Kaikki, sekä terveet että sairaat, ottavat virtsaa analyysiä varten. Sen koostumuksen mukaan lääkäri yrittää tehdä johtopäätöksiä lapsen kunnosta. Vanhemmilla ei ole kysymyksiä virtsa-analyysin lähettämisestä.
Kysymyksiä syntyy, kun on tarpeen kerätä materiaalia tutkimusta varten, ja myös myöhemmin, kun käsillä on paperi, jossa on käsittämättömiä symboleja, kirjaimia ja numeroita. Tohtori Komarovsky kertoo, mitä analyysiä pidetään normaalina ja mitä poikkeamat normeista voivat tarkoittaa.
Kuinka kerätä analyysi?
Virtsan koostumus riippuu siitä, onko laboratoriotutkimuksen materiaali kerätty oikein. Komarovsky ei suosittele keräämään tyhjiä purkkeja, jotka olivat ennen ruokia tai lääkkeitä.
Käytä erityisiä purkkeja, muovia tai lasia, joita myydään missä tahansa apteekissa. Säiliön pohjan tulee olla tasainen, kannen tulee olla tiukka. Tarkista virtsan keräyshetkellä, että tölkki on kuiva ja puhdas, ettei siinä ole jälkiä pesuaineista.
Lapsi on pestävä perusteellisesti saippuavedellä ennen virtsan keräämistä. Koko aamun virtsa on kerättävä. Sinun on tuotava purkki laboratorioon viimeistään puolitoista tuntia keräämisen jälkeen.
Dekoodausanalyysi
Jos käsillä oleva tuloslomake on laadittu kliinisen analyysin kaikkien sääntöjen mukaisesti, se sisältää paljon tärkeitä ja ei kovin tärkeitä tietoja.
Tutkimuksen aikana laboratorion assistentti arvioi:
- virtsan väri ja kirkkaus;
- haju;
- tiheys;
- kemiallinen reaktio suhteessa pH: hon;
- proteiinin läsnäolo tai puuttuminen;
- glukoosipitoisuus;
- ketonirungot (asetoni virtsassa);
- sappipigmenttien läsnäolo tai puuttuminen;
- virtsan sedimentin koostumus (punasolut, leukosyytit, kipsi, epiteelisolut, suolat).
Väri
Se riippuu siitä, mitä lapsi söi, joi tai otti lääkkeitä. Jotkut antibiootit muuttavat virtsan punaiseksi, ja edellisenä päivänä syöneet tuoreet porkkanat muuttuvat oranssiksi. Mutta väri puhuu joskus mahdollisesta sairaudesta. Joten diabetesta sairastavilla lapsilla virtsa on melkein läpinäkymätöntä, väritöntä ja keltaisuutta sairastavalla lapsella syvän keltainen. Mutta kukaan ei tee diagnooseja pelkästään värin perusteella.
Läpinäkyvyys
Normaali virtsa on kirkasta. Se alkaa kasvaa sameaksi jonkin ajan kuluttua, kun muodostuu sakkaa, joskus hiutaleina. Jos juuri kerätty virtsa on sameaa, se "ilmoittaa" siinä leukosyyttien, suuren määrän suoloja. Joka tapauksessa on ymmärrettävä tarkemmin, on liian aikaista tehdä johtopäätöksiä.
Virtsan haju
Tällä indikaattorilla ei ole erityistä kliinistä arvoa, ja siksi sitä ei usein sisälly tutkimuslomakkeeseen ollenkaan. Vanhempien tulisi kuitenkin olla tietoisia siitä, että hedelmää (vitamiineja) tuoksuva virtsa esiintyy usein vitamiinien ottamisen jälkeen sekä diabeteksessa.
Jos neste haisee voimakkaasti ammoniakkia, se voi olla merkki aineenvaihdunnan häiriöistä.
Tiheys
Tämä indikaattori on esitetty numeerisena arvona, joka symboloi suhteellista tiheyttä - kaikkien muiden aineiden pitoisuuksia nesteessä. Normaalisti alle kuuden kuukauden ikäisen lapsen arvojen tulisi olla 1,002-1,004. Alle 1-vuotias lapsi - 1,006-1,1010. 3--5-vuotiaan lapsen virtsassa tiheyttä 1,010-1,020 pidetään normaalina. 7-vuotiaana normi laajenee hieman - 1,008 - 1,022 ja murrosiässä olevalle lapselle - 1,011 - 1,025.
Poikkeamat normaalista määrästä voivat viitata munuaisten vajaatoimintaan. Usein "Tiheys" -osan tutkimuslomakkeen vanhemmat näkevät jotain täysin epäselvää - "m. m "tai" pieni. m "," pieni m ". Tämä tarkoittaa, että esitetyn näytteen tilavuus oli riittämätön tiheyden määrittämiseksi, koska vähintään 50 ml nestettä on kaadettava erityiseen laitteeseen.
PH
Täysin terveellisen lapsen normaali virtsa antaa hieman happaman reaktion. Tämän parametrin mahdolliset poikkeamat ovat lääkärille hälyttäviä. Jos virtsa antaa voimakkaamman tai korkeamman happamuuden aiheuttavan reaktion, tämä voi olla seurausta suuren proteiinimäärän syömisestä, paastosta tai kuumeesta. Jos virtsa antaa emäksisen reaktion, se on usein täysin luonnollinen seuraus lihattomasta ruokavaliosta, äskettäisestä voimakkaasta toistuvasta oksentelusta, kroonisesta virtsateiden sairaudesta. Norm - pH = 5,0-7,0.
Proteiinien läsnäolo
Normaalisti virtsassa ei saa olla proteiinia. Tarkemmin sanottuna sitä on niin vähän, että reagenssit eivät kykene saamaan proteiinin jälkiä. Jos näin on, laboratorion avustaja lisää "-" lomakkeen vastaavaan sarakkeeseen. Jos proteiini löytyy, sen määrä määritetään. Proteiinin läsnäoloa kutsutaan proteinuriaksi. Toiminnallisella häiriöllä (joka ei vaadi hoitoa) on täysin vaaraton syy - lapsi syö paljon proteiinia, hänellä on äskettäin ollut kuumetta tai hänellä on kuumetta, hän koki stressiä.
Patologinen proteinuria voi osoittaa vakavaa munuaissairautta, verenkierron vajaatoimintaa.
Glukoosi virtsassa
Jos kaikki on normaalia lapsen kanssa, virtsassa ei ole sokeria. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa vauva söi jotain makeaa suurina määrinä ennen testin suorittamista. Tässä sarakkeessa laboratoriosta saadussa paperissa on numeroita. Normaaliarvot ovat 8,8 - 9,9 mmol / l. Numerosi tällä alueella osoittaa, että kaikki on kunnossa. Tämän kynnyksen nousu havaitaan yleensä diabetesta sairastavilla lapsilla ja lasku lapsilla, joilla on tulehdusprosessi munuaiskudoksissa.
Ketonirungot
Normaalissa tilassa ne eivät ole. Mutta jos ketonirunkoja löytyy ja sarakkeessa on "+", älä pelkää. Tämä "löytö" on todiste siitä, että hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunta on heikentynyt, ja tätä tapahtuu melko usein lapsilla. Joidenkin aineenvaihdunnan erityispiirteiden takia ketonuriaa (ketonirunkojen läsnäolo) esiintyy lapsilla stressin, väsymyksen ja korkeassa lämpötilassa.
Jos lapsi on äskettäin oksentanut pahasti, jos ruokavaliossa ei ole tarpeeksi hiilihydraatteja, jos hän nälkää, vanhemmat näkevät suurella todennäköisyydellä "+".
Sappia värittävät pigmentit
Jos virtsan kylläinen keltainen tai oranssi väri ilmoitti laboratorion avustajalle, hän tutkii tarkemmin, onko nesteessä sappipigmenttejä - bilirubiinia, urobiliinia jne. Jos syödyt elintarvikkeet tai keltaiset vitamiinit ovat syyllisiä kaikkeen, pigmenttejä ei löydy. Ne esiintyvät virtsassa vain, kun lapsella kehittyy hepatiitti tai keltaisuus.
Leukosyytit
Ne löytyvät virtsan sedimentistä sentrifugin läpi kuljettamisen jälkeen. Tässä tapauksessa laboratorion assistentti tutkii mikroskoopilla saatua materiaalia. Pyöreä kuva hänen silmänsä edessä on juuri "näkökenttä", joka ilmoitetaan lomakkeessa. Jos leukosyytit ovat yksittäisiä, se kirjoitetaan "2-6 näkökentässä" (tai 2-6 pzr). Alue on osoitettu siten, että kuva on täydellisin - näkökentän yhdessä osassa laskettiin kaksi solua ja toisessa kuusi siirtämällä mikroskooppia sivulle.
Jos lapsen virtsassa olevat leukosyytit lisääntyvät huomattavasti, analyysi näyttää usein tältä: "leukosyytit koko näkökentässä" tai "½ pzr". Tämä voi tarkoittaa sekä vakavan tulehdusprosessin esiintymistä kehossa että perushäiriöitä virtsan keräämisessä (he unohtivat pestä lapsen).
Leukosyyttien normaaliarvot virtsassa ovat 5–7 pzr (pojilla), 7–10 pzr (tytöillä).
Punasolut
Näiden verisolujen, kuten hemoglobiinin, ei pitäisi olla virtsassa, paitsi yksittäisinä määrinä. Jos verta löytyy enemmän, laboratorioavustaja ei vain lisää "+", vaan myös kirjoittaa kuinka monta punasolua laskemassaan näkökentässä ja missä muodossa ne ovat - muuttuneet vai eivät. Merkityksetön määrä osoittaa, että suolat "naarmuttavat" virtsateitä virtsan kulkiessa niiden läpi. Jos testi on positiivinen, lääkäri kutsuu sitä "hematuriaksi" ja epäilee, että lapsella on kystiitti, nefriitti tai urolitiaasi.
Jos erytrosyyttejä on niin paljon, että virtsalla on voimakas punainen väri, tämä viittaa usein munuaiskasvaimiin, glomerulonefriittiin, verenvuotokuumeen ja muihin erittäin vakaviin ja epämiellyttäviin vaivoihin. Virtsan verisolujen normit ovat yksittäisiä soluja 0: sta 2: een kaikilla näkökentillä (muodossa näyttää siltä, että "yksikkö 0-2 ei ole kaikilla näkökentillä).
Sylinterit virtsassa
Tämä ei ole erillinen solu- tai suolatyyppi, vaan erilaisten aineiden, mukaan lukien rasva ja munuaisepiteeli, kertyminen munuaisputkiin. Kun tällaiset klusterit tulevat ulos, ne ovat sylinterimäisiä. Laboratoriohenkilöstö laskee, kuinka monta alkuperää he ovat. Hyaliini heittää - proteiinien kertymisestä, leukosyytit - leukosyytit, rakeinen - munuaisepiteeli ja veri - erytrosyytit.
Normaalisti niiden sisältö arvioidaan yhtenä, patologisen lisääntymisen myötä lääkäri epäilee erilaisia munuaisvaivoja.
Suola
Heidän laboratorionsa avustaa virtsan sedimentissä. Hapan pH: n määrityksissä uraatteja on todennäköisesti läsnä. Virtsassa, joka antaa emäksisen reaktion, fosfaatteja ja joskus jopa amorfisia fosfaatteja löytyy varmasti. Oksalaatteja löytyy sekä sieltä että sieltä, eikä tämä tarkoita mitään hälyttävää. Lapsi söi vain jotain hapan, kuten omenat, viinirypäleet, appelsiinit tai punajuuret. Mutta suurina määrinä kalsiumoksalaatit saavat lääkärin ajattelemaan virtsakivitautia, tosiasia, että lapsella on todennäköisesti "hiekkaa" munuaisissa tai virtsateissä.
Nitriitti
Nitriittiä löytyy sedimentistä, jos lapsella on virtsa- tai munuais tulehdus, jonka aiheuttavat bakteerit, E. coli ja Klebsiella. Siksi, jos laboratorion assistentti kirjoittaa, että Escherichia löytyy virtsasta, lääkärillä on oikeus määrätä voimakkaita antibiootteja.
Kalsium
Virtsanalyysi Sulkovichin mukaan antaa sinun määrittää lapsen virtsassa olevan kalsiumin määrä ja laatu. Tätä parametria ei määritetä kaikille, mutta vain, jos on syytä uskoa, että lapsi imee kalsiumia huonosti tai menettää sen nopeasti.
Lääkäri Komarovsky puhuu myös virtsa-analyysistä seuraavassa videossa.
