Giardiaasi on erittäin vakava sairaus, joten sen oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää, jotta lapselle voidaan määrätä oikea hoito. Yksi lapsille osoitetuista tutkimuksista lamblia-infektion vahvistamiseksi on verikoe. Tämä testi havaitsee lapsen veressä olevat vasta-aineet, jotka syntyvät vastauksena loisten pääsyyn lapsen kehoon. Mutta jotta tällainen analyysi auttaisi diagnosoimaan giardiaasin, vanhempien tulisi tietää, miten ja miksi se tehdään.
Milloin ottaa
Lapsi lähetetään verikokeeseen giardiaasin tunnistamiseksi, jos lääkäri epäilee, että vauvalla on tällainen sairaus. Seuraavat kliiniset oireet voivat viitata lamblia-infektioon:
- Vatsakipu (usein napassa).
- Löysät ulosteet.
- Oksentelu.
- Usein turvotusta ja jyrinää vatsassa.
- Vaihteleva ripuli ja ummetus.
- Paksun, kevyen pinnoitteen ulkonäkö kielellä.
- Vaalea tai marmoroitu ihon sävy.
- Kuiva ja hilseilevä iho.
- Ihottuman esiintyminen iholla.
- Lisääntynyt ärtyneisyys ja väsymys.
- Lapsen unen ja ruokahalun heikkeneminen sekä laihtuminen.
Giardiaasi alkaa usein oireilla, joita esiintyy minkä tahansa suoliston infektion yhteydessä, mutta joillakin potilailla tällainen infektio on piilevä, joten lapset on tarkistettava lamblian, jos nämä alkueläimet löytyvät perheenjäsenestä. Tällaisessa tilanteessa verikoe on suositeltavaa tehdä kaikille, jotka asuvat giardiaasin kanssa samassa talossa ja kommunikoivat usein hänen kanssaan.
Katso tohtori Komarovskyn ohjelman nauhoitus, jossa kuvataan lasten giardiaasin aihe:
Kuinka ottaa
Lamblian tunnistamiseksi lapsen kehossa veri otetaan laskimosta. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ennen analyysiä lapsen ei pidä syödä mitään ruokaa 8–10 tuntia eikä juoda muita juomia kuin puhdasta vettä. Jos rikot näitä suosituksia, voit saada epäluotettavia tuloksia.
Jos lapsi ottaa lääkkeitä, se voi myös vaikuttaa tutkimuksen tehokkuuteen, joten lääkäriä tulee varoittaa etukäteen lääkkeiden ottamisesta. Sitä paitsi, juuri ennen verinäytteen ottamista lapsella ei saa olla fyysistä aktiivisuutta, röntgentutkimusta, fysioterapiaistuntoa tai emotionaalista stressiä.
Lasten verikokeen purkaminen lamblialle
Tämä verikoe, joka on entsyymi-immunomääritys, havaitsee lapsen veressä useita erilaisia vasta-aineita:
- IgM-lamblia, joka esiintyy vauvan veressä yhden tai kahden viikon kuluttua tällaisten loisten tartuttamisesta. Niiden havaitseminen osoittaa usein akuutin prosessin, ja IgG: n puuttuminen vahvistaa, että infektio oli enintään 1-3 kuukautta vanha.
- IgG, jotka muodostuvat giardiaasia sairastavan lapsen kehossa jonkin ajan kuluttua (yleensä 2-4 viikkoa infektion jälkeen) ja pysyvät veressä pitkään - joskus jopa 6 kuukautta toipumisen jälkeen. IgM: n puuttuminen IgG: n läsnä ollessa lambliaan vahvistaa usein siirretyn taudin tai lamblian kuljettamisen.
Lääkärin tulisi tulkita analyysi ottaen aina huomioon kliiniset oireet ja muut tutkimukset (erityisesti ulosteen analyysi). Vasta kun kaikki tiedot on arvioitu, giardiaasi voidaan diagnosoida ja vauvalle voidaan antaa hoito, jolla lapsen keho pääsee eroon näistä loisista.
Useimmiten käytetään hoidossa metronidatsoli, furatsolidoni, tinidatsoli ja albendatsoli, mutta vain lääkärin tulisi määrätä tällaisten tehokkaiden anti-lamblia-lääkkeiden annos.
Ei ole hyväksyttävää hoitaa giardiaasia yksin.
Loislääkkeiden lisäksi giardiaasia sairastaville lapsille näytetään tulehduskipulääkkeitä, sorbentteja, entsyymejä ja muita lääkkeitä... On myös tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka sisältää kasvikuitulähteitä.
14 päivän kuluttua loislääkehoidon päättymisestä lapselle määrätään toistuva ulosteiden ja veren tutkimus infektion aktiivisuuden ja hoidon tehokkuuden selvittämiseksi. Jos giardia löydetään uudelleen, lapselle määrätään toinen hoito.
Giardian verikokeen tarkkuus
Monet lääkärit käsittelevät lamblia-verikoketta epäilevästi, koska:
- Tutkimus ei määritä tarkasti aikaa, jolloin lapsi tarttui loisiin, koska immunoglobuliineja M ei tuoteta sairauden ensimmäisistä päivistä (ne havaitaan usein vasta toisesta tai kolmannesta viikosta tartunnan jälkeen), ja immunoglobuliinit G pysyvät veressä useita kuukausia toipumisen jälkeen.
- Immunoglobuliinien tiitteri lambliaan vaihtelee laboratorioissa, siksi vain niiden lääkäreiden, jotka ovat aiemmin tehneet yhteistyötä tietyn laboratorion kanssa, tulisi arvioida analyysin tulos.
Tällaisten tekijöiden takia Giardian verikoetta ei pidetä tarkimpana. Monet lääkärit ovat varmoja siitä, että lamblia-vasta-aineiden havaitseminen ei voi toimia luotettavana infektion läsnäolomerkkinä, eikä se myöskään salli arvioida hoidon tehokkuutta. He neuvoo yhdistämään verikoe ulosteeseen, koska lamblian havaitsemisen tehokkuus tällaisten diagnostisten menetelmien yhdistämisessä saavuttaa 90%.
