Nykyaikaiset menetelmät erilaisten maksasairauksien diagnosoimiseksi sisältävät myös ultraäänitutkimuksen. Tästä tutkimuksesta on jo tullut rutiini, ja sitä käytetään monissa kliinisissä tapauksissa. Maksan koon määrittäminen sisältyy mihin tahansa ultraäänitutkimuksen kliiniseen tutkimukseen.
Maksan rakenteen ja toiminnan piirteet
Maksa on elin, joka on vastuussa monenlaisista toiminnoista kehossa. Näitä ovat: tiettyjen hormonien synteesi, hajoamistuotteiden ja kemiallisten toksiinien detoksifikaatio, osallistuminen hematopoieesiin, sapen muodostuminen, immuniteetin ylläpito ja monet muut. Maksan koon määrittäminen on erittäin tärkeää. Monet patologiset tilat, mukaan lukien erittäin vaaralliset lasten elämälle ja terveydelle, aiheuttavat maksassa huomattavaa lisääntymistä - hepatomegaliaa.
Tämän elimen rajojen määrittämiseksi käytettiin melko kauan vain tapausmenetelmää. Lääkärit suorittavat sen nykypäivään lapsen kliinisen tutkimuksen aikana. Maksan palpaatio ja rajojen määrittäminen tällä menetelmällä on kuitenkin vain suuntaa-antavaa. Elimen todellinen koko voidaan määrittää vain käytettäessä erityisiä instrumentaalisia tutkimuksia.
Tällä hetkellä ultraääni on yksi tällaisista instrumentaaleista testeistä. Se on turvallinen eikä aiheuta tuskallisia tunteita lapselle toimenpiteen aikana. Yleensä yhden tutkimuksen kesto on 20-25 minuuttia. Ultraäänimenettelyn aika riippuu yleensä tutkimusta suorittavan lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta sekä lapsen tunnetilasta. Jos vauva on hermostunut tai alkaa huutaa ja itkeä, se voi merkittävästi vaikeuttaa tutkimusta.
Ultraääni tehdään yleensä erityisessä pimeässä huoneessa. Vauva makaa selällään vaipalla peitetyllä sohvalla. Lääkäri voitelee anturin erityisellä geelillä ja aloittaa tutkimuksen. Tutkimuksen aikana lääkäri voi nähdä kaikki maksakudoksen patologiset muutokset sekä määrittää maksan rajojen koon.
Ultraäänitutkimus suoritetaan aktiivisesti yli 2-vuotiaille vauvoille. Aikaisemmassa iässä ultraäänellä on tiettyjä kliinisiä viitteitä.
On olemassa erityisiä taulukoita, jotka osoittavat terveiden maksan normaaliarvot. Niitä käyttävät ultraäänidiagnostiikan lääkärit, jotka työskentelevät ympäri maailmaa. Taulukot perustuvat lapsen ikään. Niiden avulla lääkärit voivat arvioida saatuja tuloksia, ja ne ovat myös välttämättömiä hepatomegalian kliinisten oireiden selvittämiseksi.
Maksan rakenne sisältää useita anatomisia rakenteita - niitä kutsutaan maksan lohkoiksi. Ultraäänen avulla voit asettaa maksan oikean, caudate-, vasemman ja neliön lohkon parametrit. Tämän tutkimuksen avulla on myös mahdollista tunnistaa erilaiset patologiset muutokset kaikissa 8 segmentissä. Ultraäänitutkimus on erittäin tehokas myös vastasyntyneiden erilaisten maksapatologioiden diagnosointiin ja havaitsemiseen.
Maksakudoksen rakenteen lisäksi ultraäänilääkäri johtaa visuaalinen tutkimus kaikista vierekkäisistä elimistä, jotka sijaitsevat anatomisesti maksan kanssa. Kokeneet lääkärit voivat myös arvioida maksan nivelsiteiden tilaa. Yleensä nivelsiteet tulevat näkyviin, kun vatsaonteloon ilmestyy vapaata nestettä.
Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii myös maksaa ruokkivia verisuonia. Tätä varten käytetään ylimääräistä Doppler-tilaa.
Tällä hetkellä on olemassa valtava valikoima erilaisia taulukoita, jotka osoittavat maksan normaalin koon ikäparametrit. Alla on yksi niistä. Elimen tilan arvioimiseksi käytetään pääasiassa maksan oikean ja vasemman lohkon kokoja. Parametrit riippuvat vauvan iästä. On tärkeää huomata, että nämä indikaattorit ovat ohjeellisia ja että ne on arvioitava kattavasti kliinistä diagnoosia tehtäessä.
Normaali maksan koko (ylhäältä alas) on esitetty seuraavassa taulukossa:
Koulutus
Maksan tarkkojen rajojen ja tämän elimen todellisen koon määrittäminen ultraäänellä on melko yksinkertaista. Laitteiden korkean resoluution avulla voit saada selkeimmät ja luotettavimmat sisäelinten näytöt. Satojatuhansia ultraäänitutkimuksia tehdään maailmanlaajuisesti päivittäin.
Tarkan tuloksen saavuttamiseksi sisäelimiä tarkasteltaessa on erittäin tärkeää suorittaa alustava valmistelu. Monet vanhemmat laiminlyövät usein tämän, mikä johtaa myöhemmin siihen, että ultraäänilääkärit eivät pysty määrittämään tarkkaa diagnoosia. Valmistelu ultraäänitutkimukseen ei ole vaikeaa, ja se on melko helppo tehdä itse kotona.
Laadullisen tutkimuksen tärkein edellytys on kaasun vapautuminen suolistosta. Se vähentää merkittävästi luotettavan tuloksen saavuttamista.
Kaasun turvonnut suolen silmukat estävät lääkäriä tutkimasta maksaa ja sen kaikkia anatomisia komponentteja. Kaasun täyttymisen vähentämiseksi muutama päivä ennen tutkimusta kaikki elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun muodostumista, poistetaan vauvan ruokavaliosta. Näitä ovat: hedelmät ja vihannekset, joissa on runsaasti karkeaa kuitua, leipä ja leivonnaiset, hiilihapotetut juomat ja kvas, maito ja erilaiset makeiset.
Jos vauvalla on kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka aiheuttavat vakavaa kaasun muodostumista, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä tulisi käyttää ultraäänimenettelyn aattona suoliston kaasun vähentämiseksi. Yleensä lapsille määrätään entsyymiaineita ja enterosorbentteja. Vauvalle ei tule tehdä gastro- tai fibro-kolonoskopiaa ennen ultraäänitutkimusta.
Henkinen asenne ennen tutkimusta on myös erittäin tärkeä erityisesti nuorimmille potilaille. Pienille lapsille on parempi muuttaa tentti todelliseksi hauskaksi peliksi. Sinun tulisi keskustella siitä, miten toimenpide suoritetaan vanhempien lasten ja erityisesti nuorten kanssa. Keskustelun aikana on huomattava, että tämä tutkimus on ehdottoman turvallinen eikä aiheuta kipua lapselle.
Mitä varten se on?
Maksan ultraäänitutkimus suoritetaan monenlaisissa patologisissa olosuhteissa. Tämän menetelmän avulla voidaan saada riittävän tarkkoja ja luotettavia tuloksia, jotka auttavat hoitavia lääkäreitä asettamaan oikeat diagnoosit ja määrittävät siksi optimaaliset ja tehokkaat hoito-ohjelmat.
Säteilyaltistuksen puuttuminen sallii tämän tutkimuksen käytön sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla vauvoilla.
Maksan ultraäänitutkimusta käytetään diagnosoimaan:
- Tulehdukselliset sairaudet. Vakavan tulehduksen seurauksena maksakudoksen tiheys ja rakenne muuttuvat. Tämä saa maksan kasvamaan kooltaan. Tämä oire voi olla jatkuva tai häviä hoidon jälkeen.
- Kasvaimet ja pahanlaatuiset kasvaimet. Nykyään maksan ultraäänitutkimusta käytetään näiden vaarallisten sairauksien seulonnassa. Tällä menetelmällä on mahdollista havaita kasvaimet maksassa melko varhaisessa vaiheessa. Myös ultraääni voi havaita metastaaseja muissa kasvaimissa, jotka kasvavat muissa elimissä.
- Kystiset muodostumat. Ontelon sisällön esiintyminen maksakudoksessa on usein merkki kystasta. Tällainen patologinen tila kirjataan melko usein lapsille ultraäänitutkimuksen aikana. Kystan havaitsemisen pitäisi olla syy lääkäriin.
- Maksakirroosi... Tätä patologista tilaa ei käytännössä esiinny lasten käytännössä. Patologia ilmenee maksan voimakkaana nousuna. Taudin kulun ennuste on erittäin epäedullinen.
- Pysähtyneet prosessitliittyy sapen erittymiseen. Sapen vakava pysähtyminen voi edistää kroonisen kolekystiitin tai hepatiitin kehittymistä. Sappikanavien laajeneminen osoittaa sapen kertymisen merkkejä.
- Vaskulaariset patologiat. Maksan hemangioomat havaitaan yleensä erittäin hyvin ultraäänellä ylimääräisellä Doppler-kartoitustilalla. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa nämä vaaralliset patologiat varhaisessa vaiheessa.
Lisätietoja maksan ultraäänitutkimukseen valmistautumisesta on seuraavassa videossa.
