Maailmassa on sairauksia, joista melkein kaikki kärsivät - esimerkiksi vesirokko. Tällaisia sairauksia kutsutaan yleensä lapsitaudeiksi, koska ne ovat yleisiä lapsuudessa. Roseola on myös tyypillinen lasten sairaus - salaperäinen vaiva kaikilta osin.
Mikä se on?
Roseola lapsille, hän on myös äkillinen ruusu, äkillinen eksanteema, pseudo-vihurirokko, kolmen päivän kuume ja kuudes tauti - kaikki nämä ovat lukuisia nimiä samalle itsenäiselle tartuntataudille. Tietynlainen virus aiheuttaa taudin - tyypin 6 herpesvirus... Lääketiede on hyvin tietoinen viidestä herpesvirusperheen viruksesta, jotka aiheuttavat tyypillisiä ihottumia huulilla (ensimmäinen tyyppi), sukupuolielimissä (toinen tyyppi), vesirokko (kolmas tyyppi), tarttuva mononukleoosi ja krooninen väsymysoireyhtymä (neljäs tyyppi) ja sytomegalia (viides tyyppi).
Kuudennesta, seitsemännestä ja kahdeksannesta herpesviruksesta tiedettä ei vielä tunneta niin paljon kuin haluaisimme, mutta on jo todettu, että kuudes tyypin herpesvirus aiheuttaa vauvan ruusuöljyn. Taudinaiheuttajan numerointia varten herpesviruksen luokitusjärjestelmässä tautia kutsutaan "kuudenneksi taudiksi", ja sen tyypillisten kliinisten oireiden vuoksi roseola kutsutaan usein "kolmen päivän kuumeiksi".
Kuka tahansa voi tartuttaa viruksen sukupuolesta, iästä, rodusta ja kansallisuudesta riippumatta. Mutta jostain syystä hän suosii lapsia ja tietyssä iässä - kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen. Vanhemmat lapset sairastuvat myös tähän infektioon, mutta jopa 95% kaikista äkillisen eksanteeman tapauksista esiintyy juuri varhaislapsuudessa.
Jopa 45% lapsista on sairastunut roseolaan jopa vuoden iässä, vuoden kuluttua, enintään kahden vuoden iässä - jopa 75% pikkulapsista. Jopa 80% lapsista kärsii taudista 4-vuotiaana, ja melkein jokaisessa murrosiässä ja aikuisessa (jopa 93% väestöstä) "vasta kuudennen" viruksen vasta-aineita löytyy verestä missä tahansa iässä koko elämänsä ajan.
Lasten ruusuolasta puhuttaessa ei pidä sekoittaa sitä ruusulaan tämän termin dermatologisessa merkityksessä.... Ensimmäisessä tapauksessa puhumme virusinfektiosairaudesta, toisessa tämä on vain tietyntyyppinen ihottuma, jota esiintyy useilla ihotautisairauksilla. Heillä on vain yksi yhteinen asia: ihon ihottumalla on tietty koko - halkaisijaltaan enintään viisi mm, se näyttää vaaleanpunaisilta täpliltä, joissa on pieni ulkonema ihon yläpuolella.
Roseola-vauva esiintyy useimmiten tietyllä kaudella - keväällä ja syksyllä. He sairastuvat siihen vain kerran elämässä, kuten vesirokko. Taudin jälkeen kehittyy jatkuva elinikäinen immuniteetti taudinaiheuttajaa kohtaan.
Kuinka se välitetään?
Kuten kaikki herpesvirusperheen jäsenet, myös roseola-vauvaa aiheuttava VG-6 tapahtuu lopullisesti. Ihmisen kehoon joutuva virus pysyy siinä eliniän. Vaikka lapsen immuniteetti on riittävän vahva, virus on lepotilassa, ei osoita sen läsnäoloa millään tavalla, mutta heti kun elimistön luonnollinen puolustus on heikentynyt sairauden, vitamiinipuutoksen vuoksi, leikkauksen jälkeen herpervirus "herää".
HV-6: lla on oma kaksijuosteinen DNA, ja viruksen suosikki elinympäristö on immuunijärjestelmän soluissa. Se johtuu siitä, että virus ei tuhoa solua loppuun asti, vaan rakentaa siihen oman DNA: nsa, että se esiintyy symbioosissa kantajansa organismin kanssa vuosia ja vuosikymmeniä.
Kuudennen tyypin viruksella on kaksi lajiketta - VG-6A ja VG-6B. Ensimmäinen tyyppi mieluummin integroituu hermoston soluihin ja johtaa yleensä joihinkin autoimmuunisairauksiin, vaikka suoraa yhteyttä ei ole vielä osoitettu. Roseolan aiheuttaa VG-6V lastentarhalle. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että äkillisen lapsuuden eksanteeman aiheuttaja voi olla myös tyypin 7 herpesvirus. Mutta tämä tapahtuu vain 7 prosentissa tapauksista.
Tämä virus leviää useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Lähetysmenetelmää ei ole suljettu pois.... Virus on erittäin tarttuvaa, erittäin tarttuvaa ja leviää nopeasti. Tutkijat olettavat, että infektio tulee aikuisilta, jotka kantavat HV-6: ta koko elämänsä ajan, mutta infektion tarkka mekanismi on edelleen tieteellisen tutkimuksen kohteena.
Infektion inkubaatioaika on 5-15 päivää. Tänä aikana nenänielun limakalvoille, lapsen kurkunpään limakalvoille pääsevä virus lisääntyy, eikä tähän prosessiin liity mitään ilmenemismuotoja - lapsi käyttäytyy tavalliseen tapaan.
Kun viruspartikkelit alkavat päästä verenkiertoon ohuiden kapillaarien kautta, lapsen lämpötila nousee nopeasti ja yhtäkkiä. Tämä on ensimmäinen merkki sairaudesta.
Merkit
Lasten äkillinen eksanteema kehittyy tiukasti tiettyjen vaiheiden mukaan, ja tämä on sen suurin ero kaikista muista virusinfektioista. Ensimmäisenä päivänä, kun lapsen lämpötila nousee voimakkaasti itämisajan päättymisen jälkeen (jopa 40,0 astetta), ARVI: sta ei ole eroja. Ymmärtääksesi, että vauvalla on roseola, sinun on tässä vaiheessa tehtävä serologinen verikoe tai PCR-analyysi, joka osoittaa korkean akuutin immuniteetin reaktion virukselle.
Yleensä, lämpötila on rajoitettu... Ei kurkkukipua, ei yskää, ei vuotavaa nenää. Vauvalla ei ole ripulia, ummetusta, turvotusta tai oksentelua. Melko harvoin kurkku muuttuu punaiseksi, silmäluomet turpoavat hieman. Lämpötila ei sovellu hyvin laskuun ja nousee nopeasti uudelleen. Lapsi kokee päihtymisen tällaisen lämmön taustalla. Hänestä tulee unelias, menettää ruokahalunsa, uneliaisuus lisääntyy, vauva on kapriisi. JA kolmen päivän kuluttua täsmälleen lämpötila kulkee yhtä äkillisesti kuin se näytti.
Ja heti kun vanhemmat hengittävät helpottuneena ja uskovat, että tauti on vetäytynyt, alkaa taudin toinen vaihe, jossa vauvan keho peittyy roseola-tyyppisellä ihottumalla. Ihottuma ilmestyy yleensä 10-20 tunnin kuluessa kehon lämpötilan normalisoitumisesta.
Ihottuman luonne on melko kirkas - se on pieni, tarkka, sen yksittäiset elementit eivät sulaudu keskenään... Jokainen elementti on kirkas, vaaleanpunainen, hieman ulkoneva ihon yläpuolella ilman märkivää, vetistä tai muuta "päätä" jokaisessa elementissä. Ihottuma peittää vauvan vatsan, jalat, käsivarret, takaosan, voidaan havaita pään, kasvojen, kaulan. Se ei kuori, ei kutina, eikä aiheuta vaivaa vauvalle. Jos painat ihottumaa sormellasi, se kirkastuu muutaman sekunnin ajan ja muuttuu sitten kirkkaan vaaleanpunaiseksi.
Ihottuman lisäksi vanhemmat voivat löytää hieman suurentuneita imusolmukkeita. Ne eivät ole tulehtuneita, niiden palpataatio ei vahingoita lasta. Solmut ovat kovia ja tiheitä kosketukseen.
Sinun on ymmärrettävä, että lapsi on tarttuva muille lapsille ja aikuisille, joilla ei ole aiemmin ollut tyypin 6 herpesvirusta (jos sellaista on) vain lämpötilan noustessa. Kun iholle ilmestyy ihottuma, toisin sanoen taudin toisessa vaiheessa, lapsi ei ole tarttuva, hän voi ottaa turvallisesti yhteyttä ketään kohtaan.
Ihottumat kestävät jopa viisi päivää. Sitten ne alkavat vähitellen kirkastua, vaalentua ja noin viikon kuluttua ne katoavat kokonaan. Missä ihottumaa esiintyi, arpia, täpliä ja kuorintaa ei jää. Joskus kirkkaammat täplät voivat jäädä erilaisiksi kuin yleinen ihon sävy, mutta ne katoavat itsestään muutamassa viikossa.
Voiko komplikaatioita esiintyä?
Useimmissa tapauksissa kuudennen ja seitsemännen tyypin herpesinfektio ei aiheuta komplikaatioita lapsille eikä aikuisille. Mutta tämä pätee vain niille, joilla on normaali immuunitila. Jos lapsella on diagnosoitu HIV-infektio, jos on muita synnynnäisiä tai hankittuja immuuni- ja autoimmuunisairauksia, jos lapselle on äskettäin tehty elinsiirto, komplikaatiot ovat todennäköisiä, mutta eivät välttämättömiä. Tässä tapauksessa aivokalvontulehduksen ja meningoenkefaliitin todennäköisyys kasvaa.
Tavallisella terveellä lapsella ainoa roseola-komplikaatioiden tyyppi voi olla virheellisen hoidon seuraukset infektion ensimmäisellä jaksolla, toisin sanoen korkealla lämmöllä. Korkea lämpötila johtaa nopeasti kehon ylikuumenemiseen ja sen kuivumiseen. Mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi korkea kuume on hänelle.
Jos reagoit lämpötilaan oikein, annat antipyreettisiä lääkkeitä ajoissa, annat lapselle runsaasti juotavaa, mittaa lämpötila kolmen tunnin välein kontrollointia varten, soita ambulanssille, jos kuumetta ei saada hallintaan, sillä ei ole kielteisiä seurauksia.
Kuumeisten kohtausten puhkeamisen estäminen, kuten viimeisimmät tutkimukset osoittavat, on melkein mahdotonta. Ja siksi vanhempien, vaikka he tekisivät kaiken oikein, tulisi tarkkailla vauvaa tarkasti koko herpesinfektion ensimmäisen jakson ajankun lämpötila on korkea.
Taudin ikäominaisuudet
Tauti on voimakkainta vauvoilla jopa vuodessa. Alkuvaiheeseen liittyy korkea lämpötila. Jos keskimäärin uskotaan, että vauvan ruusuöljyn ominaislämpötila on 39,7 astetta, niin vauvoilla tauti ilmenee usein lämpötilan ollessa yli 40,0-41,0 astetta.
Vanhempien voi olla vaikea erottaa roseola vauvojen allergioista. Heitä autetaan tässä tuntemalla useita erottuvia piirteitä:
roseola-ihottuma näkyy tiukasti kolmen päivän kuumeen jälkeen;
se ei liity ruokavalion muutoksiin, allergeenien vaikutukseen;
ihottuma ei tee lapsesta epämukavaa.
Kuva selityksineen auttaa erottamaan. Vertaa kahta kuvaa. Ensimmäinen on allerginen ihottuma. Se on altis fuusiolle, johon liittyy paikallista turvotusta elementtien ympärillä. Toisella - vauva roseola. Ihottumat ovat erillisiä, eivät tyhjennä, eivät edematoottisia.
Jopa 6 kuukautta, roseola tapahtuu harvoin, koska lasta suojaa synnynnäinen äidin immuniteetti - joukko vasta-aineita, jotka äiti jakoi vauvan kanssa hänen kohdunsisäisen kehityksensä aikana. Sitten synnynnäinen immuniteetti heikkenee, ja siksi kuuden kuukauden iästä lähtien roseola esiintyy paljon useammin.
Yli 3-vuotiailla lapsilla päihtyvyyden vaikeusaste on yleensä vakavampi kuin imeväisillä lämpötilan taustalla. Lisäksi mitä vanhemmaksi lapsi tulee, sitä epätyypillisemmäksi infektio kulkeutuu. Yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla lämpötila ei voi kestää kolme päivää, mutta 1-2 päivää, ja yli seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla taudin kulku on lähes oireeton - joko ilman kuumetta tai ilman ihottumaa.
Miksi tauti diagnosoidaan niin harvoin?
Maapallolta on vaikea löytää lasta tai aikuista, joka ei ole ollut sairas ruusulapsella, mutta on yhtä vaikeaa löytää lapsi, jonka potilastiedot sisältävät tällaisen merkinnän. Miksi? Roseolan tilanne on paradoksaalinen, koska lastenlääkärit eivät käytännössä pysty tunnistamaan äkillistä eksanteemaa tai "kuudetta tautia". Tämä ei tarkoita, että he jäisivät vastaamatta oppikirjan osasta opiskellessaan lääketieteellisessä yliopistossa. Huonon diagnoosin syy on itse taudin erityispiirteissä, koska vanhemmat soittavat lääkäriin taudin alussa, kun ensimmäinen vaihe, jossa on korkea lämpötila.
Lääkäri tulee, tutkii, ei havaitse hengitysvaikeuksia, ja jos hän löytää punaisen kaulan, hän on vielä vakuuttuneempi siitä, että tauti on virus, ja lisää ARVI: n automaattisesti kortille. Miksi kysyt, miksi ei ole vuotavaa nenää tai yskää? Ja tämä on jo toinen kysymys, johon kaikki lastenlääkärit vastaavat, että hän on asettanut vaakalaudalle paitsi "ARVI", myös "ARVI epätyypillisellä kurssilla". Lääkärin omatunto on puhdas - korkea kuume on todellakin ominaista virusvaivoille. Yskän puuttuminen on epätyypillistä.
Paljon tarkemmin, vauva ruusuöljyä diagnosoidaan 4-5 päivän ajan, kun vauvan keho on peitetty tyypillisellä viehättävällä ihottumalla... Mutta tässä on ongelma - tähän mennessä lastenlääkärin ehdotuksesta niin monta lääkettä, viruslääkkeistä antipyreettisiin ja antihistamiineihin, oli jo tunkeutunut lapseen, että viittausta ihottumaan samalle lääkärille pidetään allergisena reaktiona lääkkeisiin.
Huomaa, että useimmat lastenlääkärit tässä vaiheessa eivät edes oleta, että tämä ei ole ollenkaan allergia. Tämä johtuu siitä, että lääketieteellisissä kouluissa lasten ruusuöljyä pidetään vain teoreettisesti, käytännössä opiskelijoille ei näytetä ruusu. Mitä voit kysyä lastenlääkäriltä, jos hän itse ei ole koskaan nähnyt roseolaa!
Jos tämä tauti aiheuttaisi tietyn vaaran vauvoille, todennäköisesti asenne siihen yliopistoissa ja sairaaloissa olisi vakavampi. Mutta vaiva ei ole vaarallinen, se ei vaadi erityistä hoitoa. Siksi sen tunnistamatta jättäminen ei ole rikos, koska lääketieteellinen "virhe" ei tässä tapauksessa aiheuta vaarallisia seurauksia.
Hoito
Kuten olet ehkä arvannut, tauti menee itsestään ilman erityistä hoitoa. Kaikki kestää noin viikon, ja sen jälkeen oireet eivät palaa. Siksi vanhempien tehtävänä on kaikissa hoidon vaiheissa luoda lapselle olosuhteet, joissa keho toipuu nopeammin. Tarvitset sängyn lepoa, runsaasti lämpimää juomaa, ei stressiä ja kevyttä ruokaa, mikä ei vaadi lapsen kehoa kuluttamaan suuria määriä energiaa ruoansulatukseen.
Koska vauvan suurin vaara on kuivuminen hypertermian aikana, sinun täytyy saada hänet juomaan paljon. Jos hän ei juo, juo väkisin kertakäyttöruiskustaohjaamalla nestevirta poskea pitkin sylkemään vähemmän. Jos hän ei juo tai niin tai kaikki sylkee, sinun on soitettava ambulanssi ja sairaalahoitava vauva. Sairaalassa dehydraation alkamisen estämiseksi lapselle annetaan juoda putken kautta tai annetaan laskimonsisäisiä liuoksia.
Mutta yleensä useimmat vanhemmat selviytyvät onnistuneesti lapsen kastelusta yksin. Mitä voit antaa? Tee, kompotti, kotitekoinen hedelmäjuoma, kivennäisvesi, ruusunmarjan keittäminen, tavallinen puhdas juomavesi.
Tärkeintä on, että neste ei ole kuuma eikä kylmä, parempi kuin huoneen lämpötila, joten neste imeytyy kehoon nopeammin.
Sinun on syötettävä lapsi hänen pyynnöstään. Jos hän ei pyydä jotain, älä pakota häntä.... On parempi poistaa täydentävät elintarvikkeet ruokavaliosta sairauden ajaksi, jättää vain äidinmaito tai seos, ja vuoden kuluttua lapsille tulisi antaa kevyitä aterioita, muroja, vihannessoseita, keittoja, jotka eivät rasita suuresti kehoa.
Huone, jossa sairas henkilö sijaitsee, on tuuletettava joka tunti 10-15 minuutin ajanvaikka ulkona olisi talvi. Yritä olla ylikuumentamatta tilaa, optimaalinen ilman lämpötila sairaalle lapselle, jolla on korkea kuume, on noin 21 astetta.
Yritä päästä eroon lapsestasi kaikista lämpimistä vaatteista, lämpimistä peitteistä. Anna sen makaa pikkuhousuissa kevyen lakanan alla - näin vältät hypertermian. Lämpötila voidaan laskea iällä hyväksytyillä antipyreettisillä lääkkeillä, esimerkiksi "parasetamolilla", jos se aiheuttaa lapselle kärsimystä. Jos tällaisten lääkkeiden vaikutusta ei ole, voit antaa lapselle lääkkeitä tulehduskipulääkkeiden linjasta, esimerkiksi "Ibuprofeeni".
Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin, että heille annetaan vain silloin, kun lapsi ei siedä korkeaa kuumetta, muissa tapauksissa on parempi pidättäytyä lääkityksestä niin paljon kuin mahdollista, koska kehon immuunivasteen tehostamiseksi tarvitaan korkea lämpötila.
Kolmen päivän kuluttua ilmaantuvia ihottumia ei tarvitse voidella.He eivät kutina, eivät vahingoita, eivät kutina, eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita, ja ainoa henkilö, joka tarvitsee hoitoa tällaisessa ihottumassa vauvassa, on hänen äitinsä, joka ei voi katsella vaaleanpunaisella ihottumalla ripoteltua vauvaa vapisematta. Äiti voi ottaa Valerianin.
Jos lastenlääkäri määrää viruslääkkeitä, vaikka tiedätkin, että lapsella on roseola, selvitä miksi. Joko vauva juo homeopaattista "Anaferonia" vai ei, tauti kestää täsmälleen niin kauan kuin sen pitäisi. Muut viruslääkkeet testien aikana eivät myöskään osoittaneet tehoa useimpiin viruksiin, mukaan lukien kuudennentyyppinen herpes simplex -virus, ja siksi vanhempien on hoidettava roseolaa heillä vai ei. Jos et halua antaa lapsellesi pillereitä, älä anna heille, mitään ei tapahdu. Ellei epäilyttävän tehokkaiden viruslääkkeiden valmistajat menetä voittoja.
Ainoa viruslääke, joka voi tapahtua, on asykloviiri, mutta sitä suositellaan tablettimuodossa erittäin vakavaan taudin kulkuun ja voiteina ihottumiin - pääasiassa vanhempien sedaatioon. Ihottuman tahraaminen tai ei - sillä ei ole suurta roolia, se katoaa vielä 5-7 päivää, ei aikaisemmin.
Voit kylvää vauvaa kuumeen laskiessa, mutta älä hiero sitä pesulapulla ja varmista, että vesi ei ole liian kuumaa. Voit myös kävellä lapsesi kanssa heti, kun lämpötila laskee. Ihottumasta huolimatta se ei ole enää tarttuvaa muille.
Ehkäisy
Vanhempien mukaan he oppivat useimmiten vauvarosolasta sen jälkeen, kun lapsi on saanut sen, joskus veressä olevien vasta-aineiden merkkejä (immuniteetti saavutetaan elinikäisenä) immunologisen tutkimuksen aikana, ja joskus äiti vain lukee taudista ja yhtäkkiä muistuttaa, että jotain sellaista tapahtui heille useita vuosia sitten. Tämän perusteella ehkäisyongelmat olisivat melko outoja. Hän on poissa. Roseola on melkein yhtä väistämätön kuin ainakin yksi lapsuuden ripulin jakso. Herpesvirusrokotetta ei ole.
Siksi on suositeltavaa käsitellä tautia filosofisesti, jotain väistämätöntä. Muista, että roseola näyttää pelottavalta, itse asiassa se ei aiheuta paljon haittaa lapsen keholle.
Tohtori Komarovsky kertoo lisää roseolasta seuraavassa videossa.
