Lasten osteoporoosi: oireet ja hoito

On lapsia, jotka putoavat polkupyöriltä ja keinuilta, harrastavat ammattilaisurheilua eivätkä ole loukkaantuneet, mustelmat ja hankaumat eivät lasketa. Ja on lapsia, joille riittää lyödä hyvin vähän tai menettää tasapainonsa, ja heidän on levitettävä toinen kipsi. Usein lasten luiden lisääntyneen haurauden syy on sairaus, kuten osteoporoosi. Tässä materiaalissa kerromme sinulle yksityiskohtaisemmin, miten se tunnistaa ja miten sitä hoidetaan sekä miten estää tämän patologian kehittyminen.

Mikä se on?

Osteoporoosi on luun tiheyden lasku. Jos lapsen luihin kertyy riittämätön määrä kalsiumia, aineenvaihdunta häiriintyy, luu muuttuu huokoisemmaksi ja hauraammaksi. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa murtuman. Mitä voimakkaampia mineralisaation rikkomuksia on, sitä vakavampia voivat olla luiden ja nikamien traumaattiset murtumat.

Tauti kuuluu luukudossairauksien luokkaan. Se on yleistä aikuisilla ja vanhuksilla. Mutta lapsilla se on pääasiassa ensisijainen, se voi kehittyä ilman ilmeisiä ulkoisia syitä.

Kaiken ikäinen lapsi voi sairastua - sekä vuodessa että 2-vuotiaana, mutta useimmiten lääketieteellisten tilastojen mukaan 8-10--14-vuotiaat lapset kärsivät osteoporoosista. Lääkäreillä on tapana nähdä tämä vaikutus murrosiän aikana ja vähän ennen sitä aktivoituvien hormonien luun aineenvaihduntaan. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat.

Osteoporoosi havaittiin melko pitkään jo murtuman tapahtuessa. Nykyään lääketieteellä on useita diagnostisia menetelmiä vähentyneen luun mineralisaation määrittämiseksi jo ennen vakavan vamman tapahtumista.

Tapahtuman syyt

Harvoin osteoporoosi on synnynnäinen. Se johtuu geneettisistä syistä, luurakenteen perinnöllisistä piirteistä. Lapsella, jonka perheessä vanhemmilla sukulaisilla on usein murtumia, on todennäköisempää taipumusta osteoporoosiin tai olemassa oleviin luun aineenvaihduntaongelmiin.

Kohdunsisäiset tekijät voivat vaikuttaa osteoporoosin esiintymiseen varhaisessa iässä - raskaana olevan naisen huonot tavat raskauden aikana, sikiön hypoksiatila, raskaana olevan naisen sairaudet ja itse raskauden erilaiset patologiat. Useasta raskaudesta syntyneet lapset sekä ennenaikaiset ja alhaisen syntymäpainon omaavat vauvat ovat alttiita osteoporoosille. Alle 3-5-vuotiaan lapsen osteoporoosin syy voi olla synnynnäinen mineraalien aineenvaihdunnan ja aineenvaihdunnan häiriö.

D-vitamiinin puute ensimmäisenä elinvuotena, diagnosoitujen ja vahvistettujen riisien esiintyminen ovat usein ja luonnollisia syitä lapsen osteoporoosin kehittymiseen. Jotkut ruoansulatuskanavan patologiat, joissa kalsiumin imeytyminen on heikentynyt, voivat myös toimia alkumekanismina luun mineraalitiheyden rikkomiseen.

Nuorten (murrosikäisten) osteoporoosia voi esiintyä aliravitsemuksen, huonojen tapojen, systeemisten sairauksien, vähäisen fyysisen aktiivisuuden, munuais- ja maksasairauksien seurauksena.

Oireet

Osteoporoosin vaikeus on oireiden lähes täydellinen puuttuminen. Kipu näkyy yleensä, vaikka luukudoksen rakenne tuhoutuisi vakavasti.

Vanhemmat ja lääkärit saattavat epäillä tätä vaivaa lapsella useiden luonteenomaisten ja yleisten merkkien vuoksi:

Luukudoksessa esiintyy usein murtumia ja halkeamia, vaurioiden vuoksi riittää pieni vaikutus luuhun;
selkärangan kaarevuus, asennon muutos, raajojen kaarevuus;
riittämätön kasvuvauhti (osteoporoosia sairastava lapsi kasvaa aina paljon hitaammin kuin hänen ikäisensä);
liiallinen kasvuvauhti (liian nopeasti kasvavilla lapsilla on myös riski sairastua osteoporoosiin);
epäsymmetristen ihon taitosten esiintyminen kehossa;
taipumus karieksen;
systemaattinen päänsärky, väsymystä koskevat valitukset;
kuiva iho, hauraat kynnet ja heikot hiukset;
taipumus kohtauksiin.

Jos tällaisia oireita havaitaan, vanhempien tulisi ehdottomasti käydä lastenlääkärissä ja neuvotella hänen kanssaan. Vain täysi valikoima laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia auttaa selvittämään, onko levottomuuksille ja ahdistukselle maaperää.

Diagnostiikka

Radiografia auttaa tunnistamaan muutokset luukudoksessa. Se osoittaa luiden ohenemiskohdat ja ehdottaa osteoporoosia. Mutta sopivan diagnoosin saamiseksi yksi röntgenkuva ei riitä. Tarvitsemme tiheysmittaustietoja - vain tämän tutkimuksen avulla voimme todeta luiden mineraalitiheyden vähenemisen suurella tarkkuudella.

Densitometria suoritetaan erityisellä laitteella, joka on asennettu erilliseen toimistoon. Tutkimusta pidetään turvallisena ja kivuttomana. Joko ultraääni- tai röntgenmenetelmä, lääkäri ottaa "kuvan" luista, ja koneen erityisohjelma laskee luun tiheyden. Tämän seurauksena lääkäri voi sanoa varmasti, onko mineralisaatiota rikottu ja kuinka paljon sitä ilmaistaan.

Biokemiallinen verikoe täydentää diagnostista kuvaa, joka osoittaa kalsiumin ja muiden mineraalien määrän veriplasmassa.

Hoito

Suurin osa lapsen hankitusta osteoporoosista hoidetaan onnistuneesti. Synnynnäisissä muodoissa kaikki on jonkin verran monimutkaisempaa, mutta niitä ei pidetä lauseina. Taudin hoito on hyväksytty monimutkaisella tavalla fysioterapian, voimistelun, ravitsemuksellisen korjauksen ja lääkkeiden avulla.

Lääkkeistä kipulääkkeitä määrätään, jos lasten luiden oheneminen ilmenee jo kipu-oireyhtymänä. Useimmiten etusija annetaan tulehduskipulääkkeille, joilla on anestesiavaikutus, esimerkiksi "Ibuprofeeni".

Kalsium- ja D3-vitamiinivalmisteiden katsotaan olevan pakollisia, lääkäri laskee tarkan annoksen potilaan iän ja mineralisaatiohäiriön perusteella.

Vaikeissa tapauksissa suositellaan hormonihoitoa, joka on tarkoitettu uuden luukudoksen muodostumiseen, mutta johtuen siitä, että hormoneja käytetään voimakkaasti, nykyaikaiset lääkärit käyttävät harvoin tällaista lääkemääräystä, kun häiriöiden korjaamiseen ei ole muuta tapaa tai osteoporoosi etenee edelleen hoitotoimenpiteistä huolimatta.

Lapselle määrätään ruokavalio, jossa on pääosin proteiiniruokia ja kalsiumilla ja fosforilla rikastettuja ruokia. Maitotuotteita ja käynyt maitotuotteet, kala, liha, tuoreet yrtit, munat, herneet ja itävät viljat ovat ehdottomasti suositeltavia.

Voimistelua ja fysioterapiaa suositellaan, kun luukudos on jo parantunut lääkityksellä. Asiantuntijat suosittelevat harjoittelua yksinomaan liikuntaterapiatoimistossa lääkärin valvonnassa, koska väärin suoritetut harjoitukset kotona voivat aiheuttaa vammoja. 2-3 polyklinikan liikuntaterapiakurssin jälkeen vanhemmat voivat työskennellä lapsen kanssa yksin.

Osteoporoosia sairastavia nuoria suositellaan käyttämään erityistä ortopedistä korsettia, koska heidän sairautensa etenee voimakkaammin, edes onnistunut hoito ei takaa, että ryhti ei poikkea normaalista.

Seuraukset ja ennusteet

Lasten osteoporoosin kehittymisen tarkat mekanismit eivät nykyään ole kovin ymmärrettyjä, eikä tietoja ole riittävästi väittääkseen, että ennuste on suotuisa. Joskus lääkäreillä on selittämätön lapsuuden osteoporoosi, joka pahenee asteittain huolimatta lääkäreiden ja vanhempien parhaista ponnisteluista. Tällaisissa tapauksissa ennuste luokitellaan epäilyttäväksi, vakavan selkä- tai luuvamman aiheuttama vammautumisriski on suuri.

Pienet mineraalitiheyden poikkeamat, jotka on diagnosoitu ajoissa, voidaan korjata täydelliseen toipumiseen saakka. Totta, se vie paljon toipumisaikaa: hoitoa ei voida pitää nopeana, joskus se kestää vuosia.

Ehkäisy

Osteoporoosin ehkäisy tulisi tehdä myös raskauden aikana - noudata lääkärin suosituksia, älä tupakoi tai ota alkoholijuomia ja seuraa ravintotasapainoa. Synnytyksen jälkeen on tärkeää antaa vauvalle riittävästi D-vitamiinia riisien välttämiseksi. Lapselle on annettava pakolliset rokotukset, jotka on suunniteltu suojaamaan sairauksilta, joiden komplikaatiot voivat olla osteoporoosi.

Lapsen ravinnon on oltava täydellistä ja riittävää, sen on vastattava kasvavan kehon tarpeita kalsiumissa ja fosforissa. Diureettien luvaton määrääminen lapselle ja niiden pitkäaikainen käyttö on kielletty, mikä johtaa usein virtsaan huuhdeltavan kalsiumpitoisuuden kriittiseen laskuun.

Luukudoksen ongelmien estämiseksi lapsuudesta lähtien sinun on karkaistava ja vahvistettava tuki- ja liikuntaelimistön luurankoa, opetettava lapsesi leikkimään raittiissa ilmassa, urheilemaan.

Pitkäaikainen istuminen tietokoneen tai television edessä ei edistä terveiden luiden muodostumista eikä normaalia aineenvaihduntaa, mukaan lukien mineraalit.