Päivittäisessä hälinästä tavoitellessaan hyvää koulutusta, loistavaa uraa, taloudellista vakavaraisuutta monet naiset unohtavat, että heidän lisääntymiskykynsä on rajallinen. Tytön kanssa syntyneiden munien määrä vähenee kuukausittain. Ja tämän lisäksi äitiyden mahdollisuudet vähenevät. Yksi tavoista pidentää "naispuolista" aikaasi on munien kylmäsäilytys. Mistä munasolujen jäädyttämismenetelmistä on, mitkä ovat niiden edut ja haitat ja kumpi valita, kerromme tässä materiaalissa.
Mikä se on?
Munien pakastamista on harjoitettu maailmassa jo kauan. Kokeilut naaraspuolisten sukusolujen jäätymisen kanssa alkoivat ensimmäisen kerran vuonna 1986 Kanadassa, mutta tehtävä osoittautui melkein sietämättömäksi - munasolut oli mahdollista jäädyttää, mutta ei säilyttää niiden toimintoja sulamisen jälkeen.
Neuvostoliitossa he ajattelivat sukusolujen kylmäsäilytystä viime vuosisadan 80-luvulla, he alkoivat kokeilla, vuonna 2010 Venäjällä syntyi jopa ensimmäinen lapsi, joka syntyi IVF: stä käyttäen pakastettua munaa, mutta tekniikka hyväksyttiin virallisesti kliiniseen käyttöön vasta vuonna 2012 vuosi. Siitä lähtien munasolujen jäädyttäminen ja niiden myöhempi varastointi kryopankissa on hieno tapa siirtää äitiys parempiin aikoihin, kuten pop-primadonna Alla Pugacheva teki.
Kylmäsäilytys tarkoittaa paitsi jäädyttämistä, myös itusolun kaikkien toiminnallisten kykyjen ylläpitämistä alhaisissa lämpötiloissa. Muna ikään kuin "nukahtaa" odottaessaan aikansa. Jäädytysprosessi on selkeä ja standardoitu toimintamekanismi; menettelyn suorittavat vain korkean luokan asiantuntijat, jotka käyttävät erikoislaitteita.
Venäjällä munia voidaan toistaiseksi säilyttää monien vuosien ajan vain suurissa lisääntymiskeskuksissa. Vertailun vuoksi Israelissa tällaiset mahdollisuudet ovat melkein kaikilla klinikoilla. Mutta maassamme kylmäsäilytys on vasta saamassa vauhtia, ja siksi ei kannata vaatia kaikkea heti.
Kuka saattaa tarvita kylmäsäilytystä?
Vastaus tähän kysymykseen on melko yksinkertainen - kuka tahansa nainen, joka aikoo tulla äidiksi, mutta ei ole varma, onko hänellä varaa siihen lähitulevaisuudessa. Ainoa kylmäsäilytyksen vasta-aihe on naisen ikä.
Jos hän on jo 41-vuotias, lääkärit voivat kieltäytyä suorittamasta menettelyä. 35 vuoden kuluttua munasolut ikääntyvät nopeasti ja menettävät laatunsa.
Yksikään lääkäri ei voi taata, että terve lapsi voi syntyä kypsä naisen munasta. Vaikka iän myötä kaikki on yksilöllistä. Esimerkiksi edellä mainittu Alla Pugacheva haki munien pakastamispalveluja 52-vuotiaana ja tuli äidiksi kaksosille, jotka syntyivät pakastetuista munasoluista ja 64-vuotiaana korvike-äidin kuljettamina.
Siksi naisille, jotka ovat ensisijaisesti kiinnostuneita käsittelemään koulutus- ja työurakysymyksiä, naisille, jotka eivät voi tavata unelmansa miestä, mutta eivät menetä toivoa kohtalokkaasta tapaamisesta, kylmäsäilytys on kätevää.
Munat pakastetaan myös lääketieteellisistä syistä, esimerkiksi jos naisella on syöpä ennen kemoterapiaa, ennen sädehoitoja, kunnes munasoluille on tehty tuhoisa vaikutus. On erittäin suositeltavaa mennä menettelyyn nuorille naisille, joiden on poistettava munasarjat, koska tällaisen leikkauksen jälkeen ei ole muita munia.
IVF: n kehittymisen myötä lääkärit ovat oppineet hankkimaan useita munasoluja stimuloimalla munasarjoja, ja koska kaikkia niitä ei tarvitse käyttää kerralla, loput munasoluista jäädytetään ja varastoidaan, jos IVF epäonnistuu ja on toistettava, tai pitkäaikaiseen varastointiin, jos nainen haluaa toisen lapsen muutaman vuoden kuluttua ja hänen on tehtävä IVF uudelleen.
Sukusolujen kylmäsäilytys on erittäin suositeltavaa naisille, joiden työ liittyy haitallisiin teollisiin vaikutuksiin, säteilyyn, kemikaaleihin, sekä kauniille sukupuolelle, joiden työ liittyy välittömiin hengenvaaroihin (sotilashenkilöstö kuumissa paikoissa, erityispalvelujen työntekijät, katastrofien ja katastrofien alue).
Kuinka jäätyminen tapahtuu?
Aluksi lääkärit ja tutkijat yrittivät jäädyttää munia hitaasti alentaen lämpötilaa vähitellen. Tässä tapauksessa suurin osa munasoluista kuoli, koska solunsisäinen neste muuttui jääkiteiksi ja repi munasolujen kuori. Sopivaa biomateriaalia ei käytännössä ollut jäljellä seuraavaa lannoitusta varten. Hitaan ja luonnollisen jäätymisen menetelmän todettiin olevan tehoton, ja siitä on nyt käytännössä luovuttu.
Nykyään puhkaisumenetelmällä saadut munat pakastetaan kahdella päämenetelmällä, juuri ne sallivat suurimman määrän munasoluja normaalissa tilassa:
Hidas vaihto jäätyminen. Sen avulla muna vapautuu ensin hyvin hitaasti solunsisäisestä nesteestä, minkä jälkeen munasolun sisällä oleva tila on erityisen liuoksen varassa, joka ei kiteyty jäätyessään.
- Lasitus. Tämä on erittäin nopea kylmäsäilytysmenetelmä, jossa muna jäähdytetään erittäin alhaisiin lämpötiloihin sekunneissa. Tällöin solun sisällä oleva neste ei kiteyty, vaan siirtyy välittömästi lasimaiseen tilaan.
Ensimmäinen menetelmä ei takaa kiteiden puuttumista, vaikka koko menettely suoritettaisiin oikein. Elävien munien prosenttiosuus sen kanssa on noin 40-45%. Lasittamisen aikana munat, jotka ovat ehjät ja jotka voivat hedelmöityä sulamisen jälkeen, säilyvät enemmän - jopa 98%.
Pakastaminen tapahtuu nestemäisellä typellä miinus 196 asteen lämpötilassa tai typpihöyryllä miinus 180 asteen lämpötilassa.
Saadakseen lisää munia naiselle voidaan määrätä etukäteen hormonaalisia lääkkeitä. Ne stimuloivat yhden, mutta useiden follikkelien kypsymistä. Ovulaation päivänä, jota lääkäri seuraa ultraäänellä, paikallis- tai yleisanestesiassa olevalle naiselle emättimen läpi tehdään munasarjojen puhkaisu ja otetaan valmiit ja kypsät munat, jotka lähetetään välittömästi lajitteluun.
Asiantuntijat arvioivat munasolujen tilan, "heittävät pois" sopimattomat ja jättävät ravinneliuokseen vain ihanteelliset munasolut. Ne sijoitetaan erityisiin biokontteihin putkien muodossa ja pakastetaan yhdellä valitulla tavalla. On ymmärrettävä, että sopimattomiksi todettuja munia ei käytetä IVF: ään eikä pakastamiseen., koska tällaiset munasolut lisäävät todennäköisyyttä tulla raskaaksi epämuodostumien ja vakavien patologioiden omaavasta lapsesta. Ne yksinkertaisesti hävitetään.
On myös ymmärrettävä, että mikään menetelmä ei takaa tulevaa raskautta. Sulatettuja munasoluja voidaan käyttää vain IVF- tai ICSI-toimenpiteisiin.
Vaikutukset
Monet naiset ovat huolissaan, jos munien laatu kärsii niiden sulattamisen jälkeen. Asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että munasolussa ei tapahdu merkittäviä muutoksia keskeytetyn animaation aikana. Reproduktologit huomaavat sen sulatetuista naaraspuolisista sukusoluista saadut alkiot ovat yleensä elinkelpoisempia ja vahvempia. Mutta näitä tietoja ei ole vielä vahvistettu tilastoilla tai tieteellisillä tosiseikoilla. Siksi sitä kyseenalaistetaan kohtuullisesti.
Yksi asia on selvä: jos kylmäsäilytys tapahtui ainakin pienimmillään vaatimusten vastaisesti, ei ole mitään tapaa taata solutoimintojen turvallisuutta sekä ennustaa niiden onnistuneen myöhemmän lannoituksen todennäköisyyttä.
Säilytystekniikan, lämpötilaolosuhteiden (ja munasoluja säilytetään tiukasti miinus 196 astetta alle 0) rikkominen sekä hoitohenkilökunnan virheet sulatuksen aikana voivat johtaa koko munasolumäärän kuolemaan.
Jäädytetyt munat eivät vaikuta IVF: n onnistumiseen, ja protokollien epäonnistumisia ei pitäisi liittää tähän tekijään. Menestys riippuu kohdun limakalvon tilasta, naisen iästä, hormonaalisesta tasosta, kumppanin siittiöiden laadusta ja tuloksena olevasta geeniryhmästä.
Kuinka kauan soluja voidaan varastoida?
Minkä tahansa pakastustavan valitset, se ei vaikuta millään tavalla säilyvyysaikaan. Toistaiseksi lääkkeellä ei ole riittävästi tietoa "kriittisen" aikarajan määrittämiseksi, jonka jälkeen solujen pitäminen vakaassa tilassa on mahdotonta. Yleensä materiaalia varastoidaan noin 5 vuotta, varastointitapauksia on ollut 10 vuotta. Tätä pidempiä termejä ei mainita lääketieteellisessä kirjallisuudessa, ainakin virallisissa ja tarkistetuissa lähteissä.
Kuinka monta hoitoa voidaan tarvita?
Lääkärit uskovat, että menestyvän IVF: n saamiseksi nainen hyötyisi 15-20 munan kryosäilytyksestä. On selvää, että on mahdotonta saada tällainen määrä munasoluja yhdessä munasarjojen stimulaatiojaksossa. Siksi joidenkin naisten on käydä läpi sukusolujen kerääminen ja pakastaminen 3-4 kertaa.
Jotkut rajoittuvat yhteen menettelyyn, niiden kryopankissa on noin 5 munaa. Tämä varanto ei tietenkään välttämättä riitä tulevaisuudessa, vaikka joskus aivan ensimmäinen sulatettu muna on "onnistunut" ja "onnellinen".
Huonot puolet tekniikoista
Minkä tahansa pakastusmenetelmän haittana on, että kukaan ei anna 100-prosenttista takuuta munien turvallisuudesta, aivan kuten ei ole takeita seuraavan raskauden onnistuneesta lopputuloksesta. Lisäksi hormonaalinen "isku", jolle naisen keho altistuu follikkelien kypsymistä stimuloivassa prosessissa, aiheuttaa merkittävää haittaa keholle. Munasarjojen ehtyminen, hyperstimulaatio-oireyhtymä sekä niiden toimintojen rikkominen ovat mahdollisia.
Jos naisen suunnitelmat yhtäkkiä muuttuvat ja hän haluaa tulla lapseksi luonnostaan, ei ole lainkaan tosiasia, että munasarjojen tila sallii hänen.
Niin sanotun "viivästyneen äitiyden" toinen vaara on naisella olevan äärettömän ajan illuusio. Hänestä näyttää siltä, että tärkein asia - äitiys - on vielä edessä, hänellä on aikaa kaikkeen. Ja kun tarvetta ilmenee, voi osoittautua, että ikä ei ole sama, ja terveydentila on muuttunut. Ei ole syytä luottaa liikaa kryopankkiin tallennettuihin munasoluihin.
Kaikki tämä, menettelyn melko korkeiden kustannusten taustalla, pelottaa monia naisia. Mutta äitiyden lykkäämisen mahdollisuus viettää samalla reilun sukupuolen.
Kustannukset
Venäjän eri alueilla munien kylmäsäilytyksen hinnat voivat vaihdella. Palvelua tarjoavat vain hoitolaitokset, joilla on asianmukainen lisenssi maan terveysministeriöltä.
Paljon riippuu valitusta menetelmästä. Hidas korvaaminen pakastamalla maksaa keskimäärin Venäjällä 14-16 tuhatta ruplaa ja materiaalin varastointi kryopankissa maksaa noin 1500 ruplaa kuukaudessa. Vetrifikaatio on jonkin verran kalliimpaa - 23 tuhatta ruplaa per menettely.
Jotkut klinikat tarjoavat kattavia ohjelmia, jotka sisältävät tutkimuksen, valmistelun, munasarjojen stimulaation, munien keräämisen ja pakastamisen tietyllä sovitulla säilytysajalla. Tällaiset ohjelmat maksavat noin 75-90 tuhatta ruplaa.
Vain naiset, jotka tekevät IVF: n pakollisessa sairausvakuutuksessa, voivat luottaa ilmaiseen jäädyttämiseen sairausvakuutuksen nojalla vuodesta 2018 lähtien... Tässä tapauksessa munasolujen jäätyminen sisältyy palveluluetteloon. Kaikissa muissa tapauksissa naisen on huolehdittava "lykätystä äitiydestään" omalla kustannuksellaan.
Seuraavassa videossa on tietoa siitä, mitä munien pakastusmenetelmiä on ja miten prosessi tapahtuu.
