Mistä raskausviikosta vauvaa pidetään täysiaikaisena?

Naiset, joista tulee äiti, ovat hyvin herkkiä ajoitukselle, koska paljon vauvalle riippuu siitä, onko syntymä ennenaikainen vai kiireellinen. Kuinka vauva on täysiikäinen, riippuu hänen tilastaan, hyvinvoinnistaan ja vauvan hoidon erityispiirteistä syntymänsä jälkeen.

Kiireellinen toimitus - mikä se on?

Raskaus kestää lääketieteellisten viitekirjojen mukaan keskimäärin 280 päivää. Tänä aikana vauva onnistuu yhdestä solusta muuttumaan monimutkaiseksi, monisoluiseksi organismiksi, hänellä on mahdollisuus tuntea, havaita, ajatella. 22 raskausviikosta lähtien sikiötä pidetään elinkelpoisena, mutta se ei tarkoita, että hän välttämättä pystyy selviytymään tällaisen varhaisen syntymän sattuessa.

Tosiasia on, että lapsen kehon on valmistauduttava saapumiseen tähän maailmaan mahdollisimman hyvin.

Äidin kohdussa oleva ympäristö on hämmästyttävän erilainen kuin ympäristö, johon vauva putoaa syntymän jälkeen, ja pieni organismi on varauduttava vakavaan stressiin.

34 viikon raskauden jälkeen pienet alveolit alkavat tuottaa vauvan keuhkokudoksessa erityistä ainetta - pinta-aktiivista ainetta. Riittävän määrän kerääntyessä se antaa keuhkojen avautua ja antaa vapaan spontaanin hengityksen. Jos pinta-aktiivista ainetta on vähän, distress-oireyhtymä, akuutti hengitysvajaus, joka on yleinen syy ennenaikaisen vauvan vammaisuuteen ja kuolemaan, voi kehittyä.

Lapsen paino on myös tärkeä. Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien ohut sikiö alkaa lihoa lisäämällä ihonalaisen rasvan massaa. Painonnousu kestää raskauden loppuun asti. Tämä on tärkeää paitsi miellyttääkseen äitiä ja isää pullealla saalista ja poskilla, mutta myös siksi, että vastasyntynyt voi tehokkaasti säilyttää oman ruumiinsa lämmön.

Aliravitsemuksen (alhainen syntymäpaino) riski lapsen systeemiseen hypotermiaan ja hänen kuolemaansa on suurempi.

Sikiön paino ja keuhkovalmius ovat kaksi tärkeintä kriteeriä täysiaikaiselle vauvalle. Sattuu, että jopa ennenaikaisessa syntymässä lapset syntyvät normaalipainoisina, ja sattuu, että jopa oikea-aikaisen syntymän yhteydessä paino on alhainen. Keuhkokudoksen valmius voi myös olla riittämätön täysiaikaisessa vauvassa, mutta useammin tämä tapahtuu silti ennenaikaisilla vauvoilla.

Joten, millaista taaperoikäistä voidaan pitää täysiaikaisena? Vastaus on yksinkertainen - syntynyt kiireellisen työn seurauksena. Kiireellinen työ on synnytystä ajanjaksolla 38 raskausviikosta 42 viikkoon raskaus mukaan lukien. Tämä tarkoittaa, että täysiikäinen vauva syntyy tämän jakson mihin tahansa päivään.

Synnytystä 22–27 synnytysviikkoa mukaan lukien pidetään ennenaikaisena. Ennenaikaisuuden aste ei määräydy raskausikän, vaan lapsen hengityselinten painon ja tilan perusteella.

42 raskausviikosta lähtien tarvitaan synnytyksen aloittamista - jos ne eivät ala yksin, naista stimuloidaan, koska jälkikypsyys ei myöskään ole paras vaihtoehto vauvalle (istukka on vanhentunut, se ei selviydy hyvin suojaavista ja ravitsevista toiminnoista, vauvan pään ympärysmitta kasvaa, mikä voi vaikeuttaa ja vaikeuttaa syntymää). 42 viikon kuluttua yksi menetelmistä ("Mifepristone", mekaaniset menetelmät) provosoi synnytyksen.

Tilastojen mukaan 38–42 raskausviikolla (koko ajan) syntyy tilastojen mukaan jopa 80% lapsista. 15-17% synnytyksistä on ennenaikaisia, noin 3% jäljellä "myöhäisiin" syntymiin.

On vaikea sanoa, milloin synnytys alkaa, ellei tietenkään puhuta suunnitellusta keisarileikkauksesta. (Operatiivisesti terveysministeriön suosituksesta voit synnyttää milloin tahansa käyttöaiheiden mukaan, mutta yleensä 39 täyden viikon ajalta). Muissa tapauksissa (joko pessaarilla tai ilman, ensimmäinen syntymä tai toinen - ei ole väliä), lääkärit odottavat mieluummin luonnollisten synnytyskipujen puhkeamista... Naisen keho ilmoittaa supistusten kautta olevansa valmis monimutkaiseen fysiologiseen prosessiin.

Älä sekoita kiireellistä työtä nopeaan tai nopeaan työhön. Nopea työ on työ, joka etenee liian nopeasti ja rikkoo kausien kestoa, minkä vuoksi sitä pidetään komplikaationa ja se voi olla vaarallista työssä käyvälle naiselle ja lapselle. Kiireellinen toimitus on ihanteellinen vaihtoehto, on parempi olla ajattelematta sitä (vauva on täysiaikainen, nainen on valmis).

Ennenaikaiset vauvat - ominaisuudet

Ennenaikaiset, WHO: n ja Venäjän terveysministeriön virallisten standardien mukaan, ovat vastasyntyneitä, syntynyt ennen 37 synnytysviikkoa, toiminnallinen kypsymättömyys ja painaa alle 2,5 kilogrammaa. Korkeus on myös ilmoitettu - alle 45 cm, mutta itse asiassa korkeudella on vähemmän painoa kuin toiminnallisella kypsyydellä.

Ennenaikaiset vauvat näyttävät suhteellisen taitetuilta raskausikänsä vuoksi (se on kaksi viikkoa vähemmän kuin synnytyslääkärit), heillä on avoimet kallonsaumat ja pieni fontaneli, ne näyttävät ohuilta pienen määrän ihonalaisen rasvan takia, iho on punainen. Ennenaikaiselle on ominaista sukuelinten alikehitys (vaikea ennenaika). Tällaiset vauvat joko osoittavat refleksien puutetta syntymän jälkeen tai heikkoja refleksejä (imevät, tarttuvat), he huutavat heikosti tai eivät huuda ollenkaan. Tällaiset lapset vaativat erityistä hoitoa ja huomiota.

Syitä sille, miksi synnytys voi alkaa etuajassa, kun vauva ei selvästikään ole vielä valmis syntymään, on useita:

äidin ikä (ennen 19-vuotiaita tai 40 vuoden jälkeen ennenaikaisen syntymän riski kasvaa merkittävästi);
huonot tavat raskauden aikana;
odottavan äidin huono ravitsemus, ravitsemuksen puute;
vaikea stressi odottavalle äidille;
aikaisemmat abortit;
moninkertainen raskaus;
gestoosi;
reesuskonflikti;
liian lyhyt väli tietojen ja aikaisempien syntymien välillä (alle 2 vuotta)
odottavan äidin gynekologiset sairaudet, kohdun anatomiset viat;
naisten krooniset sairaudet (diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, munuaiset);
sikiön epämuodostumat, kohdunsisäinen infektio, istukan patologia.

Paljon riippuu ennenaikaisuudesta. Edullisinta pidetään ensimmäinen - hänen kanssaan lapsi syntymänsä painaa 2-2,5 kg, ja synnytys tapahtuu 35-37 viikon aikana... Hälyttävin on neljäs. Hänen kanssaan lapset painavat syntymänsä aikana alle kilon, ja tätä painoa pidetään erittäin alhaisena.

Ennenaikaiset vauvat eivät ole vain pienipainoisia muruja, joilla on pieni kasvu. Kaikki lapsen elimet ja järjestelmät ovat epäkypsiä, hengitystiet kapeat, kalvo sijaitsee korkealla, hengitys on matalaa ja heikkoa, voi esiintyä lyhytaikaisia pysähdyksiä (apnea), keuhkokudos on epäkypsä, mikä lisää ahdistuneisuusoireyhtymän, keuhkokuumeen todennäköisyyttä. Kypsymätön sydän sykkii tylsästi, ja astiat ovat niin hauraita, että erilaisia verenvuotoja ei suljeta pois (useimmiten verenvuoto tapahtuu aivoissa). Vatsa, munuaiset ja maksa eivät ole täysin kypsiä.

Trimmaus on kriittistä. Ensimmäisessä vaiheessa neonatologit tarjoavat äitiyssairaalan lasten osastolla tehohoidossa. Sitten lastensairaalan lääkärit ottavat vastuun vauvasta - useimmiten heitä ei päästetä sairaalasta keskosvauvojen kanssa äitiyssairaalasta, vaan heidät siirretään lastensairaalan sairaalaan.

Nämä vauvat tarvitsevat oikean lämpötilan ja kosteuden, hapensyötön ja usein putkisyötön. Jos on mahdotonta hengittää yksin, lapsi kytketään hengityslaitteeseen.

Vauvat, joilla on vaikea ennenaika, sijoitetaan erityiseen inkubaattoriin, jossa luodaan juuri nämä optimaaliset olosuhteet selviytymiselle. Lisäennusteet riippuvat siitä, kuinka nopeasti vauvan tila vakautuu, kuinka hän lihoo.

1-2-vuotiaana syntyneet lapset sijoitetaan yleensä erityisiin lämmitettyihin sängyihin. Äiti ja vauva vapautetaan, kun lapsen tila tunnustetaan vakaana ja paino "kasvaa" 2,5 kiloon.

Syökö ennenaikainen vauva äidinmaitoa riippuu hänen tilastaan. Refleksien puuttuessa vauva syötetään vatsaan asetetun putken kautta. Refleksin ollessa kyseessä vauva voi imeä, sitten alle 1,8 kg painavalla he ruokkivat nännin läpi, ja yli 1800 grammaa painavat vauvat voidaan kiinnittää rintaan. Ennenaikaisia vauvoja ruokitaan jopa 10 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Rokotusta (hepatiittia, tuberkuloosia jne. Vastaan) äitiyssairaalassa ei suoriteta keskosille, se tehdään myöhemmin.

Tällaisia vauvoja on osoitettava lastenlääkärille useammin kuin täysiaikaisia vauvoja, ja erityistä huomiota olisi kiinnitettävä riisien ja tarttuvien sairauksien ehkäisyyn - "varhaisilla" vauvoilla on heikko immuniteetti.

Pienet täysiaikaiset vauvat

Toimitus ajoissa ei ole lainkaan takuu siitä, että vauva syntyy painolla, joka vastaa ihanteellisesti taulukoita ja normeja. Täysikäisen vastasyntyneen keskimääräinen ruumiinpaino on 2,5-4 kilogrammaa. Mutta joskus pieniä lapsia syntyy ajoissa. Jos vauva syntymähetkellä painaa alle 2,5 kiloa, sitä kutsutaan alipainoksi.

Syy pienen pikkulapsen ilmestymiseen, jolla on pieni paino ajoissa, voi olla kohdunsisäinen kasvun hidastuminen - vauva sai liian vähän happea ja ravinteita. Tämä voi johtua erilaisista istukan poikkeavuuksista, Rh-konflikteista ja muista sikiön ahdistuksen oireista sen kohdunsisäisen olemassaolon aikana. Tässä tapauksessa on yleensä joitain merkkejä näennäisesti täysiaikaisen vauvan fysiologisesta epäkypsyydestä. Hoito tarjotaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin keskosille.

Pieni lapsi syntymän yhteydessä voi ilmetä naisilla, jotka eivät ole syöneet hyvin raskauden aikana, naisilla, joilla on maksa- ja munuaissairaudet, sekä gestoosilla, jota kutsutaan myös myöhäiseksi toksikoosiksi, ja lapsiveden määrä, joka eroaa normaalista (oligohydramnion tai polyhydramnion kanssa). Syyn suotuisin muunnos on geneettinen taipumus.

Jos äiti ja isä ovat pieniä pituutensa ja painonsa suhteen, on suuri todennäköisyys, että myös vauvan pituus ja paino ovat pieniä. Mutta samalla ei ole merkkejä elinten ja järjestelmien ongelmista tai kypsymättömyydestä.

Ennenaikaisiin vauvoihin verrattuna pienikokoisilla täysikasvuisilla vauvoilla kaikki on kunnossa refleksien kanssa, ja siksi ne voidaan levittää välittömästi rintaan. Toisin kuin keskosena syntynyt vauva, joka on syntynyt esimerkiksi painon ollessa 2 kiloa, täysikokoinen matalapainoinen lapsi, jolla on sama paino, ei ehkä tarvitse elvytysapua, koska hän hengittää ja syö itseään.

Syntyvän lapsen parametrit eivät ole lainkaan lauseita. Lääkäreiden on hyvin tiedossa, että sekä keskoset että täysiaikaiset, mutta alhaisen syntymäpainon omaavat vauvat, huolehtivat riittävästi, painostavat voimakkaammin kuin heidän ikäisensä, joilla on kiinteät parametrit. Ennenaikaiset vauvat saavuttavat ikäisensä 2-3 vuoteen mennessä. Ajoissa syntyneitä pieniä vauvoja verrataan kehitykseen muiden kanssa jo vuoteen mennessä.

Lapsille, jotka ovat syntyneet matalalla syntymäpainolla, on tärkeä rooli imetys. Äskettäin tehdyn äidin on huolehdittava hänen sopeutumisestaan ja kärsimättä muutaman sadan gramman puutteesta. Vaikka vauva syntyisi ajoissa, mutta sen paino on pieni, kannattaa varmistaa, että vauva lämmitetään pinnasängyssä. Käytäntö osoittaa sen ensimmäisen elinvuoden aikana neurologiset häiriöt ovat mahdollisia - pienipainoiset muruset usein kasvavat, huolehtivat enemmän. Karkaisua suositellaan heille, mutta vain lastenlääkärin tiedolla ja suostumuksella.

Laskimen avulla voit laskea pituus- ja painonormit erityisesti lapsellesi. Laskin perustuu Maailman terveysjärjestön (WHO) standardeihin.

Ja ennenaikaisia muruja, ja vain erittäin kevyitä tarvitsevat äidin kehon lämpöäSiksi lääkärit suosittelevat ensimmäisen kuukauden aikana vauvan tarjoamista ensimmäisen kuukauden aikana läheinen iho-ihokontakti - kiinnitä vauva useammin itseesi. Tämä on tärkeää paitsi fysiologiselta, myös psykologiselta kannalta. Tällainen kontakti antaa lapsen kasvaa täydellisemmissä olosuhteissa normaalia henkistä kehitystä varten.

Lapset, joilla on alhainen paino kypsyydestä riippumatta alle 3-vuotiaat ovat rekisteröityneet neurologin luokse. Vanhempien ei pidä hukata käyntejä lastenlääkäriin, koska on erittäin tärkeää seurata painonnousun ja pituuden dynamiikkaa ja vauhtia.