Kaikki in vitro -hedelmöityksen vaikeat ja uuvuttavat vaiheet jäävät taakse. Alkiot siirretään kohtuonteloon. Muiden suositusten ohella nainen saa hedelmällisyysasiantuntijalta neuvoja lämpötilan seurantaan päivittäin. Miksi sinun täytyy tehdä tämä, minkä lämpötilan tulisi olla alkionsiirron jälkeen IVF: llä ja mitä poikkeamia voi olla, kerromme tässä artikkelissa.
Ominaisuudet:
Aluksi on sanottava, että IVF: n jälkeen on tärkeää seurata kahden tyyppisiä lämpötiloja - ruumiinlämpöä ja peruslämpötilaa. Ensimmäinen mitataan tavalliseen tapaan - elohopealla tai elektronisella lämpömittarilla kainalossa. Raskautta suunnittelevat naiset tuntevat yleensä perustason lämpötilan - se heijastaa tarkemmin kehossa tapahtuvia prosesseja.
BT (peruslämpötila) mitataan tiukasti aamulla heräämisen jälkeen, nousematta sängystä, eli ennen nousua. Et voi nousta, käydä wc: ssä ja sitten mitata lämpötilaa - tulokset ovat epätarkkoja.
Siksi lämpömittari valmistetaan illalla ja asetetaan yöpöydälle, jotta se ei nouseisi sen taakse eikä ulotu pitkälle. Joka aamu samaan aikaan lämpömittari työnnetään joko peräaukkoon tai emättimeen 2-3 senttimetrin syvyyteen. Lämpötila kirjataan muutaman minuutin kuluttua (yleensä 7-10 minuuttia riittää) ja syötetään erityiseen aikatauluun.
Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää samaa lämpömittaria, koska eri lämpömittarit voivat näyttää erilaisia arvoja.
Lämpötilan muutokset
Ruumiinlämpötila naisen alkioiden uudelleenistuttamisen jälkeen voi nousta 37,0-37,5 asteeseen. Tätä pidetään muunnelmana normista, eikä kylmästä, kuten jotkut naiset ajattelevat. Tosiasia on, että munasarjojen hormonaalinen stimulaatio, joka tapahtui protokollan alkuvaiheessa, ja progesteronituki tässä vaiheessa heikentävät merkittävästi naisen immuniteettia.
Tämä sisäinen mekanismi on tärkeä syntymättömälle lapselle. Alkiot ovat immuniteetin kannalta vieraita kappaleita. Ne ovat vain puolet naisten DNA: sta. Toinen puoli on miehen DNA, jota immuunijärjestelmä pitää vieraana. Jos hedelmöityksessä käytettiin luovuttajamunaa, alkiossa ei ole mitään "natiivia" naisen ruumiille. Immuniteetin väheneminen on välttämätöntä, jotta alkioilla on mahdollisuus implantoitua eikä niitä hylätä.
Vastauksena puolustuskyvyn vähenemiseen keho nostaa lämpötilaa luomaan epäedullisimmat olosuhteet kehitykselle ja olemassaololle viruksen tai bakteerien hyökkäyksen sattuessa. Peruslämpötila nousee samasta hormonaalisesta ja immuunijärjestelmästä johtuvasta syystä. Mutta sen normaaliarvot siirron jälkeen ovat yli 37,0 astetta ja jopa 37,5 astetta.
Implantointijakson aikana ja siirron jälkeen on mahdollista, että kaavion yksi laskee perustason lämpötilan, ts. Se laskee, jotta se nousee jälleen subfebriiliarvoihin seuraavana päivänä.
Joskus implantaatio kestää yli 40 tuntia, ja sitten matala lämpötila pysyy korkeintaan kahden päivän ajan.
Vaihtelevat arvot
Jos subfebriililämpötilaa pidetään normaalina, naisilla voi olla kysymys, minkälaisia lämpömittarin lukemia voidaan pitää poikkeamana normista. Kaikki on täällä melko yksinkertaista - poikkeama normista laskee alennettua lämpötilaa (alle 37 astetta) kolme päivää peräkkäin. Poikkeamaa pidetään myös korkeana peruslämpötilana - yli 37,9 astetta.
Kehon lämpötilan osalta sallitun nousun tulisi olla 37,5 astetta.
Korkeammat lämpömittarin lukemat ovat syy kääntyä lääkärin puoleen.
Mistä matala BT puhuu? Ennusteet IVF: n onnistumisesta merkittävän laskun sattuessa eivät valitettavasti ole kovin suotuisat. Syyt voivat johtua alhaisesta progesteronitasosta epäonnistuneessa implantaatiossa kohdun toiminnallisen kerroksen poissaoloa uudelleenistutusta varten. Lämpötilan lasku muutaman päivän kuluttua kohonneista arvoista ja sen pysyvä pysyminen alhaisissa arvoissa useita päiviä voi osoittaa, että munasolu kiinnittymisen jälkeen jäätyi, alkio ei enää kehity.
Alhainen lämpötila osoittaa myös raskauden lopettamisen uhan. Jos se tapahtuu, sinun on mentävä lääkäriin diagnosoimaan tämä tila ja aloittamaan hoito ajoissa, mikä auttaa säilyttämään ja kantamaan kauan odotettua lasta.
Mikä on syy korkeaan BT: hen? Tässä tapauksessa levottomuuteen ei ole vähemmän syitä. Tällaiset lämpötila-arvot (erityisesti yli 38,0 astetta) osoittavat usein tulehdusprosessin kehittymisen samoin kuin munasolun epänormaalin kiinnittymisen - esimerkiksi ei kohdussa, vaan kohdun putkessa, kohdunkaulassa tai kannaksessa. Lämpötilan voimakas nousu matalan tai subfebriililämpötilan jälkeen voi viitata akuutin tarttuvan prosessin kehittymiseen.
Yleiset virheet
Yleisin naisten tekemä virhe on mitata lämpötila vasta siirron jälkeen. Jotta voidaan tietää varmasti, ovatko perustason lämpötilan arvot muuttuneet, on suoritettava asianmukaiset mittaukset ennen siirtoa ja mieluiten kuuden kuukauden (tai kuuden jakson) kuluessa ennen IVF-protokollaan siirtymistä. Tosiasia on, että BT-taso voi olla melko yksilöllinen - joillakin naisilla 36,8 pidetään kohotettuna lämpötilana, ja joillekin keskimääräiset arvot ovat 37,2-37,3 astetta. Yksittäiset vivahteet voidaan ottaa huomioon ja tehdä oikeat johtopäätökset vain useiden kaavioiden perusteella.
Usein naiset alkavat antaa hälytystä lämpötilan laskusta tai noususta, ja yksityiskohtaisen tutkimuksen perusteella käy ilmi, että hän kirjasi tällaiset lukemat lämpömittarin vaihtamisen jälkeen - kaikki mittaukset tulisi suorittaa yksinomaan samalla lämpömittarilla, sinun on ensin varmistettava, että se on toimiva ja toimii oikein.
Elohopean lämpömittarit ovat tarkempia kuin niiden elektroniset vastineet.
Arvot voivat olla erilaisia, jos nainen muuttaa mittauspaikkaa. Jos muutama päivä IVF-protokollan päättymisen jälkeen hän mitasi lämpötilan peräaukossa ja päätti jostain syystä mitata BT: n emättimessä, tiedot eroavat toisistaan, minkä nainen näkee katastrofina.
Muista, että kaikki vakavat stressit, kyyneleet, riidat, unen puute, uupumus, merkittävät muutokset päivittäisessä rutiinissa ja elämäntavassa voivat vaikuttaa lämpömittarin lukemaan perustason lämpötilaa mitattaessa. Kehon lämpötila mitataan aamulla ja illalla, ja BT mitataan vasta aamulla. Mikään muu kellonaika ei sovellu tämän indikaattorin määrittämiseen.
Seuraavassa videossa opit, kuinka mitataan perustason lämpötila oikein.
Menettelyjen kesto
Tyypillisesti mittauksia suositellaan enintään 14 päivän kuluttua siirrosta, toisin sanoen kahden viikon kuluessa. Sitten tulee "totuuden hetki", kun hCG: n verikoe osoittaa, onko raskaus tapahtunut. Jos testi on positiivinen, on järkevää jatkaa mittausta vielä viikon ajan ensimmäiseen vahvistavaan ultraääniin asti. Tämä auttaa sinua ymmärtämään, onko keskeytymisen riski, jos hormonaalinen tausta on riittävä. Raskauden aikana BT ei enää laske ja ruumiinlämpö voi nousta päivittäin iltapäivällä subfebriiliarvoihin tai se voi olla täysin normaalia.
Kun raskaus on vahvistettu vain tietylle naisluokalle, on suositeltavaa jatkaa perustason lämpötilan seurantaa ja tallentaa tulokset erityiseen aikatauluun. Tähän ryhmään kuuluvat naiset, joilla on suuri keskenmenon, keskenmenon ja keskenmenon riski. Säännöt ovat täsmälleen samat - BT: n pitäisi olla enemmän tai vähemmän vakaa, pienillä vaihteluilla kymmenesosalla.
Jos lämpötila laskee voimakkaasti, mene lääkäriin, jos se nousee yhtä jyrkästi, sinun tulee myös käydä ennalta arvaamattomalla lääkärikäynnillä.
Jos puhumme kohotetusta lämpötilasta siirron jälkeen, kun protokollan tulos on edelleen kyseenalainen, on mahdotonta väittää, että kohonnut lämpötila on merkki raskaudesta. Hän on merkki hormonaalisista vaikutuksista, jännityksestä ja ahdistuksesta, johon väistämättä liittyy in vitro -hedelmöitysprotokolla.
Jos nainen ottaa progesteronia ("Utrozhestan" tai "Duphaston" sekä öljyinen progesteroniliuos) lääkärin määräämällä tavalla, perustilaa ei voida pitää millään muulla, paitsi merkkinä siitä, että hoito on määrätty oikein. Jos se on kohonnut, progesteroni toimii. Tässä tapauksessa implantaatiota ei välttämättä tapahdu ja raskaus tapahtuu.
Siksi keskustellessaan muiden IVF-solujen kanssa ensimmäisistä raskauden oireista 14 vuorokauden kuluttua siirrosta, toisin sanoen mahdolliseen luotettavaan diagnoosiin saakka, naisen ei pitäisi "luottaa" sellaiseen merkkiin kuin korkea peruslämpötila. Hänen odotuksensa eivät välttämättä toteudu, mikä on täynnä vakavia moraalisia vammoja.
