BCG-rokote on toinen rokote, jonka vauva kohtaa syntymänsä jälkeen, ja se on BCG. Siksi kaikkien vanhempien tulisi oppia lisää BCG: stä.
Mihin heitä rokotetaan?
Tämä rokote on tarkoitettu sairauteen, kuten tuberkuloosiin. Tämän taudin suuren esiintyvyyden ja mykobakteereja sairastavien ihmisten jatkuvan kontaktin vuoksi BCG: tä annetaan kaikille vastasyntyneille, koska lapsuudessa on suuri riski sairastua vakaviin tuberkuloosimuotoihin.
Tauti luokitellaan sosiaaliseksi, koska se kehittyy, kun keho altistuu sellaisille tekijöille kuin epäsuotuisat elinolot, huonot terveysolosuhteet, huonojen tapojen esiintyminen, riittämätön ravitsemus ja vastaavat. Useimmiten tuberkuloosi esiintyy keuhkokudoksessa aiheuttaen yskää, mutta mykobakteerit voivat levitä melkein koko kehoon, mikä on hengenvaarallista.
Plussat
- BCG: n käyttöönotto auttaa vähentämään tuberkuloosi-infektion ensisijaisen muodon sekä hengenvaarallisten vakavien sairauksien riskejä.
- Rokote on ollut käytössä vuosikymmenien ajan, joten sen vaikutukset vastasyntyneisiin ymmärretään hyvin.
- Lapsen riittävällä tutkimuksella vastasyntyneiden rokotus siedetään helposti.
- Rokotteesta (BZhTS-M) on säästävä versio, jonka mykobakteeripitoisuus on puolet ja jota annetaan heikentyneille lapsille.
Miinukset
- Rokote ei suojaa tuberkuloosibasillitartunnalta.
- Sen käyttöönoton takia rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia.
Vasta-aiheet
Rokotetta ei anneta tällaisissa tapauksissa:
- Vastasyntynyt painaa alle 2,5 kg (paino 2 - 2,5 kg, BCG-M on ilmoitettu).
- Lapsella on akuutti sairaus tai krooninen sairaus on pahentunut. Rokotusta ei tehdä kohdunsisäisen infektion, neurologisten ongelmien, hemolyyttisen taudin ja muiden akuuttien patologioiden vuoksi.
- Vauvalla on immuunipuutos.
- Lapsen lähisukulaisilla oli yleistynyt infektio.
- Lapsen äidillä todettiin HIV.
- Lapsella on kasvain.
- Mantoux-testi antoi positiivisen tai kyseenalaisen tuloksen.
- Keloidiarpi ilmestyi BCG-injektiokohtaan tai lymfadeniitti, joka kehittyi rokotteen ensimmäisen injektion seurauksena.
Mahdolliset komplikaatiot
Ensinnäkin kaikkien vanhempien on tiedettävä, että reaktio tuberkuloosirokotukseen paiseiden muodossa ei ole komplikaatio. Rokotuksen jälkeen on erittäin harvinaista kehittyä:
- Kylmä paise - ilmestyy, jos lääke pääsee ihon alle, vaatii kirurgin hoitoa.
- Haavan muodostuminen injektiokohdassa, jonka halkaisija on yli 1 cm - osoittaa lapsen suuremman herkkyyden lääkkeelle, sitä hoidetaan paikallisesti.
- Lymfadeniitti - kehittyy, kun mykobakteerit tulevat imusolmukkeisiin, tarvitsevat leikkausta, jos imusolmukkeiden laajentuminen ylittää 1 cm.
- Keloidiarpi - injektiokohdan iho muuttuu punaiseksi ja turpoaa, tässä tapauksessa uudelleenrokotusta ei suoriteta.
- Osteomyeliitti - mykobakteerien aiheuttama luun vaurio, joka esiintyy yhdellä 200 000: sta rokotetusta lapsesta, johtuu immuunihäiriöistä.
- Yleistynyt BCG-infektio - kehittyy yhdellä vauvalla miljoonasta rokotetusta, liittyy vakaviin lapsen immuniteettihäiriöihin.
Syyt komplikaatioiden syntymiseen BCG-rokotusten aikana ovat useimmiten lapsen immuniteetin heikkeneminen tai heikkolaatuinen rokote. Siksi on erityisen tärkeää ottaa huomioon immunisaation vasta-aiheet.
Tätä rokotusta varten ei ole erityistä valmistelua. On vain tärkeää varmistaa, että immunisaatiolle ei ole vasta-aiheita, minkä tekevät vastasyntyneiden lääkäri äitiyssairaalassa, lastenlääkäri poliklinikassa tai phthisiatrician tuberkuloosikeskuksessa.
Pitäisikö sinun rokottaa?
Monet vanhemmat ovat huolestuneita siitä, että yleisen rokotuksen yhteydessä tuberkuloosi on edelleen hyvin yleistä. Heidän on ymmärrettävä, että BCG: n tarkoituksena ei ole estää mykobakteeri-infektiota. Tämän rokotteen on kuitenkin osoitettu tehokkaasti vähentävän pienten lasten tautia.
BCG: n käyttöönoton ansiosta tuberkuloottisen bacilluksen leviäminen kehossa sekä tuberkuloosinen aivokalvontulehdus ovat harvinaisia. Ja koska alle 2-vuotiaiden lasten kuolema päättyy yleensä heihin, BCG: n käyttöönotto on perusteltua jo varhaisessa iässä.
E. Komarovskyn mielipide
Tunnettu lastenlääkäri luokittelee tuberkuloosin erittäin vaaralliseksi taudiksi, joka on rokotettava. Hän on varma, että on parempi rokottaa vauva heikentyneillä bakteereilla kuin antaa lapsen tavata aktiivisia. Ja koska tällainen riski on melkein kaikkialla - kaupasta bussiin, rokotukset ovat välttämättömiä.
Kuinka injektio tehdään?
Rokotukseen käytetään kertakäyttöistä ruiskua. Rokote injektoidaan vasemman olkapään ihoon keski- ja yläkolmanneksen väliin. Usein koko BCG-annos annetaan yhtenä annoksena, mutta on myös tekniikka, joka tarjoaa useita injektioita lähellä toisiaan sijaitseviin pisteisiin. Rokotteen pistäminen lihaskudokseen tai ihon alle ei ole sallittua. Jos rokotetta ei ole mahdollista saada olkapäähän, he valitsevat toisen paikan, jossa iho on melko paksu (yleensä reisi).
Olkapään iho vedetään ja neula asetetaan paikalleen, minkä jälkeen vapautuu pieni määrä rokotetta tarkistamalla, onko neula ihon sisällä. Injektion seurauksena lapsen olkapäähän muodostuu litteä valkoinen papula. Sen halkaisija on enintään 10 mm. 15-20 minuutin kuluttua tämä papula yleensä häviää.
Kuinka vanha rokote on?
BCG: tä annetaan sairaalassa - useimmiten lapsen kolmannen tai neljännen päivän aikana. Virallisia ehtoja BCG: n käyttöönotolle äitiyssairaalassa pidetään 3-7 päivää syntymän jälkeen. Jos vasta-aiheita on, rokotus suoritetaan välittömästi, kun se on mahdollista.
Kuinka se paranee?
Reaktio BCG: hen kehittyy neljän tai kuuden viikon kuluessa injektiosta, mikä ilmenee 1-1,5 kuukauden - 4,5 kuukauden kuluttua. Aluksi pistoskohdassa voi ilmetä ihon värimuutoksia - se voi tummentua, muuttua violetiksi, siniseksi tai jopa mustaksi. Sen jälkeen muuttunut iho ilmestyy paise. Vähitellen se kuoriutuu ja paranee, ja kun kuori putoaa, injektiokohtaan jää pieni arpi.
Joillakin lapsilla punertava läpipainopakkaus ilmestyy paiseen sijasta. Se myös kuoriutuu ja jättää arven kiristämisen jälkeen. Jos vauvalla on märkärakkulo, se voi räjähtää. Mäksen purkautuminen siitä ja uuden paiseen muodostuminen ovat normaalit muunnokset reaktiosta BCG: hen.
Miksi arpi on jäljellä?
Rokotuksen reaktion kehittymisen seurauksena jäljelle jää tyypillinen arpi. Normaalisti sen arvo on 2-10 mm. Yli 5 mm: n arpikoon katsotaan olevan merkki riittävästä vastauksesta immunisaatioon.
Jos injektiosta ei ole jälkiä
Arpien läsnäolo auttaa määrittämään, onko lapsi aiemmin saanut BCG: tä. Jos tällaista jälkeä ei ole, rokotus tulisi aloittaa lähitulevaisuudessa tai odottaa uudelleenrokotusjaksoja. Jos lapsi rokotettiin eikä arpi ilmestynyt, se osoittaa immunisaation tehottomuutta. Tätä tapahtuu 5-10% lapsista.
Lisäksi on tietty prosenttiosuus ihmisistä, jotka ovat geneettisesti immuuneja mykobakteereille. He eivät tartu tuberkuloosiin eivätkä reagoi BCG: hen.
Yhteensopivuus muiden rokotusten kanssa
Muita rokotuksia ei anneta samanaikaisesti BCG: n kanssa. Älä myöskään saa rokottaa lasta, kun reaktio tähän rokotteeseen kehittyy. Vähintään 4-6 viikkoa tulisi kulua BCG: n käyttöönotosta muihin rokotuksiin. Siksi äitiyssairaalassa lapsi ensin rokotetaan hepatiittia ja sitten BCG: tä vastaan.
Uudelleenrokotus
BCG: n ensimmäisen käyttöönoton lisäksi maamme äitiyssairaalassa tällainen rokotus voidaan antaa 7-vuotiaana ja sitten 14-vuotiaana. Uudelleenrokotuksen syy on negatiivinen Mantoux-testi sekä tuberkuloosin esiintyminen lapsen kanssa kosketuksissa olevilla ihmisillä. Uudelleenrokotuksen aikana lääke ruiskutetaan myös hartiaan ihonsisäisellä injektiolla.
Entä jos lasta ei rokoteta sairaalassa?
Aiemmin rokottamaton lapsi tulisi rokottaa heti kun hänen tilansa sen sallii. Ennen BCG: n käyttöönottoa tässä tapauksessa tehdään Mantoux-testi ja rokote annetaan 3-14 päivää testin negatiivisen tuloksen jälkeen. Jos Mantoux antoi positiivisen tuloksen, on jo hyödytöntä pistää BCG: tä. Mantoux-testiä ei suoriteta, jos vauva on alle 2 kuukautta vanha - tällaisille vauvoille voidaan antaa BCG välittömästi klinikalla.
Rokotukset voidaan suorittaa klinikalla rokotushuoneessa sekä tuberkuloosin sairaalassa. Yleensä muita rokotuksia ei anneta rokotushuoneessa BCG: n antamispäivänä. On mahdotonta suorittaa manipulaatioita tavallisessa hoitohuoneessa, jossa otetaan verta ja pistetään. Jos rokotteen reaktioriski on lisääntynyt, BCG annetaan sairaalassa. Laillisesti sallitaan myös lasten rokottaminen kotona ja erikoistuneissa keskuksissa, joilla on todistukset.
Mitä tehdä, jos haittavaikutuksia ilmenee?
Pistos pistoskohdassa rokotteen reaktion aikana on normaalia, mutta paiseiden ympärillä oleva iho ei saa olla turvonnut ja punainen. Jos pistoskohta on turvonnut, punainen, märkivä monta kertaa tai turvotus on laajalle levinnyttä, on tärkeää nähdä heti lääkäri.
Lapsen lämpötila voi myös nousta mädäntymisen aikana. Usein se ei ole korkeampi kuin 37,5 astetta ja sitä pidetään normaalina.
Vinkkejä
- Injektiokohta on suojattava mekaaniselta ärsytykseltä - älä hankaa sitä, älä naarmuta jne. Uimisen aikana ei saa koskettaa sitä pesuliinalla.
- Paiseen parantumisjakson aikana olkapään haavaa ei voida tahrata tai sirotella millään. Jos mätä vapautuu siitä, voit peittää haavan palalla puhdasta sideharsoa, jota muutetaan usein. Paiseiden puristaminen on kielletty.
Arvostelut
Vanhempien mielipiteet tuberkuloosirokotuksista ovat hyvin erilaisia. Joku ei epäile BCG: n käyttöönoton tarvetta, ja joku pelkää mahdollisia komplikaatioita ja ajattelee, onko syytä ladata vastasyntyneen lapsen immuunijärjestelmä. Vanhemmat, jotka kohtaavat lastensa rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita, vastustavat rokotusta yleensä. Monet vanhemmat tutkivat kuitenkin huolellisesti kaikki BCG: tä koskevat tiedot, mieluummin suojaavat lapsiaan tuberkuloosilta tällaisella rokotteella ja nukkuvat rauhallisesti.
