Synnytys 29-31 raskausviikolla

29-30 raskausviikolla useimmat naiset menevät yleensä äitiyslomalle, ja todellinen raskaana oleva elämä ilman työpäiviä on vasta alkamassa. Mutta joillekin raskaus tällä hetkellä päättyy jo synnytykseen.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, onko synnytys raskauden 29., 30. ja 31. viikolla niin pelottavaa ja vaarallista, mitä seurauksia voi olla ja onko olemassa tapoja estää tällainen synnytys.

Muutama sana määräajasta

Viime vuosisadan 90-luvun loppuun saakka enintään 28 viikkoa (mukaan lukien) syntynyttä lasta pidettiin myöhäisenä keskenmenona, ja hänen syntymänsä rekisteröitiin vain, jos vauva onnistui jotenkin ihmeen avulla elämään seitsemän päivää.

Nyt standardit ovat erilaiset. Syntyneitä vauvoja pidetään ennenaikaisina 22 viikosta alkaen, mutta silti lapsia, ja siksi heidän on annettava kaikki tarvittavat sairaanhoidot.

Synnytys 29-31 raskausviikolla on ennenaikaista, varhaista syntymää, mikä voi tietysti olla vaarallista sekä äidille että hänen lapselleen. Tilastojen mukaan varhaislapsien osuus on tällä hetkellä noin 15% tapauksista.

Lapset syntyvät vakavassa tilassa, mutta nykyaikainen lääketiede voi auttaa heitä selviytymään, vaikka valitettavasti tämä ei aina ole mahdollista.

On huomattava, että naiset 29 raskausviikon jälkeen synnytys alkaa useimmissa tapauksissa spontaanisti, spontaani ja vain 20 prosentissa tapauksista synnytys tällä synnytysjaksolla on saatava aikaan keinotekoisesti käytettävissä olevista lääketieteellisistä syistä. Lähes puolet synnyttävistä naisista jättää lapsiveden ennenaikaisesti, ja tästä tulee synnytyksen alku. Hieman harvemmin lapsen synnyttäminen alkaa supistumisilla.

Synnytyksen tai keisarileikkauksen induktio suoritetaan tällä hetkellä vain hätäindikaatioita varten, jossa äidin tai lapsen elämä on hengenvaarassa, jos raskaus jatkuu.

Vauvojen kehitys ja kunto, elinvoima

Synnytys 30 viikon raskaudessa ei ole toivottavaa, koska vauva on aktiivisessa tilassa, mutta syntyessään hänellä on paremmat mahdollisuudet selviytyä kuin lapsilla ennen 28 raskausviikkoa. Tällä hetkellä yhdeksän kymmenestä sikiöstä sijaitsee kefaalisessa esityksessä, ja tämä tosiasia lisää ennenaikaisen syntymän onnistumisen mahdollisuuksia..

Vauvojen kasvu on tällä hetkellä keskimäärin noin 40 senttimetriä ja niiden paino on noin puolitoista kiloa. Mutta nämä parametrit ovat hyvin yksilöllisiä: on lapsia, jotka 30 viikossa ylittävät puolitoisen kilon rajan, ja on niitä, jotka eivät saavuta kiloa. Elinkelpoisuusennuste riippuu painosta.

29-30 viikossa ja viikkoa myöhemmin syntyneiden lasten iho on melkein aina punainen, koska ihonalaisen rasvakudoksen kertyminen on edelleen vähäistä. Pohjimmiltaan se muodostuu viimeisellä kolmanneksella, ja tämä kerros kasvaa aktiivisimmin viimeisen raskauskuukauden aikana. sillä välin ihonalainen rasvakerros on noin 6% sikiön kokonaispainosta, ja tämä antaa aiheen uskoa, että vauvalla on ehdottomasti ongelmia lämpösäätelyllä syntymän jälkeen. Aluksi hän ei pysty pitämään lämpimänä ilman lääkärin apua..

Vauvojen korvakkeet ovat pehmeitä ja työntyvät hieman sivuille, rustokudoksen kovettuminen tapahtuu myöhemmin, ja siksi korvien pehmeysaste on tärkeä diagnostinen merkki syntymän ennenaikaisuudesta. Tällä hetkellä lapsilla syntyy usein kehossa ohuiden, valkeahkojen hiusten jäännöksiä. Lanugo putoaa vähitellen itsestään eikä vaadi hoitoa.

30. viikolla syntyneillä lapsilla on melkein aina tiettyjä ongelmia hermostossa, koska juuri tällä hetkellä aivokuoren erilaistumisprosessit tulisi saattaa loppuun. Perusheijastimet ovat jo olemassa, mutta hengitysrefleksit ovat vielä lapsenkengissään.

Sisäelimet muodostuvat ja alkavat toimia. Luonnollisesti ne ovat morfologisesti ja toiminnallisesti epäkypsiä, mutta on kaikki mahdollisuudet toimia täydellisesti asianmukaisella hoidolla ja lääkärin hoidolla.

Pinta-aktiivisten aineiden muodostuminen keuhkokudoksessa on täydessä vauhdissa. Tämän aineen avulla vastasyntynyt voi hengittää yksin. Tätä varten riittävä määrä pinta-aktiivista ainetta kerääntyy alveoleihin 38-39 raskausviikkoon mennessä, synnytys aikaisemmassa vaiheessa on riskialtis tapahtuma juuri siitä syystä, että pinta-aktiivinen aine ei välttämättä riitä. Tämä on täynnä hengitysvajauksia.

30 viikon ikäisenä syntyneet tarvitsevat yleensä mekaanisen ilmanvaihdon.

Tilastot sanovat sen elää 29-31 raskausviikolla syntyneiden joukossa jopa 80% lapsista, jos annetaan kiireellistä elvytyshoitoa.

Jos synnytys tapahtuu kotona tai lääketieteellisessä laitoksessa, jota ei ole tarkoitettu vastasyntyneiden ja keskosien elvyttämiseen, vain 5 prosentilla murusista on mahdollisuus selviytyä. Ennenaikaisen kansainvälisen luokituksen mukaan tällaiset lapset kuuluvat kolmanteen ryhmään, harvemmin neljänteen. Kolmannelle ryhmälle on ominaista vauvan vakava tila syntymän yhteydessä, mutta tulevaisuuden ennusteet ovat suotuisampia. Neljänteen ryhmään kuuluvat lapset, joilla on erittäin alhainen syntymäpaino (alle kilo). Eloonjäämisen todennäköisyys tässä ryhmässä on pieni.

Jotkut lisää tilastoja. Jos synnytys tapahtuu 29-31 raskausviikolla,

70 prosentissa tapauksista lapset selviävät, mutta heillä on terveysongelmia, jotka voidaan ratkaista hyvin varhaisessa iässä;
vuonna 19% tapauksissa lapsen terveysongelmia esiintyy pidempään, mutta 10–12-vuotiaina ne voidaan hoitaa tai minimoida, eivätkä ne aiheuta vammaisuutta;
6 prosentissa tapauksista lapset selviävät, mutta pysyvät vammaisina koko elämän;
3 prosentissa tapauksista lapset eivät selviydy, kuolevat ensimmäisen viikon aikana;
2% tapauksista kuolleena syntynyt syntymä kirjataan.

Ennusteet riippuvat suurelta osin tehohoitoyksikön varustuksesta. Tällaiset lapset tarvitsevat erityisiä elvyttäviä vastasyntyneiden inkubaattoreita, jotka ylläpitävät vaadittavaa lämpötilaa, kosteutta ja happea. Syöttö tapahtuu yksinomaan putken kautta.

Lääkäreiden tehtävä tässä vaiheessa on tuo lapsen paino 1,7 kilogrammaan, jos syntyessään hän oli vähemmän... Sitten lapsi asetetaan erityiseen lämmitettyyn sänkyyn, jossa hänen täytyy kasvaa jopa 2 kiloon. Sitten on mahdollista irtisanoa äiti vauvan kotona tai siirtää lastensairaalaan jatkohoitoa varten.

Syyt

Synnytys voi tällä hetkellä tapahtua useista syistä, joista tietäen on mahdollista estää vauvan ennenaikainen syntymä. Useimmiten synnytys 29-30 ja 30-31 viikossa tapahtuu naisilla, joilla on raskaana oleva synnytyshistoria, useita abortteja aiemmin, kohtuun ja munasarjoihin. Vaarassa ovat myös raskaana olevat naiset, joilla on aiemmin ollut useita keskenmenoja, sekä ennenaikaiset synnytykset, varsinkin jos ne tapahtuivat samanaikaisesti.

Erilaiset naisen krooniset sairaudet voivat myös aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.esimerkiksi munuaiset, sydän, hormonaaliset häiriöt. Naiset, joilla on sukupuolielinten infektioita, istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, preeklampsia, diabetes mellitus, voivat myös synnyttää tällä hetkellä. Syyt synnytyksen alkamiseen 30. viikolla voivat olla sikiön geneettiset poikkeavuudet, epämuodostumat, Rh-konflikti.

Naiset, jotka ovat vakavassa stressissä, tupakoivat ja kuluttavat alkoholia ja huumeita murujen mukana, ja jotka ovat raskaana kaksosilla tai kolmikoilla, ovat myös vaarassa.

Mahdolliset seuraukset

Naisen riskit synnytyksen aikana arvioidaan tällä hetkellä vähäisiksi. Sukuelinten ja kohdunkaulan repeämät ovat epätodennäköisiä, koska lapsella on pieni paino ja pituus, myös hänen pään halkaisija on pieni. Synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyden arvioidaan olevan jonkin verran suurempi: tulehduksen ja kohdun hypotension riskit lisääntyvät, jolloin se kutistuu hitaammin normaalikokoisiksi.

Tärkeimmät riskit ovat lapset. Lapsilla, joilla on ennenaikaista ryhmää 3-4, on melkein aina ongelmia neurologian kanssa. Vaikeissa tapauksissa, jos lapsi syntyy alle kilogramman painolla, on suuria aivovaurioiden, aivoverenvuodon riskejä, jotka voivat johtaa kuurosokeuteen, aivohalvaukseen.

Yksikään lääkäri ei voi sanoa etukäteen, vaikka hänellä olisi professorin arvonsa ja runsaasti kokemusta raskaiden ja erittäin vaikeiden ennenaikaisten lasten pelastamisesta, mikä voi olla seurausta tällaisesta varhaisesta syntymästä. Kaikki riippuu murusten henkilökohtaisen taistelun olosuhteista, komplikaatioista ja tuloksista omaan elämäänsä.

Neonatologit uskovat yleensä korkeampiin voimiin enemmän kuin muut lääkärit. Koska joskus lapset, joiden kaikkien lääketieteellisten arvioiden mukaan ei olisi pitänyt selviytyä täysin selittämättömällä tavalla, ja lapset, joilla oli hyvät mahdollisuudet, kuolevat yhtäkkiä ilman näkyvää syytä.

Paljon riippuu myös vanhemmista. Kaikki samat neonatologit väittävät, että äidin positiivinen asenne, usko oman lapsen voimaan ja kykyyn selviytyä ja olla terveellisiä, tekevät ihmeitä.

Lääketieteellisestä näkökulmasta on hyvin vaikea selittää tätä näkymätöntä yhteyttä äidin ja keskosena syntyneen vauvan välillä, mutta edes skeptiset "vanhan kokoonpanon" lääkärit eivät kiellä sen olemassaoloa.

Arviot naisista

Naisten mukaan synnytyksen jälkeen tällä hetkellä syntyy usein ongelmia imetyksen perustamisessa. Vauvaa ei tuota ruokintaan, hän on tehohoidossa, eikä jatkuva pumppaus ole aina pelkojen ja epäilysten kiusatun naisen valta. Vauvan elämästä ja terveydestä huolestuneessa tilassa monet naiset kohtaavat rintamaidon puutteen.

Internetissä on kokonaisia yhteisöjä vanhemmille, joiden lapset ovat syntyneet paljon ennenaikaisesti. Niissä äidit tarjoavat toisilleen psykologista tukea ja jakavat myös menetelmiä ja neuvoja keskosien kuntoutukseen ensimmäisen elinvuoden aikana ja myöhemmin, koska tällaiset vauvat tarvitsevat laadullisesti erilaista hoitoa.