Ylivoimainen enemmistö naisista kantaa vauvoja jopa 39–40 raskausviikkoon. Venäjän terveysministeriön mukaan noin 93 prosenttia lapsista syntyy tänä aikana. Loput 7% ovat vauvoja, joilla oli kiire ja syntynyt ennen määrättyä synnytyslääkettä (noin 5%) tai joilla ei ole kiirettä syntyä ja jotka "istuvat" äitinsä vatsassa 41, 42 ja jopa 43 viikkoon saakka. Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, miksi synnytys ei ala 42 viikosta, onko se normaalia ja mitä tehdä.
Kuinka monta kuukautta se on?
42 viikon raskaus on synnytysajan synnytyksen laskenta. Lääkärit ottavat huomioon tiineyden viimeisen kuukautisen ensimmäisestä päivästä. Itse asiassa kesti noin 40 viikkoa syntymisestä. Se on täysi yhdeksän kuukautta ja vielä kaksi viikkoa (keskimäärin kuukaudessa - 4285 viikkoa).
Normaali vai patologinen?
Tämä on tärkein kysymys, joka vaivaa naisia itseään ja hänen sukulaisiaan 42 raskausviikolla. Arvioitu toimituspäivä on vaihtokortilla päivämäärä, joka oli noin kaksi viikkoa sitten, mutta toimitus ei ala. Tämän takia sekä vakavan fyysisen ja henkisen väsymyksen takia nainen on jatkuvassa stressissä, monet odottavat jo synnytystä pelastuksena, koska raskauden kantaminen on ollut vaikeaa.
Asiantuntijat rauhoittavat - kysymyksen jatkamisesta ei puhuta. Vaikka synnytys onkin 42 viikkoa, se on silti muunnos täysin normaalista, pitkäaikaisesta, yksinkertaisesti pitkittyvästä raskaudesta. Raskauden jälkeisen raskauden katsotaan alkavan 43 viikkoa.
Äiti luonto voi itse pidentää raskauden 42 viikkoon, jos esimerkiksi synnytyslääkärien laskelmat eivät olleet tarkkoja. Nainen rekisteröidyessään voi erehtyä viimeisten kuukautisten päivämäärän kanssa, ovulaatio voi olla myöhäistä, minkä seurauksena myös implantointi viivästyi. Tämä on yleisin syy siihen, miksi 42 viikon ikäinen nainen on vielä kotona, hänen laukku, joka on kerätty sairaalasta yli kuukausi sitten, on melkein kynnyksellä, ja jokainen päivä odottavalle äidille alkaa siitä, että hän kuuntelee kehoaan yrittäessään löytää ainakin joitain merkkejä lähestyvästä syntymästä.
Pitkäaikaisella raskaudella voi olla muita syitä - esimerkiksi äidin ylipaino, istumaton elämäntapa, kehon hormonaaliset häiriöt. Hormonit "ohjaavat" kaikkia synnytyksen valmisteluja, ja jos niiden pitoisuus ja suhde ovat epätasapainossa, synnytys voi viivästyä.
Jopa 20 vuotta sitten 42 viikon ikäiset naiset sairaalahoitoivat tiukasti, heidät otettiin synnytykseen tai heille tehtiin keisarileikkaus. Nyt synnytyslääkärit katsovat tätä ajanjaksoa hieman eri tavalla - jos vauva ei vielä mene ulos, niin luonto tarvitsee sitä niin paljon. Siksi 42 viikon ei pitäisi aiheuttaa paniikkia ja ahdistusta lääkärissä tai naisessa.
Millainen vauva on?
Lapsen paino ja pituus tällä hetkellä riippuu suurelta osin perinnöllisyydestä - suuret vanhemmat synnyttävät yleensä melko isoja vauvoja, pienois äiti ja isä "saavat" pienen nipun sairaalassa.
Keskimäärin vauvat painavat yli 42 viikkoa 3 kiloa 600 grammaa, korkeus - yli 52 senttimetriä. Ja lapsi kasvaa edelleen, vaikka näyttää siltä, että hänellä ei ole minnekään kasvaa edelleen - kohtu on tullut hyvin tungosta.
Se murujen lakkaamaton kasvu, josta odottava äiti ja kaikki hänen sukulaisensa olivat viime aikoihin asti niin iloisia, ei nyt aiheuta innostusta - loppujen lopuksi mitä suurempi lapsi on, sitä vaikeampi syntymä yleensä on ja vauvan syntymävammat kasvavat.
42 viikon ikäinen vauva on täysin muodostunut henkilö, valmis elämään tässä maailmassa. Kaikki elimet ja järjestelmät toimivat hänen puolestaan, sydän sykkii rytmikkäästi, maksa ja perna tuottavat hormoneja ja entsyymejä, vatsa pilkkoo nieltyjen lapsivesien, suolistossa kerrostuu varainhoito elämän ensimmäisistä murusista - tummanvihreä mekonium, joka tulee ulos peräsuolesta ensimmäisenä päivänä syntymä.
Lapsi kuulee täydellisesti, näkee valoa, tuntee. Hänen hermostonsa paranee edelleen, mutta tämä prosessi jatkuu syntymän jälkeen. Neonatologit sanovat, että 42 viikkoa raskaana oleva lapsi on huolissaan ja huolissaan äitinsä kanssa, koska hänkin on jo täysin valmis syntymään, mikä jostain syystä ei ala.
Istukka vanhenee ja ohenee. Toisaalta tämä ei ole kovin hyvä, koska lapsi saa vähemmän happea ja ravinteita, mutta toisaalta hänen immuniteettinsa on "koulutettu". Ikääntyvä istukka, joka ei voi olla täysimittainen este, alkaa sallia äidin vasta-aineita vauvalle erilaisille sairauksille, viruksille, infektioille, joita äiti kerran oli rokottanut tai vastaan.
Aikaisemmin syntyneillä lapsilla on myös tämä synnynnäinen immuniteetti, mutta vähemmässä määrin. Tätä immuniteettia ei pidetä elinikäisenä, se suojaa vauvaa jossain määrin vain hänen elämänsä ensimmäisinä kuukausina, jolloin lapsen ruumis on haavoittuvin ja puolustuskyvyttömin.
Vauvan keuhkot 42 viikon kohdalla ovat täysin valmiita avaamiseen, kertyneen spesifisen pinta-aktiivisen aineen määrä on riittävä, jotta ei tarvitse huolehtia siitä, että vauva voi hengittää yksin sairaalassa.
Tällä viikolla vauva kerää edelleen ihonalaista rasvaa, sen muodot ovat pyöristetyt, kolmiulotteisella ultraäänellä, jos se tehdään tällä hetkellä, voit nähdä pullea posket ja söpöt "kuopat". Yleensä se näyttää täsmälleen samalta kuin se näyttäisi syntymähetkellä. Tällä hetkellä hänen luunsa vahvistuvat, ne kovettuvat vähitellen, mikä voi aiheuttaa lisävaikeuksia synnytyksen aikana.
Kuinka äiti tuntuu?
Vatsa on tullut niin valtavaksi, että naisen on nyt erittäin vaikea käyttää sitä, joten 42 viikossa valtaosalla odottavista äideistä on henkinen epävakaus, hermostohäiriöt ja unettomuus. Ne eivät johdu pelkästään väsymyksestä ja ahdistuksesta, vaan myös hormonaalisista muutoksista: naisen keho on hormonin relaksiinin vaikutuksen alaisena, joka on vastuussa lantion luiden pehmenemisestä, mikä on välttämätöntä syntymäkanavan voittamiseksi vähimmällä vaivalla.
Lantion luiden eroavaisuuksien vuoksi nainen kokee rintakipua, kipu voimistuu kävelemisen aikana yrittäessään nousta sängystä. Jos he eivät ole jatkuvasti kiduttavia eivätkä rajoita liikkumista, ei ole mitään syytä huoleen. Voit ottaa "No-Shpu", jolla on voimakas kouristuksia estävä vaikutus.
42 viikon raskaus monilla naisilla liittyy turvotuksen esiintymiseen. Jopa ne, joilla ei ole ollut turvotusta aiemmin, tällä hetkellä turvotusta voi ilmetä käsissä, kasvoissa, nilkoissa. Kasvaneiden kohdun ja sikiön voimakkaan paineen takia alempiin laskimoihin naisilla kehittyy usein peräpukamia, suonikohjuja.
Suolisto-ongelmat ahdistavat kirjaimellisesti eniten odottavia äitejä tällä hetkellä. Kasvanut kohtu puristaa suolen silmukat, syrjäyttää ne ja sappirakon ylöspäin, minkä seurauksena nainen voi valittaa ilmavaivoista, että hän on sairas myös pienen määrän kevyen ruoan jälkeen. Löysät ulosteet ja ummetus tuntevat itsensä usein.
Naisen vastuuvapaus voi muuttua. Ajoittain esiintyvän vetävän kivun takana alaselässä voi esiintyä limakalvon, vaaleaa tai ruskeaa vuotoa veren tai hyytelömäisten hyytymien kanssa. Tämä voi viitata siihen, että nainen menettää niin sanotun tulpan - liman, joka sulki kohdunkaulan kanavan ja suojasi kohdun onteloa kaikkien vieraiden ihmisten tunkeutumiselta koko raskauden ajan. Korkki tulee joskus kokonaan ulos ja joskus lähtee vähitellen useiden päivien ajan.
Kirkas, väritön, vetinen purkaus voi tarkoittaa veden vuotamista. Runsaasti vetistä purkausta tarkoittaa kertaluonteista veden tyhjentämistä. Tässä tapauksessa sinun tulisi mennä synnytyslaitokseen.
Entä jos ei ole merkkejä synnytyksestä?
Jos termi, jolle synnytys oli suunniteltu, on jo kauan kulunut eikä nainen tunne mitään oireita ja merkkejä lähestyvästä syntymästä, älä huoli ja paniikkia. Kaikki synnytyksen esiasteet eivät ilmesty etukäteen; joissakin tapauksissa synnytys alkaa esiasteiden täydellisestä puuttumisesta.
Joka tapauksessa 42 viikossa naisen tulisi ehdottomasti käydä hoitavan lääkärin luona, joka auttaa erottamaan pitkittyneen ja raskauden jälkeisen raskauden. Viivästyneillä on varsin selkeät kliiniset oireet, se aiheuttaa vaaran vauvalle ja äidille.
Voimme puhua pidentymisestä, jos:
- lapsiveden määrä on hyvin alhainen, lapsivesi-indeksi on kriittisesti matalalla tasolla;
- lapsivedessä ultraääni havaitsee hiutaleet, suspensiot, ne ovat sameaa;
- Istukka vanhenee, sen paksuus on merkittävästi pienentynyt, USDG osoittaa riittämätöntä verenkiertoa "istukka-sikiö" -järjestelmän läpi.
42 viikon ikäiselle naiselle tehdään CTG varmistaakseen, että lapsi tuntee olonsa hyvin, mittaa lapsiveden määrä ja tutki manuaalisesti kohdunkaulan tilaa gynekologisella tuolilla.
Jos kohdunkaula osoittautuu pitkäksi ja kypsymättömäksi, keisarileikkaus tarjotaan, jos havaitaan hälyttäviä pidentymisen oireita.
Jos kohdunkaula on kypsä, tasoitettu, siinä on pieni aukko 1-2 sormelle, mutta supistuksia ei ole ja synnytys ei ala, lääkäri voi suositella sairaalahoitoa ja luonnollisen työn stimulointia. Se suoritetaan lääketieteellisesti. Lääkettä käytetään usein "Mifepristone" - hormonaalinen aine, joka estää progesteronin tuotannon.
Ilman tätä hormonia raskaus ei voi jatkua. Kohdun lihakset alkavat supistua, synnytys alkaa ja etenee melko luonnollisesti. Työn stimuloinnilla hormonaalisilla lääkkeillä on monia vasta-aiheita, mukaan lukien preeklampsia, munuaisten vajaatoiminta, hemostaasihäiriöt, myöhäinen toksikoosi, epänormaali sikiön asema, naisten sydän- ja maksasairaudet jne.
Lääkityksen jälkeen synnytys alkaa yleensä 48-72 tunnissa. Lisäksi lääkärit voivat puhkaista kalvot työvoiman stimuloimiseksi.
Jos lääkäri ei näe pidentymisen merkkejä vastaanotossa, hän antaa odottavan äidin mennä kotiin odottamaan synnytyksen spontaania alkamista.
Vanhemman sukupolven edustajat muistavat itsensä ja neuvoo tyttäriään ja tyttärentyttiään ”juoda risiiniöljyä”. Risiiniöljy on voimakas laksatiivinen, ja suolen puhdistus edistää prostaglandiinien tuotantoa ja synnytyksen alkamista. Nykyaikainen lääketiede varoittaa tällaisesta menetelmästä - risiiniöljy toimii liian voimakkaasti, se voi aiheuttaa ei-toivottuja synnytyksiäja ripuli ja oksentelu, jotka ovat nyt täysin tarpeettomia naiselle ja lapselle, mikä vaikeuttaa vain odottavan äidin elämää 42 raskausviikolla.
Sukupuoli
Nainen voi "auttaa" luontoa, jos hän on aktiivisempi, liikkuvampi, jos hän harrastaa seksiä (edellyttäen, että kohdunkaulan kanavan limakalvo ei ole siirtynyt pois), ja myös hieroa nänniään (samalla kun hän tuottaa oksitosiinia, jolla on ominaisuus supistaa kohdun lihaksia) ).
Suositukset tälle ajanjaksolle
Käveleminen ja aktiviteetit eivät ole vasta-aiheisia naiselle, mutta asiantuntijat eivät suosittele lähtemistä kauas kotoa - synnytys voi alkaa milloin tahansa. Jos on tarpeen lähteä, sinun tulee ehdottomasti ottaa passi, sairausvakuutus, vaihto-kortti mukaasi kukkaroon. Laukku, jossa on tarvittavat tavarat ja tarvikkeet sairaalaa varten, on kerättävä ja seiso täydessä valppaudessa näkyvässä paikassa.
Ruokavalioon on kiinnitettävä erityistä huomiota tällä hetkellä, koska maha-suolikanava on valtavan stressin alainen. Naisen tulisi vähentää annoksia, lisätä vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioon, vähentää lihan ja kalan määrää ja sulkea pois leipä.
Älä myöskään saa käyttää maitotuotteita, koska 42 synnytysviikolla ja nopeammin vauvan kallon luut kovettuvat, ylimääräinen kalsium voi nyt tehdä karhunpalveluksen.
Jos epätyypillisiä vuotoja ilmenee, sukuelimistä, verestä, vihreästä nesteestä on mennyt vettä, sinun on soitettava ambulanssi ja mentävä sairaalaan. Kaikki nämä olosuhteet edellyttävät lääkärin läsnäoloa ja valvontaa.
42 viikon ikäisen naisen tulisi suojautua virus- ja muilta sairauksilta. Kaikki infektiot, vaikka ne ilmenisivätkin banaalisena vuotavina neninä, synnytyssairaalaan päästyään ovat perusta naisen asettamiselle työhön tarkkailuosastolle.
Sinun tulisi olla hyvin tarkkaavainen omia tunteitasi kohtaan - jos alaselkä vetää, sitä ei pidetä synnytyksen alkuna, mutta alaselän kipu vetämällä yhdessä epätyypillisten purkautumisten ja vatsakivun kanssa on jo syy asettua itsesi tuntikausia ja tarkistaa, ovatko supistukset alkaneet ...
Seuraavassa videossa on tietoja lapsen jälkikypsyyden merkistä.
