Kohdunsisäisen kehityksen aikana vauva on nestemäisessä ympäristössä. Tämän ominaisuuden on keksinyt luonto ja se on optimaalisin vauvojen kasvulle. Joissakin tapauksissa lapsiveden muodostuminen lisääntyy. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa keskivaikeaksi polyhydramnioiksi.
Miksi se näkyy?
Terveeseen raskauteen liittyy tarvittavan määrän lapsiveden optimaalinen muodostuminen. Niitä ei saisi olla liikaa tai vähän. Tällaiset poikkeamat normista vaikuttavat siihen, että patologiat alkavat muodostua odottavalle äidille tai lapselle.
Lapsivesi voidaan kutsua myös lapsivedeksi. Nestemäisessä väliaineessa on helpompaa liuottaa kaikki tarvittavat komponentit, jotka ovat elintärkeitä vauvan kasvulle ja kehitykselle. Lisäksi tällaisissa olosuhteissa vauvan on paljon helpompi tehdä ensimmäiset aktiiviset liikkeensa.
Amnionneste on välttämätöntä moniraskauksille. Sen avulla voit luoda "erillisen" tilan äidin vatsaan jokaiselle vauvalle. Tämä vaikuttaa siihen, että molemmat lapset kehittyvät riittävän hyvin eivätkä yksinkertaisesti häiritse toistensa kasvua.
Nestemäinen väliaine on myös eräänlainen hydraulinen tyyny. Se suojaa vauvaa ulkoisilta mekaanisilta vaikutuksilta.
Jotta vauva kehittyy hyvin, optimaalinen lämpötila pidetään lapsivedessä. Tämä antaa vauvan kaikille elimille mahdollisuuden toimia vaaditussa tilassa.
On monia syitä lisääntyneelle lapsiveden määrälle äidin vatsassa, jossa vauva asuu. Monien naisten, joista on jo tullut äitejä, arviot osoittavat, että heillä oli usein tämä kliininen tila.
Yleisimmät syyt tämän patologian kehittymiselle odottaville äideille ovat:
- Aiemmat infektiot. Useimmiten erilaiset virus- tai bakteeri-infektiosairaudet ovat syyllisiä tämän tilan kehittymiseen. Jos raskaana oleva nainen sairastuu raskauden alkuvaiheessa, tämä tilanne on vaarallisin. Juuri tällä hetkellä kaikki sikiön kalvot alkavat laskea.
- Istukan patologia. Lääkärit erottavat paljon erilaisia sairauksia, joihin liittyy istukan vajaatoiminnan kehittyminen. Tämä patologia on erittäin epäsuotuisa, koska se vaikuttaa vauvan kasvun ja kehityksen rikkomiseen. Istukka on raskauden pääelin, jonka kautta vauva saa kaikki tarvittavat komponentit sen kasvuun ja kehitykseen.
- Rhesus-konfliktitila. Tällaisessa tilanteessa raskaana olevan naisen ja hänen vauvan Rh-tekijät ovat erilaiset. Tämä tilanne vaikeuttaa merkittävästi raskautta, etenkin toistuvaa raskautta.
On myös muita syitä:
- Raskaana olevan naisen sisäelinten vakavat patologiat. Munuaisten, maksan, sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet, diabetes mellitus ja kilpirauhanen sairaudet lisäävät tämän patologian kehittymisen riskiä.
- Muodostavat aktiivisesti sikiön poikkeavuuksia. Ruuansulatuskanavan rakenteellinen vika, keskushermoston synnynnäiset patologiat aiheuttavat usein suuren määrän lapsiveden esiintymistä.
- Tietyt kromosomaaliset ja geenitaudit. Niille on ominaista se, että vauvan geneettisessä laitteistossa tapahtuu joitain vikoja. Tällaisia patologioita voidaan epäillä raskauden eri aikoina suoritettavissa seulonnoissa.
- Naisten lisääntymiselinten rakenteen ja sijainnin eri piirteet. Tulevat äidit, joilla on satulan kohtu, ovat alttiimpia.
- Suuri hedelmämassa. Liian suuria vauvoja kantavat naiset ovat myös lisääntyneen riskin alueella tämän patologian kehittymiselle.
- Gestoosi. Tämä patologia pahentaa merkittävästi raskauden kulkua. Se on paljon vaikeampi, kun kantaa useita vauvoja samanaikaisesti. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan odottavan äidin huolellisempaa lääkärin valvontaa.
Kuinka se määritetään?
Sattuu, että polyhydramnioosien diagnoosi tehdään jo raskauden alussa. Lääkärit uskovat kuitenkin, että loppujen lopuksi tämä patologia voidaan määrittää tarkasti 16-17 viikon raskauden jälkeen. Tällä hetkellä istukka on jo riittävästi muodostunut.
Useimmissa tapauksissa lisääntynyt määrä lapsivesi määritetään ultraäänellä... Tämän testin avulla voit arvioida sen määrän melko tarkasti. On syytä huomata, että kokenut lääkäri voi epäillä tätä patologiaa "ulkonäöltään".
Tätä varten hän käyttää erityisiä kliinisiä oireita. Tässä tapauksessa patologia määritetään kliinisen tutkimuksen aikana. Lääkäri huomaa, että raskaana olevan naisen vatsasta tulee melko suuri ja hieman "jännittynyt". Koska heillä on tällainen tila, monet äidit huomaavat tuntevansa "kuumia aaltoja" ja jonkin verran raskautta alavatsassa.
Kohdun voimakas turvotus, joka kasvaa kooltaan suuren määrän lapsiveden vaikutuksesta, johtaa siihen, että heillä on tällainen tunne. Tämä vaikuttaa siihen, että sukuelin alkaa "turpoaa".
Joissakin tapauksissa nainen alkaa jopa tuntea nesteen ylivuotoa vatsassa. Yleensä tämä kliininen merkki ilmenee hyvin raskauden myöhemmässä vaiheessa - 32-36 viikossa. Tällainen oire ilmenee pääsääntöisesti, kun kehon sijainti muuttuu.
Lapsen toiminnan avulla voidaan myös epäillä epäsuorasti tätä tilaa. Jotta vauva voisi liikkua aktiivisesti, hän tarvitsee riittävästi vesitilaa. Jos siitä tulee liikaa, lapsen olosuhteet heikentyvät. Tämä johtaa siihen, että vauvan toiminta muuttuu. Äidit voivat huomata vauvojen motorisen toiminnan muutoksia jo 20–22 raskausviikolla.
Jos rutiininomaisen kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri epäilee tätä sairautta, hän lähettää ehdottomasti odottavan äidin suorittamaan lisädiagnostiikkaa.
Tällaisessa tilanteessa hänelle tehdään gynekologinen tutkimus sekä ultraäänitutkimus. Raskauden myöhemmissä vaiheissa määrätään myös Doppler ja CTG. Nämä menetelmät arvioivat, kuinka hyvin vauva tuntee äidin vatsan.
Jos odottavalle äidille diagnosoitiin polyhydramniot vain ultraäänitutkimuksen aikana, se ei ole aina oikein. Virheprosentti, varsinkin raskauden alkuvaiheessa, on melko korkea.
Kaikki ultraäänitutkimukset hoitavan lääkärin on kommentoitavajoka tarkkailee raskaana olevaa naista ja tuntee raskauden kulun erityispiirteet. Tällaisessa tilanteessa lausunto on yleensä tarkistettava.
Jos epäilet virheellisesti suoritettua ultraäänitutkimusta, on parempi tarkistaa se vielä kerran, mutta toisen asiantuntijan kanssa.
Mikä on vaarallista sikiölle?
Syntyneiden rikkomusten vakavuus voi olla erilainen. Kohtuullisella prosessilla ne eivät ole yhtä voimakkaita kuin voimakkaalla. Useimmille naisille, joilla on tämä tila, raskaus päättyi melko hyvin, ja he synnyttivät melko terveitä vauvoja.
mutta tämän patologian merkityksen vähentäminen ei ole sen arvoista. Silti se on poikkeama normista. Tämä tarkoittaa, että vauvalle aiheutuvien haittavaikutusten riski on edelleen olemassa.
Lisääntynyt nestemäärä on myös uhka erilaisten vikojen kehittymiselle lapsen sisäelinten rakenteessa. Tämä voi tapahtua, jos sisäisen nestemäisen väliaineen vakaus muuttuu. Tässä tilanteessa sen kemiallinen koostumus muuttuu. Tämä johtaa siihen, että vauva ei yksinkertaisesti saa kaikkia kehitykseen tarvittavia komponentteja.
Suuren määrän lapsiveden esiintyminen raskauden alkuvaiheessa voi johtaa erittäin epäedulliseen tilanteeseen - sen "jäätymiseen". Tällöin tarvitaan kiireellinen keskeytys.
Valitettavasti vauvan jatkuva kasvu on mahdotonta useimmissa tapauksissa.
Jos polyhydramniot ilmenevät aktiivisesti 34-39 raskausviikolla, se voi johtaa erilaisiin häiriöihin, jotka ilmenevät synnytyksen aikana. Tällaiset patologiat voivat ilmetä työn heikkenemisenä.
Tässä tapauksessa luonnollisen synnytyksen mahdollisuus vähenee merkittävästi. Lääkäri valitsee todennäköisemmin keisarileikkauksen. Kirurginen synnytys auttaa vähentämään erilaisten syntymävammojen ja vakavien vammojen riskiä, kun vauva kulkee äidin syntymäkanavan läpi.
Naisilla, jotka kärsivät polyhydramniosta raskauden aikana, on suuri ylikypsyysriski. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan usein indusoitua (keinotekoisesti indusoitua) toimitusta.
Tämä on tarpeen vauvan pelastamiseksi ja raskauden loppuun saattamiseksi.
Hoito
Hoitotaktiikan valinta suoritetaan kussakin tilanteessa. Hänen valintaansa vaikuttavat suuresti raskauden kesto, äidin alkutila ja samanaikaisten sisäelinten sairauksien esiintyminen sekä lapsen kehitystaso.
Kohtuullisen prosessin ennuste on yleensä suotuisa. Yleisen tilan normalisoimiseksi lääkäri ehdottomasti suosittelee odottavaa äitiä normalisoimaan päivittäiset rutiinit. Tätä varten hänen pitäisi levätä täysin.
Mitä pidempi raskausaika on, sitä pidempien taukojen tulisi olla. On parasta levittää ne tasaisesti koko päivän. Vähintään 8-9 tunnin yöunet ovat edellytys odottavan äidin yleisen hyvinvoinnin parantamiselle.
Jos nainen tuntee tarpeen nukkua päivällä, hänen ei pitäisi viedä itseltään tätä mahdollisuutta. Todennäköisesti tällä tavoin hänen ruumiinsa kertoo yksinkertaisesti, että se tarvitsee aikaa ja voimaa toipumiseen.
Ruokavalio on myös tärkeä. Jos odottava äiti ei seuraa ruokavaliotaan, se voi pahentaa raskautta. Muista se vauvan täydelliseen kehitykseen tarvitaan riittävä määrä vitamiineja ja kivennäisaineita. Älä unohda lääkärisi määräämien multivitamiinikompleksien käyttöä.
Lisätietoja polyhydramnion syistä ja seurauksista raskauden aikana on seuraavassa videossa.
