Lymfosyyttien normi lapsen veressä

Jokaiselle lapselle on tehtävä verikoke ajoittain. Joku käy rutiinitutkimuksessa, esimerkiksi 2-vuotiaana tai 6-7-vuotiaana. Joku on huolissaan taudin oireista, ja jotakuta hoidetaan, ja sinun on selvitettävä, kuinka aktiivisesti toipuminen tapahtuu. Lymfosyytit ovat tärkeimpiä immuniteetin kannalta ja taistelussa verisolujen sairauksia vastaan. Mistä he ovat vastuussa lapsen kehossa, kuinka monen tällaisen solun tulisi olla normaalia ja mitä tehdä, jos niiden taso poikkeaa?

Lymfosyyttien rooli

Tämä on verisoluryhmän nimi, joka on yksi leukosyyttien tyypeistä. Tällaiset solut eivät sisällä rakeita, joten yhdessä monosyyttien kanssa niitä kutsutaan agranulosyyteiksi. Lymfosyytit ovat tärkeitä:

Paikallisen koskemattomuuden luominen.
Kehon suojaaminen vasta-aineiden tuottamisella tai vieraiden aineiden suoralla tuhoamisella.
Lapsen kehon solujen hallinta, jonka vuoksi patologiset rakenteet tuhoutuvat.
Immuniteetin muodostuminen sairauksien tai rokotteiden jälkeen.

Katso lyhyt video, joka näyttää lymfosyyttien työn:

Lymfosyyttien tyypit

Kaikki leukosyytit on jaoteltu oleskelupaikasta ja toiminnasta riippuen:

B-solut. Niitä esiintyy pääasiassa imusolmukkeissa ja ne muodostavat noin 8-20% kaikista lymfosyyteistä. Näiden solujen päätehtävä on tarjota humoraalinen immuniteetti. Kun B-lymfosyytit ovat itsenäisesti yhteydessä antigeeneihin tai T-lymfosyytit stimuloivat niitä, vasta-aineiden tuotanto alkaa. Myös B-muistisoluja erittyy. Tavattuaan tartunnanaiheuttajan tällaiset solut tallentavat tietoa siitä, minkä vuoksi tarttuvan ja rokotuksen jälkeinen immuniteetti kehittyy lapsilla.
T-solut. Niiden pääpaikka on kateenkorva, ja niiden päätehtävänä on tarjota soluimmuniteetti. Tällaisia lymfosyyttejä on eniten, koska ne muodostavat jopa 80% kaikista tämän lajin soluista. Ne on jaettu T-tappajat (tällaisten lymfosyyttien pääasiallinen "työ" on tautia aiheuttavien solujen tuhoaminen), T-avustajat (tällaiset lymfosyytit auttavat T-tappajia ja erittävät aktiivisia aineita) ja T-vaimentimet (nämä solut estävät immuunivasteita, jotta terveitä soluja ei tuhota).
NK-solut. Tällaiset lymfosyytit tuhoavat lapsen omat solut, jotka ovat infektoituneet tai muuttuneet kasvainsoluiksi. Ne vievät alle 10-20% kaikista lymfosyyteistä.

Normaali lymfosyyttien määrä lapsilla

Äskettäin syntyneellä lapsella ei ole kovin paljon lymfosyyttejä, koska hänen immuunijärjestelmänsä ei ole vielä alkanut toimia täydellä voimalla. Mutta neljänteen tai viidenteen elämänpäivään mennessä lymfosyyttien prosenttiosuutta verrataan neutrofiilien tasoon, jonka jälkeen se kasvaa jopa 4-vuotiaaksi ylittäen kaikki muut leukosyytit. 4-5-vuotiaalla lapsella neutrofiilien ja lymfosyyttien prosenttiosuus on melkein sama, ja sitten neutrofiilisten leukosyyttien määrä kasvaa vastaavasti, lymfosyyttien taso laskee.

Normaali indikaattori eri ikäisille lapsille on seuraava lymfosyyttien prosenttiosuus:

Ylärajan ylittämistä kutsutaan lymfosytoosi, ja jos lymfosyyttien taso ei saavuta normin alarajaa, tätä tilaa kutsutaanlymfopenia"tai"lymfosytopenia».

Kuinka lymfosyytit määritetään lapsilla

Ensinnäkin lymfosyyttien taso arvioidaan yleisellä verikokeella. Tällöin otetaan huomioon myös muiden leukosyyttien prosenttiosuus (arvioidaan koko leukogrammi) sekä leukosytoosin esiintyminen, lisääntynyt ESR ja muut muutokset.

Lomake voi myös osoittaa, että veressä on epätyypillisiä lymfosyyttejä (ne ovat suuria ja epäsäännöllisiä).

Jos on todisteita, lapsi lähetetään immuunijärjestelmän tarkempaan tutkimiseen. Erityisanalyysit laskevat B- ja T-solujen lukumäärän erikseen, määrittävät immunoglobuliinien tason, aktivoitujen B-lymfosyyttien määrän ja muut indikaattorit. Tällaiset tutkimukset auttavat diagnosoimaan immuunipuutoksia, autoimmuuniprosesseja ja muita patologioita.

Lymfosytoosi

Lapsen veren lymfosyyttien lisääntynyt määrä johtuu molemmista lisääntynyt lymfosyyttien määrä (tällaista lymfosytoosia kutsutaan absoluuttiseksi) ja pieni neutrofiilien määrä (tämä lymfosytoosi on suhteellinen, koska todellisuudessa lymfosyyttien määrä ei ylitä normia, mutta näyttää vain tältä johtuen erityyppisten valkosolujen erilaisesta uudelleenjakautumisesta leukogrammissa).

Lapsen lymfosytoosin syy on:

ARVI, influenssa, tuhkarokko, vesirokko, adenovirus ja muut virusinfektiot.
Toksoplasmoosi ja muut loissairaudet sekä alkueläinten infektiot.
Tuberkuloosi.
Lymfosyyttinen leukemia ja muut hematopoieettisten elinten kasvaimet.
B12-vitamiinin ehtyminen ja puute.
Myrkytys lyijyllä, arseenilla ja joillakin muilla myrkkyillä.
Autoimmuunisairaudet.
Kilpirauhasen liikatoiminta.
Tila pernanpoiston jälkeen.
Epilepsialääkkeiden, hormonaalisten, antimikrobisten ja muiden lääkkeiden ottaminen.

Lymfosytoosi voidaan epäillä taustalla olevan taudin oireiden perusteella, esimerkiksi ruumiinlämpötilan nousun, ihottuman, imusolmukkeiden lisääntymisen ja muiden merkkien perusteella. Jos vauvalla on liikaa lymfosyyttien määrää, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosia tehdessään lastenlääkäri ottaa huomioon valitukset, kaikki verikokeiden parametrit, aikaisemmat sairaudet, lääkitys ja muut tekijät. Tämä antaa lymfosytoosia sairastavalle lapselle oikean hoidon, jonka seurauksena lymfosyyttien taso palaa vähitellen normaalille tasolle.

Lymfopenia

Jos lapsen kehossa lymfosyyttejä tuotetaan riittämätön määrä, kutsutaan tällaista lymfopeniaa ehdoton... Tapauksissa, joissa pieni prosenttiosuus lymfosyytteistä johtuu lisääntyneestä neutrofiilien määrästä, se diagnosoidaan suhteellinen lymfosytopenia.

Syy lapsen lymfosyyttien tason laskuun on:

Synnynnäinen immuunipuutos.
Akuutti kirurginen patologia.
HIV-infektio, tuhkarokko, tuberkuloosi ja jotkut muut tartuntataudit.
Riittämätön ravitsemus tai stressi.
Aplastinen anemia.
Kemoterapia tai hoito immunosuppressanteilla.
Systeeminen sairaus.
Laajat palovammat.
Säteilysairaus.
Kateenkorvan patologia.
Imusolmukevammat.
Enteropatia.
Lymfooma.
Munuaisten vajaatoiminta

Myös lymfosyyttien määrä vähenee tarttuvasta taudista toipumisen aikana, kun "vanhat" lymfosyytit tuhoutuvat ja "uudet" eivät ole vielä päässeet vereen riittävinä määrinä.

Seuraavassa videossa tohtori Komarovsky kertoo sinulle, mitä leukosyyttien tason nousu lapsen verikokeessa tarkoittaa.

Lymfopenialle ei ole erityisiä oireita. Lapsella, jolla on alentuneita lymfosyyttejä, imusolmukkeet voivat laskea, suun limakalvon vaurioita voi esiintyä. Tällaisilla lapsilla on myös usein vaalea tai ikterinen ihonväri, usein akuutit hengitystieinfektiot ja laajentunut perna.

Kun lapsi on havainnut lymfosyyttipuutteen, on tärkeää selvittää tämän tilan syy mahdollisimman pian, koska tällaisen vauvan puolustuskyky heikkenee ja infektioriski on suuri. Lisätestien ja asiantuntijakonsultointien jälkeen lapselle määrätään asianmukainen hoito, ottaen huomioon lymfopenian syy. Joskus joudut pistämään immunoglobuliineja tai luuytimensiirtoja.