitä, päivällä hän kärsii usein päänsärkyistä. Jopa vähäinen liikunta johtaa siihen, että lapsi väsyy nopeasti. Lääkärit löytävät usein vegetatiivisen verisuonidystonian (VVD) merkkejä tällaisilla lapsilla.
Syömisen jälkeen lapsi valittaa vatsakipua, raskauden tunnetta vatsan alueella ja hieman alle. Kun taudin paheneminen tapahtuu, kipu vahvistuu, ne säteilevät hypokondriumiin ja lähellä napaa. Kivun lisääntyminen tapahtuu yleensä 60-120 minuuttia syömisen jälkeen, silloin kun lapsi on nälkäinen, ja myös yöllä.
Röyhtäily useammin. Hänestä tulee "katkera", lapsi valittaa närästyksestä ja joskus pahoinvoinnista ja oksentelusta. Syljeneritys lisääntyy, ruokahalu häiriintyy, ummetus korvataan ripulilla ja päinvastoin.
Joissakin tapauksissa lapsi uneliaisuus lisääntyy, on kohtalainen takykardia, lisääntynyt hikoilu, turvotus muutama tunti syömisen jälkeen.
Taudin krooninen muoto pahenee useimmiten tietyinä vuodenaikoina - keväällä ja syksyllä. Riittävän hoidon ja lapsen tilan korjaamisen puuttuessa komplikaatioita mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, kolekystiitin ja haimatulehduksen muodossa ei ole suljettu pois.
Mitä tehdä?
Jos vanhemmat havaitsevat merkkejä mahdollisesta gastroduodeniitista lapsessa, heidän on osoitettava se lastenlääkärille ja sitten lastenlääkärin suuntaan. Asiantuntija arvioi ensinnäkin ulkoiset merkit - gastroduodenitis-lapsille on tyypillistä ihon kalpeus, "mustelmat" silmien alla, iho, jolla on minimaalinen joustavuus, sekä hauraat ja hauraat kynnet ja hiukset. Uvula on yleensä peitetty kellertävällä pinnoitteella.
Täydellinen verenkuva osoittaa kohtalaisen puutteen hemoglobiinista. Parasiitteja koskeva tutkimus on välttämättä osoitettu - munasolujen, matojen, lamblian ulosteiden analyysi.
Suoritetaan koprogrammi ja fibrogastroduodenoskopia. Biopsia voidaan tehdä sen arvioimiseksi, kuinka ruoansulatuskanavan vuori on vaurioitunut. Mahamehun happamuus mitataan lapselle ja tehdään testit Helicobacter pylorin havaitsemiseksi. Mahalaukun röntgenkuva ja vatsaelinten ultraääni voidaan suositella.
Hoito
Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon vanhemmat ovat valmiita noudattamaan pitkäaikaisesti lääkärin suosituksia, joista tärkein on terapeuttinen ruokavalio. Lapsen tulisi syödä vähintään 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Hänen pöydällään tulisi olla höyrytettyjä, paistettuja tai keitettyjä ruokia. Kaikki rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet, sirut, hiilihapotetut juomat, säilykkeet, pizza ja pikaruoat sekä tehdas makeiset ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Paljon huomiota tulisi kiinnittää lapsen emotionaaliseen ja psykologiseen tilaan. Suositellaan hänelle vierailemalla lapsipsykologin luona poistamalla kaikki stressitekijät. Kroonisen sairauden pahenemisen aikana lääkärit suosittelevat tarkkaile sängyn lepoa.
Lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä, on syytä mainita antasidit, jos happamuus on korkea, eritystä estävät lääkkeet - "Omepratsoli". Lisäksi adsorbentteja voidaan määrätä, mutta kaikki lääkärit eivät tue niiden käyttöä. Esimerkiksi tunnettu lastenlääkäri Dr.Komarovsky pitää sorbenttien käyttöä tässä tapauksessa perusteettomana.
Jos tauti on krooninen, lapsi vierailee remission aikana fysioterapiahuoneessa, jossa hänelle voidaan antaa elektroforeesi, laserhoito, UHF, vesiterapia. Lisäksi ilman pahenemista suositellaan fytoterapiaa, gastroenterologin suosittelemien kivennäisvesien juomista ja vitamiinien käyttöä. Lapsen on oltava vähintään kerran vuodessa erikoistuneessa sanatoriossa tai keinohoidossa ruoansulatuskanavan sairauksiin erikoistuneessa organisaatiossa.
Lasten gastroduodenitis-lääkkeitä ei suositella voimakkaasti, jotta tilanne ei aiheutuisi vakaville komplikaatioille. Kliiniset ohjeet tarjoavat kasviperäisten lääkkeiden elementtejä, mutta vain hoitavan lääkärin tietoon remission aikana. Akuutin ajanjakson aikana tällaiset varat ovat kiellettyjä.
Lapsen hoito kestää kauan - useita vuosia lapset, joilla on tällainen diagnoosi, rekisteröidään gastroenterologiin, joka vuosi heidät tutkitaan. Ennusteet ovat epäselviä - toisaalta gastroduodenitis "reagoi" hyvin määrättyyn hoitoon, ja toisaalta pahenemisjaksoja esiintyy melko usein, mikä tahansa stressi voi provosoida heidät, kaikki "puutteet" ruokavalion noudattamisessa, stressi koulussa.
Gastroduodenitis-lapselle on välttämätöntä hoitaa hampaita ja nielun ja suuontelon sairauksia ajoissa tulehduskohteiden poissulkemiseksi maha-suolikanavan ulkopuolelta.
Asiantuntija kertoo lisää taudista alla olevassa videossa.
