Aivojen ultraäänitutkimus tehdään lapsille syntymästä lähtien; menettely ei aiheuta vaaraa vastasyntyneille. Mutta äideille ei yleensä sanota miksi ja miten tällainen diagnoosi suoritetaan. Tässä aineistossa selitämme, mitä aivojen ultraäänitutkimus osoittaa ja tarvitaanko tällaista menettelyä lapsille.
Tietoja diagnostiikasta
Aivojen ultraääni on diagnostinen menetelmä, joka kuuluu melko tarkan luokkaan, mutta sitä ei pidetä erittäin tarkana. Menetelmän avulla voit nähdä suuria poikkeavuuksia aivokuoren kehityksessä, tiettyjen aivojen osien patologiassa, mikä voi viitata vakavien synnynnäisten ja hankittujen sairauksien esiintymiseen lapsessa.
Lapselle tämä tutkimus on täysin kivuton. Virallinen lääketiede ei tiedä mitään ultraäänen vaaroista, ja siksi on välttämätöntä hyväksyä tällainen tutkimus. Menetelmän ydin on melko yksinkertainen: ultraääni heijastuu aivojen rakenteista, ja paluu-signaali kuvan muodossa menee näyttöön. Hän näkee ja analysoi lääkärin.
Elektroenkefalografia aivojen tutkimismenetelmänä suoritetaan aikuisille ja kouluikäisille lapsille, ja neurosonografia suoritetaan vastasyntyneille ja alle 1-1,5-vuotiaille lapsille.
Kuinka se tehdään?
Yli 1,5-2-vuotiaille lapsille ultraääni suoritetaan ajallisten luiden kautta. Vauvoille käytetään neurosonografian aikana tutkimusta venyttämättömän fontanellin kautta. Tämä on vastaus kysymykseen, mihin ikään NSH yleensä tehdään - kunnes kirjasin kiristetään.
Ultraääni voi olla tavanomainen, kaksiulotteinen, tai, jos on ilmoitettu, se voidaan suorittaa Dopplerilla. Toinen menetelmä arvioi verisuonten ja viereisten kudosten tilan. Tällainen ultraäänitutkimus suoritetaan paitsi pään alueella myös niska-alueella - joten ajatus aivojen verenkierrosta ja alusten avoimuudesta on täydellisempi.
Ultraääni suoritetaan perinteisellä ulkoisella anturilla tai Doppler-anturilla. Lapsi asetetaan sohvalle, jonka jälkeen lääkäri johtaa koettimen päänahan läpi. Menettely kestää noin 5-10 minuuttia, minkä jälkeen vanhemmille annetaan ultraääniprotokolla, joka osoittaa tulokset.
Erityistä valmistelua diagnoosiin ei tarvita. Imeväisille ja vanhemmille lapsille on tärkeää olla antamatta kouristuksia estäviä lääkkeitä ja kipulääkkeitä muutaman päivän ajan. Yli vuoden ikäisille lapsille ei anneta teetä tutkimuksen aattona, koska se voi vaikuttaa verisuonten tilaan.
Käyttöaiheet
Venäjän terveysministeriön tilauksen mukaan neurosonografia tehdään kaikille lapsille kuukauden ikäisenä tai 3 kuukauden ikäisenä. Aivojen ultraääni sisältyy tutkimusten luetteloon lapsen ensimmäisen lääkärintarkastuksen aikana lapsen elämässä. Tämä ei tarkoita sitä, että vauvalle ei voida antaa tällaista tutkimusta aikaisemmin - ohjeiden mukaan se tehdään äitiyssairaalassa ja missä tahansa lastensairaalassa.
Joskus aivojen ultraääni sisältyy yli vuoden ikäisten lasten lääkärintarkastukseen, se riippuu alueellisen terveysministeriön tilauksista. Mutta vanhempien pyynnöstä tällainen menettely voidaan suorittaa missä tahansa iässä ja kaikilla maan alueilla.
Useimmiten ennenaikaiset vauvat tarvitsevat tällaisen tutkimuksen - aivojen kehitysasteen arviointi vaaditaan yleensä tällaisen vauvan syntymän jälkeen, ja sitten sitä suositellaan lapsen kehityksen systemaattiseen seurantaan. Neurosonografiaa suositellaan myös lapsille, jotka ovat syntyneet äidin keisarileikkauksen kautta.
Missä tapauksissa lapselle on suoritettava tällainen ultraäänitutkimus? Viitteitä on monia:
- vauvan sopimaton käyttäytyminen (letargia, normaalin ruokahalun puute, usein kohtuuton itku, raajojen vapina, kouristus);
- säännöllinen päänsärky;
- lapsen kuulo- ja näkövamma;
- muistin heikkeneminen, heikko oppimiskyky, vakava puheen viivästyminen, henkinen ja psyko-emotionaalinen kehitys;
- matala verenpaine lapsella sekä pyörtymisen jaksot;
- kouristusten historia;
- liikkeiden koordinoinnin rikkominen, putoamiset ja tasapainon menetys, jotka eivät johtuneet mekaanisesta esteestä - ilman syytä;
- historia kohdunkaulan ja kraniaalinen trauma, mukaan lukien syntymätrauma.
Aivojen ultraäänitutkimusta pidetään pakollisena lapsille, joilla on sydän- ja verisuonileikkauksia. Menetelmä sisältyy myös suunnitelmaan lapsen tutkimiseen loukkaantumisen jälkeen, esimerkiksi pudotuksen ja pään lyönnin jälkeen - useimmissa tapauksissa ultraääni osoittaa tarkasti aivotärähdyksen, aivokonttuurin ja hematoomien esiintymisen.
Ultraäänitutkimusta käytetään epäiltyyn aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, meningoenkefaliittiin, jotka ovat usein lapsuuden akuuttien tartuntatautien komplikaatioita. Myös diagnostinen tutkimus on osoitettu, jos lääkäri epäilee kasvainprosessin esiintymistä.
Seuraavista tekijöistä voi myös tulla perusta neurosonografian nimittämiselle aikataulun ulkopuolelle:
- vauvan syntymäpaino, riippumatta raskausajasta, oli alle 2,7 kg - matalan syntymäpainon omaavilla vauvoilla, vaikka he syövätkin hyvin ja "saisivat kiinni" ikäisensä kanssa, joitain aivojen poikkeavuuksia löytyy melko usein, vaikka suurin osa niistä on toiminnallisia eikä vaadi hoitoa
- lapsella on joitain ulkoisia kehityshäiriöitä (kuusisorminen, raajojen lyheneminen, kasvojen epäsymmetria);
- lapsi ei itkenyt synnytykseen varatun ajan kuluessa;
- synnytys oli vaikeaa, pitkittynyt tai nopea, johon liittyi lapsiveden ennenaikainen repeämä;
- raskaus eteni äidin ja sikiön välisen voimakkaan Rh-konfliktin taustalla.
Älä pelkää lähettämistä NSH: lle, joskus lääkärit ovat jälleenvakuutettuja tai haluavat varmistaa, että lapselle aiemmin määrätty hoito auttoi häntä. Tätä tapahtuu melko usein neurologihoidon lopussa.
Lapsen lopullista diagnoosia ultraäänellä on mahdotonta määrittää. Tämä menetelmä on ensimmäinen, jonka avulla voit tunnistaa vain olemassa olevan ongelman. Yksityiskohtaisemmin ongelman ydin selvitetään MRI: n, tietokonetomografian avulla. MRI, muuten, tehdään vauvoille yleisanestesiassa, koska ei ole mitään keinoa saada lasta makaamaan paikallaan niin kauan kuin magneettikuvantamistutkimuksen tulokset kirjataan.
Selvittää neurosonografiaa
Jos puhumme alle vuoden ikäisten vauvojen neurosonografiasta, vanhemmat saavat melko yksityiskohtaisen johtopäätöksen, jossa lääkäri kuvaa aivojen rakenteiden ominaisuuksia.
On huomattava, ovatko osastot symmetrisiä, ovatko urat ja mutkat hyvin visualisoituja, minkä muotoiset aivorakenteet ovat. Nesteen läsnäolo pallojen välissä voi viitata vesipäähän. Normaalisti nestettä ei saa olla.
Aivojen kammioiden tulisi olla symmetrisiä. Kystien, kasvainten, hematoomien tulisi normaalisti puuttua. Säteileviä säteitä terveellä vauvalla tulisi kuvata hyperekoottisiksi.
Mitä tulee päätelmän lukuihin, vanhempien ei pitäisi kiinnittää niihin paljon huomiota, jos lääkäri toteaa johtopäätöksessä, ettei patologioita ole löydetty. Mutta niille, jotka ovat erityisen kiinnostuneita, tässä ovat keskimääräiset normit:
- aivojen sivukammioiden etusarvet - 2-4 mm;
- sivukammioiden niskakyhmyn sarvet - 10-15 mm;
- aivojen sivukammioiden runko - enintään 4 mm;
- aivojen kolmas kammio - 3-5 mm;
- aivojen neljäs kammio - enintään 4 mm;
- pallojen välinen rako - 3-4 mm;
- suuri aivojen säiliö - enintään 10 mm;
- subaraknoidinen tila - 3 mm.
Näitä tuloksia pidetään vastasyntyneiden ja alle 3 kuukauden ikäisten lasten keskimääräisenä normina. Vanhemmille pikkulapsille - normit voivat olla erilaiset, jotkut parametrit pysyvät samoina, jotkut muuttuvat kasvamaan.
Mitä he voivat löytää vauvasta?
Riittävän tarkka ultraääni osoittaa monenlaisia poikkeamia normista. Useimmiten seuraavia poikkeavuuksia löytyy imeväisiltä:
- verisuonipunoksen kysta;
- subependymaaliset kystat;
- arachnoid kysta;
- vesipää;
- iskemia;
- aivokudoksen hematoomat;
- hypertensiivinen oireyhtymä.
Kaikki patologiat eivät vaadi vakavaa hoitoa. Esimerkiksi suonikalvon kysta löytyy usein, mutta se ei aiheuta vaaraa ja 99,9 prosentissa tapauksista se häviää itsestään. Subependymaalisten kystien esiintyminen osoittaa yleensä, että synnytys oli vaikeaa. Tällaiset muodostumat voivat myös hävitä itsestään tai ne voivat muuttua iskemiaksi, jos ne alkavat kasvaa. Ne edellyttävät tarkkailua ja ultraääntä dynamiikassa.
Kysta, kuten araknoidinen kysta, vaatii välttämättä hoitoa. Hän itse ei toimi. Hoito on määrättävä myös vesipäähän. Aivohematoomat, joita pidetään usein normaalina vaihtoehtona keskosille, eivät välttämättä ole normaaleja ajoissa syntyneille vauvoille.
Hapen nälkä, jonka vauva koki kohdunsisäisen kehityksen aikana, johtaa yleensä iskemiaan.
Havaituista patologioista voi olla paljon muunnelmia.
Vain pätevä lääkäri pystyy vastaamaan tarkasti äidin kysymykseen syistä, seurauksista ja ennusteista, hoidon tarpeesta. Vanhemmilta vaaditaan vain luottaa ammattilaisiin.
Arvostelut
Monet äidit uskovat, että aivojen ultraäänitutkimus voi olla haitallista vastasyntyneelle tai imettävälle lapselle. He ilmaisevat huolensa Internetin temaattisilla foorumeilla. Voit antaa loputtomasti ultraäänidiagnostiikan vastustajien ja kannattajien argumentit etkä silti pääse yksimielisyyteen. Vanhempien on päätettävä, tehdäänkö tällainen ultraääni, eivätkä lääkärit tai terveysministeriö voi pakottaa ketään menemään diagnostiseen tutkimukseen. Jos lapsellesi on määrätty neurosonografia, lue ennen kieltäytymistä uudelleen osa patologioista, jotka voidaan havaita tällä menetelmällä uudelleen, ja pidä myös mielessä, että niitä ei ole mahdollista havaita muilla tavoin.
Jotkut äidit, päinvastoin, haluaisivat suorittaa tällaisen tutkimuksen lapselle, mutta lääkäri ei pidä sitä tarkoituksenmukaisena eikä anna ohjeita. Tällöin yksityiset terveyskeskukset ja klinikat tarjoavat ulospääsyn, jossa menettely voidaan tehdä nopeasti ilman jonoja ja viitteitä. Venäjällä tehdyn tutkimuksen kustannukset ovat keskimäärin 1500-3500 ruplaa (alueesta ja tietystä terveyskeskuksesta riippuen).
Sosiaalisissa verkostoissa ja naisten foorumeilla voi usein kohdata väitettyjä päteviä kommentteja "asiantuntijoilta", jotka väittävät, että kieltäytyminen rutiininomaisesta lapsen aivojen tutkimuksesta ultraäänellä säästää lapsen terveyttä. Näiden "asiantuntijoiden" johtopäätökset, jotka väittävät, että diagnostiikan vuoksi lapsen aivoihin muodostuu jonkinlaisia "kuplia", jotka sitten kasvavat ja aiheuttavat merkittävää haittaa terveydelle, ei tue mikään, ja koulutettujen ja terveiden ihmisten näkökulmasta, ovat järjettömiä.
Monet äidit, jotka yleensä liittyvät tällaiseen tutkimukseen, vakuuttavat, että on parempi ottaa testikuponki ajaksi, jolloin vauva nukkuu.
Unessa tällainen tutkimus on täysin mahdollista, ja lapset yleensä sietävät menettelyä paljon paremmin, he eivät välitä ulkopuolisen (lääkärin) kosketuksesta.
Seuraavassa videossa on lisätietoja siitä, miksi aivojen ultraääni tehdään lapselle.
