Vastasyntyneiden ja imeväisten lonkkanivelten ultraäänitutkimus on melko tarkka menetelmä tiettyjen poikkeavuuksien toteamiseksi tuki- ja liikuntaelimistön kehityksessä hyvin varhaisessa iässä.
Patologiat voivat olla erilaisia, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia: mitä nopeammin löydät ne ja aloitat hoidon, sitä suotuisampi ennuste vauvan terveydelle. Kerromme tässä artikkelissa siitä, mitä tällainen ultraääni osoittaa, kenelle se on määrätty ja mitkä ovat normit.
Tietoja diagnostiikasta
Lonkkanivelen ultraääni (lonkkanivelet) sisältyy ensimmäiseen seulontaan, joka suoritetaan 1 kuukauden ikäisille lapsille. Tämä tutkimus on ilmainen lapsille. Ortopedinen erikoislääkäri voi määrätä tällaisen diagnostisen tutkimuksen missä tahansa iässä, jos hän epäilee tiettyjä poikkeavuuksia nivelten kehityksessä lapsen silmämääräisen tutkimuksen aikana.
Tällainen tutkimus ultraäänellä antaa sinun arvioida nivelten kunto, niiden sijainti, koko. Lonkkanivelen subluksaatiota ja esilihastumista esiintyy useimmiten varhaisessa iässä. Täysi siirtyminen on harvinaisempaa. Kaikki nämä vaiheet diagnosoidaan helposti kivuttomalla, ei-invasiivisella ultraäänitutkimuksella.
Lonkkanivelen dysplasiasta lääkäri pystyy määrittämään tarkasti patologian vakavuuden, mikä on tarpeen tarkan hoito-ohjelman määrittelemiseksi. Suunniteltu lonkkanivelen seulonta-ultraääni kieltäytymisen vaara on siinä, että nykyinen patologia voi jäädä huomaamatta pitkään. Ennenaikainen hoito tai sen täydellinen poissaolo voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin: ontuminen, liikehäiriöt, vammaisuus.
Venäjän terveysministeriö suosittelee tutkimusta kaikille imeväisille. Mutta he tarvitsevat sitä erityisesti:
- keskoset;
- lapset, joiden perheessä on sukulaisia, joilla on yhteisiä sairauksia;
- lapset, jotka olivat polviasennossa raskauden aikana;
- vauvat, jotka on kuljetettu ja synnyttänyt suurissa kaupungeissa alueilla, joilla on epäsuotuisa ympäristötilanne;
- raskaudesta syntyneet vauvat, joihin liittyy vähän vettä, vaikea toksikoosi, vitamiinipuutos ja anemia.
Mitä tulee tällaisen tutkimuksen kohdennettuun suuntaan, se annetaan useimmiten seuraavien oireiden läsnä ollessa:
- vastasyntyneen jalkojen ihon taitokset eivät ole symmetrisiä;
- vauvan reiden kasvattaminen on vaikeaa, rajoitettua;
- nivelet jalkoja liikuttaessa aiheuttavat murskauksen tai napsautuksen;
- lapsen jalat eivät ole vain hyvässä kunnossa, lääkäri pitää sitä hypertonisuutena;
- lapsi ei syntynyt yksin - hän on kaksosista tai kolmikoista;
- vauvalla on syntyvamma, neurologiset häiriöt;
- raajoilla on eri pituudet.
Kuinka se tehdään?
HJ-ultraääni on klassinen ultraäänitutkimus, joka perustuu ultraääniaaltojen ominaisuuksiin tunkeutua kudoksiin, heijastua elinten, nivelten, luiden, nesteonteloiden pinnalta. Paluusignaali menee näyttöön ja muodostaa kuvan, jonka lääkäri purkaa.
Menettely suoritetaan tavallisella sohvalla. Lapsi asetetaan kyljelleen. Lääkäri taivuttaa jalat lonkkanivelissä samalla, kun anturi kiinnitetään vauvan lantion alueelle. Molemmat nivelet tutkitaan vuorotellen.
Menettely kestää enintään 10-15 minuuttia, se on kivuton ja täysin turvallinen lapselle. Vanhempien ei tarvitse huolehtia: ultraäänen haitalliset vaikutukset eivät ole muuta kuin spekulointia, jota tieteen ja lääketieteen tilastot eivät vahvista.
2-8 kuukauden ikäisille lapsille diagnostista menettelyä ei pidetä tarkoituksenmukaisena. Tänä aikana tapahtuu reisiluun pään aktiivinen luutuminen, tummumisalueet ilmestyvät, ja siksi diagnoosi menettää vankan prosentuaalisen tarkkuuden.
Tarvitsetko valmistelua?
Ainoa asia, jonka vanhempien tulisi tehdä ennen tällaista ultraääntä, on ruokkia lasta mahdollisimman hyvin. Mitä liikkumattomampi ja rauhallisempi vauva on tutkimuksessa, sitä tarkempia tuloksia lääkäri voi saada.
Asiantuntijat suosittelevat vauvan ruokkimista puoli tuntia ennen diagnostiikkaa.
Äidin on myös otettava mukanaan vaippa, jolla hän peittää toimiston sohvan, tutin ja helistin, jotta häiriö vauvan huomiosta siltä varalta, että hän kuitenkin päättää "näyttää hahmoa". Lapsen vaatteiden on oltava helppo irrottaa ja irrottaa.
Dekoodaus
Nivelten ja reisiluun pään sijainti arvioidaan paitsi visuaalisesti. Niiden kunnon määrittämiseksi käytetään erityistä kulmamittausta Graph-taulukon mukaisesti. Siellä on alfa-kulma ja beeta-kulma.
- Alfa tarkoittaa laskimonsisäisen luun osan kehittymistä.
- Beeta kuvaa ruston tilaa asetabulumin sisällä.
Terveille lapsille katsotaan normaaliksi, jos alfa-kulma on yli 60 astetta ja beetakulma alle 55 astetta.
Pieni 55 asteen ylitys on sallittua, tällaista liitosta pidetään normaalina ja kypsänä. Mutta jos beetakulma on 77 astetta, lääkäri epäilee päätelmässä sijoiltaan tai subluksoitumista. Myös patologia osoitetaan alfa-kulmalla, joka vaihtelee 43 astetta.
Taulukon kulmien standardi on seuraava.
Lapsen kasvun aikana indikaattorit voivat muuttua, tämä on mitä lääkäri ottaa huomioon ultraäänitutkimuksessa. Jos lapsi on jo neljä kuukautta vanha, röntgenkuva on oikea ja tarkka tutkimusmenetelmä.
Jos ongelmia havaitaan, lääkärit yrittävät samanaikaisesti tutkia pienen lantion luurakennetta. Melko usein lonkkanivelen patologia heijastuu siihen.
Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkäri voi olla lakoninen ja haluaisi rajoittaa itsensä aakkosnumeeriseen nimitykseen lapsessa esiintyvästä nivelestä. Muista, että terve nivel on aina merkitty 1A tai 1B.
Jos johtopäätös osoittaa, että 2A- tai 2B-nivel löydettiin, se tarkoittaa, että lapsella on fysiologisen kypsymättömyyden merkkejä, jotka häviävät itsestään suurella todennäköisyydellä, mutta vaatii silti lasten ortopedin tarkkailua.
Nivel 2C on nivel, jossa on merkkejä esilajituksesta. Lääkärin tarkkailu ja kaikkien hänen suositustensa toteuttaminen vaaditaan. 3A ja 3B ovat subluksoituneita liitoksia. Vakavin patologia on tyypin 4 nivel. Näin osoitetaan lonkkanivel, jolla on dislokaation merkkejä (dysplasia).
Yleiset suositukset
Monet äidit, joilla on diagnooseja, kuten vastasyntyneen lonkkanivelten kypsymättömyys, huomaavat, että paniikkiin ei pitäisi olla mitään syytä. Suurimmassa osassa tapauksia kontrollointiin tarvitaan vain järjestelmällinen vierailu ortopedin luo. Nivelet kypsyvät itsestään.
Useimmat äidit huomauttavat, että lääkärin määräämä hieronta, erikoisterapeuttiset harjoitukset ja kalsiumvalmisteet auttoivat selviytymään ultraäänellä havaitusta ongelmasta varhaisessa iässä. Äidit yrittävät antaa sitä imeväisille äidinmaidolla, eli ne lisäävät kalsiumin annosta omassa ruokavaliossaan ja alkavat ottaa tarkoitukseen kalsiumlisäaineita.
Lasten on suositeltavaa ryöstää leveäksi ja käyttää vaippoja yhtä kokoa suurempia kuin vaaditaan, jotta jalat olisivat useammin eronneissa.
Vanhemmat huomauttavat usein, että lonkkanivelen ultraääni liittyy läheisesti sellaiseen ilmiöön kuin ylidiagnoosi: lääkärit "pelaavat sitä turvallisesti" ja havaitsevat nivelten fysiologisen kypsymättömyyden lähes jokaisen toisen lapsen diagnoosin aikana seulonnan aikana.
Lisätietoja vastasyntyneiden ja imeväisten lonkkanivelten ultraäänimenetelmästä on seuraavassa videossa.
