Vastasyntyneellä lapsella ei ole hyvää näkökykyä, ja joskus jopa hän saa iskut järkyttymään siitä, että hänen silmänsä ovat kuristuneet, he eivät voi keskittyä, he ovat sameaa. Kysymykset siitä, onko lapsi terve ja näkevätkö he, ovat melko yleisiä syitä lastenlääkäreihin ottamiseen. Tässä artikkelissa kerromme, mitkä ovat vauvojen visuaalisen toiminnan piirteet ensimmäisen elinvuoden aikana ja kuinka määrittää, näkevätkö vauvat.
Ominaisuudet:
Lapsi näkee ympäröivän maailman täysin eri tavalla kuin aikuiset. Tämä selittyy helposti ensisijaisesti fysiologisista syistä - lapsen silmät eroavat rakenteeltaan merkittävästi aikuisen silmistä. Lapsilla ei ole syntyneitä näköelimiä, jotka ovat täysin sopeutuneet tähän maailmaan ja riittävän muodostuneet. Kaikissa muruissa, poikkeuksetta, ensimmäisen elinkuukauden aikana näöntarkkuus on erittäin alhainen. Kaikki, mikä on kuva ympäröivästä maailmasta vastasyntyneelle, on joukko erilaisia valaistuksia ja voimakkuuksia. Sen silmät ovat jatkuvassa muodostumisprosessissa.
Vastasyntyneen silmämunat ovat suhteellisesti paljon pienempiä kuin aikuisen silmämunat, ja siksi vauvan kuva ei tule verkkokalvolle, vaan sen takana olevaan tilaan.
Tämä selittää, miksi kaikki vauvat kärsivät fysiologisesta hyperopiasta, joka on heille täysin normaalia. Alkuvuosina vauva ei keskity lainkaan. Hän näkee lähinnä mustavalkoisia täpliä, vain ääriviivoja ja keskimääräisellä etäisyydellä - noin 40 senttimetriä. Mutta erottaa täydellisesti valon ja pimeyden. Vastauksena kirkkaaseen valonlähteeseen hän voi alkaa vilkkua, sulkea silmänsä, yrittää sulkea kynällä, väristä koko kehollaan, liian terävään ja kirkkaaseen valoon, vauva voi reagoida vihaisella itkulla. Näitä refleksejä kutsutaan ehdottomiksi visuaaleiksi. Ne on tarkastettava jopa äitiyssairaalassa.
On myytti, että vastasyntyneen visio on päinvastainen. Tämä ei ole totta. Jos aivoissa ei ole patologioita, sen kehityksen synnynnäisiä vikoja, vauva näkee samalla tavalla kuin kaikki muut ihmiset. Käänteinen kuva ei ole tyypillinen vauvoille.
Mutta monille täysin terveille vauvoille, jotka ovat syntyneet vain pari kuukautta sitten, on ominaista laaja valikoima silmänliikkeitä, joita vanhemmat käyttävät joskus strabismukseen, nystagmukseen ja muihin heikon näön oireisiin. Itse asiassa vastasyntyneillä ja imeväisillä on erittäin heikot silmälihakset, joten ei ole yllättävää, että vauvan toinen silmä katsoo sinua ja toinen on hieman sivulle, ei. Tämä on väliaikainen ilmiö, joka visuaalisten analysaattorien normaalin kehityksen myötä katoaa itsestään melko lyhyessä ajassa.
Kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana vauvan näköelimissä tapahtuu valtavia kardinaalisia muutoksia. Tämä prosessi vaatii aikuisilta kunnioittavaa asennetta, kaikkien negatiivisten tekijöiden poistamista, joiden vuoksi visio voi muodostua ongelmista. Toimiakseen oikein, äitien ja isien on tiedettävä, mitä prosesseja ja missä kehitysvaiheissa tapahtuu, tämä auttaa ylläpitämään lapsen terveyttä ja havaitsemaan mahdolliset poikkeamat ajoissa.
Kehityksen vaiheet
Alkion silmät alkavat muodostua 8-10 raskausviikolla. On tärkeää, että äiti on tällä hetkellä terve, eikä mikään negatiivinen tekijä vaikuta näköelinten, näköhermon, oikeaan asettamiseen. Kohdussa pysymisen aikana syntyviä patologioita on melko vaikea korjata, jos ollenkaan.
Äidin vatsassa vauva erottaa valon ja pimeyden, osoittaa ehdottomia visuaalisia refleksejä, mutta hän ei näe kirkasta valoa, tottuen pimeään ja hämärään ilmapiiriin. Syntymän jälkeen taaperoikäisen on sopeuduttava uusiin elinoloihin itselleen. Jos haluat erottaa jotain muuta kuin valoa, vauva alkaa noin 3 viikkoa syntymän jälkeen. Tässä vaiheessa esine- ja värinäkö alkaa muodostua.
Itsenäisen elämän toisen kuukauden alkuun mennessä vauva voi jo pitää katseensa hyvin lyhyen aikaa suurilla, kirkkailla ja suurilla esineillä, jotka ovat enintään 60 cm: n päässä hänestä. Kolmen kuukauden kuluttua vauva pystyy seuraamaan hiljaista lelua silmillään paljon kauemmin. Lisäksi lelu itse voi nyt liikkua vasemmalle ja oikealle sekä ylös ja alas. Lapsi toistaa samanlaisia liikkeitä silmämunillaan, kääntää päänsä kohti kiinnostavaa kirkasta esinettä.
Kuuden kuukauden kuluttua lapset kehittävät stereoskooppisen näön. Lapsi keskittyy helposti esineisiin, seuraa niitä silmillään, voi tavoittaa ja noutaa leluja.
Värituntemus muodostuu vähitellen - aluksi lapset alkavat erottaa punaisen ja suosivat sitä. Sitten he näkevät keltaisen. Vihreä ja sininen on viimeinen käsitys ja toteutus.
Kuuden kuukauden kuluttua pikkulapset oppivat näkemään kaukaisia tiloja. Stereoskooppisen näkemyksen avulla he voivat nähdä maailman tilavana, täydellisenä ja kehon parantavat kyvyt (hän oppii istumaan, ryömimään, kävelemään) stimuloivat vähitellen aivokuoren osan kehitystä, mikä on myös vastuussa visuaalisten kuvien kertymisestä. Lapsi oppii arvioimaan esineiden välisen etäisyyden, voittamaan sen, myös elämän toisella puoliskolla oleva värialue vaihtelee kylläisemmäksi.
Synnynnäinen fysiologinen hyperopia, joka on yleistä kaikille vauvoille, häviää yleensä 3 vuoteen mennessä. Tänä aikana vauvojen silmämunat kasvavat aktiivisesti, silmälihakset ja näköhermo kehittyvät ja parantuvat. Lapsen näköelimet muuttuvat mahdollisimman samanlaisiksi kuin aikuiset vasta 6-7-vuotiaana.
Missään muussa ikäluokassa lapsi ei koe niin dramaattisia muutoksia ja muutoksia näköelimissä kuin ensimmäisenä elinvuotena.
Kyselyt
Lapsille tehdään ensimmäinen neonatologin tutkimus sairaalassa. Sen avulla voit määrittää suurimman osan näköelinten synnynnäisistä patologioista suurella tarkkuudella. Näitä ovat vastasyntyneiden retinopatia, synnynnäinen kaihi ja glaukooma, optinen atrofia ja muut visuaaliset sairaudet. Vakaviin synnynnäisiin patologioihin liittyy usein sellaisten ulkoisten merkkien ilmenemismuotoja kuin nystagmus (pupillien nykiminen ja nykiminen) ja ptoosi (silmäluomen roikkuminen). Tutkimusta sairaalassa ei kuitenkaan voida pitää 100-prosenttisesti luotettavana, koska monia sairauksia, myös geneettisesti perittyjä, kehittyy vain ajan myötä.
Siksi on niin tärkeää, että silmälääkäri tutkii vauvat, erityisesti keskoset, ajoissa. Ensimmäinen tutkimus on aina kuukauden ikäisenä. Tässä iässä lääkäri rajoittuu visuaalisten refleksien arviointiin, mukaan lukien oppilaan valotesti sekä silmien yleinen tarkastelu - silmämunien, pupillien muoto ja koko, linssin kirkkaus (selkeys).
Seuraavan suunnitelman mukaisen ennenaikaisten vauvojen tarkastuksen tulisi olla 3 kuukautta ja sitten kuusi kuukautta. Ajoissa syntyneille vauvoille riittää yksi tarkastus 6 kuukauden välein.
Kuuden kuukauden kuluttua lääkäri voi saada käsityksen vauvan visuaalisesta toiminnasta tarkemmin. Hän ei vain arvioi silmien tilaa visuaalisesti laitteiden avulla, vaan myös tarkistaa niiden motorisen toiminnan, keskittymisen esineisiin, reaktioiden synkronointiin, mukautumiseen ja taittumiseen. Lääkäri kertoo kuuden kuukauden ikäisen lapsen vanhemmille erittäin tarkasti, onko lapsen pieni kouristus toiminnallinen ja vaaraton vai onko se korjaantuva patologinen muutos.
Jos vanhemmat epäilevät lapsen näkevän hyvin, lääkäri voi yrittää tutkia lapsen näkemystä erityisellä tabletilla. Puolet siinä olevasta lehdestä on peitetty mustavalkoisilla raidoilla, toinen on valkoinen. Äiti sulkee yhden silmän vauvalle, ja lääkäri tuo tämän arkin hänen kasvoilleen. Jos vauva alkaa automaattisesti katsoa pöydän raidoitettua osaa, hän näkee, eikä ole syytä huoleen.
Silmälääkäri voi suorittaa saman tutkimuksen seuraavalla suunnitellulla tutkimuksella, joka on pidettävä vuoden kuluttua. Puolentoista vuoden kuluttua Orlovan diagnostista taulukkoa käytetään näöntarkkuuden arviointiin; rikkomusten yhteydessä ongelman aste ja vakavuus tarkistetaan erityisillä tekniikoilla ja laitteilla. Puolentoista vuoden kuluttua on suositeltavaa tarkistaa lapsen näkökyky 2 kertaa vuodessa.
Kuinka tarkistaa sen itse?
Vastasyntyneen ja lapsen näkökyvyn tarkistaminen kotona on melko vaikeaa yksin. On kuitenkin oireita, joihin vanhempien on kiinnitettävä huomiota ja neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian, joka auttaa suorittamaan täydellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen klinikalla:
- Lapsi syntyi perheessä, jossa lähisukulaisilla on näköongelmia. Suurella todennäköisyydellä vauva perii patologian, silmälääkärin tulisi tarkkailla sitä niin usein kuin mahdollista.
- Vauva syntyi ennenaikaisesti.
- Kuukauden ikäisenä vauva ei reagoi oppilaan supistumiseenjos loistat taskulampun hänen kasvonsa.
- Kolmen kuukauden kuluttua vauva ei keskity kirkkaisiin suuriin leluihin, reagoi vain "kuulostaviin" helistimiin ja diskanttikaiuttimiin huomaamatta leluja ja esineitä, jotka eivät aiheuta ääniä.
- Ei seuraa lelua 4 kuukaudessajoka liikkuu.
- 5-7 kuukauden ikäisenä vauva ei tunnista sukulaisten kasvoja eikä erota heitä vieraiden kasvoista, ei tavoittele leluja, ei yritä tarttua niihin käsin.
- Jos märkivä tai muu vuoto ilmestyy näköelimistä.
- Jos vauvan silmämunat ovat erikokoisia.
- Jos oppilaat liikkuvat tahattomasti ylös ja alas tai sivulta toiselle ravistaen hienosti.
- Jos vauva "kutistaa" yhdellä silmällä.
- Yhden vuoden iässä lapsi ei kiinnitä huomiota lintujen kadulla, muihin riittävän kaukana oleviin kohteisiin.
Kaikki nämä merkit eivät voi itsenäisesti puhua visuaalisten analysaattoreiden mahdollisesta patologiasta, mutta ne ovat erittäin vakuuttava syy vierailla silmälääkäriin aikataulun ulkopuolella.
Kehitys
Ensimmäisen elinvuoden lasten näkökehityksen anatomiset ja fysiologiset piirteet kertovat vanhemmille, mitä ja miten tehdä vauvan visuaalisen toiminnan kehittymisen edistämiseksi. Jos vauva tuotiin sairaalasta ja sijoitettiin pimeään huoneeseen, jossa on vähän auringonvaloa, näön muodostumisen kaikki vaiheet voivat mennä merkittävällä viiveellä. Vastasyntyneille on erittäin tärkeää, että huone on valoisa, jotta sängyn lähellä ei ole kirkkaita valonlähteitä ja peilejä. Sängyn tulee olla ulottuvilla kaikilta puolilta, jotta vauva tottuu katsomaan ihmisiä ja esineitä sekä oikealta että vasemmalta puolelta.
Ensimmäisinä päivinä ja jopa viikoina lapsi ei tarvitse leluja, koska hän ei todellakaan näe niitä. Mutta jo 3-4 viikon ikäisenä voit kiinnittää matkapuhelimen pinnasänkyyn tai ripustaa helistimet. Tärkein vaatimus, joka auttaa pitämään vauvan silmät terveinä, on etäisyys kasvoista leluun. Sen ei tulisi olla alle 40 senttimetriä.
Visuaalisen toiminnan kehittämiseksi on jopa hyödyllistä, jos lelu tai matkapuhelin nostetaan murusen pinnalta 50-60 senttimetrin etäisyydeltä.
Puolitoista kuukautta lapselle voidaan näyttää mustavalkoisia kuvia, jotka koostuvat yksinkertaisista geometrisista elementeistä. Ne löytyvät Internetistä ja tulostetaan A 4: n arkeille. Tällaiset yksinkertaiset toiminnot edistävät näköhermon, silmälihasten kehittymistä, lapsi oppii havaitsemaan vastakkaisia kuvia.
Aluksi on parempi käyttää kuulostavia leluja, 3 kuukaudessa on mahdollista siirtyä äänettömiin leluihin. Ensimmäisten helistimien ei tulisi sisältää liikaa elementtejä kaikista sateenkaaren väreistä. On parempi sijoittaa punaisen ja keltaisen elementit keskelle ja siirtää siniset ja vihreät mahdollisimman pitkälle sivuille, vauva oppii erottamaan ne paljon myöhemmin. Yhden elementin koko, jonka vauvan silmät pystyvät erottamaan enemmän tai vähemmän selvästi, ei saisi ylittää 5-6 senttimetriä.
Lelujen on oltava turvallisia, koska vauvan on noutettava 4–5 kuukaudesta lähtien, jotta aivoissa olisi vakaat yhteydet kosketustuntemusten ja silmillä näkyvien esineiden muodon ja värin välillä. Kun vauva oppii ryömimään ja istumaan, sinun on annettava hänelle liikkumisvapaus. Stereoskooppinen näkemys kehittyy nopeammin, jos pieni ymmärtää helposti ympäröivän tilan. Tällöin on ehdottomasti toteutettava kaikki turvatoimenpiteet, jotta murusia ei vahingoiteta.
Käveleminen on tärkeää paitsi siksi, että lapsi hengittää raitista ilmaa ulkona, myös siksi, että auringonvalo on erittäin hyödyllistä silmämunien ja muiden näköelinten rakenteiden muodostumiselle ja kehittymiselle.
Näköongelmien ehkäisy
Lapsen ensimmäisistä päivistä lähtien on tärkeää varmistaa, että hän ei vahingoita silmiään. Vastasyntyneiden ja vauvojen kynnet ovat hyvin teräviä, jopa pienellä kasvulla, ja siksi äidin on varmistettava, ettei niitä naarmuta päivittäin. Vanhemmille lapsille ei pidä antaa leikkiä teräviä ja pieniä esineitä, joilla he voivat vahingoittaa näköelimiä. Lapsi on opetettava olemaan hieromatta silmiään, älä kosketa niitä likaisilla käsillä. Lapsen ei tulisi olla savuisessa ja pölyisessä huoneessa, koska savu ja pöly vaikuttavat negatiivisesti paitsi hengityselimiin myös näköelimiin.
Jos silmät ovat mädäntyneitä, tulehtuneita, älä missään tapauksessa saa hoitaa niitä itse - haudata äidinmaitoa tai sylkeä. Tällaisilla toimilla alkavat vakavat bakteerikomplikaatiot, jotka usein johtavat osittaiseen näön menetykseen.
Kaikissa silmien punoituksissa tai turvotuksissa vauva tulee näyttää välittömästi lääkärille.
Alle vuoden ikäinen lapsi ei välitä lainkaan siitä, mitä televisiossa tai tietokoneessa tapahtuu. Siksi ei ole mitään syytä antaa hänelle vempaimia tai kytkeä sarjakuvia päälle. Näköelimiin kohdistuvan kuormituksen lisäksi tässä sarjassa olevat sarjakuvat eivät tuo mitään. Alle vuoden ikäisten vauvojen huolellisten vanhempien tulisi leikkiä lapsen kanssa hiekkalaatikossa ja saippuakuplilla. Nämä pelit aiheuttavat useimmiten näköelimissä tulehdusprosesseja, jotka johtuvat mekaanisesta ärsytyksestä tai kemiallisista palovammoista. Usein tulehdus vaikuttaa näöntarkkuuden vähenemiseen.
Tämä video on välttämätön työkalu näön kehittämiseen imeväisillä.
