Kehitys

Tohtori Komarovsky neutropeniasta lapsilla

Kaikki vanhemmat vievät lapsensa poliklinikalle luovuttamaan verta. Äidit ja isät tietävät, että laboratorioavustajat tutkivat veren koostumuksen hemoglobiinimäärän perusteella määrittääkseen muiden verisolujen määrän, joiden toiminnot ja tarkoitus ovat edelleen suuri mysteeri potilaille. Siksi diagnoosi, joka joskus tehdään lapsen veren tutkimuksen jälkeen - neutropenia - herättää kauhua ja paljon kysymyksiä. Tunnettu lasten lääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo tästä.

Lasten neutropenia on tietyn tyyppisten valkosolujen veren määrän väheneminen (immuuniprosesseihin osallistuvat solut). Näitä valkosoluja on eniten ja niitä kutsutaan neutrofiileiksi. Luonto on luonut ne taistelemaan erilaisia ​​sairauksia aiheuttavilla bakteereilla. Nämä luuytimet tuottavat nämä suojaavat solut, minkä jälkeen ne pääsevät verenkiertoon ja alkavat "partioida" kehoa, joka kestää 6 tuntia. Jos tänä aikana he löytävät bakteerin taistella, sen tuhoamisprosessi alkaa. Jos niitä ei löydy, ne korvataan postilla uudella osalla neutrofiilejä. Kun näissä soluissa on puutteita, lapsi tulee alttiimmaksi erilaisille sairauksille.

Mikä se on?

Mikä tahansa sairaus, olipa se virus, bakteeri tai loinen, voi vähentää "tehokkaiden" neutrofiilien määrää. B 12 -vitamiinin puute, luuytimen pahanlaatuiset sairaudet (leukemia jne.) Voivat johtaa neutropeniaan, joskus neutrofiilien määrä vähenee pernan ja haiman sairauksissa. Siksi syiden tunnistamisen jälkeen lääkäreiden on lisättävä vielä yksi sana "neutropenian" diagnoosiin - joko se on hyvän- tai pahanlaatuinen.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla Komarovskyn mukaan diagnosoidaan taudin hyvänlaatuinen muoto, ns. Syklinen neutropenia, jossa tällaisten tärkeiden leukosyyttien ja neutrofiilien määrä joskus kasvaa, joskus vähenee. Tämä tilanne ei vaadi erityiskohtelua ja itsessään kuluu lähempänä kolmen vuoden ikää.

Vakavin taudin tyyppi on autoimmuuni. Hänen kanssaan lapsen immuniteetti pitää jostain syystä neutrofiilejä vieraina aineina ja tuhoaa ne aktiivisesti. Tämän lomakkeen avulla vaaditaan pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Hoito Komarovskyn mukaan

Riittävä hoito tarkoittaa, että tiedetään tarkka syy veren neutrofiilien määrän vähenemiseen:

  • Luuydin on vahingoittunut vakavalla virusinfektiolla. Tämä on yleensä väliaikaista ja vaatii tukihoitoa.
  • Agranulosytoosi. Synnynnäinen patologia, jolle on tunnusomaista erityisen vakava kulku. Saattaa tarvita antibioottihoitoa, jolla on lisäksi lääkkeiden vaikutus neutrofiilipesäkkeiden kasvuun. Joskus tällainen lapsi tarvitsee luuydinsiirron.
  • Hyvänlaatuinen neutropenia. Synnynnäisen tai hankitun luonteen lievä muoto ei vaadi hoitoa helposti. Keskellä voidaan määrätä tukihoitoa.
  • Jatkuvasti toistuva taudin muoto. Jos solupuutos havaitaan 3-4 viikon välein, lapsella on usein stomatiitti, hänelle voidaan määrätä antibiootteja sekä lääkkeitä, jotka vaikuttavat granulosyyttipesäkkeiden kasvuun.
  • Puutosneutropenia. Jos lapsi on laihtunut, hänellä on B 12 -vitamiinin ja foolihapon puute, hoidolla pyritään poistamaan tällainen puute määräämällä vitamiinihoitoa ja foolihappovalmisteita sekä ravitsemuksellisia korjauksia.

  • Lääkityslomake. Jos patologia ilmenee tiettyjen lääkkeiden ottamisen taustalla, ne on välittömästi peruutettava ja tarvittaessa annettava tukihoito.
  • Autoimmuuninen idiopaattinen muoto.Sen avulla ei ole mahdollista selvittää tarkkaa syytä. Lapselle määrätään kortikosteroideja ja laskimonsisäistä immunoglobuliinia.
  • Vastasyntyneiden neutropenia. Ongelma on synnynnäinen, joka liittyy sikiön neutrofiilien estoon äidin vasta-aineilla. Hänen kanssaan lapselle määrätään tukihoitoa, joskus tila itsessään normalisoituu muutaman päivän kuluessa.

Neutropenian vaikutusten estäminen, katso seuraava video.

Katso video: Техника бега (Heinäkuu 2024).