Kun lapsi syntyy, hänen koskemattomuutensa alkaa "tutkia" kaikkia ympäröiviä vaaroja. Joten vähitellen, tiettyjen virusten, joita planeetalla on useita satoja, edessä, suojaus kehitetään virusten vasta-aineiden muodossa.
Joidenkin aineiden tarttumista on vaikea olla huomaamatta, ja jotkut sairaudet jäävät huomaamatta tai lähes huomaamattomasti vauvan vanhemmille. Melko usein monet äidit ja isät eivät edes epäile, että lapsella on ollut tarttuva mononukleoosi. Arvovaltainen lääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo, onko tämän taudin oireita mahdollista määrittää lapsella ja mitä tehdä, jos diagnoosi vahvistetaan.
Tietoja taudista
Tarttuva mononukleoosi on virustauti. Sen aiheuttaa Epstein-Barr-virus, joka kuuluu yleisiin tekijöihin ja on itse asiassa neljännen tyyppinen herpesvirus. Tämä "vaikeasti ymmärrettävä" virus on paljon todennäköisempää kosketuksessa maailman väestöön kuin ihmisille itselleen saattaa tuntua, minkä seurauksena yli 90% aikuisista on saanut sen tartunnan. Tämän todistaa vasta-aineiden läsnäolo veressä.
Vastaavia vasta-aineita, jotka osoittavat, että infektio oli olemassa, kehittyi immuniteetti, löytyy noin 45-50%: lla 5-7-vuotiaista lapsista.
Virus tuntuu hyvältä tietyissä ihmiskehon soluissa - lymfosyyteissä. Siellä hän toistaa nopeasti itselleen suotuisissa olosuhteissa, joihin kuuluu heikentynyt immuunijärjestelmä. Useimmiten virus tarttuu fysiologisten nesteiden kanssa - esimerkiksi sylkeä, tästä syystä sen tarttuvaa mononukleoosia kutsutaan usein "suudeltavaksi vaivaksi". Harvemmin virus tarttuu ilmassa olevilla pisaroilla.
Taudinaiheuttaja siirtyy verensiirtojen, elin- ja luuytimensiirtotoimenpiteiden kautta sekä raskaana olevalta äidiltä sikiöön yleisen verenkierron kautta.
Tarttuva mononukleoosi viittaa akuutteihin virussairauksiin, sillä ei ole kroonista muotoa. Vaikuttavista imusolmukkeista virus leviää nopeasti koko kehoon vaikuttamalla sisäelimiin, joiden rakenteessa on imukudos.
Oireet
90 prosentissa tapauksista tarttuva mononukleoosi lapsilla on lievää, Evgeny Komarovsky sanoo, ja siksi sitä on harvoin mahdollista diagnosoida. Alle 2-vuotiaat lapset sairastuvat harvoin tähän tautiin, ja valtaosassa tapauksia tauti on lievä. Yli 3-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset sietävät tautia paljon ankarammin, ja pojat sairastuvat useammin kuin tytöt. Miksi näin on, lääketiede ei voi vastata, mutta tosiasia on ilmeinen.
Kun mononukleoosivirus pääsee lapsen kehoon, ulkomainen agentti voi käyttäytyä rauhallisesti melko kauan. Täällä kaikki päätetään vauvan koskemattomuuden tilasta. Jos luonnollinen puolustus on vahva, se voi kestää puolitoista tai kaksi kuukautta. Jos keho on heikentynyt, alkavan taudin oireet voivat ilmetä 5-6 päivän kuluessa.
Evgeny Komarovskyn mukaan ensimmäinen merkki on imusolmukkeiden lisääntyminen. Kaikki solmuryhmät kasvavat vaihtelevasti, mutta ennen kaikkea - kohdunkaula, submandibulaarinen, niskakyhmy. Ultraäänitutkimus tällä hetkellä voi paljastaa pernan ja maksan koon kasvun (nämä elimet koostuvat imukudoksesta). Ja kliinisissä verikokeissa paljastuu muuttunut lymfosyyttinen kaava.
Välittömästi tämän jälkeen nenän imukudos alkaa tulehtua ja kasvaa (turpoaa), nielurisat tulehtuvat. Lapsen nenän hengitys on häiriintynyt, hän hengittää pääasiassa vain suunsa kautta, siellä on voimakas yön kuorsaus. Lapsi voi valittaa kurkkukipusta.
Yleiset oireet, jotka ovat harhaanjohtavia sekä vanhemmille että lääkäreille, ovat epäspesifisiä:
- Ruokahalun puute tai heikkeneminen.
- Kyynelöllisyys, mieliala, letargia.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Kipu nieltäessä.
- "Kipujen" tunne kehossa.
Kaikki nämä oireet yhdessä ja jotkut niistä erillään voivat aiheuttaa epäilyksiä tarkkaavaisille vanhemmille ja kutsutulle pediatrille. Verikoe tulisi tehdä. Lymfosyytit, joihin virus vaikuttaa, lakkaavat olemasta sellaisia ja muuttuvat uusiksi soluiksi, joita terveellä lapsella ei ole veressä eikä voi olla. Näitä muuttuneita soluja kutsutaan epätyypillisiksi yksitumaisiksi soluiksi. Jos laboratorion assistentti löytää ne vauvan verestä, diagnoosi vahvistetaan täysin. Lisäksi veren leukosyyttien ja monosyyttien määrä kasvaa.
Taudin vaara ei ole edes itse taudissa, vaan mahdollisissa samanaikaisissa infektioissa. Kun imusolmukekudos, jolla on tärkeä rooli lapsen immuniteetin toiminnassa, vaikuttaa, keho muuttuu tavallista herkemmäksi erilaisille viruksille ja bakteereille. Tämä voi olla vaarallista siitä kohdasta, että toissijainen sairaus voi helposti alkaa, mikä tahansa, riippuen "liittyneestä" mikrobista tai virustaineesta. Useimmiten komplikaatiot ovat luonteeltaan bakteereja: tonsilliitti, välikorvatulehdus, keuhkokuume.
Komarovsky hoidosta
Sairautta ei voida kutsua ohikiitäväksi. Akuutti vaihe kestää 2-3 viikkoa, jotkut hieman kauemmin. Lapsen terveys ei tietenkään tällä hetkellä ole paras ja joskus melko vaikea. Sinun on oltava kärsivällinen, koska tarttuva mononukleoosi kulkee poikkeuksetta kaikilla lapsilla.
Monimutkainen mononukleoosi ei vaadi erityistä hoitoa. Jos lapsi ei tunne oloaan pahaksi, ei tarvita muuta kuin juoda runsaasti vettä. Jos murusien tila on pettymys, lääkäri voi määrätä hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Mononukleoosia ei voida parantaa sellaisenaan, joten hoidon tulee olla erittäin oireenmukaista: kurkkukipu - huuhtelu, nenä ei hengitä - tiputa suolaliuosta, kostuta keuhkoputkien limakalvot hengityselinten komplikaatioiden välttämiseksi.
Komarovsky ei näe tarkoituksenmukaisuutta viruslääkkeiden ottamisessa, koska niillä ei ole mitään vaikutusta tyypin 4 herpesvirukseen, mutta ne "osuvat" merkittävästi vanhempien taskuun. Lisäksi viruslääkkeiden kliinisesti todistetulla teholla kaikki on melko valitettavaa. Samasta syystä ei ole järkevää antaa lapselle homeopaattisia lääkkeitä, joilla on ilmoitettu antiviraalinen vaikutus. Heistä ei tietenkään tule mitään haittaa, mutta sinun ei pitäisi myöskään odottaa mitään hyötyä.
Hoidon tulisi perustua sellaisten suotuisien olosuhteiden luomiseen, jotka edistävät lapsen varhaista itsenäistä toipumista:
- Taudin akuutissa vaiheessa vauva tarvitsee lepoa, sängyn lepoa;
- Lapsen tulee hengittää kostutettua ilmaa (suhteellinen kosteus huoneessa - 50-70%);
- On tarpeen tarjota runsas lämmin juoma koko akuutin ajan;
- Tee märkäpuhdistus useammin lapsen huoneessa, mutta älä käytä kotitalouskemikaaleja, jotka sisältävät klooria;
- Korkeissa lämpötiloissa lapselle voidaan antaa parasetamolia tai Ibuprofeenia.
Kun lämpötila muuttuu normaaliksi, on mahdollista ja välttämätöntä kävellä useammin raittiissa ilmassa, pidättäytymättä käymästä leikkikentillä, ruuhkaisissa paikoissa, jotta lapsi ei tartuta muita eikä "tartu" toiseen infektioon heikentyneen immuniteetin vuoksi.
Hoidon aikana on syytä noudattaa terapeuttista ruokavaliota, sulkemalla pois kaikki rasvaiset, paistetut, savustetut ja suolaiset ruoat sekä mausteiset, hapan ja makeat ruoat lapsen ruokavaliosta. Akuutissa vaiheessa, jossa on nielemisvaikeuksia, on parasta antaa vihanneskeittoja, perunamuusia, maitopuuroja, raejuustoa. Elvytysvaiheen aikana ei ole välttämätöntä muuttaa kaikkea ruokaa perunamuusiksi, mutta edellä mainittujen tuotteiden kielto on edelleen voimassa.
Jos bakteerikomplikaatiot "liittyivät" mononukleoosiin, niitä voidaan ja tulisi hoitaa yksinomaan antibiooteilla. Vanhempien tulisi tietää, että jos lääkäri määrää lapsille suositun ampisilliinin tai amoksisilliinin, lapsella on 97% mahdollisuus kehittää ihottuma. Lääketiede ei tiedä miksi tällainen reaktio tapahtuu. Voimme vain sanoa luottavaisesti, että tämä ihottuma ei ole allergia antibiootille tai erillisen taudin oire tai komplikaatio. Se vain ilmestyy ja katoaa sitten itsestään. Sen ei pitäisi olla pelottavaa.
Lääkäri Komarovskyn suositukset
Vanhempien on ilmoitettava tarttuvan mononukleoosin aiheuttama infektio esikoululaitokselle, jossa lapsi käy, tai kouluun. Mutta tämä vaiva ei vaadi karanteenin käyttöönottoa. Ainoastaan tiloissa vaaditaan useammin märkäpuhdistusta.
Tarttuvan mononukleoosin jälkeen toipuminen on melko pitkä prosessi, immuniteetti heikkenee huomattavasti. Seuraavan vuoden (joskus kuusi kuukautta) hoitava lastenlääkäri peruuttaa kaikki kalenterirokotukset tällaiselle lapselle. Lapsen ei ole suositeltavaa pysyä läheisissä lasten ryhmissä pitkään. Poikaa ei pidä viedä merelle immuniteetin "korjaamiseksi", koska vakava sopeutuminen virustaudin jälkeen on taattu. Vuoden aikana ei ole suositeltavaa kävellä auringossa, käydä alueilla, joissa on voimakasta fyysistä aktiivisuutta.
Kehon tukemiseksi palautumisprosessissa tulisi olla iän sallimia vitamiinikomplekseja.
Aikaisemman sairauden jälkeen lapsen tulisi käydä useammin lääkärin luona. Viruksella on onkogeeninen aktiivisuus, eli se voi edistää onkologisten kasvainsairauksien kehittymistä. Jos sairauden jälkeen pitkään samoja modifioituja mononukleaarisia soluja löytyy edelleen vauvan verikokeista, lapsi on ehdottomasti näytettävä ja rekisteröitävä hematologin luona.
Tarttuvaa mononukleoosia aiheuttavalle virukselle kehittyy pysyvä elinikäinen immuniteetti. On mahdotonta sairastua toisen kerran. Ainoat poikkeukset ovat HIV-tartunnan saaneita, heillä voi olla niin monta akuutin sairauden jaksoa kuin he haluavat.
Potilaiden arvostelut
Useimmat vanhemmat, joiden lapsilla on ollut tämä vaiva, väittävät, että pisin ja tuskallisin jakso oli juuri diagnoosi, koska lääkärit eivät kiirehdi tekemään tarkkaa diagnoosia. Monet potilaat, joille ei ole annettu hoitoa tartuntatautien sairaalaan taudin lievän vaiheen vuoksi, lääkärit suosittelivat viruslääkkeiden käyttöä.
Potilaat, joita hoidettiin kotona Komarovsky-menetelmällä, väittävät, että komplikaatioita ei tapahtunut, tauti kului melko nopeasti ja lapsi sietää sitä suhteellisen helposti.
Alla on video, joka sisältää tohtori Komarovskyn suosituksia.
