Amnioniveden vuoto on vaarallinen raskauden komplikaatio, jonka seuraukset voivat olla hyvin traagisia sekä äidille että lapselle. Vain normaalilla vesimäärällä ja suljetulla sikiön virtsarakolla vauva on suojattu ulkoisilta vaaroilta. Vesivuoto ei kuitenkaan ole niin harvinaista synnytystä, ja siksi jokaisen raskaana olevan naisen tulisi tietää, millaisilla merkeillä hän voi tunnistaa tämän patologian ja mitä tehdä tässä tapauksessa.
Määritelmä
Vuodetta lapsiveden kutsutaan osittainen lapsiveden ulosvirtaus membraanien suuren repeämisen tai mikroskooppisten halkeamien muodostumisen vuoksi. Tämä patologia eroaa veden vuotamisesta sillä, että sikiötä ympäröivä nesteen määrä vähenee asteittain ravitsemalla ja suojaamalla sitä negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Kaataminen tapahtuu kerrallaan, kokonaan tai melkein kokonaan, eikä nainen voi jäädä huomaamatta tätä ilmiötä. Siihen liittyy aina kuorien repeämä. Vuotoa on vaikeampaa määrittää, koska nestehäviö voi olla vähäistä.
Vedet ympäröivät vauvaa koko raskauden ajan. He ravitsevat sitä, koska niissä on runsaasti proteiineja, entsyymejä, hormoneja, glukoosia ja lipidejä, ja suojaavat sitä vasta-aineidensa ansiosta. Vauva nielee vettä ja pissaa sen mukana aktiivisesti mukana nesteen tuotannossa. Vettä tuottaa sikiön lapsivesikalvo, ja se uusiutuu kolmen tunnin välein, jotta sikiön virtsarakon sisätilat pysyvät steriileinä.
Vesi toimii iskunvaimentimena - pehmentävinä iskuina sekä äänenvaimentimina - vähentäen melua ulkopuolelta. Sikiön virtsarakon sisällä olevien vesien ansiosta vauvan kasvulle ja kehitykselle säilyy vakaa ja optimaalinen lämpötila - 37 astetta.
Hedelmäkalvot ovat ilmatiiviitä. Tämä suojaa vauvaa ulkopuolisilta viruksilta, sieniltä ja bakteereilta. Normaalisti ne ohenevat ja repeytyvät jo synnytyksen aikana - synnytyksen huipulla ennen ensimmäisen syntymävaiheen loppua. Veden poistamista milloin tahansa muulla hetkellä pidetään synnytyksen komplikaationa.
Useat tekijät voivat kuitenkin johtaa epätäydelliseen sivusuunnassa olevaan korkeaan repeytymiseen tai halkeamiin kalvoissa, mikä aiheuttaa lapsiveden jatkuvaa vapautumista pieninä määrinä. Tämä tila on erittäin vaarallinen mutta joissakin tapauksissa lääkärit onnistuvat pitämään raskauden onnistuneesti loppuun asti, jolloin lasta ei uhata syntymän aikana. Se on ajan kysymys.
Mitä nopeammin nainen kiinnittää huomiota siihen, että hänen vesi vuotaa, mitä aikaisemmin objektiivinen diagnoosi suoritetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia lapsi, äiti ja heidän terveytensä säästetään.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan vesivuotoja esiintyy noin 5 prosentilla raskaana olevista naisista. Juuri tämä patologia aiheuttaa perinataalikuolleisuuden 10 prosentissa tapauksista. Riittävän ja tarkan diagnostiikan puute ei aina salli vuotojen havaitsemista ajoissa, ja tämä lisää infektioiden, ennenaikaisen syntymän ja kehittymättömän vauvan syntymän todennäköisyyttä kymmenkertaisesti.
Syyt kalvojen eheyden rikkomiseen
Syy veden virtaamiseen sukupuolielimiin raskauden aikana on aina sama - kalvojen tiiviyden ja eheyden rikkominen. Jos repeytymisen myötä sikiön pussin alaosassa tapahtuu melkein aina repeämä, vuoto on yleensä seurausta sikiön kalvojen yläosan halkeamista tai repeämistä. Lapsiveden vuotamiseen varhaisvaiheessa ja ennen synnytystä on useita syitä.
- Infektio - kalvojen vahvuus heikkenee, jos naisella on tarttuva ja tulehduksellinen prosessi. Useimmiten endometriitin, kolpiitin, kohdunkaulan kanavan tulehduksen sekä lisäysten tulehdus johtaa patologiaan. Repeytymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos naisella on itse kalvojen tulehdus - korioamnioniitti.
- Kohdun ja istukan häiriöt - patologia löytyy usein kahden jalan kohdusta, jossa on istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, kun kohdunkaula ei tarjoa kohtuontelon luotettavaa sulkemista. Sikiön virtsarakon kyyneleet voivat johtua pienistä istukan poikkeamista alkuvaiheessa.
- Ulkoiset vaikutteet - epätarkat ja, mikä tärkeintä, useita gynekologisia kahden käden tutkimuksia, erityisesti raskauden loppupuolella, voivat aiheuttaa kalvojen ohenemista. Naisia ei myöskään suositella usein tekemään ultraääntä emättimen sisäisellä anturilla, eikä lainkaan, koska ultraääni voi vaikuttaa sikiöön, vaan siksi, että emätintutkimus itse lisää kalvojen eheyden rikkomisen todennäköisyyttä. Syy lapsivesin repeytymiseen ja vuotamiseen voidaan piilottaa aikaisemmissa invasiivisissa diagnostisissa toimenpiteissä - lapsivesitutkimus, korionihaksen näytteenotto sekä silloin, kun kohdunkaulaan on asennettu synnytyspessary.
- Sikiön syyt - sikiön pussin seinät ovat alttiimpia painostukselle, jos nainen ei kuljeta yhtä vauvaa vaan kahta tai kolmea. Paine puolestaan johtaa ennenaikaiseen ohenemiseen ja lisääntyneeseen haavoittuvuuteen. Kyynel voi johtaa sikiön aivojen pisaraan, sen epänormaaliin sijaintiin kohtuontelossa, esimerkiksi poikittain tai vinosti.
- Kuorien tilan rikkominen - polyhydramnioilla voi esiintyä kalvojen liiallista pidennystä, joka johtuu amnionin aiheuttaman veden tuotannon rikkomisesta. Joskus kalvojen ennenaikainen vanheneminen ja niiden rappeutuminen johtaa patologiaan.
- Naisen kärsimät vammat - Tähän sisältyy lähinnä tylsiä vatsavaurioita, joita nainen voi saada pudotessaan lyömällä vatsaan. Tyypilliset vatsaontelon vammat voivat myös aiheuttaa myöhemmän vesivuodon.
Uskotaan, että naisilla, joilla on ollut tämä edellisissä raskauksissa, on suurempi riski lapsivesivuodosta - uusiutumisen todennäköisyys on yli 30%.
Naiset, joilla on arvet kohdussa ja kohdunkaulassa sekä sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet, kohtaavat todennäköisemmin ongelman.
Vesivuotoja esiintyy useammin raskaana olevilla naisilla, joilla on vaikea anemia, samoin kuin odottavilla äideillä, jotka tupakoivat, jotka eivät halunneet erota huonosta tapastaan raskauden jälkeen.
Vettä repeämisen aikana tulee vähitellen, ei vain siksi, että repeämän alue on pienempi, vaan myös siksi, että vaurioiden paikka on kohdun seinämän vieressä, mikä vähentää veden purkautumisen nopeutta ja määrää. Tällaiset aukot eivät parane itsestään, ja rikkoutunut kireys lisää tartuntariskiä ulkopuolelta sikiöön. Entsyymien pitoisuuksista vesillä johtuva pitkittynyt vuoto voi johtaa istukan repeytymiseen. Usein kaikki päättyy keskenmenoon, jos se tapahtui alkuvaiheessa, tai ennenaikaiseen synnytykseen, jos vuoto alkoi toisen ja kolmannen kolmanneksen alussa.
Luokittelu ja tyypit
Vuototyypit ovat melko mielivaltaisia ja pääkriteeri on jonka avulla lääkärit voivat selvittää, mitä tehdä seuraavaksi, on aika - vesien ilmestymisen aika.
- Ennenaikainen - kestää enintään 37 viikkoa, jolloin vauva on ennenaikainen kaikkien synnytys- ja lasten standardien mukaan.
- Synnytystä edeltävä - tapahtuu 37 viikosta, kun vauva on täysiikäinen ja yleensä jo syntynyt, hän on valmis siihen.
- Aikaisempi sivusuunnassa - tapahtuu jo synnytyksen aikana, mutta silti suljettu kohdunkaula tai avoin, mutta enintään 4 senttimetriä.
Jos naisella epäillään vuotoa 39–40 viikon kohdalla, sitä pidetään synnytystä edeltävänä vesivuotona, ja se on vähemmän vaarallista kuin vuoto enintään 37 viikkoa.
Oireet ja merkit
Jos vesi lähti kerralla, niitä on paljon, ja on helppo erottaa ne emättimen purkautumisesta - virtaa suuri määrä kirkasta tai sameaa nestettä, joka ei liity virtsaamiseen. Mutta asteittaista vuotoa ei ole helppo tunnistaa. Ja monet, etenkin myöhemmissä vaiheissa, jolloin inkontinenssi nauramisen tai yskimisen kanssa on melkein normaali ilmiö, eivät välttämättä kiinnitä huomiota perineumin nestepurkausten lisääntymiseen.
Repeämä tai mikroskooppisen halkeaman muodostuminen sikiön virtsarakossa ei liity epätavallisten tuntemusten esiintymiseen, sikiön kalvot eivät sisällä hermopäätteitä, ja siksi kipua ei varmasti tule.
Vatsan koko, joka muuttuu visuaalisesti, jos vesi tulee kokonaan tai merkittävästi, pysyy yleensä tavallisena vuotamisen aikana, vatsa näyttää tavalliselta.
Vesi vuotaa eri tilavuudessa, ja siksi jotkut naiset voivat melkein heti ymmärtää, että uusi kosteuden tunne perineumissa on ilmestynyt, kun taas toiset eivät ehkä ole tietoisia tästä pitkään aikaan eivätkä mene siihen - tämä on vettä tai virtsaa, joka vapautuu tahattomasti kohdun merkittävän paineen vuoksi. odottavan äidin virtsarakossa.
Emättimen nestemäisten vuotojen määrä vuotojen aikana kasvaa, jos nainen viettää jonkin aikaa yksin makaa. Kotitesti perustuu tähän, jolla voit yleisesti ottaen tarkistaa, onko vuotoja. Tätä menetelmää kutsutaan "vaipaksi" tai "kuivaksi vaippamenetelmäksi". Tätä varten sinun on asetettava puhdas vaippa haaraan ja makattava hiljaa selälläsi jonkin aikaa. Jos vaippaan muodostuu märkä täplä sen jälkeen, kun nainen palaa alkuperäiseen pystyasentoonsa, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Tärkeä! Vaippamenetelmä voi olla epätietoinen, jos naisella on alhainen ulosvirtausnopeus, vain mikrohalkeamia.
Fyysisen toiminnan aikana puristimen jännitys, kun kehon asemaa muutetaan avaruudessa, haukottelu, yskä tai aivastelu, purkautumisen määrä kasvaa yleensä hieman. Vuodon aikana vesi on yleensä hajutonta ja väritöntä tai sillä on hieman kellertävä väri, ja siksi ne sekoitetaan usein virtsaan.
Jos kuoren repeämä tapahtui yli päivä sitten, ensimmäiset infektion merkit voivat ilmetä. Samaan aikaan on hyvin vaikea ymmärtää tarkalleen missä infektio tapahtui - membraaneihin, sikiöön tai kohtuun. Mutta sellaista tarkkuutta ei vaadita naiselta kotidiagnostiikassa, tämä on asiantuntijoiden tehtävä. Kaikentyyppiset infektiot ilmenevät naisen ruumiinlämpötilan nousuna, vilunväristyminä ja vatsan kipu. Päästö voi muuttaa luonteensa - yleisen vetisyyden myötä siihen voi liittyä epäpuhtauksia verellä tai mätällä.
Mikä vaara on?
Amnionestevuodon vaara on jälleen patologian aikana. Mitä kauemmin nainen ei voinut ymmärtää, mitä hänelle tarkalleen tapahtui, sitä suurempi on todennäköisyys, että seuraukset olisivat erittäin vakavia.
Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että vesivuodon esiintyminen raskaana olevan naisen historiassa lähes 15 kertaa lisää vauvan syntymisriskiä, kuolleisuus kasvaa 4 kertaa ja vastasyntyneen vastasyntyneiden komplikaatioiden ja vaivojen riski kasvaa 3 kertaa.
Nämä ovat erittäin suuria riskejä, ja mitä enemmän aikaa patologia menee huomaamatta, sitä todennäköisemmin niistä tulee.
Lapsen ennenaikainen syntymä on vaarallista kehittymällä hengitysvajaus, jossa hänen kehittymätön keuhkokudoksensa ei kykene selviytymään spontaanin hengityksen varmistamisesta syntymän jälkeen. Tästä syystä monet lapset kuolevat jopa saadessaan elvytysapua ajoissa.
Jos nainen ei saa apua 12 tunnin tai päivän kuluttua repeämästä, infektio, amnionitulehdus ja kohdun nekroottiset muutokset voivat alkaa. Vauvan kohdunsisäinen infektio on täynnä vakavia aivoverenvuotoja, kaikkien elinten ja järjestelmien häiriöitä, sepsistä ja kuolemaa.
Lähes aina, kun sikiön pussin eheyttä loukataan ennenaikaisesti, ilmenee happinälän oireita. Hypoksia voi johtaa lukuisiin ja monipuolisiin sikiön häiriöihin; vakavissa tapauksissa se johtaa vauvan kuolemaan.
Vauva, jonka sikiön virtsarakko on rei'itetty ja jonka annetaan päästä infektioon, voi syntyä retinopatialla, raajojen itseamputaatiolla. Naiselle sairaus on vaarallinen, ja siinä voi esiintyä istukan irtoamista, ja tämä voi tapahtua milloin tahansa. Tässä tapauksessa tapahtuu usein massiivista verenvuotoa, mikä voi johtaa synnyttävän naisen kuolemaan.
Naisten vuotokivut veden vuotamisen jälkeen ovat yleensä heikompia, epäjohdonmukaisia, usein ilmenee työvoiman heikkoutta ja tarvitaan stimulaatiota tai hätäkeisarileikkausta. Synnytyksen jälkeinen aika etenee yleensä komplikaatioilla.
Määritysmenetelmät
Jopa synnytysalan asiantuntijoiden on vaikea selvittää tarkasti, vuotaako vettä. Tämä on erittäin vaikea synnytysdiagnoosi, koska jopa nykyaikaisimmilla ja tarkimmilla menetelmillä on todennäköisyys saada vääriä tuloksia, ja suurin osa gynekologien kanssa käytetyistä nopeista menetelmistä on tässä tapauksessa täysin voimattomia.
- Gynekologinen tutkimus - jos epäillään vuotoa, sitä ei suositella, koska se lisää tartunnan nopeamman tunkeutumisriskin riskiä sikiölle, jos repeämä todellakin on olemassa. Lisäksi tietosisältö on vähäinen ja tällainen riski ei selvästikään ole sen arvoista - peilien avulla lääkäri voi nähdä nesteen emättimen takaosassa, mutta on vaikea ymmärtää, että se on spermaa tai vettä. Aikaisemmin asiantuntijat pyysivät raskaana olevaa naista yskimään, kun taas takimmaisen fornixin nestemäärän piti kasvaa. Nykyään on olemassa muita menetelmiä, joita lääkärit käyttävät.
- Ultraäänitutkimus - menetelmä auttaa havaitsemaan istukan irtoamisen tai sikiön hypoksian merkit, yleensä arvioimaan veden määrää ja niiden läpinäkyvyyttä, mutta se ei pysty havaitsemaan murtumia tai repeämiä kalvoissa, ja siksi menetelmää ei pidetä luotettavana vuotojen diagnosoimiseksi suoraan.
- Emätintutkimus - mikroskopia perustuu lasilevyn erityiseen vesikuvioon kuivauksen jälkeen. Se muistuttaa saniaisten lehtiä. Menetelmää pidetään paitsi epäluotettavana myös epäspesifisenä, koska kuivattuaan siittiö antaa myös täsmälleen saman "saniaisen" kuvan mikroskoopissa.
- Vesikokeet. On kodin tyynyjä ja monimutkaisempia järjestelmiä, ja on lapsivesitestejä, jotka tehdään äitiyssairaalassa tai synnytysklinikalla. Yksinkertaisimmat perustuvat emättimen ympäristön happamuuden muutoksen määrittämiseen - se muuttuu emäksisemmäksi veteen sekoittumisen vuoksi. Monimutkaisemmat ja tarkemmat testit perustuvat spesifisten proteiinien määritykseen, joita esiintyy vain vesissä - mikroglobuliini-1 ja istukan kasvutekijä. Mikroglobuliinin määritykseen perustuvat testit ovat tarkimpia - niiden tehokkuus on yli 97%. Loput ovat vähemmän tarkkoja. Yleisimmät virheet ovat yksinkertaiset testiliuskat.
- Lapsivesitutkimus indigolla. Tämä menetelmä on melko traumaattinen ja vaarallinen. Sen olemus supistuu kohdun seinämän puhkaisemiseen vatsan seinämän läpi ja ruiskuttamalla väriliuosta sikiön virtsarakoon. Tamponi työnnetään emättimeen, jos puolen tunnin kuluttua väriaine pääsee tamponiin, se tarkoittaa, että vettä vuotaa. Menetelmä on melko tarkka, mutta se on täynnä muita riskejä - infektio, sikiövamma, varhainen synnytys, raskauden lopettaminen. Siksi amniotestejä keksimällä tätä menetelmää on käytetty yhä vähemmän.
Kuten näette, ei ole olemassa yhtä ainoaa menetelmää, joka voisi antaa vastauksen kysymykseen siitä, onko vuotoja todella sataprosenttisesti.
Siksi paljon riippuu lääkärin ammattitaidosta ja kokemuksesta. Sinun ei pidä luottaa tarkkuuteen kotona, vaikka käytät tarkinta testiä, koska edes positiivinen tai negatiivinen tulos ei takaa, ettei patologiaa ole.
On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, joka ymmärtää paremmin, miten ja miksi patologinen tila ilmenee. Jos membraanien halkeama on pieni ja vettä täydennetään onnistuneesti kurssin aikana, infektiota ei ole, raskaus on täysin mahdollista säilyttää siihen asti, kunnes syntymä ei aiheuta vaaraa vauvalle.
Mitä tehdä, jos nainen epäilee vuotoa?
On erittäin tärkeää diagnosoida vuoto itse kotona ensimmäisten 12 tunnin aikana.... Tämän ajan kuluttua kaikkien olemassa olevien amniotestien tarkkuus heikkenee edelleen ja infektion todennäköisyys kasvaa. Jos yksinkertainen vaippatesti, jonka voit suorittaa itse asettamalla puhtaan kuivan vaipan haaraan, antaa positiivisen tuloksen, sinun on soitettava välittömästi ambulanssille ja ilmoitettava lähettäjälle lähtevien vesien väristä, jos sellaisia on - haju ja epäpuhtauksien esiintyminen tai puuttuminen. Tämä on erittäin tärkeää, koska vihreillä tai punaisilla vesillä vuotoja verestä ei tavallinen, vaan tehohoitoryhmä lähetetään puheluun, koska lapsiveden värin muutokset voivat viitata sikiön vakavaan tilaan.
Jos liinavaatteissa ei ole märkiä tahroja, vaippa on kuiva ja epäillään vuotoa, käytä testit itsediagnoosiin.
Yksinkertaisia testiliuskoja, jotka voivat mitata emättimen purkautumisen happamuutta, ovat Frautest amnio, AL-sense. Nämä ovat tiivisteitä, joilla on erityinen matriisi. Sinun on kiinnitettävä tyyny alusvaatteisiin ja muutaman tunnin kuluttua arvioitava, onko tyynyn testiliuska keltainen vai onko väri muuttunut vihertäväksi. Värinmuutos osoittaa, että normaali hapan emätinympäristö on muuttunut emäksiseksi ja siihen todennäköisesti pääsee vettä.
Ole valmis vääriin tuloksiin - tyynyn värimuutoksia voi esiintyä emättimen bakteeri-infektioiden, kuten vaginoosin, yhteydessä. Emättimen peräpuikkojen käyttöä, seksiä ja douchingia ei suositella.
Tällaisten tiivisteiden hinta on 550 ruplaa.
Tarkempien tulosten saamiseksi on parempi tehdä testi, joka ei määritä sukuelinten happamuutta, vaan mikroglobuliini-1: n läsnäoloa niissä. Tähän mennessä apteekeissa on vain yksi tällainen testi. - AmniSure ROM -testi tai yksinkertaisesti "Amnishur". Tämä on sarja, joka sisältää laimentimen säiliön, steriilin vanupuikon ja testiliuskan. Tamponi työnnetään emättimeen minuutiksi ohjeissa määriteltyjen sääntöjen mukaisesti.
Sitten se asetetaan astiaan liuottimen kanssa vielä puolitoista minuuttia, minkä jälkeen siihen asetetaan testiliuska, joka näyttää kymmenen minuutin odotuksen jälkeen joko yhden tai kaksi liuskaa. Yksi nauha osoittaa, että kalvot ovat ehjät, vuotoja ei ole. Kaksi punaista palkkia osoittaa vuodon tarkkuudella, joka on parempi kuin 97%.
Virtsan läsnäolo tai siittiöiden läsnäolo sukupuolielimissä ei voi vääristää "Amnishur" -testin tulosta, ja siksi sitä pidetään luotettavimpana. Sen hinta on korkea - yli 2 tuhatta ruplaa. Hieman halvempi on AmnioQuick-järjestelmä, jota käytetään täsmälleen samalla tavalla, mutta se ei havaitse eritteissä olevaa mikroglobuliini-1: tä, vaan insuliinin kaltaista istukan kasvutekijää. Tämä testi on vähemmän herkkä ja epäonnistuu todennäköisemmin. Se maksaa 1 000 ruplaa.
On erittäin tärkeää tietää se jos vuotoa epäillään, naisen ei tule käydä kylvyssä, työntää sormia tai muita vieraita esineitä emättimeen tai harrastaa seksiä... Kaikki tämä lisää infektioriskiä. Kotitestauksen tuloksista riippumatta on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian - sekä varhaisen vetäytymisen että myöhäisen vuotamisen vuoksi riskit ja komplikaatiot voivat olla yhtä vaarallisia.
Mitä lääkärit tekevät?
Mitä tehdä, jos nainen alkaa vuotaa, lääkärit päättävät. Ensinnäkin he ottavat huomioon raskausajan, sikiön kunnon. Jos nainen joutuu sairaalaan ilman supistuksia, lapsen syntyminen on vielä liian aikaista, lääkärit päättävät useimmiten odottaa. Mutta tämä ei ole passiivinen odotus, vaan koko joukko toimenpiteitä äidin ja lapsen pelastamiseksi.
Jos vuoto alkaa ennen 22 viikkoa, raskaus ei yleensä jatku, on suositeltavaa keskeyttää se, koska vauvan synnyttäminen on melkein mahdotonta, ja vakavien ja jopa tappavien komplikaatioiden riski naiselle ja sikiölle on liian suuri.
22 viikosta lähtien lähestymistapa hoitoon on erilainen.
Nainen sijoitetaan steriiliin osastoon, jossa hän on täydessä sängyssä. Hänen steriilejä tyynyjä vaihdetaan 2 tunnin välein, antibiooteilla voidaan poistaa jopa mahdolliset infektioriskit. Kuinka kauan kantamista on mahdollista jatkaa, kukaan ei sano etukäteen - kaikki riippuu sikiön ja sen tulevan äidin kunnosta.
He eivät säilytä raskautta, mutta päättävät ennenaikaisesta syntymästä, jos nainen on jo aloittanut kalvotulehduksen - korioamnioniitti, jos lapsella on hypoksia, jos supistukset alkavat, istukan repeämä. Loput on suositeltavaa antaa lääkkeitä sikiön keuhkokudoksen nopeutuneelle kypsymiselle sekä kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kohdun lihasten jännitystä ja pidentämään raskautta.
Jos naisen vuoto alkoi 34-36 viikon kuluttua, lääkärit voivat käyttää sekä odota ja katso -taktiikkaa että aktiivisia, jos lapsi on valmis syntymään. Tätä varten tehdään päivällä tutkimus, kaikki riskit tunnistetaan ja vasta sitten tehdään päätös. Jos jakso on yli 37 viikkoa, raskautta ei tarvitse ylläpitää, vauva on täysiaikainen. Lääkärit stimuloivat työtä, jos supistukset eivät ala itsestään.
Joka tapauksessa arvioidaan, kuinka paljon vettä, mitä väriä ne ovat. Tämä on tärkeää vastasyntyneiden riskien arvioimiseksi.
Ehkäisy
Veden vuotamisen estämiseksi sinun tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta raskauden aikana. Älä tupakoi odottaessasi lasta, etenkin naisille, joilla on ainakin yksi riskitekijä. Naisen tulee ilmoittautua kuulemiseen ajoissa.
