Kaikki aikuiset rakastavat katsella kuinka hauskaa lapset lyövät. Lähemmällä tarkkailulla käy kuitenkin selväksi, että kaikki muruset törmäävät eri tavoin. Vanhemmat miettivät lapsensa ensimmäisiä vaiheita joskus, onko hänen kävelyssään kaikki kunnossa, astuuko hän jaloilleen oikein.
Pelot ovat melko ymmärrettäviä, koska jalkojen muruset voivat itselleen uusien kuormien vaikutuksesta kokea patologisia muutoksia. Yhdestä niistä - hallux valgus - keskustellaan tarkemmin.
Mikä se on
Lasten jalkojen hallux valgus on hyvin vaikea sekoittaa johonkin muuhun. Hän näyttää liian tyypilliseltä. Hallux valgus on sellainen jalkojen epämuodostuma, jossa varpaat ja kantapäät siirtyvät ulkopuolelle ja jalan sisäosa "romahtaa".
Jos jalat suoristetaan polvissa ja painetaan tiukasti toisiinsa, etäisyys yhdestä nilkasta toiseen on yli 4 senttimetriä. Se näyttää selvästi kirjaimelta X, siksi hallux valgus kutsutaan usein X-muotoiseksi.
Oireet
Lapsuudessa tällainen ortopedinen patologia on yleistä. Lisäksi valguskaarevuuteen liittyy useimmissa tapauksissa jalkakaarien, toisin sanoen litteiden jalkojen, korkeuden lasku. Tällaista yhdistettyä patologiaa kutsutaan "tasaiseksi jalaksi".
X-muotoinen jalkojen kaarevuus jalkapöydän nivelet ovat litistyneet, tämä johtaa jalkaterän, varpaiden muodonmuutoksiin. Jänteet ja nivelsiteet alkavat toimia suuremmalla amplitudilla kuin niiden oletetaan olevan, mikä ei voi muuta kuin vaikuttaa vauvan hyvinvointiin ja hänen kävelyyn. Normaalisti lapsen jalkojen tulisi olla yhdensuuntaiset, sama rinnakkaisuus tulisi nähdä ensimmäisissä vaiheissa.
Hallux valgus -menetelmällä kuormitus putoaa jalan sisäosaan eikä varpaiden ja kantapään alle, kuten luonto tarjoaa. Pienet sormet käytännössä "roikkuvat" ilmassa, jalan iskunvaimennus on heikentynyt.
Tapahtuman syyt
Vauvan jalat voivat muuttua jopa sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tällaisen patologian todennäköisyyteen vaikuttaa äidin aineenvaihdunta, erityisesti raskauden aika.
Itse asiassa synnynnäinen patologia on harvinaista... Paljon useammin ortopedit joutuvat selvittämään hankitun valgus-kaarevuuden. Sen ymmärtämiseksi, miksi tällainen muodonmuutos kehittyy, on ymmärrettävä, että vauvojen nivelsiteet ja jänteet ovat erittäin heikkoja, koska ensimmäisen elinvuoden aikana alaraajoihin ei ole kuormitusta.
Lähempänä vuotta, jolloin vauva alkaa seisoa jaloillaan, muodonmuutos tulee ilmeiseksi. Lapset vaikuttavat siihen useimmiten heikentyneillä lihaksilla, ylipainoisilla vauvoilla. Heikkojen jalkojen voimakas rasitus voi johtaa X-muotoiseen muodonmuutokseen.
Usein vuoden kuluttua patologia löytyy ennenaikaisesti syntyneistä lapsista, joilla on alhainen paino, vauvoilla, jotka ovat heikentyneet tarttuvien ja ei-tarttuvien alkuperällisistä sairauksista, sekä lapsilla, joilla on synnynnäinen sidekudoksen heikkous.
Hankitun hallux valgus -kehityksen kehittymiseen voi vaikuttaa tauti, kuten riisitauti. Sen avulla luukudoksen mineraali-aineenvaihdunta häiriintyy, mikä luo edellytykset tuki- ja liikuntaelinten erilaisten häiriöiden kehittymiselle. Melko usein valgus-tyypin epämuodostuma kehittyy lapsilla, jotka kärsivät infantiilistä aivohalvauksesta ja muista vaivoista, joilla on neuromuskulaarisia oireita.
Paljon harvemmin patologia voi syntyä jänteiden, lihasten, jalkamurtumien, säären murtumiin liittyvän vamman seurauksena, jolloin lapsi joutui viettämään pitkän ajan valukappaleessa.
Pahoittelevat lääkärit toteavat, että taudin syy on usein vanhemmuusvirheissä... Joskus äiti ja isä haluavat nähdä lapsensa aikuisina niin paljon, että he asettavat hänet jalkoihin liian aikaisin. Kävelijät ja hyppääjät, joissa lapsi asetetaan 9-10 kuukauden ikään asti, muut pystysuuntaiset laitteet, valitettavasti, vain vaikuttavat jalkojen väärään asentoon ja liialliseen selkärangan kuormitukseen.
Kun vauva on alkanut kävellä, hallux valgus -riski jää edelleen, jos vauva ottaa ensimmäiset askeleensa sisään väärin valitut epämiellyttävät kengät. Esimerkki tällaisista kengistä on saapikkaat. Ne eivät kiinnitä jalkaa, ne ovat liian pehmeitä, ja vauvan jalka tarvitsee aluksi lisäkiinnitystä ja tukea.
Olipa syy mikä tahansa, prosessit ovat suunnilleen samat - nilkka sekoittuu sisäänpäin, "työntää" jalan, varpaiden ja kantapään ulomman osan, pakottaen heidät kääntymään ulospäin.
Synnynnäinen hallux valgus tulee näkyviin paljaalla silmällä lapsen ensimmäisten kuukausien aikana. Jalka on taivutettu luonnottomasti sisäänpäin.
Vanhemmat kohtaavat yleensä hankitun X-muotoisen jalan, kun lapsi kääntyy puolitoista vuotta. Tässä iässä vauvat alkavat kävellä, ja jotkut merkit voidaan nähdä olematta edes ortopedinen lääkäri:
- lapsi oppii kävelemään hitaasti ja vaikeasti;
- askeleita ottaessaan vauva lepää jalkojen sisäreunalla;
- vauva väsyy nopeasti, ei pysty pitämään pystyssä pitkään.
Ajan myötä jalat saavat tyypillisen ilmeen, joka muistuttaa X-kirjainta, lapsen kävely on kömpelö, epävarma, sekoittuva. Lapsi väsyy nopeasti, ei voi pelata pitkään, hänen on vaikea liikkua ja aktiivisia pelejä. Jaloissa ja selkärangassa on kipeä kipu; iltaisin vanhemmat saattavat huomata alaraajojen pienen turvotuksen.
Lapsi, jolla on X-muotoinen jalkojen kaarevuus, ei voi juosta kuin hänen ikäisensä. Juoksu on hänelle vaikeinta, vanhemmat saattavat kiinnittää huomiota siihen, että yrittäessään juosta vauva heiluttaa kätensä voimakkaasti yrittäen ylläpitää tasapainoa.
Kengät ovat kuluneet niissä paikoissa, jotka kantavat suurimman kuormituksen kävelyn aikana, yleensä saappaiden ja sandaalien sisäosat pestään.
Tyypit ja asteet
Hallux valgus eri lapsilla voi olla merkittäviä eroja. Joten tätä patologiaa on useita päätyyppejä:
- Staattinen muodonmuutos. Se alkaa lapsilla, joilla on asennon kaarevuus, ja se on selkärangan ongelmien kompensoiva seuraus.
- Rakenteen muodonmuutos. Tämä X-muotoinen kaarevuus on synnynnäinen. Sen avulla talus sijaitsee anatomisesti väärin.
- Spastinen muodonmuutos. Tämä on jalkojen asennon kaarevuus, joka liittyy neuromuskulaarisiin sairauksiin, aivohalvaukseen.
- Rachiittinen epämuodostuma. Kaarevuus, joka tuli siirrettyjen riisien jälkeen.
- Traumaattinen muodonmuutos. Patologia, joka tapahtui loukkaantumisten, murtumien, jänteen repeämien ja lihaskudoksen jälkeen.
Paljon korjauksessa ja ennusteessa riippuu patologian tasosta. Asteiden arviointikriteerien visualisoimiseksi lapsi tulisi sijoittaa suoraan, jalat suoristettu polvissa.
Normaalisti kaksi rinnakkaista suoraa viivaa voidaan vetää lonkasta kantaan jalkojen takaosaa pitkin. Hallux valgus -menetelmällä viivat taittuvat nilkanivelen ympärille. Taittokulma määrittää patologian vakavuuden:
- 1 astetta. Viivan poikkeama suorasta yhdensuuntaisuudesta on 10-15 astetta. Tämä vaihe soveltuu hyvin korjaamiseen.
- 2. aste. Taipumakulma on 15-20 astetta. Epämuodostumat vaativat pidemmän hoitojakson.
- 3 astetta. Taipumakulma on 20-30 astetta. Hoito on aikaa vievää ja aikaa vievää.
- 4 astetta. Taipumakulma on yli 30 astetta. Kirurginen toimenpide on suositeltavaa.
Diagnostiikka
Jos vanhemmat ovat huomanneet, että murusen jalat "niittävät" sisäänpäin, sinun tulee ehdottomasti käydä ortopedisen kirurgin luona, joka voi vahvistaa tai kieltää äidin ja isän pelot. Mutta vaikka mikään vauvan kävelystä ei huolestu vanhempia, patologia voidaan havaita ortopedikirurgi rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana tai välityspalkkiosta, kun lapsi rekisteröidään lastentarhaan.
Pelkkä asiantuntijan visuaalinen tutkimus ei riitä tällaisen diagnoosin toteamiseksi. Erityinen tentti vaaditaan. Se sisältää:
- jalkojen röntgenkuvat kolmessa projektiossa;
- atk-plantografia;
- podometria;
- nivelten ultraäänitutkimus;
- vierailee neurologin luona.
Vain saatujen kuvien sekä jalan morfologisten ominaisuuksien ja kuormituksen jakautumisen tutkimisen perusteella ortopedinen kirurgi pystyy tekemään lopullisen johtopäätöksen valgus-kaarevuuden olemassaolosta, sen tyypistä ja asteesta, minkä jälkeen määrätään asianmukainen hoito.
Hoito
Hoidon tarkoituksena on vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä ja pystyä ottamaan pystysuora kuormitus. Vain tämän avulla voit palauttaa jalan normaaliin asentoon.
Jos vauvalla on synnynnäinen hallux valgus, hänelle voidaan antaa molemmille jaloille kipsi, kiinnittämällä jalat oikeaan asentoon... Tämän tekee ortopedinen kirurgi, joka siteen kiinnittämisessä ottaa huomioon tietyn lapsen kaikki patologian piirteet.
Lisähoito on yksi-to-one-toistohoito, joka määrätään hankitun valgus-kaarevuuden tapauksessa. Hankitun epämuodostuman hoito voi olla erilainen taudin asteesta riippuen. Lievät patologiat eivät vaadi kirurgista toimenpidettä, konservatiiviset toimenpiteet ovat riittäviä.
Vanhempien on totta varauduttava päivittäiseen systemaattiseen työhön lapsen jalkojen asennon korjaamiseksi.
Jalkakylpyjä
On suositeltavaa tehdä ne päivittäin ennen nukkumaanmenoa. Lapsen jalat pidetään lämpimässä vedessä dekotteilla kamomilla sekä takiajuuri. Voit lisätä veteen hieman tavallista ruokasoodaa. Tällaisten toimenpiteiden tarkoituksena on rentouttaa alaraajoja ja parantaa verenkiertoa.
Kylpyjä tehdään myös hierontakertojen jälkeen, mutta tässä tapauksessa menettelyn tulee olla kontrastinen. Ensinnäkin lapsi käy lämpimässä kylvyssä ja sitten siihen lisätään vähitellen kylmää vettä.
Hieronta
Hallux valgus -hieronta on hyvin samanlainen kuin litteiden jalkojen hieronta - siinä käytetään samoja tekniikoita - hieromista, vaivaamista, tärinää. Hieronta alkaa jaloista, vaivaamalla varpaat, jalkapöydän alue, jalkojen sivuosat, siirtymällä nilkkaan ja polvinivelelle ja nousemalla sitten korkeammalle.
Hallux valgus -hoidolla on tärkeää hieroa paitsi jalat myös lumbosakraalinen alue. Hieronta määrätään 10-14 päivän kursseina 10 päivän tauko. Voit tehdä sen ammattimaisen hierontaterapeutin kanssa tai voit tehdä sen itse kotona, koska tällaisessa käsittelyssä ei ole mitään vaikeaa.
Päivittäiset hierontaistunnot ovat hyödyllisiä tyynyn applikaattori... Ortopedinen kirurgi auttaa sinua valitsemaan sen. Lääketieteellisiin tarkoituksiin tiheistä ja jäykistä materiaaleista valmistetut matot, joissa on korkeat kohokuvioidut kuviot, tai neulan applikaattorit ovat yleensä edullisia, kun taas ehkäisymatot voivat olla pehmeämpiä ja miellyttävämpiä.
Sinun tulisi harjoittaa vähintään 20 minuuttia päivässä ja suorittaa harjoituksia seisovasta asennosta. Se sisältää tavallisen kävelyn paljain jaloin applikaattorilla, kävely varpailla ja kantapäässä, jalan ulko- ja sisäpuolella, hyppäämisen, liikkumisen kantapäästä varpaisiin.
Parafiinihoito
Hallux valgus -hoidossa parafiinikenkien kaltainen menettely on osoittautunut erityisen hyväksi. Jalkoihin käytetään erityistä parafiinityyppiä, jossa ei ole epäpuhtauksia. Se pitää lämpöä pitkään ja lämmittää tehokkaasti alaraajat, mikä parantaa verenkiertoa jaloissa ja kaikissa lihasryhmissä.
Tällaiset toimenpiteet voidaan tehdä klinikalla tai voit hallita kenkien luomisen tekniikan itse, varsinkin kun lääketieteellisessä käytössä olevaa parafiinia on helposti saatavilla apteekeissa.
Lämmitetty joustava materiaali levitetään jalkoihin, peitetään polyeteenillä ja jätetään 15-20 minuutiksi.
Muta sovellukset
Tähän hoitoon käytetään erityistä mutaa, jolla on parantavia ominaisuuksia. Itse asiassa suolajärvien ja suistoalueen pohjaan kertyy rasvaista lietettä. Tällaiset menettelyt suoritetaan lääkärin valvonnassa.
Yleensä mutaa levitetään lapsen jaloille joka toinen päivä hoidon aikana, joka kestää yleensä 10-20 päivää.
Fysioterapia
Fysioterapeuttisista menetelmistä valgus-kaarevuuden korjaamiseksi yleisimpiä ovat elektroforeesi, magnetoterapia ja alaraajojen lihasten sähköstimulaatio. Kaikki nämä toimenpiteet voidaan tehdä ortopedisen kirurgin lähettäjältä paikallisessa poliklinikassa.
Hoidon aikana, joka voi kestää vuosia, fysioterapiatoimenpiteitä määrätään useita kertoja.
Urheilu
Lapsille, joilla on hallux valgus, ei suositella juoksemista, hyppäämistä tai jalkapalloa. Kiekko ja taitoluistelu ovat vasta-aiheisia. Kaikki urheilulajit, joissa jalkojen kuormitus on suuri, on kielletty ainakin toipumishetkeen saakka. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että lapsi, jolla on tällainen ortopedinen patologia, ei voi harrastaa urheilua.
Valgus-kaarevuus on hyödyllinen uinti, synkronoitu uinti, pyöräily. Jos lapsen ikä sallii, se on kirjattava uima-altaaseen, kun tällainen diagnoosi on tehty.
Eikä kyse olympiatoiveista, pelkkä uinti auttaa patologiaa nopeammin korjaamaan, koska kaikki jalkojen lihasryhmät osallistuvat veteen ilman painovoimaa.
Ortopediset kengät
Hoitava lääkäri päättää erityisten ortopedisten kenkien käytöstä. Yleensä ortopedisen salonin raskaat ja kalliit kenkäparit on ommeltava yksilöllisten mittausten mukaan 2-3-vuotiaille hallux valgus -asteille.
Tämä kenkä eroaa tavallisesta kengästä ensisijaisesti siinä se luotiin jo ottamalla huomioon vauvan jalkojen asennon poikkeaman kulma normista. Suositus valmistajille on kirjoittanut hoitava ortopedinen lääkäri.
Kun kävelet tällaisissa saappaissa, lapsen jalka on oikeassa asennossa. Vähitellen kuorma alkaa jakautua oikein, patologia katoaa kokonaan tai vähenee merkittävästi.
Kirurginen toimenpide
Muutama vuosikymmen sitten lapsen X-muotoisten jalkojen leikkausta pidettiin ainoana tapana ratkaista ongelma. Nyt lääketiede tarkastelee patologian kirurgista hoitoa eri tavalla - vain 6-7% lapsista, joilla on vakiintunut ja vahvistettu 3-4 asteen hallux valgus -diagnoosi, osoitetaan tällaista hoitoa.
Lääkäri voi myös ehdottaa leikkausta, jos kaikki yllä kuvatut konservatiivisen hoidon menetelmät eivät tuottaneet toivottua tulosta.
Useimmiten kirurgit käyttävät menetelmä jänteen siirtämiseksi peroneaalilihasta jalkojen sisäosaan, siten vahvistamalla ja vahvistamalla niitä. Tämän rinnalla kirurgit pidentävät Achilles-jäntää. Kirurgit voivat kiinnittää jalkoihin erityisiä lastoja ja kiinnityslaitteita. Leikkauksen ja toipumisjakson päättymisen jälkeen näytetään fysioterapiakurssi, terapeuttiset harjoitukset, hieronta.
Ennusteet
Pieni hallux valgus -aste, joka paljastuu varhaisessa iässä, soveltuu hyvin korjaukseen, jalkojen toiminnot on mahdollista palauttaa kokonaan.
Jalkojen synnynnäisten kaarevuuksien osalta ennusteet eivät ole niin ruusuisia, edes kirurgisen leikkauksen jälkeen ei ole aina mahdollista antaa jalkoille täysin normaalia asentoa.
Vakavat epämuodostumat ilman oikea-aikaista hoitoa voivat tehdä lapsesta vammaisen useiden vuosien ajan, koska kaikki nivelet, erityisesti polvi ja lonkat, vedetään vähitellen tuhoavaan prosessiin ja selkäranka kärsii.
Ehkäisy
Vanhemmat voivat estää hankitun patologian kehittymisen noudattamalla järkiperäisyyden periaatteita, kun he asettavat lapsen jaloilleen. Tätä ei periaatteessa suositella 8-9 kuukauteen saakka. On suositeltavaa, että lapsi on oppinut istumaan ja ryömimään ennen kävelyä, jolloin hänen selkärangansa ja lihastensa voivat paremmin valmistautua pystyasentoon.
Varhaisessa iässä sinun tulisi harjoitella riisien ehkäisy, ei salli lapsen kehon alkaa kokea D-vitamiinin puutetta.Lapsella tulee olla riittävä määrä kävelyretkiä raitista ilmaa, tasapainoinen ruokavalio.
Kun vauva alkaa kävellä sinun on valittava hänelle oikeat kengät, varmista, että se on vauvan kokoinen, ei pistele tai roikku jalkaan, sillä on pieni kantapää ja ettei se ole liian pehmeä.
Jopa 3-vuotiaille lapsille on suositeltavaa ostaa kenkäparit, joissa on kova selkä ja hyvä nilkan kiinnitys. On välttämätöntä rohkaista kävelyä paljain jaloin talon ympäri, ruoholla, hiekalla, maassa, jos mahdollista.
Voit ostaa ennalta ehkäisevän jalkahierontamaton lapsellesi.
Lisätietoja seuraavasta videosta lapsen hallux valgus -vaarasta.
