Synnytyslääkäreiden käytännössä on usein tapauksia, joissa nainen tulee ilmoittautumaan raskauteen, mutta tutkimus, joka suoritetaan aina ensimmäisessä kuulemisessa, ei vahvista raskauden tosiasiaa. On käynyt ilmi, että nainen sai juuri positiivisen apteekkitestin tuloksen. Jos raskautta ei ole ja testi osoittaa kaksi raitaa, he puhuvat väärästä positiivisesta testistä. Tämä on harvinaisempaa kuin väärät negatiiviset testit (kun testi ei näytä toista nauhaa raskauden aikana), mutta silti tämä ilmiö tapahtuu.
Mihin testitoiminto perustuu?
Vääristä positiivisista tuloksista voimme puhua vasta saatuamme selville, kuinka raskaustestit yleensä toimivat. Tämä epäilemättä hyödyllinen ihmiskunnan keksintö toimii lakmuskoesteen periaatteella. Nauhassa on kaksi osaa. Yksi, nimeltään kontrollivyöhyke, ei sisällä reagenssia. Siellä nauha ilmestyy, kun testi joutuu kosketuksiin nestemäisen väliaineen kanssa, jos testi itsessään on käyttökelpoinen, ei vanhentunut, täysin käyttökelpoinen eikä raskauden esiintyminen tai puuttuminen vaikuta tähän nauhaan.
Nauhan toisessa osassa on absorboiva kerros, johon on levitetty reagenssia, herkkä erityisen hormonin - hCG: n (ihmisen koriongonadotropiinin) molekyyleille. Tällainen hormoni pieninä määrinä voi olla ei-raskaana olevien naisten sekä miesten kehossa, mutta sen pitoisuus on vähäinen - 0-5 mU / ml.
Lannoituksen jälkeen alkio laskeutuu kohtuonteloon, johon se on tarkoitus istuttaa. Istutus tapahtuu yleensä keskimäärin 7-9 päivää hedelmöittymisen jälkeen (tai jos sinulle on helpompaa laskea ovulaatiosta, sitten 7-9 päivää sen jälkeen). Heti sen jälkeen, kun munasolu tunkeutuu kohdun limakalvoon, sen ulkokerroksen (korion) villit alkavat tuottaa ja vapautua naisen vereen - ne kytkeytyvät kohdun seinämän verisuoniin - suurina annoksina hCG: tä. Hormonin pitoisuus kasvaa tasaisesti - 48 tunnin välein se kaksinkertaistuu.
Ensinnäkin hCG: n pitoisuus veressä kasvaa ja sitten virtsassa. Heti kun hormonin määrä virtsassa ylittää testiherkkyyden kynnyksen, reagenssi värjää toisen liuskan testialueella. Tätä pidetään positiivisena tuloksena.
On suositeltavaa aloittaa testien tekeminen ensimmäisestä viivästyspäivästä, koska tähän mennessä hCG: n pitoisuus ylittää yleensä lähes kaikkien testijärjestelmien herkkyysrajat. Yliherkät testit (kynnysarvo 10-15 yksikköä) voivat havaita koriongonadotropiinin jälkiä jo ennen muutaman päivän viivettä.
Valmistajat ilmoittavat tuotteidensa olevan erittäin tarkkoja, mutta käytännössä apteekkitestit voivat usein olla väärät.
Miltä väärä positiivinen näyttää?
Nyt sinun on ymmärrettävä, miltä testi näyttää vääriä positiivisia tuloksia. Useimmissa tapauksissa väärä positiivinen tulos näyttää normaalilta positiiviselta - eli kaksi raitaa on läsnä. Myös väärän positiivisen testin voidaan pitää kyseenalaisena (tai heikosti positiivisena) - sen toinen raita on vähemmän kirkas, se on paljon vaaleampi kuin kontrollilista.
Jos nainen käyttää ultraherkkiä testijärjestelmiä (pakkauksessa ilmoitetaan herkkyysraja välillä 10-15 yksikköä), toinen nauha voi olla kirkkaampi.
Toinen vaihtoehto, jonka naiset valitsevat usein positiiviseksi, vaikka se ei ole. Nämä ovat ns raidat - "haamut". Toinen heikko kaista ei voi ilmestyä 5-10 minuutin kuluttua, jonka valmistajat ovat osoittaneet diagnostiikkatuloksen arvioimiseksi, vaan 20-30 minuutin kuluttua tunnin kuluttua.
Yleensä tällainen nauha on harmahtava, näkyvissä vain tietyllä valon kaltevuudella. Tämä on sama reagenssi, joka näkyy käytetyssä negatiivisessa testissä sen lopullisen kuivaamisen jälkeen. "Ghost" ei ole syy pitää testi positiivisena tai heikosti positiivisena. Hän ei ole ollenkaan syy tehdä johtopäätöksiä.
Mahdolliset syyt
Joten testi oli positiivinen, mutta raskautta ei vahvistettu. Joku on tyytyväinen, ja joku on järkyttynyt. Mutta toinen asia on tärkeä - mistä syistä testi osoitti kaksi raitaa. Väärän positiivisen testin yleisin syy on hormonaaliset häiriöt naisen kehossa. Ovulaation aikana jotain voi mennä pieleen, follikkeli ei ehkä repeydy, pysyvyyden seurauksena kuukautiset viivästyvät. Sama voi tapahtua munasarjakystan sekä keltarauhasen kystan kanssa.
Testi voi tässä tapauksessa olla joko heikosti positiivinen tai negatiivinen. Tosiasia on, että joidenkin hormonien molekyylit ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia kuin koriongonadotropiini ja teoriassa testijärjestelmän reagenssilla ne voidaan tunnistaa hCG: ksi.
Usein hormonitoiminnan häiriöihin liittyy pitkä kuukautisten viivästyminen, lisäksi on olemassa oireita, jotka muistuttavat varhaisraskautta: maitorauhaset ovat laajentuneet, on pahoinvointia, turvotusta. siksi heikko toinen juova on naisten mielestä varma merkki raskaudesta.
Toinen syy vääriä positiivisia testejä voi olla biokemiallinen raskaus tai jäädytetty hyvin varhaisessa vaiheessa. Istutuksen jälkeen alkio voi kuolla muutamassa päivässä, kohdun limakalvo voi hylätä sen tai tappaa naisen kehon aggressiivisen immuunijärjestelmän, mikä voidaan nähdä antigeeninä. Mutta tietty määrä hCG: tä on jo onnistunut pääsemään naisen vereen ja virtsaan.
Yleensä tällainen raskauden varhainen lopettaminen jää yleensä huomaamatta, koska lyhyen viiveen jälkeen kuukautiset alkavat edelleen. Ja harvat pitävät tärkeänä sitä, että vuoto on hieman tavallista runsaampaa. Kaikki syytetään viivästyksestä.
Jos nainen teki ennen viivästystä tai sen jälkeen yhden tai useamman testin, sai positiivisia tuloksia (tai heikosti positiivisia), mutta viikon kuluttua tällainen kuukautisvuoto alkoi tai lääkäri ei löytänyt objektiivisia merkkejä raskaudesta, on syytä olettaa, että se on biokemiallinen tai jäätynyt alkuvaiheessa raskaus. HCG ei vähene välittömästi alkion kuoleman jälkeen.
Positiivisen testituloksen syy voi olla niin kutsuttu jäännös-hCG. Hormoni voi pysyä tietyssä määrin veressä ja virtsassa abortin, keskenmenon, kohdunulkoisen raskauden jälkeen, joka tapahtui 1-2 sykliä sitten.
Raskauden puuttuessa testi voi myös tulla positiiviseksi tiettyjen kasvainten (hormoniriippuvaiset kasvaimet) läsnäolon vuoksi.
Siksi on erittäin tärkeää nähdä lääkäri missä tahansa edellä kuvatuista tapauksista.
Naiset ovat usein kiinnostuneita siitä, voiko hedelmättömyyden hoitoon käytetty lääke vaikuttaa testitulokseen. Lapsettomuuden hoito on erilaista. Jos naista stimuloitiin ovulaatiota hormonaalisilla lääkkeillä, sitten repeämään follikkelia hänelle injektoitiin hCG injektoitavassa muodossa kerran. Ja tämän injektion jälkiä veressä ja virtsassa on läsnä vähintään 12-14 päivää tai jopa enemmän (kaikki riippuu iästä, aineenvaihdunnasta). Tällä tavoin, testi osoittaa joka tapauksessa positiivisen tuloksen riippumatta raskauden tosiasiasta.
Jos naiselle määrätään progesteronilääkkeitä toistuvan keskenmenon hoitoon, jotta voidaan lisätä hedelmöitymisen ja implantaation todennäköisyyttä, jos syklin toinen vaihe ei ole riittävä, tällaiset lääkkeet eivät vaikuta hCG: n tasoon kehossa. Tämä tarkoittaa, että "Utrozhestan" tai "Duphaston" -tabletteja käytettäessä lääkkeet eivät vääristä testituloksia.
Jos raskaus tapahtuu IVF-hoitoprotokollassa, testit voivat näyttää väärän negatiivisen tuloksen pikemminkin kuin väärän negatiivisen, tämä tarkoittaa, että naisen saaman ja saaman hormonihoidon taustalla testi voi olla positiivinen ilman alkionsiirron tulosta.
Usein raskaustestit ovat väärässä paitsi hormonaalisissa häiriöissä myös imetyksen kanssa. Uskotaan, että imettävä nainen ei voi tulla raskaaksi. Tämä lausunto on jo tehnyt monista monista lapsista, koska sykli ei palautu aikataulun mukaan, ei käskystä, vaan prolaktiinihormonin tason lasku ja progesteronin nousu. Kun munasarjat alkavat toimia uudelleen, kun muna alkaa kypsyä, et voi arvata.
Joskus riittää tuoda täydentäviä ruokia vauvalle, joka aiemmin ruokki vain rintaa - prolaktiinia putoaa, ja sykli palautuu huomaamattomasti naisille. Vastaavasti raskaus on mahdollista. Mutta edelleen yliarvioidun prolaktiinin taustalla raskaustesti voi osoittaa virheellisiä sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia.
No, kuinka ei mainita sellaista syytä kuin virheitä testin aikana. Tietysti virheet johtavat usein virheellisiin negatiivisiin tuloksiin, mutta niitä tapahtuu myös päinvastoin. On erittäin tärkeää noudattaa ohjeita: älä ylivalita testiä virtsassa pidempään kuin määritelty aika, älä odota puoli tuntia tuloksen saamiseksi (valmistajat suosittelevat "vastauksen" odotusaikaa 5-10 minuuttia) Kaikki, mikä voi ilmestyä nauhalle 10 minuutin kuluttua, on virheellistä tietoa, jota ei voida pitää testituloksena ollenkaan.
Mitä tehdä?
Jos raskautta, jonka testi osoitti, ei vahvistettu ultraäänitutkimuksella tai gynekologilla, on erittäin tärkeää selvittää, miksi naisella viivästyy kuukautiset. On mahdollista, että syyt löytyvät hormonaalisista häiriöistä, aivojen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöistä, munasarjojen toimintahäiriöistä, varhaisesta vaihdevuodesta, lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisesta tai ei-tulehduksellisesta sairaudesta.
On myös tärkeää käydä onkologissa ja tehdä verikoe kasvainmerkinnöille: ehkä korionihormonin nousu on yksi onkologisen prosessin varhaisista oireista.
Jos testi osoitti positiivisia tuloksia ja sitten raskaat kuukautiset alkoivat viivästymisen jälkeen, on myös tärkeää kuulla gynekologia ja tehdä lantion elinten ultraääni, tehdä yleisiä veri- ja virtsatestejä, verikokeita hCG: lle dynamiikassa - tämä auttaa selvittämään, oliko raskaus lainkaan. Jos on, on tärkeää yrittää selvittää sikiön jäätymisen syyt. Tämä auttaa sinua saamaan oikean hoidon ja suunnittelemaan seuraavan raskauden vastuullisesti. Jos ei, myös endokrinologin, gynekologin ja onkologin yleinen tutkimus on osoitettu.
Testit ovat erittäin käteviä, halpoja ja helppokäyttöisiä. Mutta jos haluat saada tarkempia tuloksia, kannattaa käydä klinikalla ja tee verikoe hCG: lle (se on halpaa ja maksaa 300 ruplaa). Sen avulla voit määrittää hCG: n tarkan määrällisen sisällön, seurata sen kasvun tai laskun dynamiikkaa ja määrittää myös raskauden jo ennen kuukautisia 3-4 päivää.
Virheen todennäköisyys tällaisessa tutkimuksessa on erittäin pieni, mitä ei voida sanoa testeistä.
