Yksi tärkeistä raskauden aikana tehdyistä tutkimuksista on hormonitasojen mittaaminen. Yksi näistä laboratoriotesteistä on hCG: n verikoe.
Mikä se on?
Raskauden aikana naisruumiissa muodostuu paljon uusia hormoneja, joista hän ei ollut perehtynyt vasta tänä aikana. Yksi näistä biologisesti aktiivisista aineista on koriongonadotropiini. Sen lyhennetty nimi on hCG. Normaalisti sitä esiintyy terveessä kehossa, mutta sitä ei voida käytännössä havaita. Tämän biologisesti aktiivisen aineen määrä kasvaa merkittävästi abortin jälkeen, raskauden aikana tai tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen myötä.
Positiivinen hCG-testi naisella, joka epäilee olevansa raskaana, voi poistaa epäilyt. Tämän hormonin tason nousu kasvaa vähitellen. mutta indikaattori kasvaa jo sikiön kehityksen alkuvaiheessa.
Tutkijat ovat havainneet, että hCG-hormoni voi olla eri muunnelmissa. Niitä kutsutaan alfa- ja beeta-fraktioiksi. Näiden yhdisteiden rakenne on erilainen. Beeta-fraktiolla on voimakkaampi hormonaalinen vaikutus. Sen arvot kasvavat myös raskauden aikana.
Raskaana olevan naisen HCG: llä on melko vähän toimintoja. Se auttaa tasoittamaan hormonaalista taustaa ja osallistuu testosteronitasojen nostamiseen, jos odottavan äidin vatsassa on poika. Tämä biologisesti aktiivinen aine on myös välttämätön valmistettaessa raskaana olevan naisen immuunijärjestelmää vauvan kantamiseen.
HCG: n lisääntyminen odottavan äidin veressä johtaa siihen, että hänen kehossaan ei muodostu vasta-aineita, mikä voi johtaa sikiön hylkäämiseen
Raskauden edetessä HCG edistää myös istukan asianmukaista muodostumista. Tämä on erityinen muodostuma, jota esiintyy naisruumissa vain raskauden aikana. Monet verisuonet kulkevat istukan läpi, mikä tarjoaa keskeytymätöntä verenkiertoa sikiön elintärkeisiin elimiin.
Kuinka testata oikein?
Asianmukaisella valmistautumisella tällaisen laboratoriotutkimuksen suorittamiseen on erittäin tärkeä rooli luotettavan tuloksen saavuttamisessa. Kaikki tarvittavat suositukset siitä, miten valmistautua laadullisesti tähän laboratoriotutkimukseen, raskaana oleva nainen saa jopa vierailun yhteydessä gynekologiin.
Analyysi on tarpeen ottaa tyhjään vatsaan. Tässä tapauksessa veren hormonin arvot ovat tarkempia. On vielä viimeinen kerta ennen testin tekemistä illalla, 8 tuntia ennen testiä. Tässä tapauksessa on parempi tehdä illallinen mahdollisimman kevyeltä. Kaikki rasva- ja paistetut elintarvikkeet tutkimuksen aattona on suljettava pois.
Analyysien ottamista koskevat säännöt kussakin laboratoriossa voivat olla erilaiset. Tämän tutkimuksen suorittamiseen on kuitenkin joitain erityisiä yleisiä sääntöjä. Jos naisella tai tytöllä on epäilyksiä raskaudesta, hänen ei silti pitäisi heti juosta laboratorioon luovuttamaan verta tämän hormonin suhteen.
Ensimmäisinä päivinä raskauden jälkeen sen veritaso on kriittisen alhainen raskauden mahdollista määrittämistä varten.
Yleensä lääkärit suosittelevat tulemaan laboratorioon tämän hormonin määrittämiseksi 4-6 päivää kuukautisten viivästymisen jälkeen. Joissakin kliinisissä tilanteissa raskauden määrittäminen on edelleen mahdotonta tällä hetkellä. Jos kuukautisten viivästyminen on ylittänyt viikon, tässä tapauksessa tarvitaan kontrollitutkimus. Se voidaan toistaa 7 päivää kuukautisten alkamisen odotetun päivän ensimmäisen päivän jälkeen.
Käytetään tutkimukseen hapettamaton veri. Jos raskaana oleva nainen käyttää lääkkeitä, hänen on ehdottomasti varoitettava gynekologiaan tästä. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa epäsuorasti tämän aineen pitoisuuteen veressä. Erilaisilla hormonaalisilla lääkkeillä sekä immunosuppressiivisilla lääkkeillä voi olla erityisen haitallinen vaikutus.
Lääkärit suosittelevat veren luovuttamista tutkimusta varten 14-20 päivää ovulaation jälkeen. Tällä hetkellä hCG-indikaattorit raskauden aikana kasvavat jo merkittävästi. Voit juoda vettä ennen tämän tutkimuksen suorittamista. Jos analyysin jälkeen saatiin kyseenalaisia tuloksia, saatu testi tulisi tarkistaa. Tässä tapauksessa on parempi suorittaa tutkimus toisessa laboratoriossa luotettavamman tuloksen saamiseksi.
On huomattava, että tämän hormonin pitoisuus voidaan määrittää kotona. Tätä varten käytetään erilaisia testiliuskoja, joita voi ostaa mistä tahansa apteekista tai jopa tavallisesta supermarketista. Tämä analyysi on vain suuntaa-antava eikä osoita 100-prosenttista raskautta. Diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan myös tämän hormonin pakollinen määrittäminen laskimoveressä.
Missä tapauksissa se suoritetaan?
HCG: n määrittäminen ei tapahdu vain raskauden toteamiseksi naisen kehossa. Tämä tutkimus on myös erittäin informatiivinen oligohydramnion, monisikiöraskauksien ja muiden tilojen havaitsemiseksi.
Yleensä erilaisten patologioiden seulontaa varten analyysi tämän hormonin määrittämiseksi suoritetaan 8-12 ja sitten 16-20 raskausviikolla. Nämä tutkimukset annetaan yksilöllisesti ottaen huomioon sikiön ja raskaana olevan naisen kliininen tilanne ja terveydentila.
HCG: n lisääntyminen naisen, joka ei ole raskaana, kehossa on aina tietyn patologian osoitus. Tämä patologinen tila voi ilmetä jopa miehillä, joilla on kivessyöpä. Joitakin sukupuolielinten onkologisia sairauksia esiintyy myös koriongonadotropiinin määrän lisääntyessä veressä.
Oikean diagnoosin määrittämiseksi tässä tapauksessa se on tarpeen pakollisten spesifisten kasvainmarkkereiden määrittäminen. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus auttaa määrittämään kasvavan kasvaimen ensisijaisen sijainnin
Abortin jälkeen naisen veressä on myös melko korkea tämän hormonin pitoisuus. Se alkaa laskea vasta muutaman päivän kuluttua. Tässä tapauksessa se vaaditaan hCG: n vähenemisen dynamiikan pakollinen seuranta. Tämä tulisi tehdä viikon sisällä abortin jälkeen.
Tämän hormonin korkean tason pysyvä säilyminen veressä voi osoittaa, että pienet munasolujäännökset ovat edelleen säilyneet kohtuontelossa. Tällöin tarvitaan kiireellinen gynekologinen toimenpide niiden poistamiseksi.
Anabolisten lääkkeiden käyttö johtaa myös koriongonadotropiinin pitoisuuden lisääntymiseen sekä naisilla että miehillä. Tutkijat ovat jo pitkään huomauttaneet, että anabolisten steroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa sukuelinten kroonisten sairauksien sekä hedelmättömyyden kehittymiseen. Tällöin veressä havaitaan kohonnut hCG-taso melko pitkään.
Hormonitasojen dynamiikka raskauden aikana
Yleensä lapsen ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana tämän hormonin indikaattorit veressä lisääntyvät hieman ja laskevat sitten vähitellen. Tämä hormonaalinen tasapaino on erittäin tärkeä normaalin raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen tämän hormonin taso veressä vähenee huomattavasti. Joissakin tilanteissa gynekologit määräävät seuraamaan ja luovuttamaan verta tämän hormonin tason määrittämiseksi odottavalle äidille 2-3 viikon välein.
Tämän hormonin tason nousun huippu kirjataan yleensä 9-10 viikon raskauden aikana. Sen arvot nousevat tänä aikana välillä 20900 - 291000 IU / ml. On huomattava, että arvot kussakin laboratoriossa voivat olla erilaiset. Tässä tapauksessa analyysin on osoitettava viitearvot, jotka rajaavat normin patologiasta.
Tämän hormonin pitoisuuden muutosten dynamiikka raskaana olevalla naisella on yleensä melko hyvin määritelty. Asteittainen lisääntyminen veressä tapahtuu synnytyksen alkamiseen saakka. Jos jostain syystä sitä ei tapahdu, se osoittaa melko usein sikiön kohdunsisäisen kehityksen tietyn patologian esiintymisen. Synnytyksen aikana tämän hormonin arvot veressä voivat laskea 2000-3000 mU / ml: ksi.
Useiden raskauksien aikana hCG: n veriarvot voivat nousta merkittävästi. Mitä enemmän alkioita kohdussa on, sitä suurempi on tämän hormonin pitoisuus veressä. Myös ihmisen koriongonadotropiinin merkittävä lisääntyminen tapahtuu toksikoosin aikana.
Jos tällainen tilanne on havaittu, raskaana olevaa naista tarkkaileva gynekologi tarjoaa hänelle mahdollisuuden mennä klinikalle säästämistä varten.
Liian alhainen tämän hormonin määrä veressä voi myös tulla melko epäsuotuisaksi oireeksi. Yleensä tämä tilanne tapahtuu, kun on olemassa keskenmenon riski. HCG: n vähenemisen dynamiikka on erityisen epäedullinen raskauden melko myöhäisissä vaiheissa. Tämän hormonin matala taso ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana saattaa viitata sikiön kohdunsisäisen kehityksen puutteeseen.
Saadun analyysin tulosten tulkinta suoritetaan erikseen. Jos tutkimus tehtiin naisella, joka ei ole raskaana, tai miehellä, tämän hormonin veren lisääntyminen yli 50% osoittaa hyvin todennäköistä läsnäoloa heidän kehossaan jonkinlaista kasvainta tai jopa pahanlaatuista kasvainta. Jos on olemassa useita merkkejä, kuten viivästyneet kuukautiset ja kohonnut hCG-tasot, raskaus voidaan jo olettaa.
Tämän indikaattorin ylitys veressä 20% normista ei ole perustavaa laatua olevan diagnoosin kannalta. Tässä tapauksessa se vaaditaan pakollinen tulosten tarkistaminen... Samanaikaisesti verrataan samankaltaisia indikaattoreita, kun tutkimus tehtiin tiukasti tyhjään vatsaan.
Nykyään on olemassa yhä enemmän tukimenettelyjä, jotka auttavat pariskuntia, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi ja kantaa lapsia, tulemaan onnellisiksi vanhemmiksi. IVF kuuluu myös tällaisiin menettelyihin. Tässä tapauksessa hCG-analyysi tulisi tehdä 12-14 päivää alkioiden viemisen jälkeen kohtuonteloon.
Joissakin tapauksissa analyysin jälkeen voidaan määrittää vääriä negatiivisia tuloksia. Ne näkyvät yleensä, jos alkiossa on alkuvaiheessa poikkeavuuksia kohdunsisäisessä kehityksessä.
Tällaisissa tilanteissa odottavalle äidille määrätään välttämättä useita biokemiallisia tutkimuksia sekä ultraäänitutkimus.
