Tilastojen mukaan yksi sadoista raskauksista osoittautuu kohdunulkoisiksi, ja äskettäin asiantuntijat ovat huomanneet tällaisen patologian tapausten lisääntymisen. Kaikki tietävät, että mitä aikaisemmin ongelma tunnistetaan, sitä suotuisampi ennuste naisten terveydelle. Siksi naiset kysyvät tahattomasti kysymystä: Voiko kotiraskaustesti osoittaa epänormaalia raskautta? Tätä käsitellään artikkelissamme.
Mitä testit osoittavat?
Mikä tahansa apteekkien raskaustesti perustuu tietyn aineen määritykseen, joka lisääntyy naisen kehossa raskauden aikana. Tämä on erityinen hormoni nimeltä hCG. Koriongonadotropiini nousee sen jälkeen, kun alkio on istutettu kohdun kohdun limakalvon kerrokseen. Tämä tapahtuma tapahtuu 7-9 päivää ovulaation jälkeen (variantit aikaisemmasta tai myöhemmästä alkion kiinnityksestä ovat mahdollisia).
Aineen tuottavat korionvillit, joiden kanssa munasolu on kiinnittynyt kohtuun ja jotka viedään naisen kehon verenkiertoon. HCG on tärkeä corpus luteumin, väliaikaisen rauhasen, jatkuessa, joka muodostuu munasarjaan ovulaation jälkeen, jatkumiselle. Raskauden puuttuessa rauhanen lakkaa olemasta noin 10-12 päivää ovulaation jälkeen. Sen tehtävä on progesteronin tuotanto. Tämä sukupuolihormoni puolestaan luo optimaaliset olosuhteet sikiön kehitykselle: se lisää kohdun limakalvon kerrosta, pehmentää sitä, estää kohdun lihasten sävyn, seuraavan kuukautisten alkamisen.
Tällä tavoin, koriongonadotropiini on eräänlainen "tukiryhmä" progesteronille.
Ilman hCG: tä corpus luteumin jatkuva esiintyminen nykyisessä syklissä ei ole mahdollista, ja muutama päivä corpus luteumin sammumisen jälkeen alkaa seuraava kuukautinen.
Istutuksen jälkeen hCG-taso nousee 48 tunnin välein kaksinkertaistuen. Useiden raskauksien aikana - 4 tai 6 kertaa sikiöiden lukumäärä. Niinpä jo 3-4 päivää implantin jälkeen hCG: n nousu ns. Ei-raskaana olevan määrän (0-5 mU / ml) yläpuolelle voidaan tallentaa naisen vereen laskimoverinäytteen laboratoriotutkimuksella, ja parin päivän kuluttua ensimmäiset hormonin jäljet näkyvät virtsa.
Raskaustestit sisältävät absorboivan kerroksen, joka on päällystetty kemikaalilla, joka on enemmän tai vähemmän herkkä hCG: n pitoisuudelle naisen virtsassa. Heti kun koriongonadotropiinin taso saavuttaa testin herkkyysrajan, testivyöhyke on värillinen - tämä on toinen nauha.
- Ultrasensitiiviset testit (kynnyksellä 10-15 yksikköä) pystyvät saamaan koriongonadotropiinin jälkiä virtsasta jo 3-4 päivää ennen odotettua kuukautisten alkamispäivää.
- Tavanomaiset testit herkkyys on 20-30 yksikköä, ja tämä hCG-kynnys virtsassa ylittää yleensä kuukautisten viivästymisen ensimmäisen tai toisen päivän.
Kohdun ulkopuolisen implantoinnin ominaisuudet
Kohdunulkoisen raskauden aikana alkio ei istuteta siellä, missä se tarjoaa luonnon turvallisen kasvun ja kehityksen (kohdussa), vaan matkalla siihen - pääsääntöisesti yhteen munanjohdoista, joissa hedelmöitys tapahtui. Tosiasia on, että raskauden jälkeen sygootin on siirryttävä munanjohtoa pitkin kohdua kolmen päivän ajan. Ja tässä vaiheessa voi syntyä tiettyjä vaikeuksia, ja siksi munasarja viivästyy ja istutetaan tämän seurauksena, mutta ei lainkaan siellä, missä sille on olosuhteet, mutta vatsaontelossa, munasarjassa, putkessa ja joskus kohdunkaulassa.
Asiantuntijat sanovat sen kohdunulkoisen raskauden tapausten määrä on viisinkertaistunut viimeisten 10 vuoden aikana... Ja joka viides kohdunulkoinen raskaus toistuu, eli se tapahtuu uudelleen. Tätä patologiaa pidetään erittäin vaarallisena komplikaationa, joka voi johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen tai jopa naisen kuolemaan, jos poikkeavuutta ei diagnosoida ajoissa. Tärkein vaara on, että alkio kasvaa missä tahansa, missä se onkin kiinni, jonkin aikaa, niin kauan kuin tilaa sallitaan.... Ja sen kasvu voi aiheuttaa elimen repeämisen, jossa munasolun freelance-istutus on tapahtunut.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan implantti putkeen tapahtuu 97 prosentissa tapauksista.
Lisäksi puolessa munanjohtimen raskaudesta alkio pysyy siellä, missä hedelmöitys oli, toisin sanoen ampullisessa osassa (munanjohtimen levein osa). 40% tapauksista on alkion kiinnittyminen munanjohtimen keskiosaan, ja 10 prosentissa tapauksista alkio kiinnittyy fimbrian alueelle. Loput mahdollisen implantaation kohdat ovat harvinaisia. Kun otetaan huomioon kuolevainen vaara, jolle nainen altistuu (elimen murtumisen yhteydessä tapahtuu vakavaa sisäistä verenvuotoa, jossa ei aina ole mahdollista tarjota tehokasta kirurgista hoitoa), kaikki lääkärin ponnistelut heitetään epänormaalin raskauden diagnosointiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Mitkä ovat kohdunulkoisen raskauden merkit? Alkuvaiheessa se melkein ei eroa tavallisesta - jopa kohdunulkoisella kiinnityksellä tuotetaan tietty määrä hCG: tä (vähentynyt normaaliin verrattuna), kuukautiset eivät tule, viive alkaa. Mutta viivästymisen tai jonkin ajan kuluttua, verinen, täplikäs vuoto, vetävä kipu alavatsassa tai oikealla (vasemmalla) puolella - sikiön kiinnityspaikasta riippuen.
Voi ilmetä varhainen pahoinvointi, ruokahaluttomuus, maitorauhaset tiheät, tuskalliset. Tällaiset oireet eivät todennäköisesti auta erottamaan normaalia raskautta epänormaalista raskaudesta, etenkin niille, jotka eivät ole aloittaneet synnytysvivahteita. Ja kun kohdunulkoinen verenvuoto ja vatsansisäinen verenvuoto keskeytyvät, ei ole aikaa ja tarvetta arvioida merkkejä - terävä kipu, vatsan turvotus, runsas verenvuoto sukupuolielimistä, tajunnan menetys, verenpaineen lasku ei jätä aikaa pohdiskeluun. Kiireellinen tarve potilaan sairaalaan sairaalaan, jolla on kyky tarjota kiireellistä kirurgista hoitoa.
Joka tapauksessa kohdunulkoista raskautta ei voida tallentaa, jos se havaitaan. Alkio poistetaan, toisinaan putken tai elimen osalla, johon alkio on kasvanut korionvillien kanssa. Vaarallisin on kohdunkaulan raskaus, jolla on usein tarpeen poistaa koko kohtu kokonaan.
Syitä, miksi hedelmöitetty muna ei voi kiinnittyä kohtuun, vaan toiseen paikkaan, on lukuisia. Naisen endometrioosi, aiemmat abortit, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö, asennettu spiraali voivat häiritä alkion normaalia etenemistä. Kohdun ulkopuolisen IVF: n riskit kasvavat.
Usein syy on leikkauksissa, jotka tehtiin aiemmin lisäyksissä, kohdun kasvaimissa ja aiemmin kärsivät klamydiasta.
Kohdunulkoisen määritelmä varhaisessa vaiheessa on hyvin vaikeaa. Oireet ovat epätyypillisiä. Suuri osa naisen mielestä on tyypillistä normaalille raskaudelle: outo käsitys makusta ja hajusignaaleista, kuukautisten puute, varhaisen toksikoosin merkit. Valitettavasti salaisuus voi jäädä ratkaisematta edes lääkärin tutkimalla. Ainoa informatiivinen menetelmä otetaan huomioon hCG-verikoe ja diagnostinen laparoskopia.
Verikoe osoittaa koriongonadotropiinin tason hitaan nousun, mikä on merkittävä lasku kohdun raskauteen verrattuna. Laboratoriotestien tulokset voidaan vahvistaa ultraäänellä sekä laparoskooppisen leikkauksen seurauksena, joka sallii paitsi todeta patologian tarkasti, myös toteuttaa välittömästi toimenpiteitä sen poistamiseksi mahdollisimman suurilla ponnisteluilla lisääntymisjärjestelmän elinten säilyttämiseksi aina, kun mahdollista.
Kotitesti - tulokset WB: llä
Kotitesti, edes nykyaikaisin, digitaalinen, elektroninen, ei pysty määrittämään hCG-hormonin määrällistä pitoisuutta virtsassa. Se osoittaa vain, onko ruumiissa ylimäärää koriongonadotropiinia vai ei. Siksi kohdunulkoisen raskauden aikana kotona itsenäisesti suoritettu testi voi olla positiivinen, osoittamalla kaksi nauhaa ja negatiivinen, vain yksi nauha.
Ennen kuukautisten viivästymistä, yleensä kohdun raskauden aikana, hormonin jäljet virtsassa kaapataan vain ultraherkillä testeillä. Mutta kohdunulkoisen implantaation tapauksessa hCG-taso on useita kertoja alhaisempi sekä veressä että virtsassa, ja siksi ei kannata luottaa siihen, että testi ennen odotettua kuukautisten alkamispäivää näyttää ainakin jotain.
Viiveen jälkeen (yleensä useiden päivien viiveellä) voit saada positiivisen tuloksen johtuen hCG-pitoisuuden kertymisestä, mutta yleensä hormonitaso on edelleen riittämätön kahdelle kirkkaalle liuskalle, ja testi reagoi heikosti matalaan hCG-tasoon - toinen raita näyttää heikosti väriltään, epäselvältä, epäselvältä.
Riippumatta siitä, mihin elimeen tai sen osaan alkio on kiinnittynyt, koriongonadotropiinin määrä laskee, mutta se myös kasvaa, vain hyvin, hyvin hitaasti.
Siksi testi havaitsee epänormaalin raskauden, mutta mielenkiintoisella vivahteella - nauha ei kirkastu, kun se testataan uudelleen seuraavana päivänä, kaksi päivää myöhemmin.
Naiset pitävät tällaisia testejä usein epäilyttävinä, he "synnittävät" testivalmistajia, tuotemerkkejä, omia virheitään kotidiagnostiikkaa suorittaessaan. Mutta tehdyt uudet testit eivät selvennä tilannetta - toinen liuska on vähemmän kyllästetty kuin kontrollilista, mikä osoittaa selvästi, ellei kohdunulkoinen, mutta koriongonadotropiinin tason lasku jostain muusta syystä.
Tärkeä! Jos käytät tarkempia sähköisiä tai digitaalisia testejä, olet todennäköisesti harhautunut pidempään. Niissä ei ole heikkoja raitoja tai kyseenalaisia tuloksia. Voit saada joko positiivisia tai negatiivisia tuloksia.
Joka tapauksessa, jos sait "epäilyttävän" testin, sinun tulee ottaa yhteyttä klinikalle ja ottaa verikoe hCG: lle - kvantitatiiviset indikaattorit, varsinkin jos analyysi suoritetaan kahdesti kahden päivän erolla, ovat paljon informatiivisempia tietoja asianmukaisen diagnoosin määrittämiseksi kuin raidalliset sokeat arvaukset. Jos epäillään patologiaa, suoritetaan asiantuntijan ultraääni.
Kohdunulkoiselle raskaudelle ei ole erityistä testiä. Ja verikoetta voidaan pitää sellaisenaan. Verenluovutuksen mahdollisuutta ei tarvitse pelätä - toimenpide on nopea, yksinkertainen, analyysin hinta on edullinen (300-600 ruplaa klinikasta ja alueesta riippuen), ja tulokset ovat tarkkoja kuin mikään muu - jopa 99,9%. Jos nainen kuuluu kohdunulkoisen raskauden riskiryhmään, voit saada gynekologilta lähetyksen ilmaisiin verikokeisiin, ne tehdään neuvoteltuina, sinun ei tarvitse maksaa tutkimuksesta.
Kuinka analyysi tehdään?
On erittäin tärkeää määrittää mahdollinen raskausikä. Tätä varten viimeisen kuukautisten ensimmäistä päivää pidetään raskauden ensimmäisenä päivänä. Siten kuukautisten viivästymisen jälkeen nainen on jo viidennessä synnytysviikossaan, ja hänelle on ominaista korkea hCG-pitoisuus veressä - 2,5 tuhannesta IU / ml - 83 tuhanteen IU / ml. Jos raskaus on kohdunulkoinen, viivästymisen alkamista seuraavalla viikolla naisen veren todetaan olevan yli 1000 mU / ml.
On vaikea sanoa normeja, niitä ei ole, mutta on erittäin tärkeää tehdä analyysi ei kerran, vaan useita kertoja ihmisen koriongonadotropiinin kasvun seuraamiseksi dynamiikassa.
Jos nainen luovuttaa verta kolme kertaa viikossa ja kasvu havaitaan korkeintaan 1,5–2 kertaa seitsemän päivän aikana, on olemassa kaikki syyt olettaa kohdunulkoisen alkion kiinnittymisen.
Verikoke hCG: lle tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Iltaisin ei ole toivottavaa syödä rasvaisia ruokia. Viimeisen aterian ennen analyysiä tulisi olla 7-8 tuntia, ei aikaisemmin. Analyysi ei vaadi muuta erityistä valmistelua. Veri otetaan laskimosta. Tulokset ovat saatavilla samana päivänä tai seuraavana. Dekoodausta ei kannata tehdä itse - vain lääkäri voi nähdä tietyt suuntaukset veren hormonin pitoisuuden kasvussa.
