Korvakipu, kuten hammassärky, on tuttu melkein kaikille. Sen syy voi olla valtava määrä sairauksia, jotka molemmat liittyvät tulehdusprosessiin yhdessä kuuloelimen osastoista tai eivät. Akuutti välikorvatulehdus lapsella aiheuttaa useimmiten kipua korvassa. Tämä ei ole yllättävää, koska välikorvan tulehdussairauksia esiintyy ainakin kerran yli 90 prosentissa esikoululaisia. Ja monille, välikorvatulehdus toistuu (30-40% tapauksista).
Joten jos perheessäsi kasvaa pieni lapsi tai olet vasta valmistautumassa tulemaan onnellisiksi vanhemmiksi, sinun on oltava valmis antamaan mahdollisimman vähän apua tuskallisissa olosuhteissa. Tietyn tiedon saaminen ei aiheuta paniikkia lapsen äkillisistä (yleensä yöllisistä) valituksista korvakipuista, lapsi saa tarvittavan hoidon ja koko perhe odottaa rauhallisesti aamua.
Mitkä syyt voivat aiheuttaa korvakipua lapsella?
Kuten edellä mainittiin, korvakipu ei aina liity itse kuuloelimen ongelmiin. Kaikki korvakipua aiheuttavat syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin.
| Välikorvan sairaudet | Ulkokorvan sairaudet | Viereisten elinten sairaudet |
| Tubotiitti | Ulkotulehdus | Hampaiden ja suuontelon tulehdukselliset prosessit (pulpiitti, parodontiitti) |
| Akuutti ei-kuoriva välikorvatulehdus | Ulkoisen kuulokanavan vieraat elimet | Temporomandibulaarisen nivelen patologia (niveltulehdus, trauma) |
| Akuutti märkivä välikorvatulehdus | Ulkokorvan furunkeli | Sylkirauhasen sairaudet (parotiitti, syljen kivitauti) |
| Othoantrite | Ulkokorvan vammat | Kohdunkaulan selkärangan sairaudet, joihin liittyy selkärangan juuret (trauma, puristus ulkopuolelta) |
| Keskikorvan vieraat kappaleet (paristot, shuntit) | Ulkokorvan palovammat ja paleltumat | Nielun sairaudet (tonsilliitti, paratonsillaarinen paise) |
| Keskikorvan kasvaimet | Kuulokkeen ihon herpesinfektio | Kasvojen tai kolmoishermon neuriitti |
| Rikkitulppa | Lymfadeniitti | |
| Ulkoisen kuulokanavan kasvaimet | Ajalliset luumurtumat |
Itsehoito, joka ei tiedä korvan kivun todellista syytä, voi vahingoittaa lapsen terveyttä ja pahentaa taudin kulkua.
Kuinka ymmärtää, että lapsella on korvakipua?
Korvakipu on oire monista sairauksista. Siksi kokonaiskuva muuttuu perussyystä ja jopa lapsen iästä riippuen.
Korvan kivun oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla
Pienet lapset eivät voi sanoa, miltä heistä tuntuu, mikä häiritsee heitä. Heidän on pakko ilmoittaa sairaudestaan tai epämukavuudestaan tavanomaisilla oireilla (itku, unihäiriöt, ruokahaluttomuus). Ajan myötä äidit oppivat ymmärtämään lapsiaan, tunnistamaan heidän signaalinsa.
Nuorten äitien auttamiseksi on olemassa useita merkkejä, jotka voivat viitata välikorvatulehdukseen ensimmäisen elinvuoden lapsilla (korkeintaan vuoden ajan suurin osa korvakiputapauksista johtuu välikorvatulehduksesta).
- Itku tai levoton käyttäytyminen - tämä on oire, joka usein huolestuttaa nuoria äitejä.
- Unihäiriöt.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Usein korvien naarmuuntuminen.
- Mätä, limaa tai verta purkautuu korvista.
- Reaktio tragukseen kohdistuvaan paineeseen (ruston muodostuminen korvakkeen edessä).
- Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Korvakipu 1-5-vuotiailla lapsilla
Kasvunsa jälkeen lapset voivat jo kertoa tai näyttää vanhemmilleen, mikä häiritsee heitä. Yleensä korvakipu esiintyy akuutisti, useammin yöllä, nenän voimakkaan puhaltamisen tai nenän huono huuhtelun jälkeen. Lapset itkevät kivusta, usein makaavat kipeän korvan päällä ja rauhoittuvat levittäessään korvaansa lämpimiä esineitä (kämmen, silitetty vaippa). Ei aina, kun lapsella on korvakipu, vauva pystyy tunnistamaan sairaan elimen tarkasti. Lapset valittavat joskus, että heillä on pää, poski tai hampaat.
Kaikkia valituksia kivusta tai muusta epämukavuudesta korvassa ei pidä jättää huomioimatta. Muista näyttää lapsesi paikalliselle lastenlääkärille tai perhelääkäriin! Asiantuntija auttaa tutkimuksen ja tarvittavan tutkimuksen jälkeen selvittämään, miksi lapsen korva sattuu. Tarvittaessa saatat joutua ottamaan yhteyttä kapeaan asiantuntijaan (hammaslääkäri, otorinolaryngologi, dermatovenerologi tai neurologi).
Ensiapu lapselle, jolla on korvakipu
Kaikki edes kokeneet äidit eivät tiedä mitä tehdä, jos lapsella on korvakipu. Tässä on joitain käytännön vinkkejä, jotka auttavat vauvaa korvakipuissa.
- Anna lapselle kipulääke (Parasetamoli, ibuprofeeni, Ibuklin, Oki, Panadol, Tsefekon jne.).
- Jos sinulla on vuotava nenä tai häiriintynyt nenän hengitys, muista tiputtaa yksi verisuonia supistavat lääkkeet (dekongestantit): Nazivin, Nazol, Galazolin, Xylin, Vibrocil, SeptaNazal, Otrivin, Xymelin ja muut.
- Jos korvasta ei tule vuotoa, voit tippua korvatipat paikallispuudutuksessa: Esimerkiksi Otisfen, Otyrelax, Otisol, Otinum, Anauran.
Korvan kivun ensiaputoimenpiteiden joukossa ei ole lämmitystä kotona. Ei pakkaa, ei perinteisen lääketieteen reseptejä.
Miksi itselääkitys on vaarallista?
Minkä tahansa taudin itselääkitys, erityisesti lapsilla, on suuri todennäköisyys pahentaa taustalla olevaa tautia, kääntämällä ne krooniseen tai poistettuun muotoon.
Lapsen korvakipujen kohdalla ne tarkoittavat useimmiten lasten välikorvatulehdusta todennäköisimpänä syynä. Joten mitä tapahtuu, jos lapsuuden akuuttia välikorvatulehdusta ei hoideta oikein ja ajoissa?
- Taudin akuutin muodon siirtyminen krooniseen tai toistuvaan, piilevään tai pitkittyneeseen kulkuun.
- Jatkuva kuulonalenema kuurouteen asti.
- Vakavat komplikaatiot: otoantriitti, labyrinttiitti, otogeeninen aivokalvontulehdus, aivojen laskimoiden sivuonteloiden tromboosi, aivojen paiseet ja muut.
Mikä asiantuntija näyttää lapselle korvakipuja? Diagnostiikka
Lähes minkä tahansa lapsen lääketieteellisen avunpyynnön tulisi alkaa käymällä paikallisen lastenlääkärin, perhelääkärin tai yleislääkärin luona. Tarvittaessa perusterveydenhuollon lääkäri nimittää konsultoinnin kapean asiantuntijan, useimmiten otorinolaryngologin, kanssa.
Rutiinitutkimus otoskoopilla tai korvasuppilolla mahdollistaa useimmissa tapauksissa oikean diagnoosin ja tehokkaan hoidon. Joskus ENT-lääkäri käyttää muita tutkimusmenetelmiä, kuten rytmihäiriöitä ja audiometriaa, ajallisten luiden CT- tai röntgenkuvausta, testejä haarukoilla jne. Laboratoriotestien tulokset voivat täydentää kuvaa: täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe, verensokeri.
Vain hoitava lääkäri määrittää aiheet asiantuntijoiden kuulemiseen ja lisätutkimusten tarpeen.
Hoito. Tärkeimmät huumeiden ryhmät
Puhuminen kivusta minkä tahansa taudin oireena, valittu lääke on tulossa kipulääkkeet - tarkoittaa kivun vähentämistä. Yleisin tähän tarkoitukseen käytettyjen lääkkeiden ryhmä on tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet): parasetamoli, nimesulidi, ibuprofeeni, ketorolakki, Ibuklin, Katafast, OKI ja muut. Tällaiset lääkkeet lievittävät täydellisesti kipuoireyhtymää, lisäksi ne torjuvat tulehdusta ja alentavat ruumiinlämpöä.
Jos pidämme korvakipua oireena, ennen kaikkea välikorvatulehdus, paitsi kipulääkkeet on syytä muistaa dekongestanteista (Nazivin, Xylin, Vibrocil, Nazol, Galazolin, SeptaNazal), jotka vähentävät nenäontelon turvotusta ja palauttavat kuuloputkien normaalin toiminnan. Avain välikorvatulehduksen nopeaan ratkaisemiseen on keskikorvan onteloiden (kuuloputken, tympanisen ontelon ja mastoidisolujen) hyvä tuuletus.
Erikseen on sanottava korvan pudotuksista. Kaikki ajankohtaiset lääkkeet välikorvatulehduksen hoidossa voidaan jakaa tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievittämiseen ja lääkitys antibiootti tippaa... Viimeksi mainitut ovat tehokkaita vain, jos korvakäytävän ja ulkomaailman välillä on viesti. Akuutissa kipu-oireyhtymässä tipat paikallisten anestesia-aineiden (kipulääkkeiden) kanssa ovat melko tehokkaita: Otizol, Anauran, Otisfen, Otirelax.
Korva-tippojen käyttö on sallittua vasta lääkärin määräämän jälkeen ja / tai jos luottaa koskemattomaan korvakappaleeseen.
Kahdenvälisillä välikorvatulehduksilla, pikkulapsilla tai vakavan myrkytyksen sattuessa, antibakteerisia lääkkeitä lisätään välikorvatulehduksen epäiltyjen patogeenien ja alueen herkkyyden mukaan.
Antibiootit torjuvat bakteeri-infektioita, mutta eivät lievitä kipua tai alhaisempaa ruumiinlämpöä.
Myrkytyksen lisääntyessä korkean ruumiinlämpötilan ylläpitäminen, komplikaatioiden merkkien ilmaantuminen, akuutin välikorvatulehduksen kirurginen hoito on osoitettu - paracentesis (korvakalvon viilto).
Kansan reseptejä lasten korvakipuun
Jokaisella poliklinikan lääkärillä on oma kokoelma kansan reseptejä, jotka on kerätty potilaiden sanoista. Ja mitä ei ole siellä! Ja paistetut tai paistetut sipulit korvassa, ja mäyrä- tai jänisrasvat korvakäytävässä, ja lääkekasvien lehdet, ja ... Luettelo voi olla loputon. Ainoa hyvä uutinen tässä tilanteessa on, että lastenkokeita on viime aikoina yhä vähemmän.
Älä tee itsehoitoa etenkään pienillä tieteellisillä menetelmillä lääketieteestä kaukana olevien ihmisten neuvojen perusteella. Jos et tiedä miten toimia oikein tietyssä tilanteessa, on parempi olla tekemättä mitään. Mikään tekeminen on turvallisempaa kuin väärin tekeminen.
Fysioterapia
Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään laajalti akuuttien tulehdussairauksien hoidossa. Lasten välikorvatulehduksen hoito ei ole poikkeus.
Turvotusvaiheessa ja äkillisesti kasvavassa tulehduksessa, johon liittyy usein voimakasta kipua, korvaan ja nenään määrätään vuorotteleva magneettikenttä, ultraviolettisäteily, esimerkiksi bioptroni sairastuneella puolella.
Fysioterapiatoimenpiteitä käytetään vain yhdessä lääkehoidon kanssa, eivätkä ne ole pakollinen osa välikorvan tulehduksen hoidossa.
Lapsen korva sattuu. Vanhempien virheet
Vanhemmat, usein tietämättä mitä tehdä, toimivat usein intuitiivisesti. He tekevät usein virheitä, jotka pahentavat taudin kulkua ja ennustetta. Mitä ei pitäisi tehdä, kun lapset valittavat korvakipuista?
- Paniikki. Lähes 100 prosentilla esikoululaisista on ollut välikorvatulehdus ainakin kerran, johon liittyy akuutti kipu korvassa.
- Lämmitä millä tahansa tavalla. Paikallinen lämpö voi aiheuttaa infektion leviämisen ja sen nopeamman kulun.
- Jos korvasta on vuotoa, tiputa siihen tippoja ennen lääkärin tutkimusta. Vain muutamia paikallisesti käytettäviä valmisteita voidaan käyttää lastenlääketieteessä, kun tärykalvo on rei'itetty (Otofa, Jodinol).
- Levitä kaikkia kansanmenetelmiä (kanin tai mäyrän rasva korvaan, sipulit, valkosipuli, pelargoniat ja muut kasvit).
- Liidellä vauva kylpyammeessa tai saunassa.
- Jätä valitukset korvakipuista tai siitä vapautumisesta ilman huomiota yli 5 päivän ajan.
- Märkä korva ennen lääkärin tutkimusta.
Ehkäisy
Tärkein sairaus, joka aiheuttaa korvakipua lapsuudessa, on akuutti välikorvatulehdus. Välikorvan tulehdus on melkein aina seurausta häiriintyneestä nenän hengityksestä: vuotava nenä, adenoidit, allerginen nuha, nenän väliseinän kaarevuus, polyposis-prosessit nenäontelossa. Jos lapsi on altis välikorvatulehdukselle, nenän tukkeutumisen ensimmäisten oireiden yhteydessä tulee käyttää paikallisia lääkkeitä nenän hengityksen helpottamiseksi: Nazivin, Xylin, Nazol, Vibrocil, SeptaNazal ja muut.
Tiukasti kuluneella korkilla ei ole mitään tekemistä välikorvan tulehduksen estämisen kanssa. Pikemminkin päähine antaa vanhempien tuntea saavutuksen tunteen.
Välikorvatulehduksen lisäksi lasten korvakipu voi johtua tiheistä rikkitulpista tai vieraista kappaleista ulkoisessa kuulokanavassa. Tulppien muodostumisen estämiseksi korvissa on erityisiä tippoja: Oto-active, A-Cerrumen, Remo-Vax.
On väärin käyttää vanupuikkoja korvien puhdistamiseen.
Tätä menetelmää käytettäessä on suuri riski työntää rikki syvyyteen ja vahingoittaa korvakäytävän ihoa tai jopa tärykalvoa. Puuvillapyyhkeiden käytön estäminen toisinaan vähentää rikkitulppien riskiä ja tulehduksen kehittymistä ulkokorvassa, johon liittyy myös kipua korvassa.
Ulkoinen kuulokanava puhdistetaan normaalisti rikistä ja epäpuhtauksista yksinään, erityisesti alaleuan liikkeiden aikana: pureskelu, puhuminen. Yritykset tehdä korvat liian puhtaiksi pääsääntöisesti johtavat lisääntyneeseen rikin, vahatulppien ja ulkokorvan tulehduksen muodostumiseen.
Johtopäätös
Lasten välikorvatulehduksen hoito tähtää ensisijaisesti patogeenin eliminoimiseen ja kaikkien välikorvan kaikkien toimintojen palauttamiseen. Kipu-oireyhtymän lievittäminen pediatrisessa käytännössä ei kuitenkaan ole viimeinen merkitys. Kivun vähentäminen tuo lapselle suurta helpotusta, ruokahalu normalisoituu, uni palautuu. Ja lapsen hyvinvointi vanhemmille on tärkein onnistuneen hoidon, lääkärin lukutaidon ja lääkkeiden tehokkuuden indikaattori.
Hyvää yötä sinulle, rakkaat vanhemmat ja pätevät lääkärit!
Kirjallisuus
- Korvan, kurkun, nenän sairaudet lapsuudessa: kansalliset ohjeet: lyhyt painos / toim. M.R.Bogomilsky, V.Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2016.-544 Sivumäärä: ill.
- Palchun V.T.Korvan ja kurkunpään kurkku. Kliiniset ohjeet, 2014-368 s.
- Akuutin välikorvatulehduksen etiopatogeneettinen hoito / S. V. Ryazantsev ja [muut]; alle. toim. S. Ryazantseva. - SPb.: Poliforum Group, 2014. - 40 Sivumäärä
- Lopatin A.Korvan, kurkun, nenän sairauksien järkevä farmakoterapia, 2016-512 Sivumäärä
