Yöllinen enureesi lapsilla

Jos lapsi virtsaa sängyssä yön aikana, he puhuvat öisestä enureesista. Tämä ongelma on hyvin yleinen lapsuudessa. Nykyaikainen lääketiede ei luokittele sitä sairaudeksi, vaan kutsuu sitä kehitysvaiheeksi, jonka aikana lapsi hallitsee oman ruumiinsa toiminnot.

Erilaisia

"Valvontarefleksin" muodostumisajasta riippuen erotetaan seuraavat inkontinenssityypit:

Ensisijainen. Lapsi ei ole vielä oppinut hallitsemaan virtsaamista. Tämä on lievin muoto, joka 98 prosentissa lapsista menee itsestään ilman hoitoa.
Toissijainen. Lapsi on jo aiemmin oppinut hallitsemaan virtsarakkoa ja ollut kuiva yli 6 kuukautta.

Oireista riippuen enureesi on:

Mutkaton. Lapsella ei ole muita poikkeavuuksia kuin enureesi.
Monimutkainen. Vauvalla on tulehdussairauksia, kehityshäiriöitä ja muita patologioita.

Seuraavat tyypit erotetaan lapsen reaktiosta ongelmaan:

Neuroottinen. Tämä inkontinenssimuoto on tyypillistä ujo ja hyvin ujo lapsi matalalla unella. Lapsi on hyvin huolissaan epäonnistumisista yöllä, mikä johtaa unihäiriöihin.
Neuroosi-tyyppinen. Tätä enureesin muotoa esiintyy lapsilla, joilla on hysteeristä käyttäytymistä. Lapsi ei ole kovin huolissaan nähdessään märän sängyn murrosikään saakka, jolloin inkontinenssi voi aiheuttaa eristystä ja neuroosia.

Missä iässä tämä on normi?

Normaalisti lapsi oppii hallitsemaan virtsaamista yöllä 6-vuotiaana. Samaan aikaan noin 10% 6-vuotiaista lapsista ei ole oppinut hallintaa. Ajan myötä ongelma muuttuu harvinaisemmaksi. 10-vuotiaana yöinkontinenssi havaitaan 5 prosentilla lapsista ja 18-vuotiaana - vain 1 prosentilla lapsista. Pojilla on ongelma kaksi kertaa niin usein.

Syyt

Pojat

Inkontinenssin ongelma on yleisempää pojilla. Tällaiset tekijät johtavat siihen:

Syntymävamma, selkäytimeen tai aivoihin.
Ehdollisen refleksin pitkäaikainen muodostuminen. Jotkut pojat kehittävät tämän refleksin myöhemmin kuin heidän ikäisensä.
Stressitilanteet. Enureesi voi ilmetä vakavan pelon, jatkuvien vanhempien välisten riitojen, koulumuutoksen, liikkumisen ja vastaavien tekijöiden seurauksena, jotka vaikuttivat suuresti lapsen psyykeen.
Perinnöllisyys. Jos inkontinenssi havaittiin molemmissa vanhemmissa, ongelma on mahdollista 70-80 prosentissa tapauksista. Jos joku vanhemmista kärsi enureesista, pojalla on tällainen ongelma 30–40 prosentissa tapauksista.
Virtsarakon tulehdussairaudet. Ne määritetään virtsa-analyysin tulosten perusteella. Synnynnäinen virtsateiden patologia voi myös johtaa inkontinenssiin.
Vaippojen pitkäaikainen käyttö. Lapsi tottuu siihen, että virtsaamisen jälkeen sänky ei ole kylmä eikä märkä.
Hormonaaliset häiriöt. Virtsarakon toimintaan vaikuttavien hormonien, erittyvän virtsan määrän ja pitoisuuden puuttuessa lapsesta tulee inkontinenssi.
Hyperhoito. Sitä havaitaan usein epätäydellisessä perheessä, kun isoäiti tai äiti kasvattaa poikaa. Liian suuren huoltajuuden vuoksi lapsi käyttäytyy alitajuisesti kuin lapsi, koska hänellä on tunne olevansa pieni.
Hyperaktiivisuus. Kun lapsi on erittäin innoissaan, aivoprosessien aktiivisuus on etusijalla virtsarakon signaaleista. Ja aivot eivät yksinkertaisesti "kuule" halua virtsata yöllä.
Vanhempien huomion puute. Tällaisessa puutteessa lapsi tekee alitajuisesti kaiken tunteakseen rakkaansa huolta.
Allergiat. On huomattava, että pojilla, joilla on allergisia reaktioita, samoin kuin keuhkoastma, enureesit ovat melko yleinen ongelma.

Tytöt

Hermoston erityispiirteiden vuoksi tytöt oppivat hallitsemaan virtsarakon työtä nopeammin ja alkavat mennä pottiin aikaisemmin, joten enureesiongelma ilmenee heissä paljon harvemmin, ja jos se ilmenee, on helpompaa parantaa sitä tytöllä.

Inkontinenssi voi esiintyä seuraavissa tilanteissa:

Jos refleksien hallitseminen viivästyy hieman. Jotkut tytöt oppivat hallitsemaan refleksejä myöhemmin kuin heidän ikäisensä.
Stressin tai psykologisen trauman seurauksena. Tytöön voivat vaikuttaa vanhempiensa avioero, toisen lapsen esiintyminen perheessä, asuinpaikan muutos, siirtyminen uuteen päiväkotiin ja vastaavat tekijät.
Hyvin syvällä unella. Se on merkki joko tytön hermoston synnynnäisistä piirteistä tai ylikuormituksesta.
Jos tyttö juo paljon yöllä. Juottaminen kylmän aikana voi myös johtaa "märään sänkyyn".
Perinnöllisen tekijän vaikutuksella. Se aiheuttaa vasopressiinihormonin eritystä, mikä vähentää virtsan tuotantoa yöllä. Tämän hormonin puute voidaan siirtää vanhemmilta. Jos jollakin heistä oli enureesi lapsuudessa, tyttärellä on 30 prosentin mahdollisuus inkontinenssiin. Jos molemmilla vanhemmilla oli ongelma, tytön riski yökasteluun nousee 75 prosenttiin.
Selkäytimen ja selkärangan vammoilla. Ne häiritsevät reittejä aivojen impulssien johtamiseksi, minkä seurauksena ne eivät saavuta virtsarakkoa.
Jos kehitys viivästyy. Jos tyttö jää jälkeen, kaikkien refleksien muodostuminen tapahtuu myöhemmin.
Jos virtsatieinfektio kehittyy. Tyttöjen leveän ja lyhyemmän virtsaputken takia sukuelimiin kehittyvät mikro-organismit voivat päästä virtsarakoon.

Nuorilla

Tässä iässä enureesi havaitaan 5%: lla lapsista ja se on usein toissijaista, mutta se voi kestää myös varhaisesta iästä.

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi inkontinenssi teini-ikäisillä on mahdollista, ovat:

Stressi. Lapsi voi olla liian herkkä koulun tai perheen stressaavaan ympäristöön, kärsii fyysisistä rangaistuksista, konflikteista ikäisensä kanssa, liikkumisesta, rakkaansa menetyksestä ja muista stressitilanteista.
Mielisairaus. Neuroosit ja masennustilat voivat johtaa inkontinenssiin, jota tunteet ja murrosikompleksit pahentavat entisestään.
Synnynnäiset patologiat. Ne voivat olla sekä hermostossa että virtsateiden elimissä.
Perinnöllinen taipumus. Kuten nuoremmalla iällä, nuorten enureesi voi johtua hänen vanhempiensa ongelmasta.
Loukkaantumiset. Ne voivat johtaa heikentyneeseen virtsaamisrefleksiin.
Hormonaalinen säätö. Hormonitasot muuttuvat murrosiän aikana, joten virtsaamiseen vaikuttavien hormonien tuotanto voidaan keskeyttää.

Psykologiset ongelmat

Yöllinen enureesi on melkein aina merkittävä ongelma lapselle, ja jos inkontinenssi kehittyy teini-ikäiselle, se voi aiheuttaa vakavan alemmuuskompleksin. Yökasteltavien lasten on vaikea kommunikoida ikäisensä kanssa, vaikka muut lapset eivät olisikaan tietoisia ongelmasta.

Lapsi tuntee olevansa alempi, syrjäytynyt, pyrkii välttämään yhteyksiä muihin lapsiin, etsii yksinäisyyttä. Tämä voi jättää jäljen hahmoon - inkontinenssiä sairastavilla lapsilla on viha, päättämättömyys, aggressiivisuus, epävarmuus, jotka siirtyvät aikuisuuteen.

Erityisesti tällaisia muutoksia tapahtuu, kun vanhemmat pilkkaavat lasta, jos vauvaa rangaistaan ja moititaan märistä lakanoista. Siksi vanhempien on oltava empaattisia ja huolehtivia, ja heidän reaktionsa yökasteluun on oltava herkkä ja oikea.

Diagnostiikka

Jos lapsi on 6-vuotias eikä hän vielä hallitse virtsarakkoa, on suoritettava lisätutkimus. Lapselle määrätään virtsakokeet (yleinen virtsa-analyysi ja näyte Zimnitskin mukaan) ja erittymisjärjestelmän ultraääni. Monissa tapauksissa määrätään lisäksi MRI, kystoskopia, EEG, röntgentutkimus, neurologin, endokrinologin, psykiatrin ja muiden asiantuntijoiden suorittama tutkimus.

Hoito

Inkontinenssin poistamiseksi on monia tapoja, mutta niiden tehokkuus vaihtelee kunkin lapsen tilanteessa.

Lääkkeet

Jos enureesiin liittyy hyperaktiivisuutta ja hermoston ärtyneisyyttä, lapselle määrätään rauhoittavia aineita.
Kun havaitaan tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja, antibiootteja määrätään.
Jos hermoston kehitys viivästyy, lapselle voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä.
Desmopressiini on määrätty hormonien tuotannossa, joka vaikuttaa virtsan koostumukseen ja tilavuuteen sekä virtsarakon toimintaan.

Virtsan herätyskello

Tämä on erittäin tehokas menetelmä inkontinenssin torjumiseksi ja siihen kuuluu erityisen herätyskellon käyttö. Siihen on kytketty anturi, joka sijoitetaan lapsen pikkuhousuihin. Ensimmäisissä virtsapisaroissa, jotka osuvat anturiin, se laukaistaan lähettämällä signaali herätyskellolle, minkä seurauksena lapsi joutuu heräämään, sammuttamaan laitteen ja menemään wc: hen.

Muut menetelmät

Fysioterapiaa suositellaan virtsarakon ja hermoston toiminnan parantamiseksi. Lapselle voidaan määrätä magnetoterapia, elektroforeesi, terapeuttinen suihku, akupunktio, sähkösuihku, hoitokylpyjen kurssi ja muut fysioterapian menetelmät. Lääkehoitoa ja hierontaa suositellaan myös.

Psykoterapian vaikutus ja soveltaminen on havaittu. Psykologi opettaa lapsen rentoutumaan ja käyttämään itsehypnoositekniikkaa. Monia autetaan pitämällä päiväkirjaa, jossa aurinko merkitsee kuivia öitä, ja tietyllä määrällä tällaisia aurinkoja lapsella on oikeus kannustukseen.

Lisäksi lapselle, jolla on enureesi, on suositeltavaa laatia päivittäinen hoito ja noudattaa tiettyä ruokavaliota. Iltaisin juomia on rajoitetusti, ja yöllä lapselle annetaan ruokaa, joka auttaa pitämään vettä kehossa. On tärkeää varmistaa riittävä vitamiinien saanti lasten ruokavaliossa.

Kansan reseptejä

Yksi erinomaisista keinoista enureesin hoidossa pidetään yleisesti hunajana. On suositeltavaa syödä se ennen nukkumaanmenoa nesteen pitämiseksi kehossa yöllä ja hermoston rauhoittamiseksi.

Lapselle voidaan antaa myös:

Keittäminen nuoria kirsikkaoksia ja kuivattuja mustikan varret. Kun olet infusoinut haudutettuja kasveja 15 minuutin ajan, lisää juomaan pieni hunaja ja anna tällainen keitto lapselle kaksi tai kolme kertaa päivässä, lasi aterioiden välillä.
Tillin siementen keittäminen. Pannussa kuivatut siemenet (2 ruokalusikallista) haudutetaan emaliastiassa, jossa on 0,5 litraa kiehuvaa vettä, ja jätetään neljäksi tunniksi. Sinun pitäisi juoda tällainen lääke ennen ateriaa 14 päivän ajan, kahdesti päivässä.
Centaury- ja mäkikuisman infuusio. Kukin kasvi kuivana hienonnettuna, ota puoli lasia ja hauduta 500 ml kiehuvaa vettä. Kolmen tunnin vaatimuksen jälkeen keittäminen annetaan lapselle ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä kahden viikon ajan.
Maissisilkkitee hunajalla. Tl stigmoja kaadetaan kiehuvalla vedellä ja 20-30 minuutin kuluttua juomaan lisätään teelusikallinen hunajaa. Tämä tee tulisi juoda kahdesti päivässä.
Tee valmistettu kuivatuista marjoista ja puolukanlehdistä sekä kuivatusta mäkikuisasta. Kasvit otetaan suhteessa 1: 1, yhdelle annokselle kaksi teelusikallista murskattua raaka-ainetta haudutetaan lasillisella kiehuvaa vettä. 15 minuutin kuluttua liemi tulisi juoda pieninä sipulina (mieluiten lounaan jälkeen).
Murskatut munankuoret ja hunaja. Komponentit sekoitetaan 1: stä, pallot tehdään halkaisijaltaan 2 senttimetriä ja annetaan lapselle 4 kappaletta päivittäin kuukauden ajan.

Samanaikaisesti älä unohda, että minkä tahansa kansan reseptin käytöstä on keskusteltava lääkärin kanssa ennen kuin yrität sen vaikutusta ongelmaan.

Vinkkejä vanhemmille

Yritä suojata lastasi stressitilanteilta.
Pyydä lasta menemään nukkumaan samaan aikaan joka päivä, ja nestemäärää tulisi rajoittaa rajusti 3 tuntia ennen.
Vältä aktiivisia pelejä juuri ennen nukkumaanmenoa. Tällä hetkellä voit lukea, piirtää, katsella pelottomia sarjakuvia yhdessä.
Virtsarakon paineen lievittämiseksi voit asettaa rullan vauvan patjan alle vauvan lantion alueelle tai polven alle.
Varmista, että lapsella ei ole hypotermiaa. Heti kun vauvan jalat jäätyvät, virtsarakko täyttyy refleksiivisesti.
Lapsen tulee ehdottomasti mennä virtsaamaan ennen nukkumaanmenoa. Jos herätät lapsesi yöllä virtsaamaan, älä anna hänen torkkua wc: ssä.
Osta lastenhuoneeseen yövalo, jotta vauva ei pelkää mennä vessaan pimeässä milloin tahansa.
Huomaa märkä lakana aamulla, älä kiroile tai ole järkyttynyt lapsen edessä. Nähdessään reaktion vauva alkaa ajatella, että hänellä on erittäin vakava ongelma. Kerro lapsellesi, että tämä tapahtuu usein lasten kanssa, mutta se häviää ajan myötä.
Kaikilla hoitomenetelmillä on vaikutusta, jos innoitat lapsen luottamaan hänen onnistumiseen.