Sammetta voidaan kutsua yhdeksi yleisimmistä ongelmista raskaana olevilla naisilla. Sen syyt ovat sekä hormonitason muutos että puolustuskyvyn väheneminen, minkä seurauksena patogeeniset sienet aiheuttavat tulehdusprosessin. Tällaisen taudin havaitseminen on melko yksinkertaista, koska sillä on useita tyypillisiä kliinisiä oireita, kuten kutina, valkea purkautuminen, punoitus ja emättimen limakalvon palaminen.
Tällaisten merkkien poistamiseksi käytetään sienilääkkeitä, esimerkiksi "Nystatiinia". Kaikki sen muodot eivät kuitenkaan ole sallittuja raskauden aikana, joten kaikki odottavat äidit eivät saa määrätä tällaista lääkettä.
Lääkkeen ominaisuudet
“Nystatiinia” on käytetty taudinaiheuttajien Candida-taudin torjunnassa monien vuosien ajan. Tämä on melko vahva sienilääke, joka toimii saman nimisen vaikuttavan aineen (nystatiini) vuoksi.
Tämä aine kykenee tukahduttamaan kandidaatin, auttaa tuhoamaan sienet ja lievittämään sammasoireita. Se ei kuitenkaan aiheuta riippuvuutta ja pääsee verenkiertoon vähäisessä määrin.
Apteekeissa Nystatiinia on useita versioita.
- Päällystetyt tabletit, jotka ovat väriltään kellertävän vihreitä ja pyöreitä. Niitä myydään yleensä 10 tai 20 laatikossa.
- Peräsuolen peräpuikot. Tätä "Nystatiinia" myydään 10 kynttilään. Ne ovat keltaisia ja pitkänomaisia.
- Emättimen peräpuikot. Niille on ominaista myös pitkänomainen muoto ja keltainen väri, myydään 5 kappaleen läpipainopakkauksissa, ja yksi pakkaus sisältää 10 kynttilää.
- Voide. Tämä lääkkeen muoto on paksu keltainen aine, pakattu 15-30 gramman alumiiniputkiin.
Onko se sallittu raskauden aikana?
Lääkäreiden kommentit "Nystatiinista" ovat erilaiset. Jotkut lääkärit pitävät sen käyttöä sammasiin perusteltuna ja kutsuvat tällaista lääkettä tehokkaaksi, joten sitä määrätään odottaville äideille. Toiset väittävät, että analogeja on turvallisempia, joten "Nystatiinin" käytöstä tulisi luopua pitkäksi aikaa.
Joka tapauksessa lääke ei päästetä aikaisinjotta emme häiritsisi alkion kehitystä eikä aiheuttaisi keskenmenoa.
Turvallisinta ajanjaksoa tällaisella lääkkeellä pidetään toisen raskauskolmanneksen ajan, mutta jopa tällä hetkellä itselääkitystä ei voida hyväksyä, toisin sanoen lääkärin on määrättävä "Nystatin".
Kolmannella kolmanneksella lääkettä voidaan käyttää myös sammasoireisiin, mutta suuremmalla varovaisuudella ja vain asiantuntijan valvonnassa.
On myös huomattava, että rajoitukset riippuvat "Nystatiinin" vapautumismuodosta. Tableteissa tätä lääkettä ei ole määrätty raskaana oleville naisille eikä emättimen peräpuikoille. Peräsuolen peräpuikkoja voidaan kuitenkin käyttää odottavilla äideillä, jos kyseessä on sieni-infektio, joka on vaikuttanut suolistoon. Voiteen osalta sitä kutsutaan suhteellisen turvalliseksi "Nystatin" -tyypiksi, joten se on sallittua raskaana oleville naisille ja on kysytty kynsien, limakalvojen tai ihon kandidiaalisten vaurioiden hoidossa.
Milloin sitä määrätään odottaville äideille?
Tärkein käyttöaihe "Nystatiinin" käytöstä vauvan syntymän aikana on kandidaalin aiheuttama infektio. Tällaiset patogeeniset sienet pystyvät infektoimaan sekä limakalvot ja ihon että sisäelimet. Kuten jo mainittiin, raskaana olevilla naisilla kandidiaasi-infektio havaitaan melko usein, koska heidän kehossaan on suuria muutoksia.
Ensinnäkin hormonaalinen tausta muuttuu ja immuniteetti heikkenee, ja siksi patogeenisten sienien vastustaminen on vaikeampi. Lisäksi ihon happo-emästasapaino muuttuu. Lisäksi sammasa aiheuttavat myös sellaiset tekijät kuin stressi, hypotermia, runsas makeisten määrä ruokavaliossa ja synteettinen kangas alusvaatteissa.
Kohdussa olevalle vauvalle emättimen kandidiaasi ei aiheuta vaaraa, kun vauva kasvaa ja kehittyy, koska sienet aiheuttavat vain paikallista tulehdusta. mutta hoidon puute voi johtaa siihen, että synnytyksen aikana vauva kohtaa kandidaatin, joten infektio voi tapahtua.
Siksi he yrittävät parantaa sammasa kauan ennen synnytystä määräämällä sienilääkkeitä, joihin kuuluu "Nystatin".
Vasta-aiheet
"Nystatiinin" käyttö on kielletty paitsi ensimmäisellä raskauskolmanneksella myös tapauksissa, joissa jos naisella on:
- haimatulehdus;
- maksasairaus;
- mahahaava tai 12 pohjukaissuolihaava;
- yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.
Jos tunnistetaan ainakin yksi vasta-aiheista, lääkäri kieltäytyy määräämästä peräpuikkoja tai voiteita ja valitsee sen sijaan analogin, joka ei heikennä raskaana olevan naisen tilaa.
Sivuvaikutukset
"Nystatiinin" kielteisten vaikutusten joukossa mainitaan tällaisen korjaustoimen arvostelu allerginen reaktio yksittäisillä potilailla. Jos lääke aiheuttaa polttavaa tunnetta, ihottumaa, kutinaa tai muita allergiaoireita, se peruutetaan välittömästi ja määrätään riittävä korvaus.
Joissakin tapauksissa ripulia, pahoinvointia tai oksentelua esiintyy Nystatiinin levittämisen jälkeen. Tällaisten oireiden hoito on myös lopetettava välittömästi.
Käyttöohjeet
Jos odottavalle äidille määrätään "Nystatiinivoide", sitä levitetään pienellä kerroksella useita kertoja päivässä sienille altistuneille alueille. Menettely suoritetaan 10-14 päivän kuluessa tulehduksen voimakkuudesta riippuen. Jos "Nystatiinia" käytetään peräpuikoissa, ne injektoidaan peräsuoleen peräruiskeen tai luonnollisen tyhjentämisen jälkeen. Tällaisen lääkkeen käyttötaajuus on kaksi kertaa päivässä.
Hoito kestää usein korkeintaan 14 päivää, mutta lääkäri asettaa kurssin keston tarkemmin jokaiselle potilaalle. Jos sammas on vakava tai tauti on krooninen, peräpuikkojen ja voiteen yhdistelmä voidaan myös määrätä. Relapsien poissulkemiseksi on suositeltavaa käyttää "Nystatiinia" odottavan äidin seksikumppanille.
Analogit
Muut patogeenisiin sieniin vaikuttavat lääkkeet pystyvät korvaamaan "Nystatiinin".
- "Pimafusiini". Tätä sienilääkettä voidaan käyttää missä tahansa raskauden vaiheessa, sitä myydään ilman reseptiä ja se sisältää natamysiiniä. Ensimmäisten raskausviikkojen aikana se on määrätty kynttilöissä ja voiteen muodossa, ja tarvittaessa 2-3 raskauskolmanneksella on sallittua juoda pillereitä. Sen vaikutus kohdistuu pääasiassa Candida-tartunnan saaneisiin kudoksiin, joten tämä lääke ei vahingoita sikiötä.
- Livarol. Näillä ketokonatsolipohjaisilla emättimen peräpuikoilla on myös fungisidisia ominaisuuksia, joten niitä määrätään usein kandidiaasiin. Kuten Nystatin, ne ovat kuitenkin kiellettyjä ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ja niitä käytetään varoen toisella ja kolmannella kolmanneksella.
- "Klotrimatsoli". Tätä lääkettä on saatavana useissa muodoissa, myydään apteekeissa ilman reseptiä, se toimii saman nimisen vaikuttavan aineen ansiosta ja on edullinen. Sammashoitoon sitä määrätään peräpuikkojen, emättimen voiteen tai emätintablettien muodossa. Alkion alkuvaiheessa mahdollisesti olevan haitallisen vaikutuksen vuoksi tätä lääkettä ei ole määrätty, ja lääkärin on valvottava klotrimatsolihoitoa 2–3 raskauskolmanneksella.
- Polygynax. Tällaiset kapselit sisältävät nystatiinia, mutta sitä täydennetään antibakteerisilla komponenteilla, joten lääkettä käytetään paitsi sammasiin myös bakteerien vaginiittiin. Se on vasta-aiheinen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Useimmiten kapseleita käytetään emättimessä vähän ennen syntymää estämään vauvan tartunta syntymän aikana.
